AL-BAROKAH
Jl. Raya Pipitan – Petir Km.3 Walantaka Serang , Telp. (0254) 284338
SIK : 445.5/1414/KLINIK/YANKES/090/VI/2012
Nama : Argandi
Alamat : kp. Malang Rt.017 Rw. 003 julang – Cikande kab. Serang - Banten
Alamat : Sungai abang , Rt. 008/000 kel. Sungai Abang kec. VII Koto
No KTP : 1509064512990001
Dengan ini menyatakan bahwa benar nama diatas bekerja diklinik AL-BAROKAH sebagai
STAF ADMINISTRASI .
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran tanpa adanya paksaan atau
tekanan dari pihak manapun serta dapat dipertanggungh jawabkan.
pemilik klinik
ARGANDI
KLINIK UMUM
RAGA MEDICAL CENTER
Jl. Raya serang km. 68 kp. Jati ds. Julang kec. Cikande
Telp. (0254) 284338
Yang