PULMO-REMA

1. Seorang wanita 70 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut kiri. Pada
pemeriksaan fisik tampak lutu kiri bengkak, nyeri dan panas. Tanda-tanda vital
dalam batas normal. Analisis cairan sendi didapatkan leukosit 200.000/LBP.
Tidak ditemukan kristal oksalat. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien
adalah…
A. Rheumatoid artritis
B. Osteoartritis
C. Gout arthritis
D. Pseudogout
E. Arthritis septic
2. Perempuan 65 tahun mengeluh nyeri di lutut kanan yang memberat dipagi hari
dan saat beraktifitas. Nyeri berkurang jika istirahat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan gerakan sendi terbatas, sendi kanan bengkak, tungkai kanan bawah
atrofi, dan ROM terbatas. Pemeriksaan radiologi didapat spur dan tidak ada
penyempitan sendi. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah…
A. Osteoartrosis
B. Osteomielitis
C. Osteoartritis
D. Osteomalasia
E. Artritis rheumatoid
3. Perempuan 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung
hebat yang dirasakan 1 tahun ini dan memberat sejak 1 minggu terakhir. Pasien
menopause 10 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien kurus,
krepitasi di vertebra saat difleksikan dan menundukkan badan kedepan. Pada
pemeriksaan X-ray didapatkan fraktur kompresi setinggi torakal dan terdapat
penurunan densitas tulang. Diagnosis pada pasien adalah…
A. Osteoporosis
B. Spondolitiasis
C. Spondilitis
D. Osteomielitis
E. Osteoarthritis
4. Perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut yang
semakin memberat ketika lama berjalan. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal, pengukuran IMT didapatkan hasil obesitas. Hasil pemeriksaan
foto genu didapatkan celah sendi menyempit. Diagnosis pada pasien adalah…
A. Osteoartritis primer
B. Osteoartritis sekunder
C. Rheumatoid artritis
D. Osteporosis
E. Gout
5. Seorang Wanita 50 th mengeluh nyeri lutut dan bengkak selama 6 bulan, tanda
vital dalam batas normal, pada pemeriksaan fisik didapatkan krepitasi dan
tenderness pada regio condylus medialis. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan osteofit, celah sendi menyepit. Apakah diagnosaa pasien tersebut?
A. Osteoarthritis primer
B. Osteoartritis Sekunder
C. Ankylosing
D. Rheumatoid arthritis
E. Gout artrhitis
6. Seorang laki laki 25 tahun mengalami nyeri dan kekakuan sendi di pergelangan
dan jari jari tangan. Seminggu lalu ia mengalami demam batuk pilek.
Pemeriksaan penunjang?
A. C reaktif
B. Ana
C. Rematiod factor
D. Anti streptolisin O
8. Pasien mengeluh nyeri di kedua genu dan lututnya, nyeri berpindah-pindah,
awalnya di kanan lalu bergantian di kiri. Tes ANA (+), diagnosis?
A. SLE
B. RA
C. OA
D. Gout
9. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi sejak 4 bulan
yang lalu. Nyeri sendi dirasakan berpindah-pindah tapi paling sering pada
pergelangan tangan dan kaki. Pasien juga mengeluh lemas, lesu, dan berat
badannya menurun hingga 4 kg dalam 3 bulan. Pasien juga mengeluhkan nyeri
pada kulit bila terpapar sinar matahari. pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus
pada rongga mulut dan bercak diskoid pada sendi. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan ds-DNA diatas normal dan rheumatoid factor negatif.
Diagnosis pasien adalah…
A. Demam rematik
B. SLE
C. Rheumatoid arthritis
D. AIHA
E. Spondiloathritis
10. Pasien perempuan 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada
sendi-sendi sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam. Pasein
sering sariawan dan terkadang sesak napas. Pasien tidak tahan jika terkena
matahari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 80x/menit,
napas 20x/menit, suhu 38C. Pada pemeriksaan lab didapatkan anemia,
leukopenia, trombositopenia. Pemeriksaan ANA (+), dsDNA (+). Diagnosis
yang paling mungkin adalah…
A. Osteoarthritis
B. Juvenile kronik arthritis
C. Rheumatoid arthritis
D. SLE
E. Arthritis gout
11. Perempuan 59 thn mengeluhkan nyeri pada kedua lutut sejak 6 bulan, Dari
pemeriksaan fisik kedua lutut didapatkan krepitasi. Pemeriksaan radiologi
didapatkan osteofit Dan penyempitan celah sendi. Diagonis?
A. OA primer
B. OA sekunder
C. RA
D. Arthritis gout
12. Pasien mengeluh nyeri sendi di jari" tangan, terutama di pagi hari. Pasien
memiliki rw diabetes melitus dan ulkus duodenum. Pada pf ditemukan bengkak,
nyeri di MCP 1 dan PIP 2. Apa obat yg bisa diberikan pada pasien tsb?
A. As. Mefenamat
B. Indomethasin
C. Meloksikam
D. Aspirin
E. Na Diclofenac

14. Seorang laki-laki 40 tahun mengeluh nyeri punggung sejak 5 bulan yll, nyeri
menjalar sampai ke tungkai kanan, nyeri memberat saat mengedan atau
mengangkat beban berat. TV dbn. Tes lasegue (+). Diagnosis?
A. Fraktur kompresi vertebra lumbal
B. Hernia nucleus pulposus
C. Spondilolisthesis lumbal
D. Spondilosis lumbal
E. Spondilitis lumbal

15. Seorang ibu hamil 5 bulan, sedang pengobatan TB paru aktif. Riwayat alergi (-).
Prinsip terapi adalah....
A. OAT dilanjutkan
B. OAT diberikan pada kehamilan minggu ke-6
C. OAT diberikan pada kehamilan minggu ke-8
D. OAT diberikan pada kehamilan minggu ke-12
E. Tunggu melahirkan baru diberikan OAT
16. Seorang perempuan tua nyeri punggung, riwayat batuk 3 bulan, penurunan berat
badan dan pada foto terdapat gibus. Terapi empirisnya adalah....
A. Analgesik
B. Terapi OAT
C. Terapi kortikosteroid
D. Terapi demam
E. Analgesik dan antipiretik
 17. Laki-laki 40 tahun ke PKM, keluhan sesak 3 hari yang lalu, pada pemeriksaan
fisik rhonki gallop dan dari foto thorax terdapat kirley B line. Diagnosisnya
adalah....
A. Edema paru
B. Emfisema
C. Infark
D. Bronkiolitis
E. PPOK
18. Wanita 25 tahun keluhan batuk berdahak berwarna hijau kekuningan selama 3
minggu, BTA 3x positif, rontgen infiltrat paru kanan atas. Diagnosisnya
adalah....
A. TB paru
B. Pneumonia
C. Bronkitis
D. Bronkiektasis
E. Abses paru
19. Seorang laki-laki 42 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1
minggu yang lalu disertai batuk. Keluhan batuk berdahak, lendir, kadang warna
hitam. Pasien mengaku sudah sering mengalami keluhan seperti ini sejak 2 tahun
yang lalu. Pasien merupakan pekerja tambang. TD 130/80 mmHg, nadi
74x/menit, RR 22x/menit, suhu 37◦C. Pemeriksaan fisik didapatkan bentuk dada
seperti tong (barrel chest). Pemeriksaan foto thorax didapatkan gambaran berupa
bercak-bercak retikulonoduler tersebar pada kedua lapangan paru. Diagnosa
penyakit tersebut adalah ....
A. TB paru
B. Infark paru
C. Pneumothorax
D. Bronkitis kronis
E. Pneumokoniosis
20. Perempuan 25 tahun mengeluhkan batuk sejak 1 bulan yg lalu, batuk disertai
berat badan turun, dan nafsu makan turun, demam hilang timbul serta keringat
malam. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 20x/menit,
 ditemukan ronki kasar pada dinding dada bagian atas kanan. Pemeriksaan
penunjang sputum positif 3, foto thorax terdapat infiltrat pada apex paru dextra.
Diagnosisnya adalah....
A. TB paru
B. Pneumonia
C. Bronkiektasis
D. Bronkitis
E. PPOK
21. Pria 36 tahun datang dengan keluhan sesak, tarik nafas panjang tidak bisa.
Riwayat perokok 17 tahun. Hasil foto thorax terdapat perselubungan homogen di
hemitorax dextra menutupi sinus. Apakah diagnosisnya?
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiektasis
C. Efusi
D. Edema paru
E. Ca paru
22. Seorang laki-laki 47 tahun ke IGD dgn keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu.
Pasien memiliki riwayat merokok sejak lama dan bekerja di gelanggang kapal.
Hasil pemeriksaan fisik, pasien tampak sesak dan terdapat jari tabuh, auskultasi
terdengar rhonki di anterior dan posterior. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan
ground-glass, plak fibrokalsifikasi dan penebalan garis pleura. Diagnosis pasien
tersebut adalah...
A. Sillicosis
B. Asbetosis
C. Byssionis
D. Bagassosis
E. Farmer’s lung
23. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk sejak
1 bulan yang lalu, dahak warna kehijauan, disertai dengan demam yang hilang
timbul. Pasien mengaku berat badan turun, dan nafsu makan pun ikut menurun.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Ditemukan adanya suara ronki basah
kasar di paru kanan bagian atas. Hasil BTA 3x negatif. Pemeriksaan penunjang
 ditemukan gambaran infiltrat di apek paru kanan. Apakah diagnosis yang
mungkin untuk pasien ini?
A. PPOK
B. Bronkitis
C. Bronkiolitis
D. Pneumonia
E. TB Paru.
24. Tn. X 30 tahun batuk 1 bulan, keringat malam, riwayat TB 1 tahun. Pasien
mengkonsumsi OAT kategori 2 dan didapatkan resisten terhadap rifampisin dan
etambutol. Diagnosisnya adalah...
A. PR-TB
B. MDR-TB
C. Gagal OAT
D. D XDR-TB
E. X
25. Pasien 50 tahun mengeluh batuk sejak 10 hari berdahak warna coklat kehijauan.
Pasien mengeluh sesak dan demam. Dari pemeriksaan didapatkan tensi 130/90
mmHg, nadi 84x/menit, RR 34x/menit, suhu 38,4◦C. Pemeriksaan fisik
didapatkan perkusi redup auskultasi amorfik (+), fremitus dada kanan terlihat
tertinggal. Pada rontgen disapatkan kavitas dengan air fluid level. Diagnosa pada
pasien ini adalah...
A. PPOK
B. Asma bronkiale
C. Efusi pleura
D. TB paru
E. Abses paru
26. Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan sesak napas 3 hari yg lalu. Ia
mengaku batuk dan suara serak sejak 3 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik
tampak barrel chest. TTV normal. Thoraks rontgen menunjukkan sela iga
melebar, corakan vaskular menurun pada kedua lapang paru dan diameter AP
bertambah. Diagnosisnya adalah....
A. Bronkiektasis
B. Pneumonia
C. Pneumothoraks
D. Emfisema paru
E. Efusi pleura
27. Laki-laki 40 tahun datang untuk kontrol TB. Pasien sudah berobat rifampisin dan
isoniazid 6 bulan. Pemeriksaan BTA ke-3 hasil + dan hasil saat ini resisten
rifampisin dan isoniazid. Apa diagnosisnya?
A. TB putus obat
B. TB MDR
C. TB XDR
D. TB relaps
E. X
28. Pasien laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluh batuk berdahak. Pasien memiliki riwayat merokok
sejak usia 17 tahun, baru berhenti 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan barrel chest, RR meningkat, TD normal, nadi meningkat, rhonki dan
wheezing di seluruh lapang paru. Terapi pada pasien adalah....
A. Antibiotik, mukolitik
B. Brokodilator, antibiotik
C. Bronkodilator, mukolitik
D. Bronkodilator, steroid
E. Steroid, mukolitik
29. Pasien perempuan 47 tahun mengeluh sesak sejak 1 hari yang lalu. Demam (+),
batuk (+) dengan dahak seperti jelly. Pemeriksaan fisik KU tampak sakit sedang,
RR 25 x/menit, TD 100/70 mmHg, tax 38,9°C. Perkusi pekak pada kedua paru,
retraksi iga (+), terdapat gambaran radiologis konsolidasi difus bilateral.
Diagnosis yang tepat ialah ...
A. Pneumonia aspirasi
B. Bronkopneumonia
C. Abses paru
D. Pneumonia lobaris
E. Pneumonia
30. Wanita 24 tahun dengan keluhan utama sesak sejak 3 jam yang lalu, keluhan
disertai batuk pilek. Keluhan biasanya memberat saat malam dan pagi hari.
Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, nadi 108 x/menit, RR 32 x/menit, tax 37
C. Pemeriksaan fisik vesikuler/vesikuler, ekspirasi memanjang, wheezing (+),
rhonki (-). Pemeriksaan apa yang dibutuhkan?
A. Foto thorax
B. Pemeriksaan sputum
C. EKG
D. Spirometri
E. Skin test
31. Seorang laki-laki usia 58 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas
sejak 5 jam yg lalu. Riwayat pasien merokok 2 bungkus/hari. Pasien pernah
mengalami sakit yg serupa 2 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan TD
130/80 mmHg, nadi 96 x/menit, tax 37,5 C, RR 34 x/menit. Dari pemeriksaan
fisik ditemukan purse lip breathing di mulut, bentuk dada barel chest, ekspirasi
memanjang dan ditemukan wheezing. Diagnosisnya adalah ...
A. PPOK eksaserbasi akut
B. Asma bronkial
C. Bronkitis akut
D. Pneumonia
E. Abses paru
34. Perempuan usia 45 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak. Batuk sudah
pernah dirasakan 3 bulan yang lalu. Pasien berobat dan minum OAT selama 3
minggu. Karena sudah merasa sembuh, pasien menghentikan sendiri
pengobatan. Sekarang keluhan dirasakan meningkat. OAT yang diberikan saat
ini adalah…
A. 2RHZE+4RH
B. 2RHZE+6RH
C. 2RHZES+RH+4RHZE
D. 2RHZES+RH+6RHZE
35. Seorang pasien laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan luka di leher kiri tanpa
disertai rasa nyeri sejak 1 bulan yang lalu. Pasien didiagnosis TB paru sudah
lama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ulkus linier di region coli, berdinding
tergaung, dan livide di sekitarnya. Tampak pus di atas lesi. Edukasi yang
diberikan kepada pasien adalah…
A. Tidak boleh diet tinggi protein
B. Gunakan pelembab agar kulit tidak kering
C. Menjaga kulit tetap lembab dengan kompres basah
D. Jika luka sudah kering OAT tetap dilanjutkan sampai BTA negatif
36. Pasien 20 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak yang dirasakan sejak 3
minggu yang lalu. Dahak warna kehijauan disertai penurunan berat badan dan
keringat malam. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suara ronkhi basah kasar di apex pulmo kanan, stem fremitus
meningkat dan suara napas vesikuler. Pada pemeriksaan BTA didapatkan hasil -
/-/-. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan infiltrate pada apex pulmo dextra.
Diagnosis pada pasien adalah…
A. TB paru
B. Pneumonia
C. Bronkiektasis
D. Bronkitis
E. COPD
37. Seorang pasien usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari
lalu. Keluhan juga disertai dengan batuk berdahak warna seperti karat sejak 3
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi
96x/menit, RR 36x/menit, dan suhu 39C. Pada pemeriksaan lanoratorium
didapatkan leukosit 18.000 mm3. Rontgen thorak didapatkan perselubungan
homogen dengan air fluid level. Terapi yang tepat untuk kasus di atas adalah…
A. Kotrimoksazol 2 x 960 mg IV
B. Kloramfenikol 4 x 500 mg IV
C. Klaritromicin 3 x 500 mg PO
D. Sefadroxil 3 x 500 mg PO
E. Metronidazole 3 x 500 mg IV
38. Pasien laki-laki 36 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan disertai dengan sesak dan sulit menarik nafas panjang. Riwayat
merokok 2 bungkus per hari sejak usia 17 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, RR 24x/menit, dan suhu 36,7oC.
Thorax simetris, tidak ada retraksi intercostal, fremitus menurun. Foto thorak
didapatkan perselubungan homongen pada thorax dextra dengan sinus dan
diafragma tidak tampak setinggi costa V. Diagnosis pada pasien adalah…
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiektasis
C. Efusi pleura
D. Emfiema paru
E. Pneumothorax
39. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengaku pernah menderita TBC tapi hanya
berobat selama 3 bulan karena merasa sudah merasa sembuh. Pada pemeriksaan
fisik di dapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, napas 27x/menit
dan suhu 36,5°C. Pada pemeriksaan thorak terdapat ronki pada paru kanan. Pada
pemeriksaan sputum didapatkan BTA SPS -/+/+. Apakah kombinasi obat yang
paling tepat diberikan pada pasien ini?
A. 2RHZ/4RH
B. 2RHZES/1RHZE/5RHE
 C. 4RHZE/2RHE
D. 2RHZES/4RHE
E. 2RHZE/4RHE
40. Seorang perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri dada disertai sesak
napas tiba-tiba. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan seperti ini.
Riwayat penyakit paru dan jantung disangkal. Pasien baru saja melahirkan 2
minggu yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan varises pada vena
tungkai bawah. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah…
A. CHF
B. Infark miokard
C. Emboli paru
D. Asma bronchial
41. Pasien laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kecoklatan
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada dan demam. Pasien
memiliki riwayat minum alcohol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70
mmHg, nadi 80x/menit, napas 20x/menit, suhu 38,7C. Didapatkan perkusi pekak
pada lapang tengah paru kanan, rhonki (+), suara amforik (+). Pemeriksaan foto
thorak didapatkan gambaran kavitas dengan air fluid level. Diagnosis pada
pasien adalah…
A. Bronkiektasis
B. Kanker paru
C. Pneumonia
D. Abses paru
E. Efusi pleura
43. Seorang perempuan usia 50 tahun, gemuk datang dengan keluhan nyeri pada
kedua lutut, nyeri terutama saat beraktivitas dan membaik dengan istirahat.
Apakah aktivitas yang masih boleh dlkukan ?
A. Berenang
B. Berjalan jauh
C. Duduk di kursi rendah
D. Berdiri lama
E. Menggunakan WC jongkok
44. Seorang pasien laki-laki 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas
disertai demam sejak 3 hari yang lalu. Awalnya pasien batuk dengan dahak
berwarna seperti karat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
nadi 116x/menit, napas 28x/menit, suhu 39,8C. Didapatkan perkusi sonor,
auskultasi ronki kasar paru kanan, vocal fremitus meningkat. Dari pemeriksaan
foto thorak didapatkan konsolidasi dan infiltrat pada paru kanan. Apa terapi
yang tepat pada pasien?
A. Kotrimoxazol oral 3x960mg/hari
B. Kloramfenikol IV 4x1gr
C. Cefadroxil oral 3x250mg
D. Ceftriakson IV 1x2gr
E. Metronidazol oral 3x500mg
45. Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada
sebelah kanan disertai sesak nafas. Nyeri dirasakan saat mengambil nafas dalam.
Pasien juga merasa sesak pada posisi berbaring. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, tidak ditemukan retraksi interkostal,
hemithoraks simetris, vocal fremitus melemah. Pada pemeriksaan radiologi
ditemukan perselubungan homogen di hemithorkas kanan setinggi costae 5.
Diagnosis pasien adalah…
A. Bronkiolitis
B. Bronkiektasis
C. Efusi pleura
D. Emfisem
E. Pneumonia
46. Pasien 70 tahun, datang,dengan keluhan sesak yang semakin memberat dan
batuk-batuk. TTV RR meningkat Perkusi hipersonor, Fremitus menurun,
wheezing. Terapi yang diberikan adalah
A. Salbutamol irnhalasi dan Ipraptorium Bromide
B. Salbutamol lnbalasi dan Kortikosteroid
C. Salbutamol inhalasi dan antibiotik
D. Ipraprotium Bromide
E. Tiotropium Bromide
47. Wanita, 44 tahun, datang dengan keluhan nyeri sendi. Dari anamnesis
didapatkan riwayat sejak 4 bulan yang lalu pasien mengeluh kaku-kaku terutama
saat bangun tidur. IMT 20 kg/m 2 dan tanda vital normal. Dari. pemeriksaan
fisik sendi bahu dan siku terdapat nyeri sendi metocarpopalang dan interpalang
proximal, nyen tekan serta hangat pada kedua ibu jari dan sendi pergelangan
tangan. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,8 g/dL, leukosit
15.000/ul, trombosit 345.000/uL, LED 54 mm, faktor rheumatoid posit, Anti-
CCPpositif. Terapi yang harus diberikan pada pasien ini?
A. Celecoxib 200 mg/hari
B. Diazepam 4 mg/hari
C. Metilprednisolon 160 mg/hari
D. Methrotexate 40 mg/minggu
E. Hidrokortison 600 mg/hari
48. Seorang laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan sesak nafas dan demam sejak
1 hari yang lalu. 2 hari yg lalu pasien batuk, demam, ingus banyak. PF tampak
sesak, TD 100/70, N 120, RR 52, T 40. Pasien merupakan peternak ayam.
Penyebab keluhan pasien adalah ?
A. Influenza H3N1
B. Influenza H3N3
C. Influenza H1N3
D. Influenza H5N1
E. H1N1
49. Perempuan, 25 tahun, keluhan nyeri kedua pergelangan kaki, dan nyeri kepala.
PF: nyeri tekan + pergelangan kaki. Lab: hb 9, Leukosit 3500, trombosit 145000.
ANA tes +. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Osteomeilitis
B. Osteoporosis
C. SLE
D. Artritis rematoidaa
E. Gout artritis
50. Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher sebelah kiri
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, berkeringat malam,
dan pernurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
berukuran 3cm dan tidak nyeri. Pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran
limfadenopati mediastinal. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Tuberkulosis
B. Karsinoma metastase
C. Penyakit Hodgkin
D. Limfoma
E. Timoma
KARDIOLOGI
1. Tn. Donald, 40 tahun, dilaporkan perawat menjadi tidak sadar sejak 5 menit yang
lalu. Dari pemeriksaan fisik tidak teraba nadi dan tidak terdapat napas spontan. Dari
hasil pemeriksaan EKG ditemukan gambar seperti ini

Dokter kemudian melakukan RJP. Setelah epinefrin pertama diberikan, dilakukan

evaluasi monitor dan didapatkan gambaran EKG tidak berubah. Dalam siklus
kompresi dada berikutnya, terapi medikamentosa apakah yang dapat diberikan?
A. Epinefrin 1 mg IV
B. Amiodarone 150 mg IV
C. Amiodarone 300 mg IV
D. Tidak perlu diberikan terapi medikamentosa
E. Sulfas atropin 0,5 mg IV
2. Tn. Santan, 48 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sisi kiri yang menjalar
hingga ke punggung belakang sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Nyeri dada
disertai keringat dingin dan mual muntah. Hasil pemeriksaan TD 100/60 mmHg,
frekuensi nadi 35 kali/ menit, frekuensi napas 16 kali/menit, suhu 36,7oC. Hasil
pemeriksaan troponin T sebesar 40 ug/dl. Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang
diharapkan ditemukan di IGD untuk menunjang diagnosis?
A. Kerley B Lines pada CXR
B. ST elevasi di lead V1-V4
C. ST elevasi di lead II, III, aVF
D. ST depresi di lead I, aVL, V5-V6
E. Cardiomegaly dari CXR
3. Ny. Duri, 40 tahun, datang ke IGD dengan keluhan seluruh badan terasa lemas. Dari
hasil pemeriksaan penunjang ditemukan TD 80/65 mmHg, frekuensi nadi 110/menit,
frekuensi napas 20/menit, suhu 36,7oC. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan akral
dingin, CRT>2, tidak edema. Setelah dilakukan loading kristaloid 250cc, TD Ny.
 Duis menjadi 82/60 mmHg, nadi 108/menit. Manakah di antara obat di bawah ini
yang dapat menjadi pilihan untuk tatalaksana Ny. Duis?
A. Norepinefrin
B. Dopamin
C. Dobutamin
D. Furosemid
E. Nitropruside
4. Ny Biduan, 48 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada di sisi kiri yang menjalar ke
tangan kiri sejak 3 jam SMRS. Nyeri dada disertai keringat dingin, mual, muntah.
Dari hasil pemeriksaan TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80/menit, frekuensi napas
20/menit, suhu 36,7oC, pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Dari hasil
pemeriksaan EKG ditemukan gambaran ST elevasi di lead I, aVL, V5-V6. Tindakan
primary PCI tidak dapat dilakukan di RS tersebut. Apakah terapi reperfusi yang
dapat dilakukan untuk kondisi pasien?
A. Asam asetilsalisilat 1x320 mg PO
B. Clopidrogel 1x300 mg PO
C. Heparin 4000 Unit IV
D. Fondaparinux 2,5 mg SC
E. Streptokinase 1,5 juta IU
5. Tn. Sandal, 48 tahun, datang dengan keluhan berdebar-debar. Nyeri dada disangkal.
Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan pasien tampak sakit sedang, composmentis,
TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi 160/menit, frekuensi napas 20/menit, suhu 37,1oC,
akral hangat, CRT< 2detik, tidak ditemukan kelainan dari pemeriksaan jantung dan
paru. Hasil pemeriksaan EKG ditemukan gambaran berikut ini.

Tatalaksana apa yang dapat dilakukan untuk mengatasi kondisi Tn. Sandal?
A. Vagal manuever
B. Injeksi Amiodarone 300 mg IV
C. Injeksi Adrenaline 1 mg IV
D. Injeksi Atropin 0,5 mg IV
 E. Kardioversi tersinkronisasi
6. Tn. Galau, 35 tahun, datang dengan keluhan sering kali nyeri dada di sisi kiri sejak 3
bulan terakhir. Nyeri dada kiri biasanya dirasakan saat beraktivitas berat. Durasi
nyeri dada berkisar sekitar 5 menit. Hasil pemeriksaan TD 120/80 mmHg, HR
80/menit, RR 18/menit, suhu 36,7, pemeriksaan lain dalam batas normal. Dari hasil
pemeriksaan EKG tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan penunjang apakah yang
dapat dilakukan untuk menunjang diagnosis pasien?
A. Pemeriksaan echocardiografi
B. Pemeriksaan MSCT
C. Pemeriksaan NT pro-BNP
D. Pemeriksaan kadar troponin I dan T
E. Pemeriksaan treadmill EKG
7. Ny. Kupu, 32 tahun, datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi disertai badan
lemas. Sehari-harinya Ny Kupu bekerja sebagai penghibur dunia malam. Dari hasil
pemeriksaan fisik suhu 37,9oC dan murmur diastolik di sela iga III-IV parasternal
kiri. Dari hasil pemeriksaan ekokardiografi tampak bayangan vegetasi di katup
trikuspid. Pemeriksaan apakah yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
A. Marker pro BNP
B. Ro thorax PA/Lateral
C. Cardiac biomarker
D. Titer ASTO
E. Kultur darah
8. Ny. Marah, 54 tahun, datang dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan didapatkan
TD 120/80, nadi 110/menit, RR 26/menit, didapatkan ronki basah pada paru, mid
diastolik murmur, opening snap (+). Pasien memiliki riwayat menderita penyakit
jantung rematik sejak usia 10 tahun. Kelainan apa yang terjadi pada jantung pasien
tersebut?
A. Aortic stenosis
B. Mitral stenosis
C. Left ventricle failure
D. Aortic insufficiency
E. Mitral insufficiency
9. Tn. Valak, 24 tahun, dirujuk ke IGD RS karena merasa sesak napas setelah tertusuk
benda tajam di thorax anterior pada sisi medial papila mammae sinistra. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 70/50 mmHg, HR 110/menit, RR 28/menit. Pasien
tampak gelisah, bibir kebiruan, vena-vena leher tampak melebar, suara pernapasan
vesikuler normal di kedua paru, suara jantung terdengar pelan dan jauh, perkusi
thorax pekak pada SIC IV LIPS sinistra. Tindakan paling tepat yang dilakukan
adalah…
A. Foto rontgen thorax
B. Intubasi endotrakeal
C. Pemeriksaan EKG
D. Pemasangan WSD
E. Perikardiosentesis
10. Tn. Bossy, 38 tahun, mengeluh nyeri dada terasa ditekan mendadak saat
memimpin rapat. Nyeri >30menit, tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah
130/80mmHg, nadi 90x/menit. Diagnosisnya adalah…
A. UAP
B. ACS
C. Heart failure
D. NSTEMI
E. STEMI
11. Ny. Sedih, usia 55 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh
anaknya. Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan
lalu (+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg,
nadi 120x/menit, ireguler, didapatkan ronki pada seluruh lapangan paru.
Diagnosisnya adalah…
A. Gagal jantung kanan
B. Edema paru akut
C. HF NYHA 3 dan gagal nafas
D. Hipertensi krisis
E. Gagal jantung kiri
F.
12. Ny. Sedih, usia 55 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh
anaknya. Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan
lalu (+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg,
nadi 120x/menit, ireguler, didapatkan ronki pada seluruh lapangan paru. Bila kondisi
sudah stabil, obat yang diberikan adalah…
A. Spironolakton dan ACE-i
B. Spironolakton dan propranolol
C. Furosemide
D. ACE-I dan ARB
E. Spironolakton atau ARB
13. Seorang laki-laki dengan diagnosis gagal jantung mengonsumsi obat yang
mengeluarkan kencing. Saat ini pasien merasa pegal dan kram pada leher dan otot.
Kemungkinan penyebab
A. Hiponatremia
B. Hipokalemia
C. Hipokalsemia
D. Hiperkalsemia
E. Hiperurisemia
14. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke IGD dalam keadaan tidak sadar
setelah mengalami nyeri dada. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai berikut.
Apakah tindakan yang paling tepat?

A. Defibrilasi 150 Joule dan kemudian lakukan kompresi dada

B. Kompresi dada selama 1 menit dan kemudian defibrilasi 360 Joule
C. Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan epinefrin 1 mg IV
D. Raba nadi karotis dan lakukan kompresi dada bila nadi tak teraba
E. Evaluasi respons, buka jalan napas, berikan ventilasi, mulai kompresi dadan, dan
berikan lidokain IV
F.
15. Ny. Garam usia 32 tahun datang dengan keluhan dada berdebar, badan sering
berkeringat, serta nafsu makan meningkat. Pemeriksaan fisik ditemukan eksoftalmus.
Hasil pemeriksaan TSH 0,04 uIU/mL dan FT4 17ng/dl. Jenis kelainan irama jantung
apakah yang sering terjadi pada kondisi tersebut adalah?
A. Supraventrikular takikardi
B. Ventrikular fibrilasi
C. Ventrikular ekstrasistol
D. Atrial fibrilasi
E. Atrial flutter
16. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang
semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Sesak sudah dirasakan sejak tiga bulan
yang lalu. Pasien merasa sesak saat berjalan jauh dan menaiki tangga. Riwayat
hipertensi sejak 5 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan TD 150/110 mmHg, nadi
110x/menit, napas 28x/menit, dan suhu afebris. Pada perkusi didapatkan pembesaran
jantung. Apa gambaran yang paling relevan pada hasil EKG?
A. S di V1 + R di V6 >35
B. Pemanjangan interval PR
C. P mitral
D. R/S >1 di V1
E. Strain Pattern V1-V3
17. Tn. Roko, 55 tahun, datang dengan keluhan kaki bengkak bilateral.
Pemeriksaan mengeluh sesak napas kurang lebih sejak 1 tahun ini. Dari pemeriksaan
didapatkan thorax hipersonor, barrel chest. Pada pasien didapatkan karidomegali,
asites, bilateral leg edema. Dari hasil EKG didapatkan gelombang P di lead II > 2,5
mm. diagnosis yang paling tepat?
A. Cor Pulmonale Compensata
B. Cor Pulmonale Decompensata
C. Left HF
D. Right HF
E. PPOK
18. Seorang pasien datang dengan keluhan dada berdebar sejak 2 jam terakhir, pada
pemeriksaan fisik nadi 155x/menit, cepat, lemah, TD 60/40mmHg. Hasil EKG
didapatkan gelombang ventrikuler teratur. Tatalaksana
A. Defibrilasi 300 J
B. Cardioversi 100 J
C. Amiodarone
D. Lidocaine
E. Verapamil
19. Laki-laki usia 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri di dada kiri seperti
di tekan benda berat sejak sejam lalu. Nyeri menetap >30 menit, menjalar ke
punggung. Obat yang dapat diberikan untuk mengatasi keluhan pasien adalah
A. Aspilet
B. Morfin
C. Clopidrogel
D. Nitrat sublingual
E. Misoprolol
20. Lalki-laki 68 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas, sudah dirasakan
2 bulan tapi semakin memberat 2 hari ini. RPD HT (+) 15 tahun dan tidak mau
kontrol. JVP meningkat, asites (+), hepatomegali (+), pitting edema pretibial
bilateral. Terapi yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut adalah?
A. Loop diuretik
B. Tiazid
C. Aldosteron
D. ARB
E. Beta bloker
21. Seorang laki-laki usia 39 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang
semakin memberat dalam 2 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak
15 tahun yang lalu namun tidak rutin berobat. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 190/100mmHg, nadi 110/menit, pernafasan 32/menit, JVP
meningkat, hepatomegali, asites, edem tungkai bilateral. Tatalaksana yang tepat
untuk pasien ini setelah pasien stabil adalah
A. ACE-i
 B. Beta bloker
C. Loop diuretik
D. Tiazid
E. ARB
22. Seorang wanita datang dengan keluhan sering merasa lemas, terutama bila
melakukan aktivitas, pasien sering pingsan, mata berkunang, sering merasa lelah,
TTV TD 80/60, nadi 35/menit. Hasil EKG ditemukan sebagai berikut.

Apa tatalaksananya?
A. Dobutamin
B. Sulfas atropin
C. Epinephrin
D. Amiodarone
E. Isoproterenol
23. Seorang pria usia 45 tahun, datang dengan keluhan sering lemas, mual muntah,
dan terkadang pasien merasa berdebar-debar disertai keringat dingin. Pada
pemeriksaan penunjang EKG ditemukan gambaran sbb.

Diagnosis pasien tsb adalah?

A. Ventricular Fibrillation
B. Ventricular Extracystole
C. Supraventricular Extracystole
D. Block AV Derajat 3
E. Atrial Fibrillation
24. Seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar dan badan agak
lemas. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 1 bulan ini namun pasien tidak pernah
minum obat maupun berobat. TD 120/80, N 118 ireguler isi cukup, RR 20/menit,
Suhu 36. Hasil pemeriksaan didapatkan pulsus deficit (+). Diagnosis kasus pasien
tersebut adalah?
A. Supraventrikular takikardi
B. Ventrikel takikardi
C. Kompleks atrial prematur
D. Atrial fibrilasi
E. Ventrikular ekstrasistol
25. Perempuan 60 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak napas yang dirasakan
memberat sejak 2 hari ini. Pasien menderita hipertensi yang berobat tidak teratur. TD
190/110, N 86, RR 28. Peningkatan JVP (+), creatinin darah 3,2mg/dl. Diagnosis
kasus tersebut?
A. Penyakit jantung bawaan
B. Penyakit jantung koroner
C. Penyakit jantung aritmia
D. Penyakit gagal ginjal kronis
E. Hipertensi degan gangguan fungsi ginjal
26. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan badan panas hilang
timnul sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan TD 110/80mmHg N108x/menit,
suhu 38,1. Pada pemeriksaan ditemukan terdapat perdarahan konjungtiva, bercak-
bercak kemerahan pada tangan, serta pada auskultasi didapatkan murmur holosistolik
terutama saat ekspirasi. Pada pemeriksaan funduskopi ditemukan Roth’s spots (+).
Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?
A. Demam rematik
B. Infective endocarditis
C. Miokarditis
D. Perikarditis
E. Jantung rematik
27. Pasien laki-laki 57 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar, tidak ada
keluhan nyeri dada maupun sesak napas. TD 140/95, N 92x/menit, RR 20x/menit,
suhu 36,5. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambar sebagai berikut.

A. Amiodarone
B. Atropin
C. Bisoprolol
D. Digoxin
E. Epinephrine
28. Seorang laki-laki 60 tahun mengeluh nyeri dada saat menaiki tangga. Nyeri dada
dirasakan selama 4 jam. Nyeri dada tidak menghilang dengan istirahat dan dalam
setahun ini nyeri kumat-kumatan hingga 2 kali. Pada pemeriksaan fisik tensi 140/90
mmHg, nadi 100x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan penunjang apa yang tepat
untuk pasien ini?
A. CKMB, Troponin T, EKG
B. SGOT, SGPT, Treadmill test
C. LDL, HDL, Foto thorax
D. GDA, GD2PP
E. LDH, OT dan PT
29. Seorang laki-laki usia 54 tahun dibawa ke IGD RS karena keluhan sesak nafas
sejak 6 bulan yang lalu dan dirasakan semakin memberat. Jkeluhan dirasakan
memberat ketika pasien beraktivitas dan saat istirahat pasien sering terbangun. Pada
pemeriksaan ditemukan TD 100/70 mmHg, N100x/menit, RR 30x/menit, suhu 36.3,
peningkatan JVP, pitting edema pada ekstremitas, kardiomegali, murmur diastolik
grade 5/6 pada katup mitral, ronki halus di kedua basal paru. Pada pemeriksaan EKG
ditemukan AF RVR. Penanganan yang tepat untuk kasus di atas?
A. Thiazid dan digoksin
B. Furosemid dan digoksin
C. Bisoprolol dan spironolakton
D. Bisoprolol dan furosemide
 E. Spironolakton dan captopril
30. Seorang perempuan usia 64 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada
kiri sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai keringat dingin dan nyeri ulu hati.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90, N 100/menit, RR 30/menit, Suhu 36,3.
Pada pemeriksaan EKG ditemukan ST elevasi pada lead II, III, aVF. Hasil
pemeriksaan laboratorium darah lengkap normal. Diagnosis kasus tersebut adalah?
A. Angina pektoris
B. Infark miokard
C. Dispepsia
D. VT
E. GERD
31. Pasien umur 55 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar dan sesak,
badan terasa gemetaran serta pasien merasa badan menjadi lemah sempoyongan.
Pemeriksaan fisik TD 140/90, RR 28 N 180 T 36,8. Gambaran EKG didapatkan hasil
sbb.

Maka tatalaksana yang paling tepat pada pasien tersebut adalah?

A. Isoproterenol drip
B. Sotalol IV
C. Nitrogliserin drip
D. Digoxin 0,25 mg IV
E. Amiodarone 150mg IV
32. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke punggung kiri. Dari
pemeriksaan TD 160/90 mmHg, N 190/menit, RR 24/menit. Pada pemeriksaan EKG
hasilnya SVT. Tindakan yang dilakukan adalah?
A. Digoxin inj
B. Amiodarone inj
C. Vagal manuver
D. Diltiazem inj
E. Kardioversi
33. Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri SMRS, nyeri dirasakan
menjalar ke pundak kiri hingga punggung. Pada pemeriksaan TD 200/150 mmHg, N
158x/menit. Setelah diberi obat pasien mengalami penurunan kesadaran, nadi karotis
tidak teraba, dilakukan pemeriksaan EKG ditemukan gambaran sebagai berikut.

A. Amiodarone
B. RJP + epinephrine 1 mg
C. Kardioversi 120 j
D. ATP 10 mg
E. Defibrilasi 360 J monofasik
34. Pasien datang dengan keluhan jantung berdebar dan badan sangat lemas,
gemetaran. Pada hasil pemeriksaan TD 120/80, nadi 200x/ reguler. Hasil
pemeriksaan EKG tditemukan gambar sebagai berikut

Apa penatalaksanaan yang sesuai?

A. Verapamil
B. ATP
C. Metoprolol
D. Amiodaron
E. Lidokain
35. Pasien laki-laki 40 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadarkan diri. Dokter dan
perawat segera melakukan RJP 5 siklus, dilanjutkan evaluasi nadi karotis, hasilnya
nadi tidak teraba, apnea (+), hasil pemeriksaan pada monitor tampak sinus
bradycardia. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan?
A. Hentikan RJP
B. Lanjutkan RJP
C. Defibrilasi bifasik 120 J
D. Defibrilasi bifasik 200 J
E. Defibrilasi monofasik 360 J
36. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang diantar keluarganya ke IGD dengan
keluhan nyeri dada sejak 6 jam yang lalu. Nyeri dada menjalar ke leher hingga ke
lengan kiri dan tidak menghilang saat istirahat. Dari anamnesa didapatkan riwayat
DM yang tidak terkontrol. Pada PF didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, nadi
110x/menit, RR 24x/menit. Pada pemeriksaan EKG didapatkan T inverted pada V1-
V4. Kemudian dilakukan pemeriksaan Troponin T tidak ada peningkatan. Apakah
diagnosa pasien tersebut?
A. STEMI
B. NSTEMI
C. UAP
D. SAP
E. OMI
37. Seorang pasien laki-laki usia 64 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan
kesadaran. Dari pemeriksaan EKG didapatkan ST depresi. Pada pemeriksaan
laboratorium didapati peningkatan CKMB. Diagnosis pasien adalah
A. Iskemik
B. Wolf-Parkinson-White Syndrome
C. Unstable angina
D. Old myocardial infarction
E. Acute myocardial infarction
38. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada hebat setelah
menaiki tangga, dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan gambaran sebagai
berikut.
 Apa diagnosis pasien tersebut di atas?
A. NSTEMI
B. STEMI
C. Atrial flutter
D. Atrial fibrilasi
E. Supraventrikular takikardia
39. Seorang pemuda usia 25 tahun datang dengan keluhan badan sering demam
hilang timbul sudah 1 bulan ini, dan terkadang dada terasa ampek dan nyeri hingga
berkeringat dingin, lemas, dan terasa akan pingsan. Pada pemeriksaan TTV TD
130/85, N 120/menit, RR 26/menit, suhu 38.3oC. Pada pemeriksaan area inferior
papila mammae ditemukan murmur mid-late diastolik grade III/VI, opening snap (+),
terdengar makin keras saat ekspirasi dan menjalar hingga area axilla. Diagnosis dan
komplikasi yang dapat muncul pada kasus di atas adalah?
A. MS + hipertrofi ventrikel kanan dan kiri
B. TS + hipertrofi ventrikel kiri dan atrium kiri
C. AS + hipertrofi ventrikel kanan dan atrium kanan
D. MR + hipertrofi atrium kanan dan kiri
E. MS + hipertrofi ventrikel kanan dan atrium kiri
40. Laki-laki 25 tahun, keadaan umum sesak. Sesak sejak usia 15 tahun. TD 100/70,
N 180/menit, ireguler. Pada pemeriksaan 2 hari lalu didapatkan murmur diastolik di
ICS V MCL sinistra dan murmur sistolik di ICS IV parasternal sinistra. Riwayat
stroke emboli 5 tahun yang lalu. EKG yang mungkin adalah?
A. AV blok derajat 1
B. Atrial flutter
C. VF
D. Atrial fibrilasi
E. VT
41. Seorang pria usia 60 tahun datang ke RS dengan penurunan kesadaran. Riwayat
HT (+) dan tidak terkontrol. Pemeriksaan EKG dan pemasangan monitor dilakukan.
Pasien selanjutnya dirawat intensif di ruang ICU. Saat menuju ke ruang ICU tiba-tiba
pasien apneu, nadi tidak teraba.

Penatalaksanaan farmako yang diberikan adalah?

A. Amiodaron
B. Kardioversi 100 J
C. Defibrilasi 360 J
D. Nifedipine SL
E. Epinefrin
42. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu.
Mempunyai riwayat HT dan PJK. Dari EKG didapatkan ST elevasi di II, III, dan
aVF. Pemeriksaan selanjutnya yang tepat untuk mendiagnosis kasus tersebut adalah?
A. LDL
B. CKMB
C. Troponin I
D. Myoglobin
E. CK
43. Pasien datang dengan keluhan pusing dan lemas sejak 2 jam yang lalu, selain itu
juga mengeluhkan rasa tidak nyaman di dada. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/70, N 40/menit, RR 24/menit, suhu 36. Pada pemeriksaan EKG didapatkan blok
nodus AV derajat 3. Tatalaksana yang tepat pada kasus adalah?
A. Dopamine
B. Epinephrine
C. Pacu jantung
D. Beta blocker
E. Sulfas atropine
44. Pasien wanita usia 45 tahun ke IGD keluhan sesak sejak 1 jam yang lalu tidak
membaik dengan istirahat. Pasien juga mengeluh jantung berdebar-debar kencang
 sejak 2 hari yang lalu, TD 90/60, N 119/menit, RR 28/menit. Ronki pada basal paru
kiri dan kanan, pada auskultasi jantung terdapat murmur diastolik pada ICS II
parasternal line dekstra. Apa diagnosis kasus pasien tersebut?
A. Stenosis Aorta
B. Stenosis pulmonal
C. Regurgitasi aorta
D. Regurgitasi pulmonal
E. Regurgitasi mitral
45. Ny. Sakit, 48 tahun dengan keluhan nyeri dada menjalar ke punggung belakang.
Nyeri dada terasa tajam terutama saat menarik napas. Nyeri dada disertai demam
tidak terlalu tinggi, keringat malam, dan penurunan berat badan. Dari hasil
pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 100/menit, frekuensi napas
18/menit, suhu 37,7oC, terdengar friction rub. Dari hasil pemeriksaan EKG
ditemukan gambaran berikut.

Apa diagnosis yang paling sesuai dengan kondisi Ny. Sakit?

A. Perikarditis
B. Endokarditis
C. Angina Pektoris Stabil
D. Angina Pektoris Tak Stabil
E. Infark Miokard
46. Wanita usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar sejak 3
hari. Keluhan disertai sesak dan bengkak pada tungkai. Hasil pemeriksaan fisik TTV
nornal dan didapatkan bilateral pitting oedema. Terapi yang tepat adalah
 A. Digoxin
B. Nifedipin
C. Amlodipin
D. Verapamil
E. ACE-i
47. Ny. Dengki, 49 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sisi kiri yang menjalar
sejak 2 jam terakhir. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 mmHg, HR
80/menit, RR 20/menit, suhu afebris. Dari hasil pemeriksaan EKG ditemukan
gambar berikut

Apakah kesimpulan dari interpretasi dari EKG pasien?

A. Left Anterior Fasicular Hemiblock
B. Left Posterior Fasicular Hemiblock
C. Left Bundle Branch Block
 D. Right Bundle Branch Block
E. Total AV Block
48. Seorang wanita usia 65 tahun diantar berobat oleh anaknya karena sering
mengeluh sesak hilang timbul dan terkadang mengeluh nyeri dada kiri tembus ke
punggung yang membaik dengan istirahat. Dari hasil pemeriksaan fisik kesan dalam
batas normal dan hasil EKG tampak pada gambar berikut. Diagnosis paling tepat
pada pasien tersebut adalah?

A. ACS
B. UAP
C. STEMI
D. NSTEMI
E. OMI
49. Tn Kelu datang dengan keluhan nyeri dada. Dari hasil pemeriksaan didapatkan
TD 140/90. Dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan gambaran seperti ini.
Apakah diagnosis pasien?
 A. Atrial fibrilation
B. Ventricular tachycardia
C. Torsade de pointes
D. Arythmia
E. Sinus tachycardia

50. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 1
minggu lalu. Dari hasil pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.
Tatalaksana farmakologis yang paling tepat adalah?

A. Nifedipin
B. Digoxin
C. Amlodipin
D. Verapamil
E. Isradipin
 KARDIOLOGI (2)
1. Pria 55 tahun datang ke rumah sakit mengeluh sering mengalami sesak nafas. Sesak
nafas dirasa bertambah saat menaiki tangga. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun lalu.
TD 150/100, Nadi 80 x/menit, RR 24 x/menit, Suhu afebris. Pemeriksaan fisik
didapatkan rhonki kasar di kedua paru.
a. Gagal jantung kanan
b. Gagal jantung kiri
c. Hepatitis
d. Efusi pleura
e. Pneumotoraks
2. Laki – laki 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu
yang disertai dengan edema tungkai (pitting +), JVP meningkat, Ortopneu (+),
Dyspneu d’effort (+), Paroxismal Nocturnal Dyspneu (+). Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil atrium fibrilasi rapid ventricular response. Diagnosis apakah pasien di
atas?
a. CHF
b. Acute on Chronic HF
c. Hipertensi Kronik
d. Gagal ginjal akut
e. Gagal ginjal kronik
3. Seorang perempuan 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kepala terasa
berat, terutama tengkuk. Keluhan dirasakan hilang timbul. TD 170/100 mmHg, HR
88x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan darah : Kolesterol 270, GDS 167. Terdapat
riwayat darah tinggi pada ayah dan kakek pasien. Terapi yang tepat diberikan pada
pasien ini ?
a. Diuretik dan Ace inhibitor
b. Beta blocker dan Ace inhibitor
c. Beta blocker dan Inhibitor calcium
d. Diuretik dan Inhibitor calcium
e. Beta blocker dan Diuretik
4. Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas
sejak 1 minggu yg lalu. Pada foto thorax AP didapatkan corakan padat di daerah
 parahiler, suprahiler dan pericardia (bat wing appearance). Apa kemungkinan
diagnosis pasien?
a. Decompensatio cordis dextra
b. Decompensatio cordis sinistra
c. Kelainan katub tricuspid
d. Kelainan katub aorta yg sangat sempit
e. Hipertensi porta
5. Laki laki 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada tembus ke belakang dan
menjalar hingga kelengan kiri 2 jam yang lalu hilang timbul. Keluhan disertai keringat
dingin, mual dan muntah. Nyeri berlangsung selama 15 menit. Pemeriksaan fisik TD
180/100, N 101x/mnt, RR 24xmnt. Terdengar ronki basah kasar diseluruh lapangan
paru. BAK dan BAB normal. Penatalaksanaan yang tepat ?
a. Morfin walaupun nyeri sudah hilang
b. Antibiotik
c. Oksigen 10 l/mnt
d. Antitrombotik
e. Antifibrinolitik
6. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2
jam yang lalu. Nyeri dirasakan kurang membaik dengan istirahat. Nyeri menjalar ke
rahang dan lengan kiri. Pasien adalah pasien DM 7 tahun yang tidak terkontrol. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 100x/menit RR 24x/menit.
Dokter melakukan pemeriksaan EKG ditemukan sinus rhytim dengan frekuensi
104x/menit, terdapat T inverted di V1,V2 dan V3. Apa diagnosis yang paling tepat
pada pasien ini?
a. Infark miokard dengan ST elevasi
b. Infark miokard dengan ST depresi
c. Angina pektoris stabil
d. Angina pektoris tidak stabil
e. Angina pektoris prinzmetal
7. Seorang laki-laki, 58 tahun, datang ke IGD RS dibawa oleh keluarganya dengan
keluhan sesak, sesak dirasakan terutama saat posisi terlentang. Dari anamnesis
didapatkan bahwa pasien sesak bila melakukan aktivitas fisik yang berat serta
 timbulnya bengkak pada kedua kaki sejak 2 minggu yang lalu. Didapatkan nadi 135
x/menit reguler dan ronkhi basah halus pada kedua lapang paru. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan vena jugularis meningkat, pembesaran hepar, serta bengkak
pada kedua tungkai. Obat yang tepat untuk mengatasi sesak akut pada pasien di atas
adalah…
a. Thiazid
b. Amilorid
c. Eplerenon
d. Furosemid
e. Spironolakton
8. Seorang pasien laki-laki, 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti ditindih
beban berat yang berlangsung lebih dari 1 jam. Nyeri dada menjalar ke pundak dan
bahu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu yang tidak
terkontrol. Pada pemeriksaan EKG didapatkan segmen T inverted pada sadapan II,
III, aVF. Jika dilakukan pemeriksaan EKG maka akan tampak?
a. Hipertrofi atrium kanan
b. Hipertrofi atrium kiri
c. Hipertrofi ventrikel kanan
d. Hipertrofi ventrikel kiri
e. Atrial Fibrilasi
9. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan leher terasa tegang. Pasien sudah 1
tahun menderita hipertensi dan menderita asma sejak kecil. Pada PF TD: 160/90
mmHg. Apakah obat anti hipertensi yang kontraindikasi untuk pasien?
a. Beta blocker
b. ACE inhibitor
c. Calcium Channel Blocker
d. HCT
e. Aniotensin Reseptor Blocker
10. Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang untuk cek rutin diabetes, sebelumnya pasien
didiagnosa DM tipe 2 dan hiperlipidemia, obat yang di konsumsi ialah, glibenklamid,
metformin, asam salisilat dan simvastatin. Pada pemeriksaan di dapatkan TD:150/100,
 gula darah puasa 122 g/dl, 2 jam post prandial 188 g/dl, obat hipertensi manakah yang
terbaik diberikan untuk pasien:
a. Kaptopril
b. Nifedipin
c. Amlodipin
d. Bisoprolol
e. Furosemid
11. Laki-laki 42 tahun datang untuk memeriksakan tekanan darah, didapatkan TD 150/90.
Pasien memiliki riwayat DM 2 tahun tidak terkontrol, merokok 1 bungkus/hari. Obat
untuk menurunkan tekanan darah yang tepat adalah
a. A.Captopril
b. B.Furosemid
c. C.Metildopa
d. D.Nifedipin
e. E.Propanolol
12. Pasien laki-laki 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala.
Keluhan tidak disertai penglihatan kabur. Riwayat Diabetes Mellitus sejak 13 tahun
yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 100x/menit, RR
20x/menit, suhu 360C. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 12 gr/dl, Ht 37%, Leukosit
5.700/mm3, Trombosit 250.000/mm3, Ureum 48 mg/dl, Kreatinin 2,5 mg/dl, GDS 230
mg/dl, Kolesterol 180 mg/dl. Terapi hipertensi apakah yang paling tepat untuk pasien
tersebut?
a. HCT
b. Reserpin
c. Captopril
d. Furosemid
e. Propanolol
13. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan kepala terasa pusing dan
penglihatan buram 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan jantung berdebar-debar
dan terasa nyeri. Pada pameriksaan didapatkan pasien Compod mentis, tampak lemas,
nadi : 120x/menit, respirasi : 18x/menit, TD : 100/60mmHg. Setelah pasien di EKG
didapatkan gambaran:
 Diagnosisnya adalah ;
a. Atrial fibrilasi
b. Atrial fluter
c. Ventrikel ekstrasistol
d. Supraventrikular takikardi
e. Bundle Branch Block
14. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada terasa berdebar-
debar dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, tampak lemah, nadi 120
x/menit, pernapasan 18 x/menit, tekanan darah 100/60 mmHg. Pada pemeriksaan
EKG didapatkan

Apakah diagnosis kasus tersebut ?

a. Atrial fluter
b. Atrial fibrillation
c. Ventrikel fibrilation
d. Supraventrikular takikardi
e. Ventricular takikardi
15. Gambaran EKG

Diagnosis?
a. Sinus takikardia
b. SVT
c. Atrial flutter
d. Atrial fibrilasi
e. VT
16. Gambaran EKG
 Diagnosis?
a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. SVT
d. VF
e. VT
17. Pasien laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Pada
heteroanamnesis didapatkan 3 jam yang lalu pasien mengeluh sesak nafas dan
berdebar-debar. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan penyakit jantung koroner.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak sadar, agosping scale?, nadi tidak
dapat diraba, tekanan darah tidak dapat diukur. Pada hasil EKG didapatkan gambaran
gigi gergaji dengan frekuensi 250x/menit. Terapi awal apakah yang harus diberikan
pada pasien tersebut?
A. Biversi jantung 100 Joule
B. Resusitasi Paru-Jantung -Otak
C. Amidaron Intravena
D. Adrenalin Intravena
E. Akses Intravena
18. Seorang laki-laki berusia 48 tahun,datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri
disertai sesak nafas apabila menarik nafas panjang, sejak 2 hari, timbul dengan
pencetus tidak jelas dan hilang dengan spontan. Pasien seorang perokok dalam sehari
menghabiskan 2 bungkus rokok, pekerjaannya buruh panggul. Keluhan jarang timbul
pada saat pasien bekerja. Riwayat hipertensi dan kencing manis disangkal. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 120/70mmHg,R= 22x/menit,nadi=75x/menit, suhu=
36,5o C. Pada permeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan penunjang serum
kreatinin=0,8 ,trigliserid=90, kolestrol total=210,LDL=101,HDL=45,EKG irama
sinus normal.
Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mendiagnosis pasien?
a. stress test
b. health monitoring
 c. kateterisasi jantung
d. ekokardiografi
e. foto thorak
19. Seorang laki-laki, 52 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada 1 jam
yang lalu. Nyeri timbul saat pasien sedang bekerja. Pasien mengatakan pernah
mengalami keluhan serupa beberapa kali sebelumnya, tetapi membaik dengan
sendirinya. Kali ini nyeri dirasakan semakin lama daripada biasanya. Obat yang
tepat untuk mengatasi keadaan akut pada pasien di atas adalah?
a. Nitrogliserin sublingual
b. Nitrogliserin oral
c. Propanolol oral
d. Nifedipin oral
e. Thiazid
20. Seorang perempuan, 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang
lalu. Nyeri dirasakan di dada kiri dan menjalar hingga rahang dan lengan kirinya.
Nyeri tidak berkurang dengan istirahat. Pasien adalah penderita hipertensi sejak 7
tahun yang lalu, tetapi tidak rutin kontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
170/100 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 37°C. Pemeriksaan
penunjang apakah yang spesifik untuk menegakkan diagnosis penyakit di atas?
a. HDL
b. SGOT
c. Kreatinin kinase
d. Troponin
e. LDL kolesterol
21. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan rasa nyeri di dada. Pasien
mengatakan nyeri tersebut sampai membangunkan tidurnya 1 jam yang lalu dan
menetap. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien mempunyai riwayat
hiperkolesterol dan merokok 2 bungkus sehari. Selama ini pasien pernah beberapa
kali mengalami keluhan serupa namun hanya sekejap dan segera hilang
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Angina Pektoris stabil
b. Unstable Angina
 c. Infark Miokard Akut
d. TIA
e. Decompentasio Cordis
22. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang untuk memeriksakan kesehatan. Saat ini tidak
ada keluhan. Tekanan darah 180/100 mmHg. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Kapankah perlu dilakukan pemeriksaan EKG pada pasien ini ?
a. Segera setelah diagnosis ditegakkan
b. Apabila terdapat keluhan nyeri dada
c. Apabila terdapat keluhan sesak napas
d. Apabila terdapat keluhan lemah tubuh sesisi
e. Apabila terdapat penurunan kesadaran
23. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak, dada seperti tertindih benda
berat yang menjalar sampai ke lengan kiri. Kemudian dilakukan EKG didapatkan
ST elevasi pada sadapan II, III, AVF. Dokter melakukan tindakan reperfusi pada
penderita.
Obat yangg diberikan dokter adalah
a. Aspirin
b. Nitrogliserin
c. Klorpidogrel
d. Somatostatin
e. Morfin
24. Pasien perempuan usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri
yang menjalar ke punggung yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu disertai mual,
nyeri tidak menghilang dengan istirahat, pada pemeriksaan didapatkan CK-MB:50,
Troponin I : 3,1. Pada EKG didapatkan ST Depresi pada lead II, III, AVF. Apakah
diagnose yang paling mungkin ?
a. STEMI Anteroseptal
b. STEMI Inferior
c. NSTEMI Inferior
d. STEMI Anterior
e. NSTEMI Anterior
25. Seorang wanita usia 14 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 1
minggu. Dari anamnesis didapatkan pasien pernah mengalami panas tinggi dan
batuk pilek yang lama. Pasien juga mengeluh nyeri pada lutut dan pergelangan
tangan. Diagnosis yang menunjang adalah….
a. a.ASTO (+), 1 kriteria minor, 1 kriteria mayor
b. b.ASTO(+), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
c. c.ASTO(-), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
d. d.ASTO(+), 1 kriteria minor, 2 kriteria mayor
e. e.ASTO(-), 2 kriteria minor, 2 kriteria mayor.
26. Seorang perempuan usia 17 tahun datang ke poli umum dengan keluhan demam. Ia
merasa jantungnya sering berdebar-debar. Sebulan sebelumnya ia terkena infeksi
tenggorokan. Pemeriksaan fisik tanda-tanda vital tensi 120/80 mmHg, nadi 100
x/menit, pernapasan 16 x/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan fisik jantung 3 jari
midclavicula dextra, Aukultasi terdengar suara Gallop. Apa Bakteri yang paling
memungkinkan untuk kasus tersebut?
a. Streptokokus Hemoliticus
b. Streptokokus Viridans
c. Staphylokokus Aureus
d. Pseudomonas Aeruginosa
e. Haemophilus Influenza
27. Seorang laki-laki, 22 tahun, datang ke IGD RS dibawa keluarganya dengan keluhan
sesak nafas. Dari anamnesis didapatkan sesak memberat saat beraktivitas, bila tidur
menggunakan 4 bantal, serta sering terbangun di malam hari karena sesaknya.
Pasien mengatakan sering sakit tenggorokan saat kecil. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan Tekanan darah 130/40 mmHg, denyut jantung 112 x/menit, denyut nadi
100 x/menit, respirasi 30 x/menit. Didapatkan iktus kordis pada sela iga VI linea
aksillaris anterior dan pinggang jantung mendatar. Bunyi jantung I dan II menurun.
Terdengar gallop dan bising diastolik 3/IV pada LSB III. Kemungkinan penyebab
penyakit adalah…
a. Sifilis
b. Hipertensi
c. Aterosklerosis
 d. Demam rematik
e. Sindrom Marfan
28. Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan tambahan ddapat bengkak pada kaki, perut dan wajah. Pasien pernah
dirawat dengan keluhan yang sama. Pasien meminum obat tetapi tidak teratur
karena menurutnya sering kencing-kencing setelah minum obat. Pasien akan
dilakukan pemasangan kateter pada jantungnya, tetapi pasien takut. Pemeriksaan
fisik didapat tekanan darah 90/40, nadi 110, nafas 20x/menit, suhu 36,8oC JVP
meningkat. Pada dada terdengar bising diastolik IV/VI di apex dan Thrill di apex,
rhonki dan wheezing tidak didapat. Hepar teraba 4 jari dibawah arcus costae.
Laboratorium didapat HB 11gr/dl, SGOT 200 IU, albumin 2.5 g/L, Kalium 3,5
mmol/dL, Natrium 135 mmol/dL. EKG didapat irama sinus 75x/menit, RAD, LLA,
hipertrofi ventrikel kanan. Apa diagnosis etiologi pada pasien ini?
a. Regurgitasi aorta
b. Stenosis mitral
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis pulmonal
e. Stenosis aorta
29. Pria 60 tahun datang ke puskesmas karena bengkak pada kedua tungkai sejak 1
minggu yang lalu. Pasien punya riwayat batuk dan sesak sejak 5 tahun. T=130/80
mmHg N=90x/m RR=28x/m. pada pemeriksaan fisik didapatkan auskultasi
hipersonor, suara nafas vesikuler menjauh, edema tungkai, barrel chest, rhonki pada
basal paru tidak dijumpai. Bagaimanakah hasil EKG yang mungin pada pasien ini?
a. R pada V5 atau V6 + S pada V1> 35 mm
b. Gelombang S yang dalam pada lead V1-V6
c. Q patologis di V1 dan V2
d. ST elevasi di V3 dan V4
e. QRS positif pada Lead I dan AVF
30. Pria 60 tahun datang ke puskesmas karena bengkak pada kedua tungkai sejak 1
minggu yang lalu. Pasien punya riwayat batuk dan sesak sejak 5 tahun. T=130/80
mmHg N=90x/m RR=28x/m. pada pemeriksaan fisik didapatkan auskultasi
 hipersonor, suara nafas vesikuler menjauh, edema tungkai, barrel chest, rhonki pada
basal paru tidak dijumpai. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Gagal jantung kiri
b. Gagal jantung kanan
c. Gagal jantung kongestif
d. Gagal jantung acute on chronic
e. Edema paru akut
31. Pasien wanita mengeluhkan sesak yang memberat sejak 1 bulan terakhir. Terdapat
bengkak pada perut dan tungkai. Pemeriksaan didapatkan ronki basah pada kedua
paru, pulsus defisit (+), murmur diastolik pada apex, apakah diagnosisnya?
a. Aorta stenosis
b. Pericarditis
c. Mitral regurgitasi
d. Mitral stenosis
e. Aorta regurgitasi
32. Seorang laki-laki 42 tahun, datang ke IGD karena sesak saat beraktivitas, tidur
dengan 2 bantal, perkusi dada redup pada bagian basal kedua paru, kedua kaki
bengkak. Riwayat sering terbangun tengah malam karena sesak dijumpai. Obat yang
tepat bagi pasien?
a. Thiazid
b. Spironolactone
c. Furosemid
d. Captopril
e. Digoxin
33. Seorang pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang sudah dirasakan sejak 6
bulan terakhir dan memberat dalam 1 minggu ini. Diketahui sebelumnya pasien
merupakan penderita hipertensi yang tidak terkontrol. Sesak semakin berat jika
pasien berbaruing. Pemeriksaan tanda vital TD 190/110 mmHg, HR 110x/i, RR
32x/i. Pemeriksaan fisik dijumpai distensi vena leher, ronchi basah basal kedua
lapangan paru, disertai dengan hepatmegali dan pitting edema pada kedua kaki.
Penyebab edema pada kaki pasien adalah?
a. Peningkatan tekanan hidrostatik
 b. Peningkatan tekanan onkotik
c. Penurunan tekanan hidrostatik
d. Penurunan tekanan onkotik
e. Peningkatan tahanan perifer
34. Pasien sudah didiagnosis mengalami jantung koroner. Dokter menyarankan untuk
olahraga rutin dan pengobatan rutin. Apa guna olahraga rutin bagi pasien tsb?
a. ↓ ejection fraction
b. ↓ ventrikel fibrilasi threshold
c. ↓ denyut jantung saat istirahat
d. ↓ pembesaran otot ventrikel
e. ↓ kolateral arteri
35. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada seperti dihantam benda berat sejak 1 jam
yang lalu. Saat diperiksa, pasien tidak sadarkan diri. EKG menunjukkan gambaran
gelombang QRS yang lebar dan tidak teratur. Tatalaksana yang tepat:
a. Cardioversi
b. Defibrillasi
c. Carotid massage
d. Vagal maneuver
e. Kompresi jantung
36. Laki 62 thn sesak nafas bahkan saat istirahat. Diketahui merupakan penderita DM
tidak terkontrol 15 thn yll. PF TD 250/170 N 120 RR 40 ronkhi seluruh lapangan
paru. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. hipertensi urgency + edema paru kardiogenik
b. hipertensi urgency + gagal jantung kiri
c. HT emergency + edema paru kardiogenik
d. HT emergency + gagal jantung kiri
e. HT emergency + syok kardiogenik
37. Seorang pria datang untuk kontrol rutin tekanan darah. Saat ini diketahui TD
190/110 mmHg. Pria tersebut merupakan penderita hipertensi sejak 15 tahun
terakhir dan tidak terkontrol. Dari pemeriksaan foto thoraks dijumpai gambaran
pembesaran ke arah kiri, apeks jantung terletak pada 2 cm lateral linea mid clavicula
sinistra. Tatalaksana yang teoat bagi pasien adalah?
 a. Thiazid + Nidedipin
b. Thiazid + Captopril
c. Thiazid + Bisoprolol
d. Bisoprolol + Nifedipin
e. Bisoprolol + Captopril
38. Seorang pria 60 tahun datang dengan keluhan nyeri berkemih. Selain itu didapatkan
keluhan nyeri kepala hebat. Riwayat hipertensi (+). Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg. Pada pemeriksaan rectal toucher
didapatkan pembesaran prostat jinak. Obat Antihipertensi apa yang sesuai?
a. Hct
b. captopril
c. amlodipin
d. hidralazin
e. doksazosin
39. Seorang perempuan, 35 tahun, datang dengan jantung berdebar-debar, sering merasa
kepanasan, dan berkeringat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mudah lapar
padahal sering makan, BB cenderung turun. VS: TD:170/110, N:120, Rr:20,
t:37,50C. Pada pemeriksaan leher depan terdapat benjolan. Riwayat HT, DM, dan
penyakit berat lain disangkal. Obat anti hipertensi apa yang cocok?
a. Nifedipin
b. Captopril
c. Propanolol
d. Hidroklorotiazid
e. Clonidin
40. Pasien wanita 66 tahun datang dengan sesak nafas. Sesak saat aktivitas, awalnya
pasien sesak saat berjalan 10 meter/ naik tangga tapi semakin memberat bahkan saat
aktivitas sehari-hari. Dari PF : efusi pleura bilateral, ascites dan edema tungkai
bilateral, JVP meningkat. Selain diuretic, obat yang harus diberikan ?
a. ACEInhibitor
b. beta bloker
c. CCB
d. atropine
 e. epinefrin
41. perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter difus pada seluruh lapangan paru
disertai peningkatan vena jugularis.Pemeriksaan foto thoraks kardiomegali. Apakah
penanganan awal untuk pasien ini?
a. Furosemid
b. Oksigen + aspirin
c. Furosemid + Aspirin
d. Oksigen + Furosemid
e. Oksigen+Furosemid+Aspirin
42. Laki-Laki 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam yll.
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang, kemungkinan tidak
sadar. Tidak ada riwayat trauma. TV: TD tidak terukur nadi tidak teraba dari EKG
didapatkan gambaran berikut:
Apakah tindakan yang harus
dilakukan pada pasien tersebut?
a. Pijat jantung luar
b. Injeksi sulfas atropin
c. Injeksi Epinephrine
d. DC shock dengan 360 Joule
e. DC shock dengan 150 Joule
43. Seorang laki-laki dengan umur 59 tahun datang ke praktik umum dengan keluhan
nyeri kepala hebat. Ia juga mengeluh muak dan muntah sejak tadi pagi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 210/140, Nadi 100×/menit, RR 22x/menit, Suhu
36,9°C. Tindakan yang dilakukan pada pasien diatas adalah
a. Tekanan darah tidak perlu diturunkan, beri obat simtomatik saja
b. Segera turunkan tekanan darah sampai level normal
c. Turunkan tekanan darah sampai normal dalam waktu 12 jam
d. Turunkan tekanan darah 30% dalam 30-60menit
e. Turunkan tekanan darah diastole saja
44. Pasien laki2 45th datang ke igd dg keluhan nyeri dada tembus sampai belakang dan
menjalar ke lengan kiri 2 jam yang lalu dan nyeri hilang timbul. Nyeri lebih dari 15
menit disertai ronkhi kasar di seluruh lapangan paru dan keluar keringat dingin.
 Pasien juga mengeluh mual Dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 180/100, nadi 101x/mnt, RR 24x/mnt dan suhu 37.2. Kemungkinan
gambaran ekg yg muncul adalah
a. ST elevasi
b. ST depresi
c. ST depresi >2mm
d. T inverted yg dalam
e. New RBB
45. Seorang peria berusia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 2 hari
lalu, dilakukan pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat membesar, kenyal
dengan tepi rata, tidak berbenjol-benjol. Terapi yang digunakan pada pasien ini:
a. Anti kolinergik
b. Adrenergik Alfa 1 blocker
c. Adrenergik Beta 2 blocker
d. Adrenergik Beta 1
e. Adrenergi Alfa 2
INFEKSI IMUNOLOGI
1. Pasien laki-laki datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 2 minggu yll. Disertai
penurunan nafsu makan dan bb turun. Pasien pernah didiagnosis TB dan konsumsi
obat selama 3 bulan kemudian tidak minum lagi karena merasa sudah sehat. Pemfis
TD ND Suhu dbn. SPS : -/+/+ .ditemukan rhonkhi diapeks dan friction rub. Apa
penatalaksanaan pada pasien ini ?
a. 2HRZES dan 4HRE
b. 2HRZES/1 HRZE/5HRE
c. 4HRZE/2HR
d. 2HZES/4HRZ
e. 2HZ/4RHZ
2. Laki-laki habis pergi ke Papua. Saat ini mengeluhkan demam, keringat dingin. Saat
dilakukan pemeriksaan apusan darah tebal tipis ditemukan plasmodium vivax apa
terapi yang tepat?
a. DHP 3 hari + Primakuin 3 hari
b. DHP 3 hari + Primakuin 14 hari
c. DHP 3 hari + Primakuin 1 hari
d. DHP 3 hari
e. DHP 3 hari + Primakuin 10 hari
3. Pasien biasa makan babi dn pada pemeriksaan ditemukan :

Apa tatalaksana yang tepat ?

a. Praziquantel
b. Pirantelpaamoat
c. Mebendazol
d. Albendazol
 e. Evermectin
4. Laki laki tua, riwayat merokok lama, penurunan berat badan, sesak sejak 2 minggu,
memberat 2 hari, gambaran perselubungan homogen sampai interkosta 4 di paru
kanan, perkusi redup.Punksi pleura = serohemoragik. Apa diagnosis dari pernyataan
diatas...
A. Ca. Paru
B. Pleuritis TB
C. CHF
5. Seorang wanit berusia 24 tahun datang dengan keluhan pucat sejak 1 bulan terakhir.
Pasien juga mengeluhkan lemas, pusing, mata kuning, BAK kecoklatan. Tanda vital
dalam batas normal. Pada pemfis didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik, dan
hepatospenomegali. Dari pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 10 g/dL, MCV 86,
MCH 28, coomb test (+). Diagnosis pasien yang mungkin adalah…..
A. AIHA
B. Thalassemia
C. Hemofilia
D. G6PD
E. Sferositosis
6. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan diare, sariawan berulang, dan berat
badan terus menurun sejak 2 bulan belakangan ini. Pasien memiliki riwayat sering
bergonta-ganti pasangan seksual sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksan yang dianjurkan
pada pasien…
A. Pemeriksaan HIV strategi 1 + darah lengkap
B. Pemeriksaan HIV strategi 2 + limfosit + darah lengkap
C. Pemeriksaan HIV strategi 2 + CD4 + limfosit
D. Pemeriksaan HIV strategi 3 + CD4 + darah lengkap
E. Pemeriksaan HIV strategi 3 + urinalisis
7. Seorang wanita berusia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang
yang progresif sejak 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva
anemis, nyeri tekan pada vertebra torakal 2-4. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan
kreatinin dan BUN meningkat. Pada rontgen dijumpai fraktur kompresi di tulang
panggul dan paha. Pada pemeriksaan aspirasi sumsum tulang didapatkan sebagaian
besar sel normal digantikan sel plasma, nukleus multipel, nukleolus dominan dan
gambaran sel seperti fried egg. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Multiple myeloma
B. Penyakit non hodgkin
C. Myeloma soliter
D. Limfoma sel B besar
E. Limfoma burkitt
8. Pasien perempuan 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan neyeri perut sejak 5
jam yang lalu. Nyeri tidak disertai demam. Pada pemfis dijumpai TD 110/80 mmHg,
nadi 80 x/i, RR 20 x/i, T 37,1oC, Murphy sign (-). Pada pemeriksaan laboratorium
dijumpai enzim amilase 382 dan lipase 440. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Abses hepar
B. Kolesistitis akut
C. Pankreatitis akut
D. Hepatoma
E. Hepatitis akut
9. Pasien laki-laki seorang pelancong baru saja pulang dari Nias datang dengan
keluhan demam yang dirasakan terus-menerus. Demam disertai dengan periode
bekeringat dan dingin setelahnya tak menentu. Pada pemfis ditemukan TD 120/80
mmHg, nadi 102 x/i, RR 20 x/i, dan T 38,7oC. Setelah dilakukan pemeriksaan darah
tepi, didapatkan gambaran banana shaped. Diagnosa pada kasus tersebut adalah…
A. Malaria ovale
B. Malaria vivax
C. Malaria maligna
D. Malaria benigna
E. Malaria tropika
10. Seorang pria datang dengan keluhan bengkak pada leher tidak nyeri dan kadang
disertai dengan demam. Pasien mengatakan kalau berat badannya menurun. Pada
pemeriksaan biopsi ditemukan red sternberg cell. Penyebab dari keadaan pasien adalah..
A. Virus HPV
B. Virus HIV
C. Virus EBV
 D. Hepatitis virus
E. Limfadenitis TB
11. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tidak
sadarkan diri. Empat hari sebelum masuk RS, pasien mengeluh demam, gemetaran,
menggigil dan merasa bingung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHg,
nadi 118 x/i, RR 30 x/i, T 40oC. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb 10 g/dL,
leukosit 30.000/mm3 dan trombosit 50.000/mm3, Ht 38%. Pada pemeriksaan kultur
darah positif terhadap infeksi bakteri gram negatif. Faktor apakah yang mendasari
patogenesis kasus tersebut?
A. Interferon
B. Interleukin-1
C. Platelet-derived Growth Factor
D. Transforming Growth Factor
E. Tumor Necrosis Factor
12. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang kontrol ke poliklinik paru untuk
pengobatan TB nya. Pasien mengeluhkan adanya nyeri dan bengkak pada MTP-1 sejak
1 hari yang lalu. OAT apa yang menimbulkan keluhan pada pasien?
A. Rifampicin
B. Isoniazid
C. Pirazinamid
D. Etambutol
E. Streptomycin
13. Seorang pasien, Bpk. A, berusia 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sesak
nafas yang sudah dialaminya sejak beberapa tahun belakangan ini. Sesak yang dirasakan
semakin lama semakin berat. Selain sesak nafas, pasien juga mengeluhkan adanya batuk
yang disertai dengan darah dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik,
dijumpai ketinggalan bernafas, fremitus melemah, perkusi hipersonor dan suara
pernafasan melemah-menghilang pada paru kanan. Pasien merupakan seorang perokok
berat yang mengkonsumsi 2 bungkus rokok per hari. Diagnosa yang mungkin sesuai
dengan keluhan yang dialami pasien adalah…
A. Tuberkulosis paru
B. PPOK
 C. Asma
D. Pneumonia
E. Kanker paru
14. T, usia 25 tahun, merupakan seorang penderita tuberkulosis. Setelah mengkonsumsi
OAT selama 1 bulan, pasien mengeluhkan rasa mual yang disertai dengan warna
kekuningan pada sklera matanya. Pada pemeriksaan laboratorium, didapatkan kadar
bilirubin >2, dengan SGOT, SGPT ≥ 3 kali kadar normal. Tindakan yang sebaiknya
dilakukan oleh dokter adalah…
A. Tetap melanjutkan terapi dengan OAT, karena merupakan hal yang normal
akibat pengobatan
B. Tetap melanjutkan terapi dengan OAT, dengan pengawasan dokter
C. Terapi dengan OAT dihentikan sementara, dilakukan pengawasan oleh dokter
D. Terapi dengan OAT dihentikan seterusnya, digantikan dengan OAT golongan 2
E. Terapi dengan OAT tetap dilanjutkan, dokter memberikan obat untuk mengatasi
gejala yang dirasakan pasien
15. Bpk. D, 40 tahun, dibawa oleh sekelompok warga ke RSUP H. Adam Malik
setelah pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengeluhkan sesak nafas dan
tampak kesakitan. Dada pasien terbentur oleh stang sepeda motornya. Tekanan darah
pasien 120/80 mmHg, frekuensi nadinya 84 kali/menit. Pada pemeriksaan thorax
ditemukan adanya jejas pada dada kanan bawah dengan pergerakan simetris, nyeri tekan
pada iga 6-7 kanan. Pada palpasi didapatkan fremitus melemah, perkusi redup, dan
suara pernafasan melemah pada paru kanan bawah. Diagnosa yang mungkin untuk
pasien tersebut adalah…
A. Hematotorax
B. Pneumothorax
C. Efusi pleura
D. Empiema
E. Atelektasis paru
16. Tindakan anestesi total dengan intubasi dan ventilasi mekanis selama prosedur
operasi meningkatkan risiko terjadinya infeksi paru pasca operasi. Dengan mekanisme
manakah anestesi menyebabkan hal tersebut…
A. Penurunan aktivitas makrofag
B. Neutropenia
C. Erosi mukosa trakea
D. Penurunan fungsi silia
E. Hypogammaglobulinemia
17. Seorang remaja berusia 19 tahun dengan BB 60 kg datang ke dokter dengan
keluhan demam tinggi >38oC, batuk dan sakit tenggorokan dengan hasil kultur virus
influenza H5N1 (+). Penatalaksanaan secara farmakologis yang tepat pada pasien
tersebut adalah…
A. Oseltamivir 2x100 mg, 2x/hari, selama 5 hari
B. Oseltamivir 2x75 mg, 2x/hari, selama 5 hari
C. Oseltamivir 2x60 mg, 3x/hari, selama 5 hari
D. Oseltamivir 2x45 mg, 3x/hari. selama 7 hari
E. Oseltamivir 2x45 mg, 2x/hari, selama 5 hari
18. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan hidung
tersumbat, ingus kental berwarna hijau, dan berbau busuk. Riwayat alergi maupun
penggunaan obat-obatan hidung disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kavum
nasi dipenuhi oleh krusta hijau, rongga hidung lapang dan mukosa serta konka atrofi.
Etiologi keluhan yang dirasakan oleh pasien adalah….
A. Penyakit yang diinduksi obat-obatan
B. Penyakit yang dimediasi oleh IgE
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Klebsiella ozena
E. Penyakt yang diinduksi oleh autoimun
19. Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun penderita MH-BP telah mengkonsumsi
obat MDR regimen WHO selama 2 bulan. Saat ini pasien sedang hamil 3 minggu.
Pengobatan yang tepat pada pasien adalah….
A. Menghentikan pengobatan MDR dan mengganti dengan obat kusta lainnya
B. Meneruskan dan menambahkan kortikosteroid
C. Menghentikan pengobatan
D. Meneruskan pengobatan
E. Menghentikan pengobatan dan memberi suplementasi asam folat sebagai antidotum
MDR
20. Laki-laki usia 44 tahun, nyeri pinggang sebelah kiri, demam 2 hari yang lalu.
Kencing berwarna keruh. Nyeri ketok CVA -/+. Suhu 38℃. Urinalisis protein +2, nitrit
+1, esterase +1, bakteri tidak terhitung (?). Diagnosis...
A. Sistitis
B. Ureteritis
C. Prostatitis
D. Pielonefritis
E. Uretritis
21. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan batuk darah sejak 1 har
yang lalu. Pasien juga mengalami demam yang tidak terlalu tinggi. Pasien mengatakan
sudah mengalami batuk sejak 6 bulan yang lalu. Pasien belum pernah
mendapatkanpengobatan TB. Hasil pemeriksaan sputum BTA SPS (+) pada 3 kali
pemeriksaan.
Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini adalah?
a. 2HRZE dan 4R3H3
b. 2HRZE dan 6RH
c. 2HRZE, 1RHZE, 5HRE
d. 2HRZE dan 4RHZ
e. 2HRZES dan 4R3H3
22. Seorang pasien sedang menjalani pengobatan Tb dan mengeluh fungsi
pendengarannya
menurun. Obat anti tuberkulosis yang dapat menyebabkan keluhan tersebut adalah?
a. Streptomisin
b. Etambutol
c. Isoniazid
d. Pirazinamid
e. Rifampisin
23. Seorang laki-laki usia 19 tahun, datang dengan keluhan badan terasa dingin sejak 6
jam yang lalu, disertai dengan mual dan muntah. Demam sudah dirasakan sejak 4 hari
yang lalu dan kemarin sempat mimisan pada saat panas. Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 100/80 mmHg, HR 110x/menit lemah, Suhu : 38oC, Capilary refill time diatas 5
detik, hepatomegali dan nyeri perut. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 16 g/dL,
leukosit 1500 /uL, Hct 49%, trombosit 50.000/uL. Bapa kemungkinan diagnosis yang
terjadi pada kasus diatas?
a. DBD grade I
b. DBD grade II
c. DBD grade III
d. DBD grade IV
e. Dengue fever
24. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, mengeluh demam sejak 5 hari, disertai dengan
mual, muntah, konjungtiva ikterus, dan mempnyari riwayat menggunakan narkoba.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT 100U/L, SGPT 350U/L, Bilirubin total 8
mg/dL, Bilirubin indirek 6 mg/dL. Setelah dilakukan pemeriksaan serologis, apa yang
diharapkan pada pasien tersebut?
a. HBsAg +, anti HBsAg -, IgG +
b. HBsAg -, anti HBsAg +, IgM -
c. HBsAg +, anti HBsAg -, IgM +
d. HBsAg -, anti HBsag +, IgG +
e. HBsAg -, anti HbsAg -, IgG +
25. Seorang wanita, berusia 25 tahun, datang ke UGD dengan keluhan badan panas dan
sesak sejak 3 hari yang lalu. Seminggu sebelumnya pasien memiliki riwayat abses pad
sekitar gigi sehingga harus melakukan pencabutan gigi tanpa pemberian antibiotik
sebelumnya. Pasien juga mempunyai gangguan pada septum ventrikel belum dikoreksi.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 96x/menit, RR 28x/menit,
Suhu 38,9oC, dan murmur jelas pada daerah apeks. Diagnosis yang paling tepat pada
kasus diatas adalah?
a. Miokarditis
b. Demam rematik akut
c. Septikemia
d. Endokarditis infektif
e. Perikarditis akut

26. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, mengeluh pucat dan mudah lelah. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 6gr/dL, leukosit 120.000/UL, trombosit 70.000/UL. Morfologi darah tepi dominan
sel blast seri mieloid sebesar 25%. Diagnosa yang paling mungkin adalah?
a. Reaksi leukemoid
b. Leukimia mieloid akut
c. Leukimia mieloid kronik
d. Multiple mieloma
e. Mielodisplasia
27. Laki-laki 40 tahun, datang dengan keluhan demam yang telah dirasakan sejak 1
mingg yang lalu. Demam dirasakan naik turun. Demam disertai dengan perubahan
warna kencing menjadi kuning pekat. Dari hasil anamnesis diketahui bahwa pasien
pernah menderita penyakit kuning sejak 8 tahun yang lalu dan hingga sekarang masih
aktif mengonsumsi alkohol. Pemeriksaan darah ditemukan virus yang masih aktif
bereplikasi.
Penanda yang tepat kasus diatas adalah?
a. IgG anti HAV
b. HbsAg
c. IgG dan HAV
d. HbeAg
e. HbcAg
28. Seorang laki-laki berusia 23 tahun, datang dengan keluhan utama nyeri kepala. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+), sklera ikterik (-), dan
splenomegali schuffner 3. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8gr/dL,
LED24mm, Leukosit 7000/mm3 , hematokrit 25 vol%, MCV 78 fl, dan MCH 25
pg.Diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah?
a. Anemia normokromik normositik
b. Anemia normokromik mikrositik
c. Anemia hipokromik mikrositik
d. Anemia hipokromik makrositik
e. Anemia normokromik makrositik

29. Pasien perempuan 45 tahun, datang ke unit gawat darurat RS mengeluh demam
disertai nyeri perut kanan atas, mual (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan mengalami
obseitas, demam, murphy sign (+). Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus
diatas?
a. Glomerulonefritis akut
b. Abses hepar
c. Demam tifoid
d. Kolsistitis akut
e. Demam dengue
30 Seorang laki-laki 30 tahun mengalami demam tinggi, mengigil, serta memiliki
riwayat tidak sadar 1 jam yang lalu. Riwayat ke daerah endemis malaria 1 minggu yang
lalu. Pemeriksaan hapusan darah didapatkan gambaran gametosit berbentuk banana
shaped.
Jenis parasit penyebabnya adalah?
a. Plasmodium vivax
b. Plasmodium falciparum
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium malariae
e. Plasmodium tertiana
31. Laki-laki 32 tahun datang ke dokter karena ingin bekerja di flores. Dia mendengar
bahwa daerah tersebur adalah daerah yang endemis terhadap malaria. Pasien sangat
takut
mendengar hal tersbut dan bertanya ke dokter apa yang harus dilakukan. Tindakan yang
diberikan pada pasien tersebut adalah?
a. Memberikan profilaksis dengan doksisiklin 1x/hari selama 20 minggu
b. Memberikan primakuin 15 mg 2x1 selama 1 minggu
c. Memberikan klorokuin 300mg/menit selama 2 minggu
d. Memberikan klorokuin 300 mg saat itu juga
e. Memberikan profilaksis dengan doksisiklin 1x/hari selama 12 minggu
32. Perempuan 20 tahun mengeluh lemah sejak 3 bulan. Pasien juga nampak pucat dan
mengalami demam yang hilang timbul selama 6 bulan. Terdapat kemerahan di pipi
apabila terkena sinar matahari. Selain itu didapatkan pula nyeri sendiri-sendi tangan dan
kaki. Pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosis tersebut adalah?
a. Anti ds-DNA
b. VDRL
c. Anti polimerase beta
d. Anti CBP
e. Anti kell
33 Laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan terlihat kuning di seluruh tubuh sejak 3
hari yang lalu. Demam sejak 8 hari yang lalu. Pegal pada seluruh badan terutama betis.
Mual, untah. Riwayat kebanjiran. Pada pemeriksaan didapatkan sklera pasien ikterik,
nyeri tekan epigastrium, hepatomegali, terdapat nyeri tekan pada M. Gastrocnemius,
perdarahan subkonjungtiva minimal. Pemeriksaan lab didapatkan leukositosis,
peningkatan enzim transaminase, disertai dengan hematuria mikroskopik. Tatalaksana
yang tepat adalah?
a. Rawat jalan, doksisiklin 2x100 PO
b. Rawat jalan, penisilin prokain injeksi 1,5 juta unit/24 jam
c. Rawat inap, doksisiklin 2x100 PO
d. Rawat inap, penisilin prokain 1,5 juta unit/8jam
e. Rawat inap, tidak perlu antibiotik, cukup paracetamol aja
34. Seorang perempuan usia 24 tahun, mudah lelah dan letih. Terdapat riwayat pasien
malas menggunakan alas kaki. Hb 9,9 g/dL, hematokrit 30%. Pada pemeriksaan
mikroskopis feses ditemukan gambaran sebagai berikut :

Dalam bentuk stadium apakah organisme tersebut masuk ke dalam tubuh manusia?
a. Telur matang
b. Larva rhabditiforms
c. Larva filariforms
d. Proglotid matang
e. Cacing dewasa

35. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak, lemas, dan cepat lelah
sejak
bulan terakhir. Tidur dengan 2 bantal setiap harinya. Ia adalah penderita DM, tetapi
malas kontrol ke rumah sakit. Pasien juga memiliki riwayat hipertensi. Pada
pemeriksaan firik didapatkan TD 160/100 mmHg, RR 26x/menit. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan Ur 128, Cr 4,0, Leukosit 9600, Hb 8 g/dL. Terapi yang tepat
pada kasus diatas adalah?
a. Sulfas ferosus
b. Vit B12
c. Transfusi
d. Chelating agent (deferoksamin)
e. Eritropoetin
36. Laki-laki usia 33 tahun, datang ke puskesmas karena batuk lama dan berdarah.
Pasien juga mengeluhkan sering keringat malam dan mengalami penurunan berat badan.
Pada pemeriksaan sputum BTA didapatkan hasil +2/+3/+2 dan diberikan OAT kategori
1.Pasien telah menjalankan pengobatan selama 5 bulan, setelah dilakukan pemeriksaan
sputum ulang dan didapatkan hasil +1/+1/-. Tatalaksana selanjutnya yang tepat
untukpasien adalah?
a. Melanjutkan pengobatan OAT
b. Mengulang OAT kategori 1 dari awal
c. Mengganti OAT lini 2
d. Ganti OAT kategori 2 dan dirujuk untuk cek resistensi TB
e. Mengulang pemeriksaan sputum BTA
37. Seorang wanita 28 tahun mengalami penurunan kesadaran. Dua minggu sebelumny
pasien baru pulang dari Papua. Hasil pemeriksaan apusan darah tepi terdapat gametosit
berbentuk sosis. Diagnosis kasus ini adalah…
A. Malaria asimtomatik
B. Severe falciparum
C. Severe vivax
D. Severe ovale
E. Severe malariae
38. Wanita usia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri sendi yang berpindah
sejak sehari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah. Sebelumnya, pasien demam
selama 5 hari. Gusi berdarah (+). Pemeriksaan TD 110/70 mmHg; nadi 60 x/menit; RR
18 x/menit; akral hangat; hepatomegaly (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
leukosit 4000 dan trombosit 85.000. Termasuk DBD grade berapakah pasien
tersebut?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
39. Seorang pasien laki-laki, usia 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas
sejak 2 hari lalu dan makin memberat 1 hari ini. Sebelumnya asien demam, batuk, dan
pilek sejak 3 hari lalu. Pasien merupakan pekerja di kandang ayam dan 1 minggu lalu
banyak ayam mati mendadak. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg; nadi
88x/menit; RR 40x/menit; suhu 39oC. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah:
A. Osetalmivir
B. Zidovudin
C. Lamivudin
D. Acyclovir
E. Evafirenz
40. Wanita, usia 25 tahun, dibawa keluarganya ke IGD karena kejang 2 jam yang lalu.
Menurut keluarga, sejak 3 hari pasien demam tinggi hilang timbul tidak teratur serta
bicara meracau. Pada pemeriksaan fisik ditemukan KU sakit berat, GCS 9, TD 100/70
N 110, RR 20, S 39, pupil isokor, konjungtiva anemis, sklera agak ikterik. Pada apusan
darah ditemukan gambaran sebagai berikut:
Apa pilihan terapi yang paling tepat?
A. Artesunat IV
B. Doxycycline oral
C. Ceftriaxone IV
D. Clindamycin oral
E. Cotrimoxazole ora
41. Wanita, 40 th, datang ke dokter dengan keluhan wajah dan telapak tangan terasa
gatal dan kemerahan. Riwayat stroke, hipertensi dislipidemia, semua disangkal. Pada
pemeriksaan fisik, TD 120/80, N 80, RR 12, S 37, konjungtiva tidak pucat, limpa
Schuffer 3, akral hangat. Hasil lab, Hb 20, Hct 62, Leukosit 12.000, trombosit 650.000.
Diagnosis pasien adalah:
A. Methemoglobinemia
B. Trombositosis esensial
C. Leukemia
D. Polisitemia vera
E. Multipel myeloma
42. Laki-laki, usia 19 tahun, diantar keluarganya ke poliklinik karena mengeluh ada
benjolan di leher sejak 1 bulan lalu. Sebelumnya pasien ke dokter swasta dan diberi
antibiotik namun benjolan tidak hilang. Keluhan lainnya yakni demam naik turun dan
penurunan nafsu makan. Pemeriksaan fisik didapatkan nodul multiple di area leher,
diameter 1-4 cm; konsistensi kenyal, mudah digerakkan; nyeri tekan (-). Pada
pemeriksaan PA didapatkan serbukan sel limfositik & didapatkan gambaran sebagai
berikut.
Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah
A. AML
B. Limfoma hodgkin
C. Limfoma non-hodgkin
D. Limfadenitis
E. CML
43 Laki-laki usia 54 tahun, datang ke polikliknik dengan keluhan merasa lemas dan
mudah lelah. Menurut keluarga, pasien belakangan semakin pucat. Pasien memiliki
riwayat hipertensi dan diabetes tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan TD
150/100,Nadi 100 kali/menit, RR 16 kali/menit, suhu 36,8, konjungtiva pucat, scle ra
tidak ikterik Hasil pemeriksaan lab Hb 8,6 g/dl, MCV 88, MCH 30, Urea 120 mg/dl,
kreatinin 2,2 mg/dl. Apa kemungkinan penyebab anemia pada pasien?
A. Defisiensi besi
B. Penyakit kronik
C. Defisiensi vitamin B12
D. Defisiensi asam folat
E. Perdarahan

44. Pasien perempuan usia 25 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sering mimisan
sejak 2 minggu, disertai keluhan bercak dan lebam keunguan di bagian perut dan
tungkai
bawah. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+); TD 100/80; nadi 88
kali/menit; RR 20 kali/menit; Suhu 37,7 C; ditemukan purpura dan ekimosis di region
abdomen dan ekstremitas bawah. Pemeriksaan darah didapatkan Hb 8,2; leukosit
58.000; trombosit 135.000. Hapusan darah didapatkan gambaran sebagai berikut.
Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah:

A.CLL
B.ALL
C.CML
D.AML
E. ITP
45. Perempuan, usia 55 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan perut membesar
sejak 4 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, sclera ikterik,
tanda vital dalam batas normal, hepar teraba keras, permukaan berdengkul-dengkul dan
nyeri tekan. Hasil lab HbsAg (+), Alfa-fetoprotein 1000 U/L. Diagnosis pasien ini
adalah:
A. Sirosis hepatis
B. Hepatoma
C. Abses hepar
D. Hepatitis akut
E. Hepatitis kronis
46. Seorang laki-laki berusia 24 tahun masuk UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri
dan bengkak pada MTP-1 sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik tanda vital TD
110/80 mmHg; Nadi 78 kali/menit; RR 20 kali/menit; Suhu 37,7 C. Diketahui pasien
sedang mengonsumsi OAT sejak 2 bulan yang lalu. Obat apakah yang menyebabkan
keluhan pasien diatas ?
A. Rifampicin
B. Pirazinamid
C. Isoniazid
D. Streptomisin
E. Etambutol
49. Tn. Vino, 30 tahun datang dengan keluhan batuk lama disertai penurunan berat
badan. Pada bagian leher terdapat benjolan dengan dasar ulkus. Pada pemeriksaan
histopatologi didapatkan sel dantia langhans. Riwayat pasien berganti-ganti pasangan.
Pasien menderita HIV dengan CD4 400. Bagaimana pemberian terapi ARV dan OAT
yang
benar pada pasien?
A. ARV diberikan bersamaan dengan OAT
B. ARV diberikan setelah OAT ditoleransi
C. ARV diberikan setelah pengobatan OAT selesai
D. ARV diberikan selang-seling dengan OAT
E. ARV diberikan setelah OAT fase lanjut selesai
HEMATOLOGI-GASTROHEPATOLOGI
1. Seorang wanita, usia 20 tahun datang dengan keluhan badan kuning. Keluhan disertai
dengan mual, muntah, dan penurunan nafsu makan. Pasien merupakan anak rantau yang
sering jajan sembarangan. Dari pemeriksaan fisik tampak sclera ikterik dan
hepatomegaly (+), splenomegaly (- ). Hasil pemeriksaan serologi yang tepat adalah……
a. HBsAg (+)
b. HbeAg (+)
c. IgM anti HAV (+)
d. IgG anti HAV (+)
e. HBV DNA (+)
2. Seorang laki laki 20 thn datang untuk membawa hasil medical checkup. Hbsag (+),
anti hbsag (+),anti HBC (-), AST 20 U/L, AST 25 U/L. Diagnosis pasien tersebut
A. Hepatitis B kronik inaktif
B. Hepatitis B kronik aktif
C. Hepatitis B akut
D. Sirosis hepatis
E. Perlemakan hati
3. Laki-laki usia 30 tahun dengan keluhan nyeri serasa terbakar di dada, mulut terasa
pahit, dan kembung. Pasien merasa membaik jika berbaring setelah makan.Diagnosis
kasus?
A. GERD
B. Gastritis
C. Ulkus peptikum
D. Pankreatitis
E. Kholesistitis
4. Pasien datang dengan nyeri perut kanan atas dan ikterik, hasil serologi 6 bulan lalu
hbsag (-), anti HCV (+), anti HAV (-). Saat ini hasil pemeriksaan didapatkan hbsag(+),
anti HCV (+), anti HAV (-). Hasil lab yang menunjukkan kronisitas adalah?
A. Anti HCV
B. Hbs Ag
C. Hbsab
5. Pasien datang dengan keluhan lemas, pusiing, merah di wajah. Hasil Hb, AT dan AL
meningkat. DX apa?
A. ITP
B. Polycythemia vera
C. Thalassemia
D. Hemofilia
6. Pasien laki laki usia 20 tahun keluhan mual muntah sejak 5 hari yg lalu. Sejak 2
minggu sebelumnya pasien mengeluhkan demam dan nyeri perut kanan atas. Pada
pemeriksaan fisik ttv febris yg lain dbn, hepar teraba 2 jari BAC permukaan rata ujung
tajam. Px darah Hb 10,5 leukosit
17.000 trombosit 200.000, anti HCV (+). Apa diagnosis?
a. Cholesistitis
b. Cholangitis
c. Hepatitis C
7. Seorang perempuan 22 tahun ke poli dengan keluhan perut terasa terbakar, mual tidak
muntah. Sudah konsumsi ranitidin dari apotek tp hanya membaik sesaat. Apa obat yg
tepat untuk pasien tersebut?
A. Sucralfat
B. PPI
C. H2RA
D. Antasida
E. Lupa
8. Perempuan usia 20 tahun dibawa ke ugd karena kecelakaan. Pasien diberikan
transfusi darah karena pendarahan. Setelah beberapa saat muncul kemerahan yang
dirasakan panas oleh pasien. Tekanan darah pasien turun menjadi 90/70. Obat apakah
yang dapat diberikan pada situasi tersebut
A. Steroid
B. Epinephrine
C. Antihistamines
D. Trombolitik
9. Pasien laki2 25 th datang dengan keluhan lemas. Pf. Konjungtiva anemis,
organomegali (-), sklera ikterik. Hb. 7.1. Coomb test (+). Apakah penyebab anemianya..
a. Autoimun hemolitik anemia
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia defisiensi B12
d. Thalasemia
e. Anemia aplastik
10. Tanda leukemia dan hasil leukemia dengan ada auer rod
A. AML
B. ALL
C. CML
D. CLL
E. LEUKEMOID REACTION
11.Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Awalnya di
daerah ulu hati. Nyeri titik Mcburney, rovsing sign (+). Leukosot 13.000. Diagnosis
kasus ini?
a. Appendisitis
b. Perforasi gaster
c. Gastritis
d. colitis ulcerativa
e. crohn’s disease
12. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke Instalasi Gawat Darurat RS dengan
muntah darah segar sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak
pucat. Pasien memiliki riwayat sakit Hepatitis B 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda
vital TD 110/70 mmhg, Nadi 80x/menit, Respirasi 21x/menit, suhu 37,50C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan spider nevi, caput medusa, perut membesar dan edema
kedua tungkai. Pemeriksaan darah didapatkan Hb 7 g/dl, trombosit
76.000/mm3. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ?
A. Mallory Weiss Tear
B. Sirosis hepatis
C. Ulkus peptikum
D. Gastritis erosive
E. GERD
13. Ibu Y datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, mual muntah. Dari
pemeriksaan fisik, di dapatkan murphy sign (+). Apa diagnosis anda?
A. Appendisitis
B. Hepatitis
C. Cholecystitis
D. Cholangitis
E. Cholelithiasis
14. Seorang pria berusia 45 tahun datang dengam keluhan mual, dan pusing. Pasien jg
merasa muka memerah. Pemeriksaan fisik didapatkan semua tensi 130/80,nadi
100x/m,resp 24x/m, temp 37.3. Didapatkan juga splenomegali. Dan pada pemeriksaan
lab didapatkan hasil hb: 18.7, trombosit 500.000,dan leukosit 15.000. Apa diagnosis
nya?
A. Polycithemia vera
B. Thrombositosis
C. Chronic myeloblastic leukemia
D. Myelodysplastic disease
E. Buerger's disease
15. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik rs dengan keluhan nyeri
ulu hati sejak 3 hari yang lalu, keluhan dirasakan memberat di malam hari sampai
membuat pasien terbangun. Keluhan juga disertai dengan mual muntah yang membaik
dengan makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrik. Apa
pemeriksaan radiologi yang paling tepat?
a. Bno
b. Omd
c. Endoskopi
d. Usg
e. Esophagografi
16. Pasien wanita keluhan lemas lemas, mcv 70, mch 20. Diagnosis
A. Anemia def besi
B. Anemia aplastic
C. Anemia megaloblastik
D. Anemia def asam folat
E. Anemia sideroblastik

17. Seorang wanita mengeluh BAB cair sejak 6 minggu yang lalu. BAB cair disertai
ampas berwarna pucat, tidak ada lendir dan darah. Pasien juga mengeluhkan mual
hilang timbul. Pasien mempunyai riwayat menjalani operasi bariatrik (gastric bypass)
beberapa bulan yg lalu. Kondisi apakah yang terjadi pada pasien?
A. Defisiensi niacin
B. Defisiensi riboflavin
C. Defisiensi thiamin
D. Defisiensi piridoksin
E. Defisiensi cobalamin
18. Laki-laki 27 tahun nyeri perut sejak 1 minggu yg lalu, tidak demam, tidak ikterik,
perut kanan atas nyeri. Perut tidak membesar namun teraba masa di perut kanan atas,
kenyal, nyeri. Trombosit 525.000, AL 15.900. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Cholecystitis
B. Cholelithiasis
C. Hepatitis
D. Abses hepar
E. Cholangitis
19. Seorang wanita, 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sulit BAB. Keluhan
dirasakan sudah sejak 5 hari yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien memiliki
riwayat sering nyeri ulu hati dan hanya membeli obat di warung untuk meredakan
keluhannya tersebut. Manakah obat ibawah ini yang dapat menyebabkan keluhan sulit
BAB pada pasien tersebut?
A. Antasida
B. Ranitidine
C. Omeprazole
D. Misoprostol
E. Domperidone
20. Seorang wanita usia 37 tahun datang dengan keluhan badan lemas, dan disertai
panas sejak 2 hari yll. Pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis, pemeriksaan lab
hb 4 leukosit 9.000 trombosit 160.000 mcv 82 mch 27 mchc 32. Diagnosis kasus diatas
adalah...
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia Megaloblastik
c. Anemia Aplastik
d. Anemia Sideroblastik
e. Anemia Hemolitik
21. Seorang pasien perempuan datang ke dokter dengan keluhan muntah disertai darah.
Pasien mengatakan perut semakin membesar selama 2 bulan belakangan. Keluhan
disertai badan kuning sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik abdomen
ditemukan distensi, shifting dullness +,
hepar tidak teraba. Apakah gambaran yang dapat ditemukan pada pemeriksaan
penunjang?
A. Cobblestone appearance
B. Mousetail appearance
C. Additional shadow
D. String sign
E. Barium spot
22. Seorang pasien datang dengan muntah berdarah dan bergumpal hitam. Terdapat
spider nevi, distensi abdomen. TTV normal. Riwayat alkohol lama. Apa diagnosisnya?
a. Sirosis hepatis decompesata
b. Sirosis hepatis compesata
c. Hepatitis B
d. Lupa
e. Lupa
23. Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun
KU : penurunan kesadaran sejak pagi hari, kejang (+)
VS : tensi 120/80mmhg, nadi 90x/menit, RR 25x/menit.
PF : fetor hepaticum, ikterik, hepatomegaly
Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan...
A. Amonia
B. Urea
C. Laktat
D. Metanol
E. Gas darah
24. Seorang wanita datang dengan keluhan demam, lemas diserta mual dan muntah dan
nyeri perut kanan atas. BAK warna seperti teh. Pemeriksaan fisik : TD dbn Nadi dbn
Suhu 38,5ºC. Didapatkan hasil pemeriksaan darah HbSAg (-), Anti HbC (+) HbEAg (+)
Diagnosis yang tepat adalah ?
a. Hepatitis toksik
b. Hepatitis A
c. Hepatitis B
d. Hepatitis C
e. Hepatitis akut
25. Pengobatan hepatitis ?
a. Interferon
b. Imunomodulator
c. Antibiotik
d. Antiviral
e. Antipiretik
26. Laki2 23 th mengeluh kuning, kencing seperti teh, demam, sering jajan
sembarangan. Td 120/80,RR 20x/m, nadi 80, tax 38.7. Bil direk bil total naik Igm anti
HAV (+), hbsAg (-) anti HCV (-), anti HDV (-) anti HEV (-). Terapi nonfarmako?
A. Cairan infus
B. Puasa sementara
C. Diet tinggi protein
D. Diet tinggi lemak
E.
27. Seorang laki-laki rutin kontrol untuk pengobatan anemia. Pasien sudah 2 tahun
vegetarian. TTV TD 110/80 nadi 100x/mnt RR 18x/ mnt Tax 37,5 C. Pemeriksaan fisik
konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab : Hb 7,6, MCV 65, MCH 20. Pemantauan untuk
terapi pasien tersebut?
a. Hct setiap 2 minggu sekali
b. Hb setiap 2 minggu sekali
c. Darah lengkap setiap 2 minggu sekali
d. Hapusan darah setiap 2 minggu sekali
e. Retikulosit setiap 2 minggu sekali
28. Wanita 21 tahun datang ke igd rs dengan keluhan badan terasa lemah 1 mgg ini,
keluhan lainnya berupa demam sejak 2 mgg ini. Pmx fisik ditemukan TD 90/60, N 100,
RR 24, S : 38, konjungtiva anemis sclera ikterik, abdomen : pembesaran lien schuffner
3. Pmx hasil lab didapatkan Hb 4mg/dl, hct 9% , bil tot 6,1mg/dl, unconjugated
bilirubine 4,2mg/dl, retikulosit 4%. Apakah diagnose px tsb ?
a. anemia aplastik
b. anemia hemolitik
c. anemia defisiensi besi
d. leukemia
e. malaria
29. Laki laki usia 47 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan muntah sejak 3
hari yang dan mata terasa kuning. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan TD : 120/90 N:
88 RR : 20 suhu 37.9. Dari pemeriksaan lab di dapatkan anti HAV (+), anti Hbc (-),
OT/PT : 500/550. Apa diagnosis penyakit tersebut?
a. Hepatitis A akut
b. Hepatitis B kronis
c. Hepatitis B akut
d. Hepatitis C
e. Sirosis hepatis
30. Seorang laki-laki 38th datang dengan keluhan dada terasa panas. Keluhan memberat
setelah makan dan berbaring. Membaik dengan obat maag. Riwayat minum obat
analgetik (-), konsumsi kopi (+). Dx?
a. Inflammatory Bowel Syndrome
b. Inflammatory Bowel Disease
c. Sindrom Dispepsia Fungsional
d. Sindrom Dispepsia Non Fungsional
e. Refluks Gastroesofageal
31. Pasien lelaki usia 60tahun, mengeluh perut terasa nyeri. sebelumnya nyeri dirasakan
pada sebelah kanan atas, kemudian nyeri berpindah pada kanan bawah. pada
pemeriksaan didapatkan rigiditas (+) dan nyeri tekan pada seluruh lapang perut. apakah
diagnosis pasien?
a. apendisitis akut
b. kolesistitis akut
c. perforasi generalisata
d. abses hepar
e. ulkus gaster
32. Pria, 24 th datang dengan mual, muntah, penurunan kesadaran, pusing. Sebelumx
makan makanan kaleng kadaluarsa. Dx?
a. Botulism
b. Peritonitis
c. Gastric upset
d. Gastritis
e. GERD
33. Laki laki ke igd dg keluhan lemas ,perut makin membesar ,ttv normal ,anemis + ,
ikterik +, ada hepatosplenomegali, hb 7 trombo 200 leuko 6000 ,diagnosis ?
a. Anemia hemolitik
b. anemia megaloblastik
c. anemia sideroblastik
d. anemia penyakit kronik
e. Anemia defisiensi
34. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan
utama badan terasa lemas sejak 1 bulan yang lalu. Ia juga merasakan perutnya semakin
membesar. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, anemis (+), ikterik
(+). Pemeriksaan abdomen ditemukan hepatosplenomegaly. Tidak ada manifestasi
perdarahan. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan Hb 7,4, leukosit 6800, trombosit
288.000. Pemeriksaan penunjang sederhana yang diusulkan?
A. Hapusan darah tebal
B. Hematokrit
C. Retikulosit
D. AntiHCV
E. HbsAg
35. Seorang laki2 40th dtg ke poliklinik rs dg keluhan nyeri kepala hebat, memberat 1
bulan ini. Pasien pegawai di spbu. Pemeriksaan fisik abdomen didapatkan
hepatosplenomegali tanpa limfadenopati. Hasil lab rutin hb 22g/dl, leu 18ribu, trombo
700ribu, mcv 90, mch 33.8, eritrosit 25.8jt hct 66%. Penyebab kasus diatas?
a. Proliferasi multipotent
b. Proliferasi myeloid
c. Mutasi gen bcr-abl
d. Defisiensi eritropoitin
36. Wanita 24 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri perut dan nyeri ulu hati
hilang timbul sejak 3 minggu yg lalu namun memberat 4 hari terakhir. Keluhan kadang
disertai mual muntah. Nyeri perut dirasakan memberat sesaat setelah makan.
Pemeriksan TTV dbn, nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan cairan lambung ditemukan
kuman H. Pylori. Terapi yg tepat?
a. Lanzoprazole 2x30mg, klaritromisin 2x500mg, amoksilin 2x500mg
b. Lanzoprazole 1x30 mg, klaritromisin 3x500mg, amoksilin 3x500mg
c. Lanzoprazole 2x30mg, klaritromisin 2x500 mg, amoksilin 2x500mg
d. Lanzoprazole 1x30 mg, klaritromisin 1x500 mg, amoksilin 2x500 mg
e. Lanzoprazole 1x30 mg, klaritromisin 2x500mg, amoksilin 2x1000mg
37.Seorang perempuan nyeri ulu hati. ada riwayat nyeri pada perut kanan atas. demam.
murphy sign (+)
a. kolesistitis
b. kolangitis
c. pankreatitis
d.kolelitiasis
e. apendisitis
38. Seorang pasien dewasa datang dengan keluhan pucat dan lemas. Keluhan dirasakan
sudah beberapa minggu. Dari hasil lab ditemukan Hb 8.6, Leukosit 8600, trombosit
230.000, MCV 112 MCH 32. Apa diagnosa kasus diatas?
A. Anemia hemolitik
B. Anemia defisiensi asam folat/b12
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia penyakit kronis
E. Anemia aplastik
39. seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan
bawah sejak 1 minggu yang lalu. Dan dirasa memberat sejak1 hari terakhir. Dari tanda
vital TD 120/80 RR 20x/mnt HR 86x/mnt suhu 38 derajat. Murphy sign (+). Pada
pemeriksaan radiologi didapatkan hipoechoic dibagian appendik.diagnosa pada pasien
adalah ?
a. appendisitis akut
b. abses appendik
c. appendisitis kronis
d. kolelhitiasis
e. kolesistitis
40. Pasien wanita datang dengan keluhan nyeri ulu hati pada malam hari dan setelah
makan. diagnosis pasien ?
a. uklus gaster
b. ulkus duodenum
c. uklus usus besar
d. ulkus esofagus
e. gastritis kronik
41. Ada benjolan keluar masuk , dapat di masukkan dg jari. Pem. fisik benjolan terdapat
pus, keluar darah (+). Diagnosis
A. Hemoroid grade I
B. Hemoroid grade II
C. Hemoroid grade III
D. Hemoroid grade IV
E. Hemoroid grade V
42. Seorang pasien laki-laki, usia 35 tahun, datang dengan,
KU: demam sejak 6 hari disertai mual, muntah, nyeri perut, lemas. Riwayat sering
makan kerang mentah tiap minggu.
VS : suhu 38,6 C, tanda vital lain dbn
PF : sklera ikterik, hepatomegali, tanpa splenomegali.
PP : Lab AST, ALT mningkat, bilirubin total 25, Hb, Hct normal.
Pemeriksaan serologis untuk menunjang diagnosis?
a. IgM anti HAV
b. IgG anti HAV
c. IgM anti HbC
d. Total anti HbC
e. Anti HBs
43. Perempuan 52 tahun dtg dgn keluhan nyeri perut kanan atas hilang timbul, muncul
terutama setelah makan makanan berlemak. Pasien memiliki riwayat diabetes dan
kolesterol. TTV TD 130/80, RR 24, nadi dan suhu normal, nyerti tekan kuadran kanan
atas (+). Lab hb.13, hct 40, wbc 8000, plt 180.000. Diagnosis?
A. Kolelitiasis
B. Kolesistitis
C.
D. Empiema kantung empedu
E. Pankreatitis
44. Seorang laki usia 32thn diantar oleh keluarganya ke ugd rs dg keluhan diare disertai
darah dan lendir sejak 7 hari yg lalu. Px sering jajan di pinggir jalan. Px fisik ikterik,
nyeritekan epigastrium, BU meningkat, hepatomegali +, pemeriksaan feces tampak ada
darah dan lendir disertai bau busuk. apa diagnosa paling mungkin?
A. Kolitis amoeba
B. Kolitis pseudomembranosa
C. Kolitis .....
D. Kolitis tuberkulosis
E. Kolitis non spesifik
45. Pasien 24 tahun datang dengan keluhan demam 5 hari, nyeri perut kanan atas.
Pada pemeriksaan didapatkan benjolan dan nyeri tekan pada kuadran kanan atas.
Hasil USG di dapatkan lesi hypoechoic +, space occupying lesion +. HBsAg (-),
HCV RNA (-)Diagnosis pasien adalah ?
a. Hepatoma
b. Hepatitis akut
c. Hepatitis kronis
d. Abses hati
e. Cholelithiasis

46. Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut atas, mual,
nyeri bertambah dengan makanan. Pemeriksaan urea breath test (+).Penyebab?
A. H. pylori
B. S. Aureus
C. Campylobacter jejuni
D. Botulinum
E. Streptococcus
47. Pasien datang dengan lemas, pucat. TTV normal. Pemeriksaan fisik koilonikia,
lidah licin, pucat. Diagnosis?
a. Anemia makro
b. Anemia Def. Besi
c. Anemia Vit. B12
d. Anemia asam folat
48.. Pasien laki-laki, usia 29 tahun, datang dengan keluhan lemas dan pucat. Pasien
adalah pekerja tambang dan sering tidak memakai alas kaki saat kerja. Px fisik:
CM, ttv dbn, terdapat ground itch di pedis dextra. Px penunjang: ditemukan telur
cacing pada feses rutin. Diagnosis?
a. Anemia karena Ascaris
b. Anemia karena Trichuris
c. Anemia karena Hookworm
d. Anemia karena Taenia
e. Anemia karena Enterobius
49. Pasien datang dengan keluhan muntah darah. Sebelumnya pasien nyeri perut
bagian atas, perut terasa panas, memberat setelah makan. Cek endoskopi ada erosi
pada esofagus distal (mallory weis tear). Apakah tatalaksana yang tepat?
a. Omeprazole
b. Ranitidin
c. Sucralfat
d. Metoclopramide
e. Klindamisin
50. Pasien perempuan, usia 30 tahun, datang dengan nyeri perut dan diare lendir
sejak 3 hari. Pemeriksaan fisik: ttv dbn, abdomen: ditemukan nyeri perut karena
spasme usus dan peningkatan bising usus. Obat yang diberikan?
A. Papaverin
B. Meloxicam
C. Metoklopramid
D. Parasetamol
E. Ibuprofen
51. Gambar burr cell, anemia mikro hipo, diagnosis?
A. ADB
B. Anemia megaloblastik
C. Hemoglobinopathy
D. Anemia pada penyakit kronis
E. Anemia hemolitik
52. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Dokter mencurigai adanya
infeksi H. pylori. Dokter akan melakukan urea breath test, apakah edukasi yang
perlu disampaikan untuk menghindari hasil false positive pada pemeriksaan?
A. Diet rendah serat 3 hari sebelum pemeriksaan
B. Diet rendah serat 7 hari sebelum pemeriksaan
C. Diet tinggi serat 3 hari sebelum pemeriksaan
D. Mengonsumsi omeprazole 2 minggu sebelum pemeriksa
53. Seorang laki laki mengeluhkan nyeri perut terutama setelah makan, beberapa
hari yang lalu pasien post penacabutan gigi dan kemudian diberikan obat pengurang
rasa nyeri. Pada pf nyeri epigastrik (+). Diagnosisnya
a. Pankretitis akut
b. Kolelititiasis akut
c. Gastritis akut
d. Kolelitiasis
e. Kolesistitis
54. Laki-laki , usia 45th, datang dengan KU : demam sejak 5 hari yg lalu, tidak reda
setelah minum obat anti panas. Keluhan disertai air kencing seperti teh. VS : TD
110/70, N 85, suhu 38 PF : dbn Pemeriksaan yang diperlukan untuk mendukung
diagnosis?
a. SGOT, SGPT, HbsAg
b. SGOT, SGPT, antiHbs
c. BUN, serum kreatinin, anti Hbe
d. UL, BUN, serum kreatinin
e. UL, AFP, GGT
55. Seorang wanita berusia 23 tahun datang dengan keluhan sering pusing dan
lemas yang semakin memberat. Pasien sedang hamil 20 minggu. Pasien juga sering
mengeluhkan mual dan muntah sepanjang kehamilannya. Pemeriksaan sik pasien:
TD 100/80,Nadi 80x/menit RR 24x/menit suhu 36.7 celcius. Pemeriksaan Lab: Hb
7,4 Leukosit 6000/uL Trombosit 300.000 MCV 71 MCH 20 MCHC 25 Feritin
menurun TIBC meningkat. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Anemia Perdarahan
b. Anemia def besi
c. Anemia Hemolitik
d. Anemia Penyakit Kronis
e. Anemia sideroblastik
56. Perempuan usia 38 th datang ke igd dengan keluhan bab cair. Pasien
juga mengeluhkan mual, muntah, dan demam. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 130/90 N 86x/m RR 24x/m S 39.0C pemeriksaan abdomen
didapatkan pembesaran hepar 2 jari dibawah arcus costae, konsistensi keras,
permukaan rata, tepi tumpul. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien?
A. Hepatitis akut
B. Hepatitis kronik
C. Carsinoma hepatoseluler
D. Abses hepar
E. Hematoma
57. Pasien laki-laki, pada kaki terdapat garis-garis kemerahan berbatas tegas dengan
permukaan tidak rata kulit sekitarnya. Juga terdapat luka ulkus pada telapak kaki.
Terdapat pembesaran kelenjar getah bening. Diagnosis?
A. Limfangitis
B. Selulitis
C. Erisipelas
D. Thrombophlebitis
E. Limfedema
58. Pasien datang dengan keluhan demam terutama pada malam hari. Ada gangguan
pencernaan. Dari pemeriksaan didapatkan coated tongue. Hasil tes Widal titer
antibodi O 1:600. Diagnosis?
A. Paratifoid
B. Tifoid
C. Dengue
D. Leptospirosis
E. Pankreatitis
59. Splenomegaly, Hb lupa, Leukosit 145000, Trombosit 598000 Dx?
A. AML
B. ALL
C. CLL
D. Leukemia granulositik kronik
E. Sindrom myelodisplasia
60. Laki2, 60 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 bulan yg lalu. Dan perut
sering terasa begah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan batas redup hati 18cm, teraba
hati 3 jari dibawah arkus costae, konsistensi keras, tumpul. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan SGOT 350, SGPT 280, ALT 84, bilirubin indirek 1 mg/dl, bilirubin direk 2
mg/dl, bilirubin total 3 mg/dl. Diagnosis pasien diatas?
A. Sirosis hepatis
B. Abses amueba
C. Hepatoma
D. Perlemakan hati
E. Hepatitis
61. laki 40 th, sering kram perut 1 th terakhir. tidak nyaman pada area perut. PF tidak
ditemukan kelainan. kadang sembelit kadang diare. diagnosis?
a. IBS
b. GEA
c. chron&#39;s disease
d. colitis ulcerative
e. amoebiasis
62.Seorang perempuan usia 43 th datang ke pkm dengan keluhan sering kram perut
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai dengan nyeri hilang timbul dan kembung.
Pasien terkadang susah BAB selama 1 minggu namun sesekali mengeluh diare berhari-
hari. Pasien seorang manajer perusahaan besar yang kadang mengalami stress saat
bekerja. Diagnosis
pasien ini adalah?
a. IBS
b. Intoleransi laktosa
c. Malabsorbsi kolon
d. Chron disease
e. Kolitis infeksi
63. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas.
Keluhan hilang timbul, kadang disertai demam tetapi tidak terlalu tinggi. Keluhan
dirasakan sejak beberapa hari terakhir semakin terasa. Pada pemerisaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x /menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37,0 C.
Pada pemeriksaan abdomen murphy sign (+). Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang
dilakukan adalah
a. foto abdomen 3 posisi
b. foto polos abdomen
c. USG abdomen
d. CT scan abdomen
e. Endoskopi
64. wanita 50 tahun muntah merah kecoklatan, riwayat nyeri ulu hati, minum obat diet,
dan sakit jantung dan pemberian obat pengencer darah, dan obat untuk nyeri lutut OA.
Pemfis: TD 100/60, nadi 82, Tax 37,7, rr 20. Apa yang menyebabkan keluhan diatas?
a. mallory weiss tear
b. stress ulcer
c. peptic ulcer gastropathy ec NSAID
d. varises esofagus
e. ruptur gaster
65. Seorang pria usia 37 tahun datang dengan keluhan sulit menelan makanan. Awalnya
pasien dapat makan jika bersamaan dengan minum, namun sekarang hanya dapat makan
makanan lembek/cair. Pada pemeriksaan ditemukan dilatasi esofagus. Apa diagnosa
pasien tersebut?
a. Akalasia esofagus
b. Esofagitis
c. Varises esophagus
66. Pasien datang dengan keluhan BAB nyeri dan keluar darah. Pada colok dubur
didapatkan massa berkelok2. Diagnosis?
a. Hemoroid interna
b. Hemoroid eksterna
c. Chron disease
d. ?
67. Seorang laki-laki usia 32th datang dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan,
keluhan nafsu makan berkurang, kaki terasa cepat lelah dan terasa bengkak bila
beraktivitas hilang bila istirahat. BB berkurang 8 kg, kencing berwarna seperti teh, dan
tidak ada riwayat penyakit kuning sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV
stabil, sklera ikterik, shifting dullness (+), perut teraba keras, pada perabaan hati
didapatkan permukaan tidak rata dan berbenjol2, liver span 14cm, lien scuffner 1,
tungkai edem. Diagnosis?
A. Hepatoma
B. Hepatitis Akut
C. Abses Hepar
D. Sirosis Hepatis
E. Hepatitis Kronis
68. Seorang perempuan 22 th dtg ke poliklinik dgn keluhan perut terasa terbakar, mual
tidak muntah. Sudah konsumsi ranitidine dari apotek tapi hanya membaik sesaat. Apa
obat yg tepat untuk pasien tsb?
A. Sucralfat
B. PPI
C. H2RA
D. Antasida
E. Prostaglandin inhibitor
69. Seorang perempuan 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan mata
kuning sejak semingggu. Pasien juga mengeluh mudah lelah, nafsu makan berkurang,
badan terasa pegal-pegal, mual, dan terkadang muntah, sakit kepala, perut bagian kanan
atas tidak nyaman, dan kencing berwarna seperti teh pekat. Di sekolah pasien, ada 2
temannya yang menderita sakit serupa. Pasien selama ini sering jajan di luar gerbang
sekolah. Dari pemeriksaan didapatkan sklera ikterik (+/+), hepar teraba 2 cm BAC, lien
tak teraba. Hasil pemeriksaan serologi apa yang ditemukan?
A. HbsAg +
B. Anti Hbs +
C. HbeAg +
D. IgM HAV +
E. Anti Hbe +
70. Wanita 23tahun datang ke klinik dengan keluhan rasa terbakar di ulu hati dan mulut
terasa pahit. Sudah pernah diberikan ranitidin sebelumnya tetapi tidak mempan. Terapi
yg sebaiknya diberikan
A. Antacid
B. Omeprazole
C. Sukralfat
D/E lupa
71. Pasien 50 tahun dengan sulit menelan sejak 1 bulan lalu, harus di dorong minuman.
Foto rongten
didapatkan pelebaran esofagus. Diagnosis ?
a. Esofageal web
b. Akalasia
c. Fistula
d. Barett Esophagus
e. Cloud Strife
72. Seorang pria berusia 45 th dating ke puskesmas dengan keluhan kepala pusing
berputar sejak 1 th yg lalu. Keluhan disertai dgn muka merah dan terasa mudah lelah
saat serangan berlangsung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, TD
130/90 mmHg, N 90x/m, RR 24x/m, T 36,8 derajat Celcius. Dari pemeriksaan lab
diketahui Hb 19,7 g/dl. AL 15.000/mm3, dan AT 495x10 6 . Apakah diagnosa yg tepat
dari kasus di atas?
A. CML
B. Polisitemia vera
C. Essential thrombocytosis
D. Myelofibrosis
E. Leukomoid reaction

73. Seorang wanita usia 23 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari
yang lalu di ulu hati, disertai demam, terdapat peningkatan enzim amylase. Diagnosis
yang tepat adalah?
A. Kolelithiasis
B. Kolesistitis akut
C. Koledokolithiasis
D. Pankreatitis akut
E. Hepatitis
74. Seorang pasien datang dengan keluhan sering diare encer, BB turun, pekerjaan
tekanan
tinggi, tes darah samar negatif, leukosit feses (+). Diagnosis yang tepat adalah?
A. Chron’s disease
B. Colitis ulcerative
C. Karsinoma colon
D. Kolangitis
E. IBS
75. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas,
terutama
setelah makan makanan berlemak, pasien gemuk. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Kolelitiasis
B. Kolesistitis
C. Koledokolithiasis
D. Kolangitis
E. Hepatitis
76. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan lemah dan lesu
yang dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan sudah dialami sejak 2 tahun, disertai
demam ringan. Pasien sudah beberapa kali mendapatkan transfusi. Pasien bekerja di
bagian radiologi. Hb 8 mg/dL, AL 1.500, AT 80.000. Diagnosis yang tepat pada kasus
diatas adalah?
A. Anemia aplastic
B. Anemia hemolitik
C. Anemia defisiensi besi
D. Thalassemia
E. Hemofilia
77. Seorang anak mengeluh lemas, pucat. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan
splenomegaly, Hb rendah, HbF dan HbA2 turun. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Thalassemia alpha
B. Thalassemia beta mayor
C. Sickle cell disease
78. Pasien wanita. Ikterik, hepatosplenomegali, Hb 6. Pada apusan darah tepi ditemukan
tear drop cell
a. Anemia hemolitik
b. Anemia Defisiensi besi
c. Thalasemia
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia aplastic
79. Seorang wanita 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas. Terkadang
keluhan di sertai palpitasi. Diketahui pasien saat ini sedang menjalani diet ketat. Pada
pemeriksaan tanda vital di dapatkan TD : 90/60 mmHg HR : 100x/menit RR : 20x/menit
T : 36,5 Dan pada pemeriksaan lab di dapatkan Hb : 9,1 Ht : 30 Tr : 150.000 Leukosit :
5.600 MCV : 32 MCH : 38 MCHC : 125 Diagnosis apa yang mungkin pada pasien
tersebut ?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia sideroblastik
e. Anemia megaloblastik
80. Pasien seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 3 bulan yang
lalu. Dalam 3 minggu terakhir pasien merasa keluhan semakin memberat, KU tampak
lemas, TV dalam batas normal, konjungtiva anemis, tidak ikterik. Darah rutin Hb 5.4,
leukosit 115.000, trombosit 90.000 Dari gambaran apusan darah tepi didapatkan
gambaran sebagai berikut
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. CML
b. CLL
c. ALL
d. AML
e. MULTIPLE MYELOMA