Anda di halaman 1dari 26

CHECKLIST RUANG TINDAKAN

Hari/Tanggal :

NO KODE NAMA BARANG JUMLAH ADA TDK KET


ADA
Mengetahui,

Petugas Piket Penanggung Jawab Ruang

CHECKLIST RUANG UMUM


Hari/Tanggal :

NO KODE NAMA BARANG JUMLAH ADA TDK KET


ADA
Mengetahui,

Petugas Piket Penanggung Jawab Ruang

CHECKLIST RUANG KIA


Hari/Tanggal :

NO KODE NAMA BARANG JUMLAH ADA TDK KET


ADA
Mengetahui,

Petugas Piket Penanggung Jawab Ruang

CHECKLIST RUANG APOTIK


Hari/Tanggal :

NO KODE NAMA BARANG JUMLAH ADA TDK KET


ADA
Mengetahui,

Petugas Piket Penanggung Jawab Ruang

CHECKLIST RUANG PENDAFTARAN


Hari/Tanggal :

NO KODE NAMA BARANG JUMLAH ADA TDK KET


ADA
Mengetahui,

Petugas Piket Penanggung Jawab Ruang

CHECKLIST RUANG TU
Hari/Tanggal :

NO KODE NAMA BARANG JUMLAH ADA TDK KET


ADA
Mengetahui,

Petugas Piket Penanggung Jawab Ruang

CHECKLIST RUANG KEPALA PUSKESMAS


Hari/Tanggal :

NO KODE NAMA BARANG JUMLAH ADA TDK KET


ADA
Mengetahui,

Petugas Piket Penanggung Jawab Ruang

CHECKLIST RUANG GIGI


Hari/Tanggal :

NO KODE NAMA BARANG JUMLAH ADA TDK KET


ADA
Mengetahui,

Petugas Piket Penanggung Jawab Ruang

CHECKLIST RUANG KESLING


Hari/Tanggal :

NO KODE NAMA BARANG JUMLAH ADA TDK KET


ADA
Mengetahui,

Petugas Piket Penanggung Jawab Ruang

CHECKLIST RUANG PROMKES


Hari/Tanggal :

NO KODE NAMA BARANG JUMLAH ADA TDK KET


ADA
Mengetahui,

Petugas Piket Penanggung Jawab Ruang

CHECKLIST RUANG LABORATORIUM


Hari/Tanggal :

NO KODE NAMA BARANG JUMLAH ADA TDK KET


ADA
Mengetahui,

Petugas Piket Penanggung Jawab Ruang

CHECKLIST RUANG GIZI


Hari/Tanggal :

NO KODE NAMA BARANG JUMLAH ADA TDK KET


ADA
Mengetahui,

Petugas Piket Penanggung Jawab Ruang

CHECKLIST RUANG IMUNISASI


Hari/Tanggal :

NO KODE NAMA BARANG JUMLAH ADA TDK KET


ADA
Mengetahui,

Petugas Piket Penanggung Jawab Ruang

Anda mungkin juga menyukai