CLINICAL PATHWAY

Indikasi : No. Rekam Medis :

Nama pasien : Tanggal Masuk :
Jenis kelamin :  Laki-laki  Perempuan Rujukan :  Ya  Tidak
Umur : Pengirim :
Diagnosa Awal : Tuberkulosis Paru DPJP :

HARI KE KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5
Diagnosis ICD – 10 : A.15 sampai A.16
1. Pemeriksaan dokter Anamnesis dan Fisik diagnosis 

2. Pemeriksaan Darah Lengkap 

laboratorium Uji Tuberkulin 
BTA direct smear 
Kultur M.Tuberculosis 
Analisa cairan serebrospinal 
3. Pemeriksaan Foto Toraks 
radiologi
Konsultasi Dokter Mikrobiologi Klinik   
Dokter Patologi Klinik   
Edukasi Penjelasan tentang :   
1. Diagnosis
2. Rencana tindakan
3. Tata cara
4. Tujuan Setiap tindakan tetap dilakukan
5. Resiko edukasi dan disetujui oleh keluarga
6. Komplikasi pasien
7. Prognosis
Pengisian formulir Lembar edukasi dan formulir persetujuan  
ditanda-tangani keluarga pasien, dokter dan
saksi
Tindakan medis dan Sesuai PPK/SPO
jadwal
Prosedur administrasi Masukkan data SIRS dan informasi  Konfirmasikan dengan bagian
pembiayaan keuangan
Persiapan Terapi
Pemberian obat anti tuberkulosa 4  
macam selama 2 bulan, dilanjutkan 2 Sesuai SPO
macam sampai 6 bulan.
Monitoring
I. Perawat Pemeriksaan :   
II. Dokter PPDS 1. Keadaan umum
2. Kenaikan berat badan

III. DPJP 1. Memastikan monitoring pelaksanaan    Pelaksanaan monitor dapat secara

dan komplikasi dengan baik langsung atau melalui komunikasi
2. Monitoring faktor penyulit    telepon
Pemberian nutrisi Makanan tinggi kalori dan tinggi protein     
Persiapan pulang Pastikan keadaan umum sudah baik  
Edukasi 1. Menganjurkan agar teratur minum obat Isi lembar edukasi dan ditanda
2. Menganjurkan kontrol ulang rutin  tangani keluarga pasien
3. Menganjurkan makan yg bergizi 

Out come klinis 1. Anak sembuh dari tuberkulosis 
2. Menilai komplikasi 


Divisi Respirologi
FK USU/ RSUP. H. Adam Malik
Medan