CARA MENGISI KARTU STATUS GIGI

No. Dokumen : SOP-7.45/UKP-KJ/06-16

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 30 Juni 2016
Halaman : 1/2

Puskesmas drg. S. Sholikhah Darmawie

Kecamatan
NIP.196003011987012002
Kramat Jati

1. Pengertian 1. Lembaran status pasien gigi adalah lembaran status untuk merekam semua
hasil pemeriksaan dan tindakan terhadap pasien di unit pelayanan gigi
2. Pemakaian bahan/obat untuk tindakan gigi ditulis dalam lembaran status
pasien, contoh : (2 carp.Injeksi 2 ampul, dll)
2. Tujuan Sebagai acuan kerja untuk mengisi lembaran status gigi agar dapat dimengerti
oleh semua dokter gigi/ perawat gigi di unit pelayanan gigi Puskesmas
Kecamatan Kramat Jati
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No 2089 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas
Kecamatan Kramat Jati
4. Referensi
5. Langkah- 1. Alat
langkah 1.1 Kartu Status pasien gigi
1.2 Stempel untuk penyakit –penyakit sistemik atau lainnya
1.3 Balpoint
2. Pelaksanaan
2.1 Petugas loket mengantar buku status pasien poli gigi
2.2 Petugas poli gigi memanggil pasien berdasarkan buku status dengan
menggunakan alat numerik
2.3 Petugas mengisi lembar status dengan kode gigi, jika pasien dengan
kunjungan pertama atau dengan kasus baru.
2.4 Petugas poli gigi melakukan anamnesa, riwayat penyakit, diagnosa
pasien sesuai IC10, Melakukan rencana terapi.
2.5 Petugas poli gigi melakukan pencatatan rekam medik pasien sesuai
dengan tindakan yang dilakukan
2.6 Petugas poli gigi mengisi kelengkapan status pasien berupa nama
operator dan memberikan paraf.
Hal yang harus diperhatikan kelengkapan buku status pasien meliputi :
anamnesa, riwayat penyakit pasien, diagnosa pasien, rencana terapi dan
terapi

1/2
6. Unit terkait 1. Loket
2. Poli gigi
7. Dokumen 1. SOP Pelayanan loket
Terkait 2. SOP Pelayanan Laboratorium
3. SOP Pelayanan Apotek
4. SOP Pelayanan Poli Umum

2/2