Elemen Penilaian Instrumen Penilaian KARS Skor Capaian MRMIK

PPK 1 Persetujuan dan Pemantauan Pemilik MRMIK

1. Rumah sakit memiliki kerjasama resmi rumah R Regulasi berupa kerjasama anatara RS dengan 10 TP
sakit dengan institusi pendidikan yang masih institusi pendidikan yang disetujui oleh pemilik
berlaku atau representasi pemilik RS 0 TT

2. Kerjasama antara rumah sakit dengan insitusi D 1. Daftar institusi pendidikan yang kerja sama 10 TP
pendidikan yang sudah terakreditasi dengan RS
5 TS
2. Bukti sertifikasi akreditasi institusi
pendidikan 0 TT
3. Kreteria penerimaan peserta didik sesuai D 1. Pernyataan dalam perjanjian kerjasama 10 TP
dengan kapasitas RS harus dicantumkan dalam tentang pengaturan jumlah,jenis dan jenjang
perjanjian kerjasama peserta didik yang dapat diterima

2. Daftar peserta didik per-periode/bagian 0 TT

W Komkordik
4. Pemilik,pimpinan rumah sakit dan pimpinan D Bukti pelaksanaan kajian tertulis sedikitnya satu 10 TP
institusi pendidikan membuat kajian tertulis kali setahun terhadap hasil evaluasi program
sedikitnya satu kali setahun terhadap hasil pendidikan kesehatan yang dijalankan di rumah
evaluasi program pendidikan kesehatan yang sakit 5 TS
dijalankan di rumah sakit
Direktur RS 0 TT
W
Komkordik
PPK 2 Akuntabilitas Manajemen, Koordinasi, dan Prosedur
1. Rumah sakit menetapkan regulasi tentang R Regulasi tentang semua jenis pendidikan klinis 10 TP
pengelolaan dan pengawasan pelaksanaan yang ada di RS, yang mengatur tentang
pendidikan klinis yang telah disepakati bersama pengelolaan dan pengawasan proses pendidikan
meliputi poin a) sampai dengan c) maksud dan yang dibuat secara kolaboratif antara RS dengan 0 TT
tujuan Institusi Pendidikan (SK Komkordik/Timkordik
dan Uraian Tugas dan wewenang).

2. Rumah sakit memiliki daftar lengkap memuat D Bukti tentang daftar lengkap peserta pendidikan 10 TP
 nama semua peserta pendidikan klinis yang saat klinis terkini dari setiap institusi pendidikan
ada di rumah sakit 5 TS

W Komordik 0 TT
3. Untuk setiap peserta pendidikan klinis terdapat D Bukti kelengkapan dokumen peserta pendidikan 10 TP
dokumentasi yang meliputi poin a sd e pada klinis meliputi :
pada maksud dan tujuan a. Surat Keterangan peserta didik dari institusi 5 TS
pendidikan
b. Ijasah,surat tanda regritasi dan surat izin 0 TT
praktek yang menjadi persyaratan sesuai
dengan peraturan perundang-undangan
c. Klasifikasi akademik; (vokasi,profesi
spesialis,subspes)
d. Identifikasi kompetensi peserta pendidikan
klinis dan
e. Laporan pencapaian kompetensi yang akan
dicapai RS
W Komkordik
PPK 3 Rasio Peserta didik dan staf,Kasus,Fasilitas,
Kompentensi dan Supervisi
1. Terdapat bukti perhitungan rasio peserta R Regulasi tentang penetapan perhitungan ratio 10 TP
pendidikan dengan staf pendidik klinis untuk peserta pendidikan klinis dengan staf yang
seluruh peserta dari setiap program pendidikan memberikan pendidikan klinis 0 TT
profesi yang disepakati oleh rumah sakit dan
institusi pendidikan pendidikan sesuai dengan
peraturan perundang-undangan
2. Terdapat bukti perhitungan peserta didik yang D Bukti tentang peserta didik yang diterima 10 TP
diterima di rumah sakit perpriode untuk proses dirumah sakit per periode untuk proses
pendidikan disesuaikan dengan jumlah pasien pendidikan disesuaikan dengan junlah pasien 5 TS
untuk menjamin mutu dan keselamatan pasien Komkordik/Timkordik
W Kepala Departemen 0 TT
Peserta didik
3. Terdapat bukti bahwa sapras,teknologi,dan 0 Lihat ketersediaan sapras,teknologi dan sumber 10 TP
 sumber daya lain dirumah sakit tersedia untuk daya lain dirumah sakit untuk mendukung 5 TS
mendukung pendidikan peserta didik pendidikan peserta didik 0 TT
PPK 4 Kompentensi Pendidikan Klinis
1. Rumah sakit menetapkan staf klinis yang R Regulasi tentang: 10 TP
memberikan pendidikan klinis dan penetapan 1. SK pendidik klinis/dosen klinis/ instruktur
penugasan klinis serta rincian kewenangan klinis dari rumah sakit 0 TT
klinis dari rumah sakit 2. SPK/RKK staf klinis dari RS
3. SK penugasan dari institusi pendidikan
untuk seluruh staf pendidik klinis di RS
2. Rumah sakit memiliki daftar staf klinis yang D Bukti tentang daftar staf klinis yang memberikan 10 TP
memberikan pendidikan klinis secara lengkap pendidikan klinis lengkap dengan status
(akademik dan profesi) sesuai dengan jenis kepegawaiannya 5 TS
pendidikan yang dilaksanakan di rumah sakit. W Komkordik/Tim Kordik
Manajer SDM 0 TT
Staf Klinis
3. Rumah sakit memiliki bukti staf klinis yang D Bukti sertifikat pelatihan/pendidikan 10 TP
memberikan pendidikan klinis telah mengikuti berkelanjutan staf klinis yang memberikan
pendidikan klinis sebagai pendidik dan pendidikan klinis (pelatihan menjadi instruktur 5 TS
keprofesian berkelanjutan pendidikan klinis dan pendidikan/pelatihan
keprofesian
0 TT
PPK 5 Kewenangan Terbatas dan Supervisi MPKP
1. Rumah sakit telah memiliki tingkat supervise D Regulasi tentang tingkat supervisi utk 10 TP
yang diperlukan oleh setiap peserta pendidikan semuatingkat dan jenis peserta pendidikan klinis,
klinis di rumah sakit untuk setiap jenjang termasuk penetapan frekuensi supervisi untuk 5 TS
pendidikan setiap pendidik klinis (Buku Panduan Supervisi).
W 0 TT
2. Setiap peserta pendidikan klinis mengetahui D Bukti Informasi untuk peserta pendidikan klinis 10 TP
tingkat, frekuensi, dan dokumentasi untuk tentang tingkat, frekuensi dan cara supervisi.
supervisinya. O Tanda pengenal untuk tingkat supervisi setiap 5 TS
peserta pendidikan klinis.
W Peserta pendidikan klinis. 0 TT
3. Rumah sakit telah memiliki format spesifik D Bukti adanya buku log terisi lengkap untuk setiap 10 TP
 untuk mendokumentasikan proses supervise peserta didik dengan format yang disesuaikan
yang sesuai dengan kebijakan rumah sakit, dengan kebutuhan supervisi setiap jenis 5 TS
tujuan program pendidikan,serta mutu dan pendikan peserta pendidikan klinis
keselamatan asuhan pasien W 0 TT
4. Rumah sakit telah memiliki proses pengkajian D Bukti pelaksanaan proses pengkajian rekam 10 TP
rekam medis untuk memastikan kepatuhan untuk memastikan kewenangan dan proses
batasan kewenangan dan proses supervise supervisi peserta pendidikan yang mempunyai 5 TS
peserta pendidikan yang mempunyai akses akses pengisian rekam medis
pengisian rekam medis 0 TT
W Peserta pendidikan klinis
Tim review rekam medis RS
PPK 6 Patuh Regulasi,Menjaga Mutu dan KP
1. Rumah sakit menetapkan unit yang R Regulasi tentang penetapan unit yang 10 TP
bertanggung jawab untuk mengelola bertanggung jawab untuk mengelola pelaksanaan
pelaksanaan pendidikan klinis di rumah sakit pendidikan klinis di rumah sakit 0 TT
2. Rumah sakit menetapkan program orientasi R Regulasi tentang program orientasi meliputi: 10 TP
peserta pendidikan klinis 1) Mutu dan keselamatan pasien.
2) Pengendalian infeksi 0 TT
3) Keselamatan penggunaan obat.
4) Sasaran keselamatan pasien.
3. Rumah sakit telah memiliki bukti pelaksanaan D Bukti pelaksanaan orientasi dan dokumen 10 TP
dan sertifikat program orientasi peserta pelaksanaan (TOR, materi,narasum berdaftar
pendidikan klinis hadir peserta) 5 TS
W Peserta didik klinis 0 TT
4. D Bukti pelaksanaan peserta didik diikut sertakan 10 TP
Rumah sakit telah memiliki bukti pelaksanaan dalam semua program peningkatan mutu dan
dan dokumentasi peserta didik diikutsertakan keselamatan pasien 5 TS
diikutsertakan dalam semua program
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di 0 TT
rumah sakit Peserta didik klinis
W
Kepala unit pelayanan
5 Telah memantau dan mengevaluasi bahwa D Bukti evaluasi pelaksanaan pendidikan tidak 10 TP
pelaksanaan program pendidikan kesehatan menurunkan mutu dan keselamatan pasien
 tidak menurunkan mutu dan keselamatan 5 TS
pasien dilaksanakan sekurang-kurangnya sekali 0 TT
setahun yang terintegrasi dengan program mutu Komite mutu
dan keselamatan pasien W
6. Rumah sakit telah melakukan survey mengenai D Bukti pelaksanaan survei kepuasan pasien
kepuasan pasien terhadap pelayanan rumah terhadap pelayanan rumah sakit yang 10 TP
sakit atas dilaksanakannya pendidikan klinis dilaksanakan dengan melibatkan pendidikan
sekurang-kurangnya sekali setahun klinis 5 TS
0 TT
W Pasien dan keluarga
Customer service

SKOR AKHIR :