AM KLINIK DAN APOTEK ALIFF MEDIKA

ALIFF MEDIKA
Jl. Jenderal Sudirman, Tanjung Selor, Kab. Bulungan Kalimantan Utara,
No HP : 082288464677 Email : aliffmedika@gmail.com
Nomor Izin : 503/002/SPK/DPMPTSP-IV

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Aji Ayunita Kristiningrum

Jabatan : Penanggung Jawab

Alamat : Jl. Skip1 RT/RW 4/2, Tanjung Selor

Dengan ini menyatakan adalah benar bahwa Klinik Aliff Medika yang semula beroperasi di Jl. Niaga I
Tanjung Selor, Kalimantan Utara telah pindah ke alamat yang baru yaitu Jl. Jenderal Sudirman RT 018
RW 007 Tanjung Selor Hilir, Tanjung Selor, Kalimantan Utara sejak tanggal 01 Juli 2022.

Adapun alasan pemindahan Klinik dikarenakan tempat beroperasi yang lama telah habis masa sewa dan
tempat yang baru merupakan hak milik pribadi.

Demikian surat ini kami buat, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung Selor, 10 Agustus 2022

Penanggung Jawab

dr. Aji Ayunita Kristiningrum