Anda di halaman 1dari 1

NAMA : TINGGI BADAN : RIWAYAT PENYAKIT : DARAH TINGGI : …

UMUR : BERAT BADAN : GULA : … JANTUNG : ….


G….P…..A….. LILA : RIWAYAT ALERGI :

MINGGU KEHAMILAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
HARI KEHAMILAN

TD TD USG TD USG TD TD TD TD USG TD TD TD TD TD USG


TD
TD TD

YANG PERLU DILAKUKAN DI TRIMESTER YANG PERLU DILAKUKAN PADA TRIMESTER KEDUA : YANG PERLU DILAKUKAN PADA TRIMESTER KETIGA :
AWAL : 1. CEK KEHAMILAN SETIAP BULAN ( ) 1. CEK KEHAMILAN SETIAP DUA MINGGU ( )
2. KELAS IBU HAMIL TIAP BULAN ( )
1. CEK KEHAMILAN SETIAP BULAN ( ) 2. KELAS BUMIL TIAP BULAN ( ) 3. CEK Hb ( )
2. SUNTIK TT ( ) 3. CEK Hb ( ) 4. TANDA - TANDA BAYI AKAN LAHIR :
3. SUDAH MENEMPELKAN STIKER P4K ( )  PERUT MULAS SECARA TERATUR
4. KELAS IBU HAMIL TIAP BULAN ( )  MULASNYA SERING DAN LAMA
5. CEK Hb ( )  KELUAR LENDIR BERCAMPUR DARAH DARI JALAN
HBsAg ( ) LAHIR
 KELUAR AIR KETUBAN DARI JALAN LAHIR
HIV ( )
JIKA MUNCUL SALAH SATU TANDA DIATAS HARUS SE-
GARA MEMBAW AIBU HAMIL KE FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN

Anda mungkin juga menyukai