SURAT PERTIMBANGAN TEKNIS

Proyek :
Kegiatan :
Perencana/Arsitektur :
Konsultan Struktur :
Kontraktor :
Lokasi/Koordinat :

Berdasarkan Peraturan Menteri PUPR No. 11 Tahun 2018 Tentang Tim Ahli Bangunan Gedung,
Pengkajian Teknis dan Penilik Bangunan. Pasal 25 ayat 2, butir (a) dan (b). Memutuskan :

(a) Pertimbangan Teknis Persetujuan Penerbitan IMB

(b) Pertimbangan Teknis untuk Tidak Diterbitkan IMB dengan Catatan Perbaikan

Catatan Perbaikan :
1.
2.
 TIM AHLI BANGUNAN GEDUNG KABUPATEN KAMPAR

No Nama Jabatan/Keahlian Tanda Tangan

1 Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Kampar

2 Kepala Dinas Perumahan Rakyat

dan Kawasan Pemukiman
Kabupaten Kampar

Sekretaris Dinas Pekerjaan Umum

3
dan Penataan Ruang Kabupaten
Kampar

4 Sekretaris Dinas Perumahan Rakyat

dan Kawasan Pemukiman
Kabupaten Kampar

5 Dr. Ir. Muhammad Ikhsan, Msc Ahli Planologi

6 Dr. Iswadi HR, ST, MT Ahli Mekanikal Elektrikal Bangunan

Gedung

Ir. H. Rony Ardiansyah, MT, IP-U Ahli Struktur dan Konstruksi

7
Bangunan Gedung

Dr. David Andrio, ST. MSi Ahli Utilitas Jaringan Air Bersih dan
8
Kotor/ Ahli Lingkungan

Isag Nabela Praditya, ST, IAI Ahli Arsitektur

9