SURAT PEMBERITAHUAN OBYEK PAJAK ( SPOP ) KOLEKTIF

PAJAK BUMI DAN BANGUNAN PERDESAAN DAN PERKOTAAN KABUPATEN BIREUEN

Kecamatan : ..................... Nomor Bundel
Desa/Kelurahan : .....................
DATA SUBYEK PAJAK DATA LETAK OP
No Blok Sebelum Sesudah Alamat

RW
NO. Nama Alamat Nama Alamat NO Status Obyek Pajak

RT
Pekerjaan
Urt. NOP Wajib Pajak Wajib Pajak Wajib Pajak Wajib Pajak KTP Kepemilikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 DATA SUBYEK PAJAK DATA LETAK OP
No Blok Sebelum Sesudah Alamat

RW
NO. Nama Alamat Nama Alamat NO Status Obyek Pajak

RT
Pekerjaan
Urt. NOP Wajib Pajak Wajib Pajak Wajib Pajak Wajib Pajak KTP Kepemilikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 DATA SUBYEK PAJAK DATA LETAK OP
No Blok Sebelum Sesudah Alamat

RW
NO. Nama Alamat Nama Alamat NO Status Obyek Pajak

RT
Pekerjaan
Urt. NOP Wajib Pajak Wajib Pajak Wajib Pajak Wajib Pajak KTP Kepemilikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 DATA SUBYEK PAJAK DATA LETAK OP
No Blok Sebelum Sesudah Alamat

RW
NO. Nama Alamat Nama Alamat NO Status Obyek Pajak

RT
Pekerjaan
Urt. NOP Wajib Pajak Wajib Pajak Wajib Pajak Wajib Pajak KTP Kepemilikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 DATA SUBYEK PAJAK DATA LETAK OP
No Blok Sebelum Sesudah Alamat

RW
NO. Nama Alamat Nama Alamat NO Status Obyek Pajak

RT
Pekerjaan
Urt. NOP Wajib Pajak Wajib Pajak Wajib Pajak Wajib Pajak KTP Kepemilikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

PETUGAS VERIFIKASI DAN IDENTIFIKASI OPBB-P2 Mengetahui :

KEPALA DESA
1 ……………………………………………………… ……………………………………..
 DATA SUBYEK PAJAK DATA LETAK OP
No Blok Sebelum Sesudah Alamat

RW
NO. Nama Alamat Nama Alamat NO Status Obyek Pajak

RT
Pekerjaan
Urt. NOP Wajib Pajak Wajib Pajak Wajib Pajak Wajib Pajak KTP Kepemilikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2 ……………………………………………………… ……………………………………..

3 ……………………………………………………… ……………………………………..

4 ……………………………………………………… ……………………………………..

5 ……………………………………………………… ……………………………………..

6 ……………………………………………………… ……………………………………..

7 ……………………………………………………… ……………………………………..

8 ……………………………………………………… ……………………………………..
Nomor Bundel

DATA TANAH
Luas
No. Hak Jenis Keterangan
Sertifikat Tanah Tanah
Jenis

M²
13 14 15 16 17
 DATA TANAH
Luas
No. Jenis Keterangan

Hak
Sertifikat Tanah Tanah

Jenis
M²
13 14 15 16 17
 DATA TANAH
Luas
No. Jenis Keterangan

Hak
Sertifikat Tanah Tanah

Jenis
M²
13 14 15 16 17
 DATA TANAH
Luas
No. Jenis Keterangan

Hak
Sertifikat Tanah Tanah

Jenis
M²
13 14 15 16 17
 DATA TANAH
Luas
No. Jenis Keterangan

Hak
Sertifikat Tanah Tanah

Jenis
M²
13 14 15 16 17
 LAMPIRAN SURAT PEMBERITAHUAN OBYEK PAJAK (LSPOP) PBB P2 KOLEKTIF
Nomor Bundel
Kecamatan : ..................... Desa/ Kel : ........................
Petunjuk Pengisian :

Panjang Pagar

Sumur Artesis
Listrik (Wat)

Bahan Pagar
Langit-langit

Tinggi Pagar
TRANSAKSI

Kedalaman
Direnovasi

Konstruksi

Perkerasan
Bangunan
Jlh. Lantai

Dibangun
No Blok Klm. 1 : Diisi Angka (1 ......... Dst)

Luas M²

Dinding
Kondisi

Jlh. AC
Tahun

Tahun

Lantai
JENIS

Atap
Bangunan

Luas
Ke

JPB
No Urt Klm. 2 : Diisi Petugas Bapenda
Klm. 3 : Diisi Angka (1...........Dst)
NOP Klm. 4 : Diisi Bangunan ke (1...........
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Klm. 5 : Diisi Jenis Penggunaan Ban
1 Perumahan
2 Kantor Swasta
3 Pabrik
4 Toko/Apotik/
Pasar/Ruko
5 Rumah Sakit/Klinik
6 Gdg Olahraga/Rekreasi
7 Hotel/Wisma
8 Bengkel/Gudang
8 Bengkel/Gudang
Klm. 6 : Diisi Luas Bangunan yg ada
Klm. 7 : Diisi Jumlah Lantai
Klm. 8 : Diisi sesuai tahun dibangun
Klm. 9 : Diisi tahun dilakukan renov
Klm. 10 : Diisi Daya Listrik terpasang
Klm. 11 : Kondisi Bangunan diisi :
1 Sangat Baik
2 Baik
Klm. 12 : Kontruksi diisi
1 Baja
2 Beton
Klm. 13 : Atap diisi :
1 Dekrabon/Beton/
Genting Glazur
2 Genteng Beton
Klm. 14 : Dinding diisi :
1 Kaca/Alumunium
2 Beton
Klm. 15 : Lantai diisi :
1 Marmer
2 Keramik
3 Teraso
Klm. 16 : Langit-langit diisi :
1 Kayu Jeli/Akuistik
2 Tripleks=/Asbes/ Eternit
 ngka (1 ......... Dst)
etugas Bapenda
ngka (1...........Dst)
angunan ke (1.............Dst)
enis Penggunaan Bangunan
9 Gdg Pemerintah
10 Lain-lain
11 Bgn tdk kena PBB
12 Bgn Parkir
13 Apartemen
14 Pompa Bensin
a/Rekreasi 15 Tangki Minyak
16 Gedung Sekolah

uas Bangunan yg ada

umlah Lantai
esuai tahun dibangun
ahun dilakukan renovasi
aya Listrik terpasang
si Bangunan diisi :
3 Sedang
4 Jelek

3 Bata
4 Kayu

3 Genteng Biasa/Sirap
4 Asbes
5 Seng

3 Bata/Gomblok
4 Kayu
 4 Ubin/PC/Papan
5 Semen

-langit diisi :
3 Tidak ada
Eternit