BED SIDE THEACHING

KEPERAWATAN BEDAH
PENGKAJIAN

DI SUSUN OLEH
DWI MIYONO
PB 1801008

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
KLATEN
2018/2019
Nama : DWI MIYONO
NIM : PB 1801008
Pembimbing : Ivana Wijayanti,S.Kep,.Ns
Nama pasien : NY. R
Umur : 38 th
Alamat :Muludan 19/10, Brangkal, Karanganom Klaten
Diagnosa Medis :Fraktur Tibia
Ruang :Bedah(Arofah)

Problem Hypothesis Mecanism More Info Don’t Know Learning Issue Problem Solving
DS: Nyeri Terlampir Pasien Inj Ketorolac Dengan pemberian Nursing Diagnosis
P.Pasien berhubungan mendapatkan adalah analgetik , inj ketorolac pasien - Nyeri akut berhubungan dengan agen injury fisik
mengatakan dg agen Inj Ketorolac 2 x 50 jadi dengan di bisa merasakan NCP ( Nursing care Plan )
nyeri post op injury fisik mg berikan ketorolac kenyamanan dan - Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24
Q.Nyeri seperti ini, tujuannya bisa istirahat tanpa jam diharapkan nyeri terkontrol dg KH :
tertusuk tusuk. untuk mengurangi terganggu karena skala nyeri 1 – 3, VS normal ( TD 100/60 sd 140/90 mmhg, Nadi 60
R.Nyeri di rasa sakit nyerinya. sd 100 x/mnt, RR 16 sd 24 x /mnt, Suhu 36,5 °C sd 37,5 °C )
lokasi post Pasien merasakan rilex, nyaman
orif fraktur NIC:
femur S 1/3 a. Pain Managemen
distal. - Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi,
S.Skala 5 karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi
T.Nyeri hilang - Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan
Timbul. - Gunakan komunikasi terpaetik untuk mengetahui pengalaman
nyeri pasien.
DO: - Pilih dan lakukan penanganan nyeri ( farmakologi, non
Pasien tampak farmakologi )
menahan sakit, - Ajarkan tentang tehnik non farmakologi
paha kiri ada - Evaluasi keefektifan control nyeri
balutan, - Tingkatkan istirahat
balutan bersih, - Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian analgetik
kering. b. analgesic administration
- tentukan lokasi , karakteristik , kualitas dan derajat nyeri
sebelum pemberian obat
- Cek instruksi dokter ttg jenis obat, dosis, dan frekuensi
- Cek riwayat alergi
- Pilih analgesic yang diperlukan
- Pilih rute pemberian secara IV, IM untuk pengobatan nyeri
- Monitor Vital Sign sebelum dan sesudah pemberian anlgesik
- Berikan anlgesik tepat untuk waktu terutama saat nyeri hebat
- Evaluasi efektifitas analgesic, tanda dan gejala ( efek samping
)
MECANISM

Trauma Langsung Trauma tidak langsung

Kondisi Patologis

Fraktur

Diskontinuitas tulang
Pergeseran fragmen Nyeri akut
tulang