PENGALAMAN PERSIAPAN

AKREDITASI RUMAH SAKIT

MENUJU PARIPURNA

RS PKU MUHAMMADIYAH GAMPING

 Profil RS PKU Muhammadiyah Gamping

• RS Tipe C dengan 149 TT

• Operasional 2009
• Direktur Utama dr. Ahmad Faesol, Sp. Rad., M.
Kes, MMR
• Owner : Persyarikatan Muhammadiyah
 PERSIAPAN MANAJEMEN
Kebulatan tekad lulus paripurna

Totalitas dan loyalitas civitas hospitalia

Konsekuensi anggaran / dana

Leadership
 STRATEGI
1. Pembentukan tim
2. Membuat sistem informasi untuk mengelola
dokumen
3. Pelatihan pemahaman standar baik secara
eksternal maupun internal / in-house training
Workshop penyusunan regulasi pra bimbingan
4. Bimbingan dari KARS
 lanjutan STRATEGI
5. Workshop penyusunan regulasi pasca
bimbingan (revisi)
6. Ronde akreditasi untuk mengawal implementasi
7. Melaksanakan diklat wajib untuk seluruh staf
8. Survey simulasi
9. Survey akreditasi
SMART ARS
Dokumen Akreditasi
Profil Indikator Mutu
Indikator Mutu
E-note
IKP
Surveilans
 PEMBENTUKAN TIM
Susunan Tim
Ketua
Sekretaris
Bendahara
Penanggung jawab kelompok (3 PJ : Manajemen,
Medis dan Keperawatan)
Kelompok Kerja (15 Pokja)
 PEMBEKALAN TIM
1. Pemahaman terhadap standar dan elemen
penilaian
2. Pemahaman terhadap pedoman penyusunan
dokumentasi akreditasi rumah sakit
 AKTIVITAS TIM
• Inventarisasi regulasi : Kebijakan, Pedoman,
Panduan, SPO, Program kerja
• Menyusun dokumen regulasi:
 Isi / materi mengacu pada standar / elemen
penilaian
 Sistematika penulisan mengacu panduan
penyusunan dokumentasi akreditasi RS
• Sosialisasi regulasi melalui SMART ARS atau share
file
• Mengawal implementasi