Nama Responden :

Alamat :

1. Apakah kalian sering mengobrol dengan orang tua kalian setiap hari?
a. Iya
b. Tidak
c. Kadang - kadang
2. Apakah kalian lebih sering menghabiskan waktu di kamar daripada berkumpul
dengan orang tua?
a. Iya
b. Tidak
c. Kadang - kadang
3. Apakah ada omongan orang tua yang mematahkan semangat kalian?
a. Iya
b. Tidak
4. Apakah komunikasi kalian dengan orang tua lancar?
a. Iya
b. Tidak
5. Apakah ada larangan dari orang tua yang membebani kalian?
a. Iya
b. Tidak
c. Kadang – kadang
6. Apakah kalian tinggal bersama orang tua?
A. Iya
B. Tidak
7. Apakah kalian merasa mendapatkan perhatian yang cukup dari orang tua?
a. Iya
b. Tidak
8. Apakah kalian pernah menerima kekerasan fisik jika melakukan kesalahan?
a. Iya
b. Tidak
9. Apakah orang tua kalian memberikan dukungan terhadap mimpi kalian?
a. Iya
b. Tidak
10. Apakah ada larangan untuk keluar malam?
a. Iya
b. Tidak
11. Berikan tanggapan kalian, bagaimana seharusnya peran orang tua dalam
membimbing anaknya.
Jelaskan :
12. Menurut kalian dampak apa yang timbul terhadap anak yang kurang mendapat
perhatian orang tua.
Jelaskan:
13. Bagaimana menurut kalian keadaan psikologis (ciri khas/ perilaku) pada anak yang
kurang mendapat perhatian orang tua?
Jelaskan :
14. Bagaimana menurut kalian keadaan psikologis (ciri khas/perilaku) pada anak yang
mendapatkan perhatian yang cukup?
Jelaskan:
15. Menurut kalian, keluarga kalian cukup baik atau belum?
Jelaskan :
16. jika kalian mengalami kekerasan dari orang tua, kepada siapa kalian meminta
bantuan?
jelaskan :