PENCARIA

FOKUS STANDAR ELEMEN PENILAIAN N

BUKTI
Rumah sakit memilki kerjasama
Rumah sakit resmi rumah sakit dengan
Kebijakan a. PK
menetapkan regulasi institusi pendidikan yang masih
berlaku.

tentang persetujuan Kerja sama antara rumah sakit

Penyelenggaraa n
dan pemantauan b. dengan institusi pendidikan yang PL
Pendidikan
pemilik pimpinan sudah terakreditasi.

Kriteria penerimaan peserta

didik sesuai dengan kapasitas RS
PPK 1 dalam kerja sama c. PK
harus dicantumkan dalam
perjanjian Kerjasama.

penyelenggaraan

pendidikan Pemilik, pimpinan rumah sakit PL

kesehatan di rumah dan pimpinan institusi
sakit. pendidikan membuat kajian
d. tertulis sedikitnya satu kali
setahun terhadap hasil evaluasi
program pendidikan kesehatan
yang dijalankan di rumah sakit. PP

Pelaksanaan
pelayanan dalam

pendidikan klinis Rumah sakit menetapkan

regulasi tentang pengelolaan
dan pengawasan pelaksanaan
a. pendidikan klinis yang telah PK
yang disepakati bersama meliputi
diselenggarakan di poin a) sampai dengan c) pada
rumah sakit maksud dan tujuan.
mempunyai

akuntabilitas
PPK 2 manajemen,

koordinasi, dan Rumah sakit memiliki daftar

prosedur yang jelas. lengkap

b. PL
memuat nama semua peserta

pendidikan klinis yang saat ini

ada di rumah sakit.
 Untuk setiap peserta pendidikan PL
klinis terdapat dokumentasi
c.
yang meliputi poin a) – e) pada
maksud dan tujuan
PP

Tujuan dan sasaran

program pendidikan
klinis di rumah sakit
disesuaikan dengan
a.
jumlah staf yang
memberikan
pendidikan klinis,
PPK 3
Terdapat bukti perhitungan rasio
peserta pendidikan dengan staf
pendidik klinis untuk seluruh
peserta dari setiap program
pendidikan profesi yang PK
disepakati oleh rumah sakit dan
institusi pendidikan sesuai
dengan peraturan perundang-
undangan.

Terdapat bukti perhitungan

variasi dan jumlah
pasien, teknologi,
b.
peserta didik yang diterima di
PL
rumah sakit per periode untuk
proses

pendidikan disesuaikan dengan

serta fasilitas rumah
jumlah pasien untuk menjamin PP
sakit.
mutu dan keselamatan pasien.
Terdapat bukti bahwa sarana
prasarana, teknologi, dan
sumber daya lain di rumah
c. PL
sakit tersedia untuk
mendukung pendidikan
peserta didik.
Kompetensi dan Seluruh staf yang
memberikan

pendidikan klinis Rumah sakit menetapkan staf

Supervisi klinis yang memberikan
mempunyai
pendidikan klinis dan
a. PK
penetapan penugasan klinis
kompetensi sebagai serta rincian kewenangan
klinis dari rumah sakit.
pendidik klinis dan
mendapatkan

Rumah sakit memiliki daftar

PPK 4 staf klinis yang memberikan
pendidikan klinis secara
kewenangan dari b. lengkap (akademik dan PL
profesi) sesuai dengan jenis
pendidikan yang dilaksanakan
di rumah sakit.

institusi pendidikan
c.
dan rumah sakit.
Rumah sakit memiliki bukti
staf klinis yang memberikan
pendidikan klinis telah
PL
mengikuti pendidikan sebagai
pendidikan dan keprofesian
berkelanjutan.

Rumah sakit telah memiliki

tingkat supervisi yang
Rumah sakit diperlukan oleh setiap peserta
a. PK
memastikan pendidikan klinis di rumah
sakit untuk setiap jenjang
pendidikan.

pelaksanaan PL
Setiap peserta pendidikan
klinis mengetahui tingkat,
b.
frekuensi, dan dokumentasi
pendidikan yang untuk supervisinya.
PP
dijalankan untuk
setiap jenis dan

Rumah sakit telah memiliki

jenjang pendidikan format spesifik untuk
staf klinis di rumah mendokumentasikan proses PL
PPK 5 sakit aman bagi supervisi yang sesuai dengan
c.
kebijakan rumah sakit, tujuan
program pendidikan, serta
pasien dan peserta mutu dan keselamatan
asuhan pasien. PP
didik.

Rumah sakit telah memiliki PL

proses pengkajian rekam
medis untuk memastikan
kepatuhan batasan
d.
kewenangan dan proses
supervisi peserta pendidikan
yang mempunyai akses
pengisian rekam medis. PP

Rumah sakit menetapkan unit

yang bertanggung jawab
a. untuk mengelola pelaksanaan PK
pendidikan klinis di rumah
sakit.
 Pelaksanaan
Mutu dan pendidikan klinis di
rumah sakit harus

Rumah sakit menetapkan

b. program orientasi peserta PK
mematuhi regulasi
pendidikan klinis.
Keselamatan Dalam rumah sakit dan
pelayanan yang

Pelaksanaan diberikan berada

dalam upaya

Pendidikan mempertahankan Rumah sakit telah memiliki PL

bukti pelaksanaan dan
c.
sertifikat program orientasi
atau meningkatkan peserta pendidikan klinis. PP
mutu dan

keselamatan
pasien.
Rumah sakit telah memiliki PL
bukti pelaksanaan dan
dokumentasi peserta didik
PPK 6 d. diikutsertakan dalam semua
program peningkatan mutu
dan keselamatan pasien di
rumah sakit. PP

Rumah sakit telah memantau

dan mengevaluasi bahwa
pelaksanaan program PL
pendidikan kesehatan tidak
menurunkan mutu dan
e. keselamatan pasien yang
dilaksanakan
sekurangkurangnya sekali
setahun yang terintegrasi PP
dengan program mutu dan
keselamatan pasien.

Rumah sakit telah melakukan

survei mengenai kepuasan PL
pasien terhadap pelayanan
f. rumah sakit atas
dilaksanakannya pendidikan
klinis sekurang- kurangnya PP
sekali setahun.
 SASARAN BUKTI SKOR

Pimpinan RS Regulasi tentang kerjasama antar rumah

Komkordik-Tim sakit dengan institusi pendidikan yang
Kordik masih berlaku

Pimpinan RS
Dokumen sertifikat akreditasi institusi
Komkordik-Tim
pendidikan
Kordik

Pimpinan RS
Regulasi tentang kriteria penerimaan
Komkordik-Tim
peserta didik sesuai dengan kapasitas RS
Kordik

Pimpinan RS Dokumen kajian tertulis yang dibuat oleh

pemilik, pimpinan rumah sakit dan
pimpinan institusi pendidikan sedkitnya
Komkordik-Tim setahun sekali terhadap evaluasi
Kordik program pendidikan kesehatan yang
dijalankan di RS.

Wawancara tentang kajian tertulis hasil

Pimpinan institusi
evaluasi program pendidikan kesehatan
pendidikan
yang dijalankan di rumah sakit.

Regulasi tentang pengelolaan dan

pengawasan pelaksanaan pendidikan
klinis yang telah disepakati bersama
meliputi :

a) Kapasitas penerimaan peserta

didik sesuai dengan kapasitas RS yang
dicantumkan dalam perjanjian kerjasama
Komkordik-Tim
Kordik
b) Persyaratan kualifikasi pendidik/
dosen kllinis dan

c) Peserta pendidikan klinis RS yag

dipertimbangkan berdasarkan masa
Pendidikan dan level kompetensi

Dokumen daftar lengkap nama semua

Komkordik-Tim
peserta pendidian klinis lengkap di
Kordik
rumah sakit
 Dokumen kelengkapan peserta
pendidikan klinis yang meliputi poin a) -
Komkordik-Tim e) pada maksud dan tujuan
Kordik
Wawancara tentang kelengkapan
peserta pendidikan klinis

Regulasi tentang perhitungan rasio

peserta pendidikan dengan staf pendidik
Pimpinan RS
klinis untuk seluruh peserta dari setiap
Komkordik-Tim
program pendidikan profesi yang telah
Kordik
disepakati sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.

Dokumen perhitungan peserta didik yang

diterima di rumah sakit per periode
untuk proses pendidikan yang
disesuaikan dengan jumlah pasien untuk
Komkordik-Tim menjamin mutu dan keselamatan pasien
Kordik

Wawancara tentang perhitungan peserta

didik yang diterima di rumah sakit per
periode untuk proses pendidikan

Observasi sarana prasarana, teknologi,

dan sumber daya lain di rumah sakit
tersedia untuk mendukung
pendidikan peserta didik.

Regulasi tentang :

1) Penetapan staf klinis rumah

sakit yang memberikan pendidikan
Pimpinan RS/ klinis
Komkordik-Tim
Kordik 2) surat penugasan klinis serta
rincian kewenangan klinis dari rumah
sakit

Dokumen daftar staf klinis yang

Pimpinan RS/ memberikan pendidikan klinis lengkap
Komkordik-Tim (akademik dan profesi) sesuai dengan
Kordik jenis pendidikan yang dilaksanakan di
rumah sakit
 Dokumen sertifikat pendidikan dan
Pimpinan RS/
keprofesian berkelanjutan dari staf
Komkordik-Tim
klinis yang memberikan pendidikan
Kordik
klinis

Regulasi tentang tingkat supervisi

Komkordik-Tim yang diperlukan oleh setiap peserta
Kordik pendidikan klinis di rumah sakit untuk
setiap jenjang pendidikan

Dokumen informasi kepada peserta

Komkordik-Tim pendidikan klinis tentang tingkat,
Kordik frekuensi, dan dokumentasi untuk
supervisinya
Peserta pendidikan Wawancara tentang tingkat, frekuensi,
klinis dan
dokumentasi untuk supervisinya bagi
peserta pendidikan klinis
Dokumen format spesifik untuk
mendokumentasikan proses
supervise yang sesuai dengan
kebijakan RS, tujuan program
Peserta pendidikan pendidikan serta mutu dan
klinis keselamatan pasien
Wawancara tentang format spesifik
untuk mendokumentasikan proses
supervise
Dokumen proses pengkajian rekam
medis untuk memastikan kepatuhan
batasan kewenangan dan proses
supervisi peserta pendidikan yang
mempunyai akses pengisian rekam
medis
Peserta pendidikan
klinis Wawancara tentang proses pengkajian
rekam medis untuk memastikan
kepatuhan batasan kewenangan dan
proses supervisi peserta pendidikan
yang mempunyai akses pengisian
rekam medis

Regulasi penetapan unit yg

Direktur rumah
bertanggung jawab untuk mengelola
sakit Komkordik-
pelaksanaan pendidikan klinis di
Tim Kordik
rumah sakit
 Regulasi tentang program orientasi
peserta pendidikan klinis yang telah
ditetapkan rumah sakit mencakup : 1)
Program rumah sakit tentang mutu
dan keselamatan pasien
Direktur rumah
sakit Komkordik-
Tim Kordik 2) Program pengendalian
infeksi;

3) Program keselamatan
penggunaan obat; dan4) Sasaran
keselamatan pasien.
Dokumen pelaksanaan orientasi dan
sertifikat program orientasi bagi
Peserta pendidikan peserta pendidikan klinis
klinis Wawancara tentang pelaksanaan
orientasi bagi peserta pendidikan
klinis
Komkordik-Tim Dokumen pelaksanaan peserta didik
Kordik pada
diikutsertakan dalam semua program
Peserta pendidikan
peningkatan mutu dan keselamatan
klinis
pasien di rumah sakit
Wawancara tentang keikutsertaan
peserta didik klinis
dalam semua program peningkatan
mutu dan keselamatan pasien di
rumah sakit
Dokumen hasil evaluasi setahun
sekali tentang pelaksanaan program
pendidikan kesehatan yang
terintegrasi dengan program mutu
Komite mutu dan keselamatan pasien di rumah
Komkordik-Tim sakit
Kordik Wawancara tentang hasil evaluasi
pelaksanaan program pendidikan
kesehatan yang terintegrasi dengan
program mutu dan keselamatan
pasien
Dokumen hasil pelaksanaan survei
Komkordik-Tim kepuasan pasien terhadap pelayanan
Kordik rumah sakit atas dilaksanakannya
Pasien pendidikan klinis di rumah sakit yang
Keluarga diadakan sekurangkurangnya satu
tahun sekalitentang pelaksanaan
Wawancara
survei kepuasan pasien terhadap
pelayanan atas dilaksanakannya
pendidikan klinis di rumah sakit