STANDAR INTEGRASI PENDIDIKAN KESEHATAN DALAM PELAYANAN (IPKP)

Total Standar : 6 Standar

Total EP : 21 EP

IPKP.1. :. Rumah sakit menetapkan regulasi tentang persetujuan pemilik dan pengelola dalam pembuatan
perjanjian kerja sama penyelenggaraan pendidikan klinis di rumah sakit, sebagai prasyarat melaksanakan proses
pendidikan staf klinis di RS.

Elemen Penilaian Telusur Skor Dok. Nilai Ket.

1. Ada penetapan rumah sakit 1) Bukti tentang 10
pendidikan yang masih berlaku. Keputusan/persetujuan dari 5
(D) pemilik 0
atau representasi pemilik
rumah
sakit
2) Bukti sertifikat penetapan
RS
Pendidikan dari Kemenkes RI
(bagi
RS dengan Pendidikan
kedokteran)
2. Ada kerjasama antara rumah Bukti tentang : 10
sakit dengan institusi pendidikan 1) daftar Institusi pendidikan 5
yang sudah terakreditasi. (D) yang 0
kerjasama dengan RS
2) perjanjian kerja sama
antara RS
dengan institusi pendidikan
yang
sudah terakreditasi
3) bukti sertifikat akreditasi
institusi
pendidikan pada ad. 2)
3. Jumlah penerimaan peserta didik Bukti tentang : 10
sesuai dengan kapasitas rumah sakit 1) Pernyataan dalam 5
harus dicantumkan dalam perjanjian perjanjian 0
kerjasama. (D) kerjasama tentang pengaturan
jumlah, jenis dan jenjang
peserta
didik yang dapat diterima
2) Daftar peserta didik per-
periode
per-bagian

IPKP.2. : Pelaksanaan pelayanan dalam pendidikan klinis yang diselenggarakan di rumah sakit mempunyai
akuntabilitas manajemen, koordinasi, dan prosedur yang jelas.
 Elemen Penilaian Telusur Skor Dok. Nilai Ket.
1. Ada regulasi tentang pengelolaan Regulasi tentang semua jenis 10
dan pengawasan pelaksananaan pendidikan klinis yang ada di 5
pendidikan klinis yang telah RS, 0
disepakati bersama meliputi 1) yang mengatur tentang
sampai dengan 3) di maksud dan pengelolaan dan pengawasan
tujuan. (R) proses pendidikan yang dibuat
secara kolaboratif
(SK Komkordik/Timkordik)
2. Ada daftar lengkap memuat nama Bukti tentang daftar lengkap 10
semua peserta pendidikan klinis peserta peserta pendidikan 5
yang saat ini ada di rumah sakit. klinis 0
(D) terkini dari setiap institusi
pendidikan
3. Untuk setiap peserta pendidikan Bukti kelengkapan dokumen 10
klinis terdapat dokumentasi yang peserta 5
berisi paling sedikit meliputi a) pendidikan klinis meliputi : 0
sampai dengan e) di maksud dan 1) dokumentasi pendidikan
tujuan. (D) PPDS dan
PPDSS meliputi a) sampai
dengan e)
2) dokumentasi selain
pendidikan PPDS
dan PPDSS cukup
dokumentasi a)
dan e) saja

IPKP.3. : Tujuan dan sasaran program pendidikan klinis di rumah sakit disesuaikan dengan jumlah staf yang
memberikan pendidikan klinis, variasi dan jumlah pasien, teknologi, serta fasilitas rumah sakit .

Elemen Penilaian Telusur Skor Dok. Nilai Ket.

1. Ada perhitungan rasio peserta Bukti tentang perhitungan ratio 10
pendidikan dengan staf yang peserta 5
memberikan pendidikan klinis untuk pendidikan klinis dengan staf 0
seluruh peserta dari setiap program yang
pendidikan profesi yang disepakati memberikan pendidikan klinis.
oleh Koas : 1:5
rumah sakit dan institusi pendidikan PPDS : 1:3
sesuai dengan peraturan Perawat : 1:7
perundangundangan.
(D)
2. Ada dokumentasi perhitungan Bukti tentang : 10
peserta 1) daftar jumlah peserta didik 5
didik yang diterima di rumah sakit per per periode, 0
periode untuk proses pendidikan berdasarkan perhitungan
disesuaikan dengan jumlah pasien jumlah pasien
untuk RS/jumlah kasus yang
menjamin mutu dan keselamatan memadai untuk proses
pasien. pencapaian kompetensi
(D,W) peserta didik.
 2) perjanjian kerjasama
dengan RS lain, bila
jumlah pasien RS tidak
memadai
Komkordik/Timkordik
Kep Departemen
Peserta didik

IPKP.4. : Seluruh staf yang memberikan pendidikan klinis mempunyai kompetensi sebagai pendidik klinis dan
mendapatkan kewenangan dari institusi pendidikan dan rumah sakit .

Elemen Penilaian Telusur Skor Dok. Nilai Ket.

1. Ada penetapan staf klinis yang Regulasi tentang : 10
memberikan pendidikan klinis dan 1) SK pendidik klinis/dosen 5
penetapan penugasan klinis serta klinis/instruktur klinis dari RS 0
rincian kewenangan klinis dari 2) SPK/RKK staf klinis dari RS
rumah sakit. (R) 3) SK penugasan dari institusi
pendidikan untuk seluruh staf
pendidik klinis di RS
2. Ada daftar staf klinis yang memberi Bukti tentang daftar staf klinis 10
kan pendidikan klinis secara lengkap yang 5
(akademik dan profesi) sesuai memberikan pendidikan klinis 0
dengan lengkap
jenis pendidikan yang dilaksanakan di dengan status
RS. (D,W) kepegawaiannya.
Komkordik/Timkordik
Kepala SDM
staf klinis
3. Ada uraian tugas, tanggung jawab, Bukti tentang uraian tugas dan 10
dan juga wewenang untuk setiap wewenang seluruh staf 5
staf yang memberikan pendidikan pendidik klinis 0
klinis. (lihat juga KKS 10, KKS 13, lengkap dari seluruh institusi
dan pendidikan yg bekerja sama
KKS 16) (D,W) Komkordik/Timkordik
Staf klinis
4. Ada bukti staf klinis yang memberi Bukti sertifikat 10
kan pendidikan klinis telah mengikuti pelatihan/pendidikan 5
pendidikan keprofesian berkelanjutan. berkelanjutan staf klinis yang 0
(D) memberikan pendidikan klinis.

IPKP.5. : Rumah sakit memastikan pelaksanaan supervisi yang berlaku untuk setiap jenis dan jenjang pendidikan
staf klinis di rumah sakit .

Elemen Penilaian Telusur Skor Dok. Nilai Ket.

1. Ada tingkat supervisi yang Regulasi tentang tingkat 10
diperlukan oleh setiap peserta supervisi utk 5
pendidikan klinis di rumah sakit semua tingkat dan jenis 0
untuk setiap jenjang pendidikan. (R) peserta
pendidikan klinis, termasuk
 penetapan
frekwensi supervisi untuk
setiap
pendidik klinis
2. Setiap peserta pendidikan klinis Bukti Informasi untuk peserta 10
mengetahui tingkat, frekuensi, dan pendidikan klinis ttg 5
dokumentasi untuk supervisinya. tingkat,frekwensi 0
(D,O,W) dan cara supervisi
Tanda pengenal untuk tingkat
supervisi
setiap peserta pendidikan
klinis
Peserta pendidikan klinis
3. Ada format spesifik untuk Bukti adanya buku log terisi 10
mendokumentasikan supervisi yang lengkap 5
sesuai dengan kebijakan rumah untuk setiap peserta didik 0
sakit, sasaran program, serta mutu dengan
dan keselamatan asuhan pasien. (D) format yang disesuaikan
dengan
kebutuhan supervise setiap
jenis
pendidikan
Komkordik/Timkordik
Staf klinis
Peserta didik klinis
4. Ada batasan kewenangan peserta Bukti pelaksanaan verifikasi 10
pendidikan yang mempunyai akses seluruh 5
dalam mengisi rekam medis. (lihat berkas rekam medis yang diisi 0
juga oleh
MIRM 13.4) (D,W) PPDS oleh DPJP dengan
bukti ttd DPJP
• Peserta didik
• Staf klinis RS

IPKP.6. : Pelaksanaan pendidikan klinis di rumah sakit harus mematuhi regulasi rumah sakit dan pelayanan yang
diberikan berada dalam upaya mempertahankan atau meningkatkan mutu dan keselamatan pasien .
Elemen Penilaian Telusur Skor Dok. Nilai Ket.
1. Ada program orientasi peserta Regulasi tentang Program 10
pendidikan staf klinis dengan materi orientasi 5
orientasi yang meliputi a) sampai meliputi : 0
dengan d) mengenai maksud dan 1) program rumah sakit
tujuan (lihat juga KKS 7 EP 1). (R) tentang mutu
dan keselamatan pasien
2) program pengendalian
infeksi (lihat
juga PPI 5);
3) program keselamatan
penggunaan
obat (lihat juga PKPO 1);
 4) sasaran keselamatan
pasien.
2. Ada bukti pelaksanaan dan Bukti pelaksanaan orientasi 10
sertifikat dan 5
program orientasi peserta pendidikan dokumen pelaksanaan (TOR, 0
klinis. (D,W) materi,
narasumber daftar hadir
peserta)
Peserta didik
3. Ada bukti pelaksanaan dan 1) Bukti pelaksanaan program 10
dokumentasi peserta didik yang peningkatan mutu dan 5
diikutsertakan dalam semua keselamatan 0
program peningkatan mutu dan pasien.
keselamatan pasien di rumah sakit. 2) Bukti penugasan peserta
(D,W) didik yang
diikut sertakan dalam program
peningkatan mutu dan
keselamatan
pasien
3) Bukti evaluasi keterlibatan
peserta
didik
Peserta didik
4. Ada pemantauan dan evaluasi Bukti evaluasi 1 tahun sekali 10
bahwa untuk 5
pelaksanaan pendidikan klinis tidak menyatakan bahwa dengan 0
menurunkan mutu dan keselamatan adanya
pasien pelaksanaan pendidikan tidak
yang dilaksanakan sekurang- menurukan mutu dan
kurangnya keselamatan
sekali setahun yang terintegrasi pasien di RS (angka
dengan kepatuhan
program mutu dan keselamatan identifikasi pasien,cuci tangan,
pasien dll)
(lihat TKRS 1.2 dan TKRS 5 EP 3).
(D)
5. Ada survei mengenai kepuasan Bukti pelaksanaan survei dan 10
pasien terhadap pelayanan rumah analisis 5
sakit atas dilaksanakannya pendi terhadap kepuasan pasien 0
dikan klinis sekurang-kurangnya dikaitkan
sekali setahun. (D,W) dengan kehadiran/keterlibatan
peserta
didik di RS.
Pasien
Keluarga