SURAT TUGAS

Nomor: /PPAT-AR/ /2018

Yang Bertanda Tangan Dibawah ini :

Nama : ANITA ROHMAH, S.H., M.Kn.

Jabatan : Pejabat Pembuat Akta Tanah Kabupaten Tangerang.
Alamat : Ruko Beryl 3 Nomor 11 Gading Serpong, Kelurahan Pakulonan Barat,
Kecamatan Kelapa Dua, Kabupaten Tangerang.

-untuk Selanjutnya disebut juga : “ PEMBERI TUGAS “.--------------------------------------------------

Nama : Siti Indriyani

Jabatan : Staff Notaris
Alamat : Ruko Beryl 3 Nomor 11 Gading Serpong, Kelurahan Pakulonan Barat,
Kecamatan Kelapa Dua, Kabupaten Tangerang.

-untuk Selanjutnya disebut juga : “ PENERIMA TUGAS “.------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------- KHUSUS -----------------------------------------------------------------------------------

Untuk dan atas nama PEMBERI TUGAS, menghadap di Kantor Pertanahan setempat, untuk
melakukan pendaftaran Peralihan Hak/ Pemindahan Hak/ Perubahan Hak/ Hak Tanggungan/
Roya atas Hak Tanggungan/ Pengecekan sebagai berikut :

Sertipikat SGB Nomor : 10091

Desa/Kelurahan : Bojong Nangka
Kecamatan : Kelapa Dua
Kota/Kabupaten : Tangerang

Menghadap dimana perlu, memberi dan menerima keterangan-keterangan atau menanda-

tangani surat dan melakukan pembayaran yang berkaitan dengan pengurusan tersebut serta
melakukan segala tindakan apapun yang baik dan berguna untuk mencapai maksud-maksud
tersebut di atas termasuk menyerahkan/menerima sertipikat dari kantor Pertanahan
setempat.

Demikianla surat tugas ini dibuat, agar pihak-pihak yang berkepentingan menindak-lanjuti
sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya mengucapkan terimakasih.

Tangerang,
Pemberi Tugas, Penerima Tugas,
Pejabat Pembuat Akta Tanah

ANITA ROHMAH, S.H., M.Kn.