INSTRUMEN AKREDITASI KARS

MENGGUNAKAN
STANDAR AKREDITASI RS KEMKES (STARKES) 2022
PENDIDIKAN DALAM PELAYANAN KESEHATAN

Dr. Djoni Darmadjaja,SpB, MARS,FISQua

Dr Djoni Darmadjaja, SpB,MARS,FISQua
HP 08129146524
Palembang 22 Juni 1953
kapuyux@gmail.com
 STANDAR AKREDITASI RS KEMENKES (STARKES)

A. Kelompok
B. Kelompok Pelayanan C. Kelompok Sasaran
Manajemen
Berfokus Pada Pasien : Keselamatan Pasien :
RS :
1.AKP SKP.
1.TKRS
2.HPK
2.KPS
3.PP
3.MFK
4.PAP
4.PMKP
5.PAB
5.MRMIK
6.PKPO
6.PPI
7.KE
7.PPK D. Program Nasional :
1.Peningkatan Kes Ibu & Bayi
2.Penurunan Angka Kesakitan TBC
3. Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS
4. Penurunan Prevalensi Stunting & Wasting
5.Pelayanan KB RS
PENERAPAN STANDAR PPK
PADA AKREDITASI RS Seluruh Rumah Sakit

Snars I

Proses Pendidikan (+) Proses Pendidikan (-)

Sudah ditetapkan Belum ditetapkan

 TOPIK BAHASAN
A. FOKUS PADA INPUT :

1. ADA PKS ANTARA RS DENGAN INSTITUSI PENDIDIKAN YANG

DISETUJUI OLEH PEMILIK/WAKIL PEMILIK

2. PENGELOLAAN PROSES PENDIDIKAN DI RS AKUNTABEL

3. RASIO PENDIDIK KLINIS DENGAN PESERTA

4. KOMPETENSI PENDIDIK KLINIS

B. FOKUS PADA PROSES :

5. SUPERFISI PROSES PENDIDIKAN

C. FOKUS PADA OUTCOME :

6. MENJAGA MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

 No Standar EP
1 PPK.1 4
2 PPK.2 3
PENDIDIKAN
DALAM 3 PPK.3 3
PELAYANAN 4 PPK.4 3
KESEHATAN
(PPK) 5 PPK.5 4
6 PPK.6 6

6 Std 23 EP
 Standar
Elemen Penilaian
M&T SEMILA Pemahaman
komprehensif
Instrumen
Link
Acuan
ReDOWSKo Pembuktian

15/16 Bab - Paripurna

Skor
12 Bab - Utama
10 - TL
5 - TS
8 Bab - Madya
0 - TT
(Nico Lumenta, 2022)
SEMILA DALAM STARKES 2022 DAN INSTRUMEN KARS 2022
• S : STANDAR
STARKES 2022 • E : ELEMEN PENILAIAN
• M: MAKSUD DAN TUJUAN

• INSTRUMEN
INSTRUMEN KARS
2022 • LINK ANTAR ELEMEN PENILAIAN
• ACUAN : DALAM MENYUSUN
REGULASI DAN IMPLEMENTASI
 R = Regulasi (Kebijakan,Pedoman, Panduan, Program,
SPO)
D = Dokumen bukti implementasi (Rekam Medis, dll)

O = Observasi pelaksanaan regulasi oleh civitas

Hospitalia
ReDOWSKo W = Wawancara dengan pelaksana asuhan dan
pasien atau keluarga
S = Simulasi pelaksanaan SPO

Ko = Konfirmasi
 BAGAIMANA
RUMAH SAKIT MENYIAPKAN AKREDITASI
SIAPKAN DOKUMEN REGULASI
DAN
DOKUMEN BUKTI
 Regulasi
Nasional/
Referensi

Regulasi RS:
• Kebijakan
• Pedoman/
Panduan
• SPO

11
Standar PPK 1
Rumah sakit menetapkan regulasi tentang
persetujuan dan pemantauan pemilik &
pimpinan dalam kerja sama penyelenggaraan
pendidikan kesehatan di rumah sakit.
 Rumah sakit pendidikan harus mempunyai mutu dan
keselamatan pasien yang lebih tinggi daripada rumah sakit
non pendidikan. Agar mutu dan keselamatan pasien di
rumah sakit pendidikan tetap terjaga maka perlu
GAMBARAN ditetapkan standar akreditasi untuk rumah sakit
pendidikan. Rumah sakit pendidikan memiliki keunikan
UMUM dengan adanya peserta didik yang terlibat dalam upaya
pelayanan pasien. Keberadaan peserta didik ini dapat
membantu proses pelayanan namun juga berpotensi
untuk mempengaruhi mutu pelayanan dan keselamatan
pasien. Ini disebabkan peserta didik masih dalam tahap
belajar dan tidak memahami secara penuh protokol yang
ditetapkan oleh rumah sakit. Untuk itu perlu pengaturan
khusus bagi rumah sakit yang mengadakan pendidikan
kesehatan.
MAKSUD &
TUJUAN PPK 1
MAKSUD &
TUJUAN PPK 1
MAKSUD & TUJUAN PPK 1

• Untuk penyelenggaraan pendidikan klinis di rumah sakit maka semua pihak

harus mendapat informasi lengkap tentang hubungan dan tanggung jawab
masing-masing. Pemilik dan/atau representasi pemilik memberikan
persetujuan terhadap keputusan tentang visi-misi, rencana strategis, alokasi
sumber daya, dan program mutu rumah sakit sehingga dapat ikut bertanggung
jawab terhadap seluruh proses penyelenggaraan pendidikan klinis di rumah
sakit yang harus konsisten dengan regulasi yang berlaku, visi-misi rumah sakit,
komitmen pada mutu, keselamatan pasien, serta kebutuhan pasien.
MAKSUD & TUJUAN PPK 1
• Rumah sakit mendapatkan informasi tentang output dengan kriteria-kriteria yang
diharapkan dari institusi pendidikan dari pendidikan klinis yang dilaksanakan di rumah
sakit untuk mengetahui mutu pelayanan dalam penyelenggaraan pendidikan klinis di
rumah sakit.
• Rumah sakit menyetujui output serta kriteria penilaian pendidikan dan harus
dimasukkan dalam perjanjian kerja sama. Organisasi yang mengoordinasi pendidikan
klinis bertanggung jawab untuk merencanakan, memonitor, dan mengevaluasi
penyelenggaraan program pendidikan klinis di rumah sakit. Organisasi yang
mengoordinasi pendidikan klinis melakukan penilaian berdasar atas kriteria yang
sudah disetujui bersama.
MAKSUD & TUJUAN PPK 1

• Organisasi yang mengoordinasi pendidikan klinis harus melaporkan hasil

evaluasi penerimaan, pelaksanaan, dan penilaian output dari program
pendidikan kepada pimpinan rumah sakit dan pimpinan institusi pendidikan
(lihat PPK 6).
PELAJARI STANDAR & ELEMEN PENILAIAN
FOKUS PADA INSTRUMEN
PPK
PPK 1.
Elemen Penilaian Instrumen Penilaian KARS Skor
1.) Rumah sakit memiliki kerjasama resmi R Regulasi berupa kerjasama antara RS 10 TP
-
rumah sakit dengan institusi pendidikan dengan Institusi Pendidikan, yang
0 TT
yang masih berlaku. disetujui oleh pemilik atau representasi
pemilik RS

2.) Kerjasama antara rumah sakit dengan D 1) Daftar Institusi pendidikan yang 10 TP
institusi pendidikan yang sudah kerjasama dengan RS. 5 TS
0 TT
terakreditasi. 2) Bukti sertifikat akreditasi institusi
pendidikan.

3.) Kriteria penerimaan peserta didik sesuai D 1) Pernyataan dalam perjanjian kerjasama 10 TP
dengan kapasitas RS harus dicantumkan tentang pengaturan jumlah, jenis dan -
jenjang peserta didik yang dapat diterima. 0 TT
dalam perjanjian Kerjasama.
2) Daftar peserta didik per-periode per-
bagian.
W
Komite Koordinasi Pendidikan 20
 PPK 1.
Elemen Penilaian Instrumen Penilaian KARS Skor
4.) Pemilik, pimpinan rumah sakit dan D Bukti pelaksanaan kajian tertulis sedikitnya 10 TP
satu kali setahun terhadap hasil 5 TS
pimpinan institusi pendidikan membuat 0 TT
kajian tertulis sedikitnya satu kali setahun evaluasi program pendidikan kesehatan
yang dijalankan di rumah sakit
terhadap hasil evaluasi program
pendidikan kesehatan yang dijalankan di Direktur RS
W
rumah sakit. Komite Koordinasi Pendidikan

21
 • 1. DOKUMEN REGULASI PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA
RS DENGAN INSTITUSI PENDIDIKAN
• 2 a. DAFTAR INSTITUSI PENDIDIKAN YANG BEKERJASAMA
PPK 1 DENGAN RS
EP 1-EP 2- • 2 b. BUKTI SERTIFIKAT AKREDITASI LAM-PT-KES
EP 3-EP 4 • 3 a. PERNYATAAN DALAM PKS TENTANG PENGATURAN
JUMLAH,JENIS DAN JENJANG PESERTA DIDIK YANG AKAN
DITERIMA DI RS
• 3 b. DAFTAR PESERTA DIDIK PER-PERIODE
• 4. DOKUMEN KAJIAN/ANALISIS MANAJEMEN TAHUNAN
ACUAN REGULASI UNTUK PPK
REGULASI TENTANG
WAHANA PENDIDIKAN
 Standar PPK 2
Pelaksanaan pelayanan dalam pendidikan
klinis yang diselenggarakan di rumah sakit
mempunyai akuntabilitas manajemen,
koordinasi, dan prosedur yang jelas
MAKSUD & TUJUAN PPK 2

Rumah sakit memiliki regulasi yang mengatur:

• Kapasitas penerimaan peserta didik sesuai dengan kapasitas
rumah sakit yang dicantumkan dalam perjanjian kerja sama;
• Persyaratan kualifikasi pendidik/dosen klinis; dan
• Peserta pendidikan klinis di rumah sakit yang dipertimbangkan
berdasarkan masa pendidikan dan level kompetensi.
MAKSUD & TUJUAN PPK 2
Rumah sakit mendokumentasikan daftar akurat yang memuat semua peserta pendidikan
klinis di rumah sakit. Untuk setiap peserta pendidikan klinis dilakukan pemberian
kewenangan klinis untuk menentukan sejauh mana kewenangan yang diberikan secara
mandiri atau di bawah supervisi. Rumah sakit harus mempunyai dokumentasi yang paling
sedikit meliputi:
a. Surat keterangan peserta didik dari institusi pendidikan;
b. Ijazah, surat tanda registrasi, dan surat izin praktik yang menjadi persyaratan sesuai
dengan peraturan perundang-undangan;
c. Klasifikasi akademik;
d. Identifikasi kompetensi peserta pendidikan klinis; dan
e. Laporan pencapaian kompetensi.
 Elemen Penilaian Instrumen Penilaian KARS Skor

1.) Rumah sakit menetapkan regulasi R Regulasi tentang semua jenis 10 TP

-
tentang pengelolaan dan pendidikan klinis yang ada di RS, 0 TT
pengawasan pelaksanaan yang mengatur tentang
pendidikan klinis yang telah pengelolaan dan pengawasan
disepakati bersama meliputi poin a) proses pendidikan yang dibuat
sampai dengan c) pada maksud dan secara kolaboratif antara RS dengan
tujuan. Institusi Pendidikan (SK
Komkordik/Timkordik dan Uraian
Tugas dan wewenang).
PPK 2 2.) Rumah sakit memiliki daftar Bukti tentang daftar lengkap 10 TP
D peserta peserta pendidikan klinis 5 TS
lengkap memuat nama semua 0 TT
peserta pendidikan klinis yang saat terkini dari setiap institusi
ini ada di rumah sakit. pendidikan.
W Komite Koordinasi Pendidikan

30
 Elemen Penilaian
3.) Untuk setiap peserta
pendidikan klinis terdapat
dokumentasi yang meliputi poin
a ) sampai dengan e) pada
maksud dan tujuan
PPK 2
Instrumen Penilaian KARS Skor
Bukti kelengkapan dokumen peserta 10 TP
D pendidikan klinis meliputi: 5
0
TS
TT
a) Surat keterangan peserta didik
dari institusi pendidikan;
b) Ijazah, surat tanda registrasi, dan
surat izin praktik yang menjadi
persyaratan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan;
c) Klasifikasi akademik; (vokasi,
profesi,spesialis,subspes)
d) Identifikasi kompetensi peserta
pendidikan klinis; dan
e) Laporan pencapaian kompetensi
yang akan di capai di RS
W Komite Koordinasi Pendidikan
31
PPK 2 1. DOKUMEN REGULASI PROSES PENDIDIKAN
EP1-EP2-EP3 2. BUKTI TENTANG DAFTAR NAMA PESERTA DIDIK
LENGKAP, DARI SETIAP INSTITUS PENDIDIKAN
3. BUKTI KELENGKAPAN DOKUMEN SETIAP PESERTA
DIDIK KLINIS
• PESERTA PENDIDIKAN VOKASI & PROFESI
• PESERTA PENDIDIKAN SPESIALIS
 Standar PPK 3
Tujuan dan sasaran program pendidikan klinis di
rumah sakit disesuaikan dengan jumlah staf yang
memberikan pendidikan klinis, variasi dan jumlah
pasien, teknologi, serta fasilitas rumah sakit.
 MAKSUD & TUJUAN PPK 3
• Pendidikan klinis di rumah sakit harus mengutamakan keselamatan pasien serta
memperhatikan kebutuhan pelayanan sehingga pelayanan rumah sakit tidak
terganggu, akan tetapi justru menjadi lebih baik dengan terdapat program
pendidikan klinis ini. Pendidikan harus dilaksanakan secara terintegrasi dengan
pelayanan dalam rangka memperkaya pengalaman dan kompetensi peserta didik,
termasuk juga pengalaman pendidik klinis untuk selalu memperhatikan prinsip
pelayanan berfokus pada pasien.
• Variasi dan jumlah pasien harus selaras dengan kebutuhan untuk berjalannya
program, demikian juga fasilitas pendukung pembelajaran harus disesuaikan
dengan teknologi berbasis bukti yang harus tersedia.
• Jumlah peserta pendidikan klinis di rumah sakit harus memperhatikan jumlah staf
pendidik klinis serta ketersediaan sarana dan prasarana.
PPK 3.
Elemen Penilaian Instrumen Penilaian KARS Skor
1.) Terdapat bukti perhitungan rasio peserta R Regulasi tentang penetapan tentang perhitungan 10 TP
pendidikan dengan staf pendidik klinis untuk ratio peserta pendidikan klinis dengan staf yang -
seluruh peserta dari setiap program pendidikan memberikan pendidikan klinis. 0 TT
profesi yang disepakati oleh rumah sakit dan
institusi pendidikan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
2.) Terdapat bukti perhitungan peserta didik yang D Bukti tentang peserta didik yang diterima di rumah 10 TP
diterima di rumah sakit per periode untuk proses sakit per periode untuk proses pendidikan 5 TS
pendidikan disesuaikan dengan jumlah pasien disesuaikan dengan jumlah pasien 0 TT
untuk menjamin mutu dan keselamatan pasien. Komkordik/Timkordik.
W
Kepala Departemen.
Peserta didik.
3) Terdapat bukti bahwa sarana prasarana, 10 TP
teknologi, dan sumber daya lain di rumah sakit O Lihat ketersediaan sarana prasarana, teknologi, dan 5 TS
tersedia untuk mendukung pendidikan peserta sumber daya lain di rumah sakit untuk mendukung 0 TT
didik. pendidikan peserta didik

37
 1. REGULASI TENTANG RATIO PENDIDIK & PESERTA
2. BUKTI TENTANG
• 1). DAFTAR PESERTA DIDIK PER-PERIODE
BERDASARKAN PERHITUNGAN JUMLAH PENDIDIK
PPK 3 EP1-EP2- KLINIS, (SESUAI RATIO), JUMLAH PASIEN RS DAN
JUMLAH KASUS YANG SESUAI KEBUTUHAN
EP3 PENDIDIKAN DALAM PENCAPAIAN KOMPETENSI
PESERTA DIDIK
• 2). PERJANJIAN KERJASAMA DENGAN RS JEJARING,
BILA JUMLAH PASIEN TIDAK MENCUKUPI (KHUSUS
UNTUK RS PENDIDIKAN UTAMA)
 Standar PPK 4
Seluruh staf yang memberikan pendidikan
klinis mempunyai kompetensi sebagai
pendidik klinis dan mendapatkan
kewenangan dari institusi pendidikan dan
rumah sakit.
 MAKSUD & TUJUAN PPK 4

• Seluruh staf yang memberikan pendidikan klinis telah mempunyai

kompetensi dan kewenangan klinis untuk dapat mendidik dan
memberikan pembelajaran klinis kepada peserta pendidikan klinis di
rumah sakit sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

• Daftar staf yang memberikan pendidikan klinis dengan seluruh gelar

akademis dan profesinya tersedia di rumah sakit. Seluruh staf yang
memberikan pendidikan klinis harus memenuhi persyaratan kredensial
dan memiliki kewenangan klinis untuk melaksanakan pendidikan klinis
yang sesuai dengan tuntutan tanggung jawabnya.
PPK 4
Elemen Penilaian Instrumen Penilaian KARS Skor
1.) Rumah sakit menetapkan staf klinis yang R Regulasi tentang: 10 TP
memberikan pendidikan klinis dan penetapan 1) SK pendidik klinis/dosen klinis/ instruktur klinis -
penugasan klinis serta rincian kewenangan klinis dari dari RS. 0 TT
rumah sakit. 2) SPK/RKK staf klinis dari RS
3) SK penugasan dari institusi pendidikan untuk
seluruh staf pendidik klinis dari Rumah sakit
2.) Rumah sakit memiliki daftar staf klinis yang D Bukti tentang daftar staf klinis yang memberikan 10 TP
memberikan pendidikan klinis secara lengkap pendidikan klinis lengkap dengan status 5 TS
(akademik dan profesi) sesuai dengan jenis kepegawaiannya. 0 TT
pendidikan yang dilaksanakan di rumah sakit.
Komkordik/Timkordik.
W Manajer SDM.
Staf klinis.
3) Rumah sakit memiliki bukti staf klinis yang D Bukti sertifikat pelatihan/pendidikan 10 TP
memberikan pendidikan klinis telah mengikuti berkelanjutan staf klinis yang memberikan 5 TS
pendidikan sebagai pendidikan dan keprofesian pendidikan klinis (pelatihan menjadi 0 TT
berkelanjutan Instrukstur/pendidik klinis dan
pendidikan/pelatihan keprofesian).

41
 • 1. SPK & RKK STAF KLINIS, SK SEBAGAI STAF PENDIDIK
KLINIS DARI RS DAN INSTITUSI PENDIDIKAN
• 2. BUKTI TENTANG URAIAN TUGAS DAN WEWENANG
SELURUH STAF PENDIDIK KLINIS DARI SELURUH
INSTITUSI PENDIDIKAN YANG BEKERJA SAMA
• 3. BUKTI SERTIFIKAT PELATIHAN/PENDIDIKAN
BERKELANJUTAN STAF KLINIS YANG MEMBERIKAN
PPK 4 PENDIDIKAN KLINIS ( PELATIHAN MENJADI
INSTRUKTUR/PENDIDIK KLINIS & PENDIDIKAN
EP1-EP2-EP3 KEPROFESIAN)
Standar PPK 5
Rumah sakit memastikan pelaksanaan
pendidikan yang dijalankan untuk setiap
jenis dan jenjang pendidikan staf klinis di
rumah sakit aman bagi pasien dan
peserta didik.
MAKSUD & TUJUAN PPK 5
• Supervisi dalam pendidikan menjadi tanggung jawab staf klinis yang memberikan
pendidikan klinis untuk menjadi acuan pelayanan rumah sakit agar pasien, staf,
dan peserta didik terlindungi secara hukum.
• Supervisi diperlukan untuk memastikan asuhan pasien yang aman dan
merupakan bagian proses belajar bagi peserta pendidikan klinis sesuai dengan
jenjang pembelajaran dan level kompetensinya.
• Setiap peserta pendidikan klinis di rumah sakit mengerti proses supervisi klinis,
meliputi siapa saja yang melakukan supervisi dan frekuensi supervisi oleh staf
klinis yang memberikan pendidikan klinis. Pelaksanaan
• supervisi didokumentasikan dalam logbook atau sistem dokumentasi lain untuk
peserta didik dan staf klinis yang memberikan pendidikan klinis sesuai dengan
ketetapan yang berlaku
 PPK 5
Elemen Penilaian Instrumen Penilaian KARS Skor
1.) Rumah sakit telah memiliki tingkat supervisi D Regulasi tentang tingkat supervisi utk semua 10 TP
yang diperlukan oleh setiap peserta pendidikan tingkat dan jenis peserta pendidikan klinis, 5 TS
klinis di rumah sakit untuk setiap jenjang termasuk penetapan frekuensi supervisi untuk 0 TT
pendidikan. setiap pendidik klinis (Buku Panduan Supervisi).
W

2.) Setiap peserta pendidikan klinis mengetahui D Bukti Informasi untuk peserta pendidikan klinis 10 TP
tingkat, frekuensi, dan dokumentasi untuk tentang tingkat, frekuensi dan cara supervisi. 5 TS
supervisinya. O Tanda pengenal untuk tingkat supervisi setiap 0 TT
peserta pendidikan klinis.
Peserta pendidikan klinis.
W
3.) Rumah sakit telah memiliki format spesifik untuk D Bukti adanya buku log terisi lengkap untuk setiap
mendokumentasikan proses supervisi yang sesuai peserta didik dengan format yang disesuaikan
dengan kebijakan rumah sakit, tujuan program dengan kebutuhan supervisi setiap jenis
pendidikan, serta mutu dan keselamatan asuhan pendidikan
W
pasien. Peserta pendidikan klinis.

46
PPK 5
Elemen Penilaian
4.) Rumah sakit telah memiliki proses
pengkajian rekam medis untuk memastikan
kepatuhan batasan kewenangan dan proses
supervisi peserta pendidikan yang
mempunyai akses pengisian rekam medis
Instrumen Penilaian KARS Skor
D Bukti pelaksanaan proses pengkajian rekam 10 TP
medis untuk memastikan kepatuhan batasan 5 TS
kewenangan dan proses supervisi peserta 0 TT
pendidikan yang mempunyai akses pengisian
rekam medis
W Peserta pendidikan klinis.
Tim review rekam medis RS
47
PPK 5
EP1-EP2-EP3-
BUKTI REGULASI TENTANG PEDOMAN SUPERVISI PENDIDIKAN DI RS

EP 4 BUKTI ADANYA BUKU LOG TERISI LENGKAP UNTUK SETIAP PESERTA DIDIK
DENGAN FORMAT YANG DISESUAIKAN DENGAN KEBUTUHAN SUPERVISI
SETIAP JENIS PENDIDIKAN

BUKTI PELAKSANAAN PENGKAJIAN REKAM MEDIS YANG DIISI PPDS DAN

PESERTA PENDIDIKAN NERS SPESIALIS, OLEH DPJP ATAU PPJA ( DENGAN
BUKTI KEPATUHAN BATASAN KEWENANGAN PESERTA )

BUKTI INFORMASI UNTUK PESERTA PENDIDIKAN KLINIS TENTANG

TINGKAT, FREKWENSI DAN CARA SUPERVISI PELAYANAN DALAM
PENDIDIKAN
Standar PPK 6
Pelaksanaan pendidikan klinis di rumah sakit
harus mematuhi regulasi rumah sakit dan
pelayanan yang diberikan berada dalam upaya
mempertahankan atau meningkatkan mutu
dan keselamatan pasien.
 MAKSUD & TUJUAN PPK 6

• Rumah sakit menetapkan unit pengelola pendidikan yang bertanggung jawab melaksanakan
proses pendidikan di RS.
• Rumah sakit memiliki program dan melaksanakan orientasi terkait penerapan konsep mutu
dan keselamatan pasien yang harus diikuti oleh seluruh peserta pendidikan klinis serta
mengikutsertakan peserta didik dalam semua pemantauan mutu dan keselamatan pasien.
• Dalam pelaksanaannya program pendidikan klinis tersebut senantiasa menjamin mutu dan
keselamatan pasien.
MAKSUD & TUJUAN PPK 6
Orientasi peserta pendidikan klinis minimal mencakup:
a) Program rumah sakit tentang mutu dan keselamatan pasien;
b) Program pengendalian infeksi;
c) Program keselamatan penggunaan obat; dan
d) Sasaran keselamatan pasien.
Peserta pendidikan klinis seyogyanya diikutsertakan dalam pelaksanaan program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di rumah sakit, yang disesuaikan dengan jenis dan jenjang pendidikannya. Penugasan
peserta didik dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien diatur bersama antara
organisasi pengelola pendidikan, pengelola mutu dan keselamatan pasien, serta kepala unit pelayanan.
Rumah sakit harus dapat membuktikan bahwa adanya peserta didik di rumah sakit tidak menurunkan
mutu pelayanan dan tidak membahayakan keselamatan pasien di rumah sakit. Hasil survei kepuasan
pasien atas pelayanan rumah sakit harus memasukkan unsur kepuasan atas keterlibatan peserta didik
dalam pelayanan kepada pasien.
 PPK 6.
Elemen Penilaian Instrumen Penilaian KARS Skor
1.)Rumah sakit menetapkan unit yang R Regulasi tentang penetapan unit yang 10 TP
bertanggung jawab untuk mengelola bertanggung jawab untuk mengelola -
pelaksanaan pendidikan klinis di pelaksanaan pendidikan klinis di rumah 0 TT
rumah sakit sakit

2.) Rumah sakit menetapkan program R Regulasi tentang program orientasi 10 TP

orientasi peserta pendidikan klinis. meliputi: - -
1) Mutu dan keselamatan pasien. 0 TT
2) Pengendalian infeksi.
3) Keselamatan penggunaan obat.
4) Sasaran keselamatan pasien.

3.) Rumah sakit telah memiliki bukti D Bukti pelaksanaan orientasi dan dokumen 10 TP
pelaksanaan dan sertifikat program orientasi pelaksanaan (TOR, materi, narasum 5 TS
peserta pendidikan klinis berdaftar hadir peserta). 0 TT

W Peserta didik klinis.

54
PPK 6.
Elemen Penilaian Instrumen Penilaian KARS Skor
4.) Rumah sakit telah memiliki bukti D Bukti pelaksanaan peserta didik 10 TP
pelaksanaan dan dokumentasi peserta didik diikutsertakan dalam semua program 5 TS
diikutsertakan dalam semua program peningkatan mutu dan keselamatan 0 TT
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di pasien
rumah sakit W Peserta didik klinis.
Kepala unit pelayanan
5.) Telah memantau dan mengevaluasi bahwa D Bukti evaluasi pelaksanaan pendidikan 10 TP
pelaksanaan program pendidikan kesehatan tidak menurunkan mutu dan keselamatan 5 TS
tidak menurunkan mutu dan keselamatan pasien 0 TT
pasien yang dilaksanakan sekurang-
kurangnya sekali setahun yang terintegrasi W Komite Mutu RS
dengan program mutu dan keselamatan
pasien.
6.) Rumah sakit telah melakukan survei D Bukti pelaksanaan survei kepuasan pasien 10 TP
mengenai kepuasan pasien terhadap terhadap pelayanan rumah sakit yang 5 TS
pelayanan rumah sakit atas dilaksanakannya dilaksanakan dengan melibatkan 0 TT
pendidikan klinis sekurang-kurangnya sekali pendidikanklinis.
setahun. W Pasien dan keluarga
Customer service 55
 SK PENETAPAN UNIT PENGELOLA PENDIDIKAN

PPK 6 EP1- REGULASI TENTANG PROGRAM ORIENTASI PESERTA DIDIK DI RS

EP2-EP3-EP 4- BUKTI PELAKSANAAN ORIENTASI DAN DOKUMEN PELAKSANAAN

(TOR, MATERI, NARASUMBER DAN DAFTAR HADIR PESERTA)

EP5-EP6 BUKTI PENUGASAN PESERTA DIDIK YANG DIIKUT SERTAKAN DALAM

PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN.

BUKTI EVALUASI TAHUNAN PELAKSANAAN PENDIDIKAN TIDAK

MENURUNKAN MUTU PELAYANAN & KESELAMATAN PASIEN RS

BUKTI PELAKSANAAN SURVEI KEPUASAN PASIEN TERKAIT

KETERLIBATAN PESERTA DIDIK BERIKUT ANALISISNYA
 SEKIAN
TERIMA KASIH