INTEGRASI PENDIDIKAN KESEHATAN DALAM PELAYANAN RUMAH SAKIT (IPKP)

Standar IPKP 1
Rumah sakit menetapkan regulasi tentang persetujuan pemilik dan pengelola dalam pembuatan perjanjian
kerja sama penyelenggaraan pendidikan klinis di rumah sakit.
Maksud dan Tujuan IPKP 1 : Lihat SNARS 1
Elemen Penilaian IPKP 1 Telusur Skor
1. Ada surat keputusan penetapan D Bukti SK penetapan RS Pendidikan dari 10 TL
rumah sakit pendidikan yang masih Kemenkes RI - -
berlaku. (D) (Tidak bisa menyediakan) 0 TT
2. Ada kerjasama antara rumah sakit D 1) Bukti daftar Institusi pendidikan 10 TL
dengan institusi pendidikan yang yang kerjasama dengan RS 5 TS
sudah terakreditasi. (D) 2) Bukti perjanjian kerja sama antara 0 TT
RS dengan institusi pendidikan
3) Bukti sertifikat akreditasi institusi
pendidikan pada ad. 2) minta ke STIKES
Perjanjian kerjasama dengan STIKES
3. Jumlah penerimaan peserta didik D 1) Bukti analisis kemampuan rumah 10 TL
sesuai dengan kapasitas rumah sakit sakit dalam menerima jumlah peserta 5 TS
harus dicantumkan dalam perjanjian didik 0 TT
kerjasama. (D) 2) Bukti perjanjian kerjasama yang
mencantumkan pengaturan jumlah,
jenis dan jenjang peserta didik yang
dapat diterima
3) Bukti daftar peserta didik per periode per
Bagian

Dalam perjanjian kerjasama:

1. harus memuat data jumlah mahasiswa yang
praktek
2. Perbandingan Jumlah peserta didik dengan
sarana, dan pasien yang tersedia di RS
Standar IPKP 2
Pelaksanaan pelayanan dalam pendidikan klinis yang diselenggarakan di rumah sakit mempunyai
akuntabilitas manajemen, koordinasi, dan prosedur yang jelas.
Maksud dan Tujuan IPKP 2 : Lihat SNARS 1
Dokumen kelengkapan peserta pendidikan di RS :
a) surat keterangan peserta didik dari institusi pendidikan;
b) ijazah, surat tanda registrasi, dan surat izin praktik yang menjadi persyaratan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan;
c) klasifikasi akademik;
d) identifikasi kompetensi peserta pendidikan klinis; dan
e) laporan pencapaian kompetensi
Elemen Penilaian IPKP 2 TELUSUR SKOR
1. Ada regulasi tentang pengelolaan R Regulasi tentang pengelolaan dan 10 TL
dan pengawasan pelaksananaan pengawasan pelaksananaan pendidikan klinis - -
pendidikan klinis yang telah untuk semua peserta pendidikan klinis: 0 TT
disepakati bersama meliputi 1) Buat kebijakan yang mencantumkan:
sampai dengan 3) di maksud dan 1. kapasitas penerimaan peserta didik sesuai
tujuan. (R) dengan kapasitas rumah sakit yang
dicantumkan dalam perjanjian kerja sama,
2. persyaratan kualifikasi pendidik/dosen
klinis,
3. peserta pendidikan klinis di rumah sakit;
2. Ada daftar lengkap memuat nama D Bukti daftar nama peserta pendidikan klinis 10 TL
semua peserta pendidikan klinis terkini. 5 TS
yang saat ini ada di rumah sakit. (D) Lengkapi daftar peserta didik 0 TT

3. Untuk setiap peserta pendidikan D Bukti kelengkapan dokumen peserta 10 TL

klinis terdapat dokumentasi yang pendidikan klinis terdiri dari: 5 TS
berisi paling sedikit meliputi a) 1) Dokumentasi pendidikan PPDS dan PPDSS 0 TT
sampai dengan e) di maksud dan meliputi a) sampai dengan e)
tujuan. (D) 2) Dokumentasi selain pendidikan PPDS dan
PPDSS cukup dokumentasi a) dan e) saja
Standar IPKP 3
Tujuan dan sasaran program pendidikan klinis di rumah sakit disesuaikan dengan jumlah staf yang
memberikan pendidikan klinis, variasi dan jumlah pasien, teknologi, serta fasilitas rumah sakit.
Maksud dan tujuan IPKP 3 : Lihat SNARS 1
Elemen Penilaian IPKP 3 Telusur Skor
 1. Ada perhitungan rasio peserta D Bukti perhitungan ratio peserta pendidikan 10 TL
pendidikan dengan staf yang klinis untuk semua jenis pendidikan: 5 TS
memberikan pendidikan klinis untuk UMAN dengan STIKES yang menetapkan 0 TT
rasio peserta didik, dengan CI

INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI

1 227
 seluruh peserta dari setiap program
pendidikan klinis yang disepakati
oleh rumah sakit dan institusi
pendidikan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan. (D)
2. Ada dokumentasi perhitungan D 1) Bukti pelaksanaan perhitungan jumlah 10 TL
peserta didik yang diterima di peserta didik yang diterima di RS per 5 TS
rumah sakit per periode untuk periode, berdasarkan perhitungan jumlah 0 TT
proses pendidikan disesuaikan pasien RS dan jumlah kasus yang memadai
dengan jumlah pasien untuk 2) Bukti perjanjian kerjasama dengan RS lain,
menjamin mutu dan keselamatan bila jumlah pasien RS tidak memadai
pasien. (D,W) UMAN dengan STIKES tentang rasio peserta
W didik dengan pasien.
 Direktur/kepala bidang/divisi
 Komkordik ( tanya waktu bimbingan)
Standar IPKP 4
Seluruh staf yang memberikan pendidikan klinis mempunyai kompetensi sebagai pendidik klinis dan
mendapatkan kewenangan dari institusi pendidikan dan rumah sakit.
Maksud dan Tujuan IPKP 4 : Lihat SNARS 1
Elemen Penilaian IPKP 4 Telusur Skor
1. Ada penetapan staf klinis yang D Bukti tentang penetapan: 10 TL
memberikan pendidikan klinis dan 1) staf klinis yang memberikan pendidikan 5 TS
penetapan penugasan klinis serta klinis dari RS 0 TT
rincian kewenangan klinis dari 2) penugasan klinis dari institusi pendidikan
rumah sakit. (D) 3) rincian kewenangan klinis dari rumah sakit
cek RK CI apakah sudah tercantum untuk jadi CI
(SPKK)
2. Ada daftar staf klinis yang D Bukti daftar staf klinis yang memberikan 10 TL
memberikan pendidikan klinis pendidikan, dilengkapi dengan status 5 TS
secara lengkap (akademik dan kepegawaiannya 0 TT
profesi) sesuai dengan jenis Daftar CI SK Direktur
pendidikan yang dilaksanakan di RS. W  Kepala Diklat/Komkordik
(D,W)  Staf klinis yang memberikan pendidikan
klinis
3. Ada uraian tugas, tanggung jawab, D Bukti uraian tugas, tanggung jawab, dan 10 TL
dan juga wewenang untuk setiap wewenang untuk seluruh staf pendidik klinis 5 TS
staf yang memberikan pendidikan SK CI dilengkapi uraian tugas. 0 TT
klinis. (lihat juga KKS 10, KKS 13, dan W  Kepala Diklat/Komkordik
KKS 16) (D,W)  Staf klinis yang memberikan pendidikan
klinis
4. Ada bukti staf klinis yang D Bukti sertifikat pelatihan/pendidikan 10 TL
memberikan pendidikan klinis telah berkelanjutan staf klinis yang memberikan 5 TS
mengikuti pendidikan keprofesian pendidikan klinis 0 TT
berkelanjutan. (D) Sertifikat CI
Standar IPKP 5
Rumah sakit memastikan pelaksanaan supervisi yang berlaku untuk setiap jenis dan jenjang pendidikan staf
klinis di rumah sakit.
Maksud dan Tujuan IPKP 5 : Lihat SNARS 1
Elemen Penilaian IPKP 5 Telusur Skor
1. Ada tingkat supervisi yang R Regulasi tentang penetapan tingkat supervisi 10 TL
diperlukan oleh setiap peserta untuk semua tingkat dan jenis peserta 5 TS
pendidikan klinis di rumah sakit pendidikan klinis 0 TT
untuk setiap jenjang pendidikan. Buat regulasi : tentang supervisi pendidikan
(R,D) D Bukti pelaksanaan supervisi:
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan supervisi
2. Setiap peserta pendidikan klinis D Bukti pemberian informasi tentang tingkat, 10 TL
mengetahui tingkat, frekuensi, dan frekuensi, dan dokumentasi untuk 5 TS
dokumentasi untuk supervisinya. supervisinya 0 TT
(D,W) Bukti sosialisasi ke mahasiswa tentang daftar
W yang disupervisi (target pencapaian praktek)

Peserta pendidikan klinis

3. Ada format spesifik untuk D Bukti log book terisi lengkap untuk setiap 10 TL
mendokumentasikan supervisi yang peserta didik 5 TS
sesuai dengan kebijakan rumah 0 TT
228 INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1
 sakit, sasaran program, serta mutu
dan keselamatan asuhan pasien. (D)
4. Ada batasan kewenangan peserta D Bukti penetapan batasan kewenangan peserta 10 TL
pendidikan yang mempunyai akses pendidikan klinis dalam mengisi rekam medis 5 TS
dalam mengisi rekam medis. (D) sesuai dengan MIRM 13.2 0 TT
bukti RM Dummy punya STIKES
Standar IPKP 6
Pelaksanaan pendidikan klinis di rumah sakit harus mematuhi regulasi rumah sakit dan pelayanan yang
diberikan berada dalam upaya mempertahankan atau meningkatkan mutu dan keselamatan pasien.
Maksud dan Tujuan IPKP 6 : Lihat SNARS 1
Orientasi peserta pendidikan klinis minimal mencakup
a) program rumah sakit tentang mutu dan keselamatan pasien (lihat juga TKRS 4; TKRS 4.1; TKRS 5; TKRS 11;
dan TKRS 11.2);
b) program pengendalian infeksi (lihat juga PPI 5);
c) program keselamatan penggunaan obat (lihat juga PKPO 1);
d) sasaran keselamatan pasien.
Elemen Penilaian IPKP 6 Telusur Skor
1. Ada program orientasi peserta R Program tentang orientasi peserta pendidikan 10 TL
pendidikan staf klinis dengan materi klinis 5 TS
orientasi yang meliputi a) sampai Buat Program orientasi 0 TT
dengan d) mengenai maksud dan
tujuan (lihat juga KKS 7 EP 1). (R)
2. Ada bukti pelaksanaan dan sertifikat D 1) Bukti pelaksanaan orientasi peserta 10 TL
program orientasi peserta pendidikan klinis 5 TS
pendidikan klinis. (D,W) 2) Bukti sertifikat orientasi 0 TT

W Peserta pendidikan klinis

3. Ada bukti pelaksanaan dan
dokumentasi peserta didik yang
diikutsertakan dalam semua
program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di rumah sakit.
(D,W)
4. Ada pemantauan dan evaluasi
bahwa pelaksanaan pendidikan
klinis tidak menurunkan mutu dan
keselamatan pasien yang
dilaksanakan sekurang-kurangnya
sekali setahun yang terintegrasi
dengan program mutu dan
keselamatan pasien (lihat TKRS 1.2
dan TKRS 5). (D)
5. Ada survei mengenai kepuasan
pasien terhadap pelayanan rumah
sakit atas dilaksanakannya
pendidikan klinis sekurang-
kurangnya sekali setahun. (D,W)
D Bukti keterlibatan peserta didik dalam 10 TL
program peningkatan mutu dan keselamatan 5 TS
pasien di rumah sakit, misalnya dalam 0 TT
pengumpulan data, analisis dan intepretasi
dari indikator mutu dan keselamatan pasien.
W Peserta pendidikan klinis
D Bukti tentang data pengukuran mutu terkait 10 TL
pelaksanaan asuhan oleh peserta didik 5 TS
mencakup: 0 TT
1) angka kepatuhan penggunaan APD
2) angka kepatuhan cuci tangan
3) angka kepatuhan penerapan sasaran
keselamatan pasien
4) laporan insiden keselamatan pasien
D Bukti hasil survei dan analisis terhadap 10 TL
kepuasan pasien dikaitkan dengan 5 TS
kehadiran/keterlibatan peserta didik di RS 0 TT
W  Pasien/keluarga
 Peserta pendidikan klinis

INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI

1
229