GAGAL JANTUNG PADA KUDA

Signalemen, anamnesa dan gejala klinis

Seekor kuda poni berusia empat tahun dilakukan pemeriksaan terdapat suara bising
jantung disertai dengan penurunan berat badan yang parah selama enam minggu dan riwayat tiga
minggu diare. Pemilik melaporkan bahwa sulit untuk menjaga tubuh kuda poni dalam kondisi yang
baik padahal kuda pony tidak memiliki riwayat penyakit. Pengobatan empiris dengan anthelmintik
tidak berpengaruh. Pada pemeriksaan fisik pony tercatat lesu dan kurus kering dengan skor kondisi
tubuh 1/5. CRT normal. Pada auskultasi jantung, suara murmur sistolik keras (kelas 5/6) dengan
titik intensitas maksimal sisi kanan dada adalah auskultasi. Murmur bisa juga terdengar di sisi kiri
thorax, dan itu disertai dengan sensasi prekordial bilateral. Kuda poni itu takikardik dengan detak
jantung mulai dari 44-70bpm.

Hasil uji pendukung

Hematologi menunjukkan anemia (PCV 23,8%), leukositosis (10.38 x10 ^ 9 / L) dan neutrofilia
yang matang (8.38 x10 ^ 9 / L). Tingkat fibrinogen meningkat pada 5 g / L. pada hasil tersebut
terlihat adanya infeksi kronis atau peradangan. Echocardiography menunjukkan penebalan cusp
koroner kanan aorta
Terapi

 Diuretik diberikan untuk mengurangi kelebihan cairan

 Digitalis dan digoxin digunakan untuk membantu kontrak otot jantung
 ACE inhibitor (ACE adalah singkatan dari angiotensin-converting enzyme) dan
vasodilator dapat melebar pembuluh darah dan dengan demikian menurunkan tekanan
darah
 Obat pemblok beta-adrenergik (juga disebut beta-blocker) dan calcium channel blockers
sangat membantu dalam beberapa kasus gagal jantung
 Selain obat-obatan, jenis perawatan lain kadang-kadang direkomendasikan, seperti
prosedur bedah untuk menghilangkan penumpukan cairan berlebih dari rongga dada atau
perut serta terapi cairan.
Kehilangan cairan tubuh secara abnormal diperkirakan dari frekuensi hewan itu muntah
atau diare dan jumlah cairan yang keluar setiap muntah atau diare. Perkiraan yang hilang itu
kemudian dikalikan dua. Perhitungan Perkiraan kehilangan jumlah volume cairan pada hewan:
Cairan yang hilang
=
BB (kg) x % dehidrasi
x 1000
Cairan
Manitenance
=
BB (kg) x 40
–
60 ml / (BB x 30) + 70
Cairan hilang abnormal secara kontinyu
=
diperkirakan jumlah yang hilang
(ml/kg)

Perhitungan Perkiraan kehilangan jumlah

volume cairan pada hewan:
Cairan yang hilang =
BB (kg) x % dehidrasi x 1000
Cairan Manitenance =
BB (kg) x 40 – 60 ml / (BB x 30) + 70
Cairan hilang abnormal secara kontinyu =
diperkirakan jumlah yang hilang (ml/kg)

Hipokalemi dapat menyebabkan masalah klinis, termasuk

disritmia jantung. Ini biasa terjadi pada anak-anak yang sakit,
jadi suplementasi kalium mungkin diperlukan selama
terapi cairan. Ini biasanya diberikan sebagai kalium klorida.
Perawatan harus diambil untuk tidak mengatur kalium
pada tingkat lebih dari 0 · 5 mmol / kg / jam.
Hiperkalemia lebih jarang dan biasanya hanya
terlihat di anak kuda dengan kandung kemih pecah. Itu bisa menghasilkan
bradikardi dan henti jantung. Parah atau bergejala
hiperkalemia mungkin memerlukan pengobatan - termasuk pilihan
pemberian kalsium glukonat (1 ml / kg intravena
lebih dari 10 menit), natrium bikarbonat (1 hingga 2 mmol / kg
intravena selama 15 menit) atau 50 persen dekstrosa
solusi (2 ml / kg intravena selama lima menit).

Glukosa
Lima persen glukosa bukanlah cairan yang ideal untuk mengobati hipovolemia.
Setiap liter akan menurunkan konsentrasi natrium plasma
sekitar 4 hingga 5 mmol / liter, dan setelah
30 menit hanya 10 persen dari volume yang diberikan
tetap dalam sirkulasi. Ini juga merupakan sumber nutrisi yang buruk.
Untuk memenuhi kebutuhan energi minimum untuk anak kuda, ganti
dua kali tingkat pemeliharaan cairan akan dibutuhkan
24 jam. Lebih baik untuk menambahkan 20 ml glukosa 50 persen ke
larutan elektrolit seimbang, jika anak kuda diketahui atau dicurigai
menjadi hipoglikemik. Anak kuda prematur kemungkinan besar
menjadi hipoglikemik dan hewan-hewan ini harus dilengkapi
dengan glukosa sejak awal dalam perawatan mereka, jika memungkinkan.

Pembahasan

Dibandingkan dengan hewan kecil dan manusia, gagal jantung jarang terjadi pada kuda. Ketika
gagal jantung terjadi, biasanya gejala sekunder akibat regurgitasi mitral (atau tachydysrhythmias).
Pada kuda saat mengalami semua penyakit jantung dapat hadir dalam gagal jantung. Penyakit
jantung adalah kondisi yang relatif tidak umum di kuda. Namun demikian, itu harus dianggap
sebagai perbedaan dalam penampilan kuda dengan klinis yang konsisten
tanda-tanda, yang berkisar dari tanda-tanda yang tidak spesifik seperti a
riwayat kinerja yang buruk, kelesuan, berat badan dan
tidak sesuai, untuk tanda-tanda yang lebih spesifik dari gagal jantung seperti itu
sebagai murmur atau aritmia yang signifikan, distensi jugularis
dan pulsasi, gangguan pernapasan dan batuk, ventral
edema dan diare.