SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN FALETEHAN SERANG

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

FORMAT NILAI ROUNDE KEPERAWATAN 1

Tahap Persiapan Rounde

1 Mahasiswa mendapatkan pasien sebagai kasus kelolaan 1 hari sebelum rounde

2 Mahasiswa melakukan perkenalan dan kontrak waktu dengan pasien kelolaan

Mahasiswa melakukan pengkajian komprehensif berfokus pada sistem yang mengalami
3 gangguan
Mahasiswa menyusun rencana keperawatan sesuai hasil pengkajian beserta discharge
4 planning
N 1 2
o. Item Penilaian
Tahap Pelaksanaan Rounde
1 Memperkenalkan pasien kepada penguji
2 Memperhatikan privasi selama rounde keperawatan
3 Menjelaskan data umum pasien : nama, usia, tanggal masuk RS, pekerjaan
Menjelaskan hasil pemeriksaan fisik yang telah dilakukan kepada pasien, meliputi
4 pemeriksaan fisik fokus sistem

5 Menjelaskan hasil pengkajian psikososial yang sudah dilakukan

Menjelaskan hasil pemeriksaan diagnostik dan laboratorium pasien, menjelaskan data
6 abnormal yang muncul
7 Menjelaskan terapi cairan dan terapi farmakologis yang diberikan kepada pasien
8 Menjelaskan program diet pasien (jika ada)
Menjelaskan pemantauan yang sudah dilakukan : intake-output, drainase, karakteristik
9 luka, CVP, tracheostomi, stoma
10 Menjelaskan diagnosa keperawatan yang diangkat
Menjelaskan rencana perawatan yang disusun untuk menyelsaikan masalah
11 keperawatan
12 Menjelaskan discharge planning yang akan diberikan kepada pasien
13 Menunjukkan hasil dokumentasi pengkajian hingga perencanaan
Penilaian Sikap dan Perilaku
14 Menjelasakan pengkajian - rencana asuhan secara lugas, jelas, dan sistematis
15 Menunjukkan nilai profesional
16 Komunikasi efektif
17 Memerhatikan respon pasien selama rounde

Nilai = (skor/17) x 100

 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN FALETEHAN SERANG
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

FORMAT NILAI ROUNDE KEPERAWATAN 2

N 1 2
o. Item Penilaian
1 Melaksanakan implementasi sesuai rencana asuhan keperawatan
Memenuhi kebutuhan dasar pasien:
a. Pasien terlihat bersih
b. Memerhatikan kebutuhan oksigen
c. Memerhatikan pemenuhan kebutuhan cairan pasien
d. Memerhatikan kebutuhan nutrisi pasien
e. Memerhatikan eliminasi urin dan fekal
f. Memerhatikan kebutuhan istirahat tidur pasien
g. Memerhatikan kemampuan mobilisasi pasien
2 Memberikan edukasi sesuai discharge planning
a. Memersiapkan SAP
b. Memersiapkan media edukasi
c. Melakukan edukasi sesuai SAP
d. Melakukan evaluasi setelah pemberian edukasi terhadap pengetahuan, sikap, dan
perilaku pasien
3 Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
a. Catatan perkembangan menggunaan format SOAPIE
b. Ada legal aspek (ttd dan nama jelas) dalam catatn perkembangan
c. Ada hasil analisis ketercapaian tujuan asuhan keperawatan
Penilaian Sikap dan Perilaku
4 Menjelasakan tindakan - evaluasi secara lugas, jelas, dan sistematis
5 Menunjukkan nilai profesional
6 Komunikasi efektif
7 Memerhatikan respon pasien selama rounde

Nilai = (skor/18)x100