CEKLIS HARIAN KEGIATAN PERAWATAN COLD CHAIN RCW 50 AC

PUSKESMAS ASAM-ASAM
Bulan :
Tahun :
NO Ceklis Ketuntasan Kegiatan Harian
JENIS KEGIATAN Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Memeriksa dan mencatat
suhu lemari es pada pagi hari
2 Memeriksa dan mencatat
suhu lemari es pada sore hari
3 Memeriksa isi lemari es dan
memeriksa posisi vaksin
4 Memeriksa stop kontak
listrik dan memastikan aliran
listrik stabil voltase

Supervisi (paraf)

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Asam-Asam Petugas Cold Chain

H. Agus Sutrisno, S. Kep.,M. Kes Subarjo, AMK

NIP. 19680817 198803 1 008 NIP. 19750218 200501 1 005

MONITORING PERAWATAN LEMARI ES

 RUANG LABORATORIUM PUSKESMAS ASAM-ASAM

Tahun :

No Kegiatan CEKLIST MONITORING

Januari Februari Maret April Mei Juni
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Membersihkan bagian luar
lemari es
2 Membersihkan bagian dalam
dan sela-sela pintu lemari es
3 Memeriksa colokan listrik,
jangan kendor
Supervisi (paraf)

No Kegiatan CEKLIST MONITORING

Juli Agustus September Oktober November Desember
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Membersihkan bagian luar
lemari es dari debu
2 Membersihkan bagian dalam
dan sela-sela pintu lemari es
3 Memeriksa colokan listrik,
jangan kendor
Supervisi (paraf)

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Asam-Asam Petugas Monitoring

H. Agus Sutrisno, S. Kep.,M. Kes Sri Sumartini, AM.AK

NIP. 19680817 198803 1 008 NIP. 19750218 200501 1 005
 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ASAM-ASAM
KECAMATAN JORONG
Jl. A. Yani Km. 121 Ds. Simp 4 Sei Baru Kode Pos : 70881
Hotline : (0512) - 2021329 email : pkm.asam2@gmail.com

MONITORING PERAWATAN CENTRIFUGE

RUANG LABORATORIUM PUSKESMAS ASAM-ASAM

Tahun :

Ceklis Kegiatan

No Kegiatan Bulan
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
1 Melakukan pembersihan bagian
dalam centrifuge.

2 Mengecek kondisi kabel power

3 Mengecek fungsi pengaturan waktu
dan kecepatan centrifuge
Supervise (paraf)

Mengetahui,
Kepala UPT.Puskesmas Asam-Asam Petugas Monitoring

H. Agus Sutrisno, S. Kep.,M. Kes Sri Sumartini, AM.AK

NIP. 19680817 198803 1 008 NIP. 19870326 200903 2 004