SINTESIS HORMON STEROID

Prof.Dr.dr.Nusratuddin
Abdullah, Sp.OG(K) , MARS
STEROIDOGENESIS

ADRENAL

ADRENAL

OVARIUM

OVARIUM

ADRENAL
HORMON STEROID

ENDO
METRI
OSIS
INFERTILI
TAS
 1 PROGESTOGEN
HORMON STEROID

2 ESTROGEN

3 ANDROGEN

4 MINERALOKORTIKOID

5 GLUKOKORTIKOID

DIPRODUKSI DI OVARIUM & ADRENAL

 STRUKTUR KIMIA DAN
MEKANISME KERJA

DASAR UNTUK MEMILIH

PREPARAT ESTROGEN
DALAM KEHIDUPAN SEHARI
HARI
 ESTROGEN ALAMIAH
ESTROGEN ALAMIAH:
WAKTU PARUH 30 MENIT,
METABOLISME DI LIVER
DIHASILKAN DI
OVARIUM, LEMAK
& PLASENTA

ESTRADIOL AKAN
ESTROGEN TERIKAT OLEH DIMETABOLISME
SHBG & ALBUMIN. HANYA MENJADI ESTRONE &
HORMON YANG TIDAK ESTRONE
TERIKAT YANG MEMILIKI DIMETABOLISME
AKTIVITAS BIOLOGI MENJADI ESTRIOL
JENIS-JENIS ESTROGEN

TURUNAN DARI ESTRADIOL

MESTRANOL AKAN DIUBAH
MENJADI ETINILESTRADIOL
PENAMBAHAN GUGUS
METIL PADA C17 AKAN
MEMPERLAMBAT REAKSI
PEMECAHAN DI DALAM
TUBUH
ESTROGEN SINTETIS
• TURUNAN DARI
ESTRADIOL
• MESTRANOL AKAN
DIUBAH MENJADI
ETINILESTRADIOL
• PENAMBAHAN GUGUS
METIL PADA C17 AKAN
MEMPERLAMBAT
REAKSI PEMECAHAN DI
DALAM TUBUH
ESTROGEN SINTETIS
• TURUNAN DARI
ESTRADIOL
• MESTRANOL AKAN
DIUBAH MENJADI
ETINILESTRADIOL
• PENAMBAHAN GUGUS
METIL PADA C17 AKAN
MEMPERLAMBAT
REAKSI PEMECAHAN DI
DALAM TUBUH
TERAPI ESTROGEN PADA
ANAK & REMAJA
• SINDROMA TURNER
 KROMOSOM X
MONOSOMI
 KROMOSOM X MOZAIK
 KROMOSOM X CACAT
 TINGGI TUBUH KURANG
(143-145 CM)
 GAGAL FUNGSI
OVARIUM
TERAPI HORMON PADA SINDROMA TURNER
• TERAPI ESTROGEN ALAMIAH
• DIMULAI PADA USIA 12-13 TAHUN
• BERTAHAP:
 17 B ESTRADIOL , DIMULAI 0,5 MG/HARI, DINAIKKAN 0,5
MG SETIAP 6 BULAN SAMPAI MENCAPAI 2 MG/ HARI
 PROGESTIN SIKLIK 10-14 HARI PERBULAN, MULAI
DIBERIKAN SETELAH 2 TAHUN TERAPI ESTROGEN ATAU
SETELAH TERJADI PERDARAHAN SELA ( BREAKTROUGH
BLEEDING)
TERAPI HORMON PADA SINDROMA TURNER
• TERAPI ESTROGEN
• 17 B ESTRADIOL 2 MG/ HARI
• CONJUGATED EQUINE ESTROGEN 1,25 MG/HARI
• ETINIL ESTRADIOL 5 ug/ HARI
• DIBERIKAN PADA H1-H21
• TERAPI PROGESTOGEN
• MEDROKSI PROGESTERONE ASETAT 10 MG/HARI
• MIKRONES PROGESTERONE 200 MG/ HARI
• DIBERIKAN PADA H12- H21
TERAPI ESTROGEN
PADA USIA
REPRODUKSI
 PERDARAHAN AKUT & BANYAK
• ESTRADIOL VALERAT ( PROGYNOVA): 3X6 MG ATAU ESTROGEN

STOP PERDARAHAN EQUIN KONYUGASI 3X2,5 MG

• JIKA DALAM 12 JAM PERDARAHAN MASIH BANYAK KURETASE

• PIL KB ( MICROGYNON) : 4X1 ( 4 HARI), 3X1 ( 3 HARI), 2X1(2 HARI),

CEGAT PERDARAHAN
BERULANG 1X1 (21 HARI)
• JEDA 7 HARI

• PIL KB ( 21-7 ATAU 24-4) SELAMA 2-3 SIKLUS

SIKLUS HAID TERATUR
• PROGESTOGEN : SELAMA 21 HARI ATAU 14 HARI ( ON DAN OFF)

INGIN HAMIL • TATALAKSANA INFERTILITAS

TERAPI HORMON
PADA USIA
MENOPAUSE
 TERAPI HORMON PADA USIA MENOPAUSE

HAID TERATUR/ADA TIDAK HAID

• GEJALA VASOMOTOR
• GEJALA VASOMOTOR
• ESTRADIOL 1 MG DAN
• ESTRADIOL VALERAT 2 MG
DROSPIRENONE 2 MG,
DAN SIPROTERON ASETAT
KONTINYU ( ANGELIQ)
1 MG SIKLIK ( CLIMEN)
• ESTRADIOL 1 MG (ORAL) DAN
LNG-IUS (MIRENA)
 PERKEMBANGAN PIL
KONTRASEPSI KOMBINASI
 STRUKTUR KIMIA DAN
MEKANISME KERJA

DASAR UNTUK MEMILIH

PREPARAT PROGESTOGEN
DALAM KEHIDUPAN SEHARI
HARI
KLASIFIKASI
PROGESTOGEN
 EVOLUSI PROGESTIN

PROMEGESTON
NORGESTRIENON DIENOGEST
LEVONORGESTREL
SIPROTERON ASETAT

1960 1970 1980 1990 2000

NORGESTROL NOMEGESTROL ASETAT

NORETINDRON ASETAT MEGESTROL ASETAT

DROSPIRENONE
MEDROGESTON
NORETINODREL TRIMEGESTON
GESTRINON,GESTONORON
MEDROKSIPROGESTERONE ASETAT
GESTODEN
LINESTERENOL DIDROGESTEON
HIDROKSIPROGESTERONE KAPROAT DESOGESTREL
 PERKEMBANGAN PIL
KONTRASEPSI KOMBINASI
EFEKTIVITAS PROGESTOGENIK TERHADAP GONADOTROPIN &
ENDOMETRIUM
AKTIVITAS BIOLOGIS PROGESTERON & PROGESTIN
TERIMA KASIH