PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET
Jl. Joko Tingkir No. 17 Krebet Jambon Ponorogo
KREBET
Kode Pos : 63456

KEPUTUSAN
KEPALA DESA KREBET
KECAMATAN JAMBON KABUPATEN PONOROGO
NOMOR 08 TAHUN 2017

TENTANG

PENGESAHAN DAN PENGUKUHAN

SUSUNAN TA’MIR MUSHOLA “AL- HIDAYAH”
DUKUH GUPAK WARAK RT 04 / RW 05
DESA KREBET KECAMATAN JAMBON KABUPATEN PONOROGO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA KREBET

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka pembinaan Kelembagaan Ta’mir Mushola di Dukuh

Gupak Warak Rt 04 Rw 05 Desa Krebet guna mewujudkan, kelancaran,
keamanan dan kerukunan umat beragama dibutuhkan pengesahan dan
pengukuhan Ta’mir Mushola.

b. Bahwa Jama’ah Mushola AL- HIDAYAH telah melaksanakan

musyawarah pada hari Kamis tanggal 05 Januari 2017 di Mushola AL-
HIDAYAH Dukuh Gupak Warak RT 04 RW 05 Desa Krebet.

c. Bahwa untuk maksud tersebut diatas maka diperlukan pengesahan dan

pengukuhan Ta’mir Mushola dalam bentuk Surat Keputusan Kepala Desa.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintah Desa.

2. Peraturan Pemerintah Nomor 72 tahun 2005 tentang Desa.
3. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 63 tahun 2000 tentang petunjuk
Pelaksanaan dan penyesuaian peristilahan dalam rangka penyeleggaraan
Pemerintah Desa / Kelurahan
4. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 64 tahun 1999 tentang pedoman
Umum Pengaturan Mengenai Desa.
5. Peraturan Derah Kabupaten Ponorogo Nomor 19 Tahun 2000 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBD)
6. Peraturan Daerah Kabupaten Ponorogo Nomor 20 Tahun 2000 tentangf
Sumber Pendapatan Desa.
7. Peraturan Kabupaten Ponorogo Nomor 21 Tahu 2000 Tentang Peraturan
Desa
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA KREBET KECAMATAN JAMBON

KABUPATEN PONOROGO TENTANG PENGESAHAN DAN
PENGUKUHAN SUSUNAN TA’MIR MUSHOLA AL- HIDAYAH
DUKUH GUPAK WARAK RT 04 / RW 05 DESA KREBET
KECAMATAN JAMBON KABUPATEN PONOROGO.

PERTAMA : Mengesahkan dan mengukuhkan Ta’mir Mushola “AL- HIDAYAH”

Dukuh Gupak Warak RT 04 / RW 05 Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo hasil musyawarah sebagaimana tersebut dalam
lampiran surat ini yang merupakan bagian tak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

KEDUA : Ta’mir Mushola “AL- HIDAYAH” dalam dictum pertama keputusan ini
mempunyai tugas langsung atau tidak langsung yang berkaitan dengan
fungsi Mushola dan Ta’mir Mushola di dalam masyarakat agar menjadi
kuat dan mandiri demi kesejahteraan bersama.

KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibiayai secara swadaya
serta sumber - sumber lainya yang sah.

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan Apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Penetapan Keputusan
ini, maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : KREBET
Pada Tanggal : 06 Januari 2017

Kepala Desa krebet

JEMIRAN
TEMBUSAN : Disampaikan Kepada YTH.
1. Kepala Desa Krebet
2. Ta’mir Mushola “AL- HIDAYAH”
3. Arsip

1
 Lampiran : SK Kepala Desa Krebet Tentang
Pengesahan Dan Pengukuhan
Ta’mir Mushola “AL- HIDAYAH”
Dukuh Gupak Warak RT 01 / RW
04 Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.

SUSUNAN ANGGOTA KEPENGURUSAN MUSHOLA “ AL- HIDAYAH “

RT 04 / RW 05 DUKUH GUPAK WARAK DESA KREBET KECAMATAN JAMBON
KABUPATEN PONOROGO

KETUA : TUMIRIN

SEKRETARIS : TUMIRAN

BENDAHARA : BOYADI

ANGGOTA / SEKSI2 : 1. MESEMAN

2. KADIMIN

Ditetapkan di : KREBET
Pada Tanggal : 06 Januari 2017
Kepala Desa krebet

JEMIRAN
 Berita Acara
Pembentukan Pengurus Mushola“AL- HIDAYAH”
RT 01 / RW 04 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo

Pada hari ini Kamis Kliwon Tanggal lima bulan Januari Tahun dua ribu tujuh belas bertempat di
Mushola “AL- HIDAYAH” RT 04 / RW 05 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo mengadakan musyawarah tentang pembentukan Pengurus Mushola “AL-
HIDAYAH” yang dihadiri oleh Kepala Desa, Kamituwo dan semua warga lingkungan RT 04 / RW 05
Dukuh Gupak Warak Desa Krebet sebagaimana daftar hadir terlampir

Dalam musyawarah telah disepakati dan disetujui oleh semua yang hadir dalam musyawarah
dengan menetapkan bahwa Pengurus Ta’mir Mushola “AL- HIDAYAH” adalah :

KETUA : TUMIRIN

SEKRETARIS : TUMIRAN

BENDAHARA : BOYADI

ANGGOTA / SEKSI2 : 1. MESEMAN

2. KADIMIN
3. dst.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggungjwab untuk di gunakan
sebagaimana mestinya.

Krebet Tgl. 05 Januari 2017

Pengurus Mushola “AL- HIDAYAH”
Ketua Ta’mir

TUMIRIN
NIK. 3502200708690002
Mengetahui
Kepala Desa Krebet

JEMIRAN
 DAFTAR HADIR

Hari : Kamis Kliwon

Tanggal : 05 Januari 2017
Waktu : 20.30 WIB
Tempat : Mushola “AL-HIDAYAH”
Acara : Pembentukan Pengurus Ta’mir Mushola

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

11. 11.

12. 12.

13. 13.

14. 14.

15. 15.

16. 16.

17. 17.

18. 18.

19. 19.

20. 20.
1
Pengurus Mushola “AL- HIDAYAH”
Ketua Ta’mir

TUMIRIN
NIK. 3502200708690002