Surat Keterangan Usahe

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET
Jl. Joko Tingkir no. 17 Krebet Jambon Ponorogo Kode Pos. 63456
SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : JEMIRAN
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 24 – 09 - 1971
Jenis kelamin : Laki – laki
Jabatan : Kepala Desa Krebet Kecamatan Jambon Kabupaten Ponorogo.
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ……………………………………………………………………………
Tempat Tgl. Lahir : …………………………………………………………………………….
Jenis kelamin : Perempuan / Laki – laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin / Belum Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta / Petani
NIK : …………………………………………………………………………….
Alamat …………DS.Krebet RT.…07/05. Kec. Jambon
ponorogo………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..
Orang tersebut diatas adalah benar - benar Penduduk Desa Krebet Kecamatan Jambon
Ponorogo yang memilili usaha di bidang 2 ):
 Pertanian :-
 Perdagangan :-
 Perindustrian :-
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di RT …… / …… Dukuh ………………….. Desa Krebet

Kec. Jambon Kab. Ponorogo
Dan telah dilakukan sejak tahun ………….. sampai sekarang masih berjalan lancar :
Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

sebagimana mestinya.
Krebet ,
Pemohon Kepala Desa Krebet
…………………………. JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : ………………………………………………………………………………
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, …………………………………………………………………
Jenis kelamin : Perempuan / Laki-laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta / Petani
NIK : ………………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………...
 Pertanian :
 Perdagangan :
 Perindustrian :
 Jasa :
Adapun usaha tersebut berada di RT /0 Dukuh Desa

Krebet Kec. Jambon Kab. Ponorogo

Krebet ,
……………………
JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Jabatan : Kepala Desa Krebet
Nama : SRI MURYANTI

Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
NIK : 35.0220.701278.0001
Alamat : Dukuh Platang RT 01 / RW 04 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Dagang Polo Wijo
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di RT 01 / 04 Dukuh Platang Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo
Dan telah dilakukan sejak tahun 1997 sampai sekarang masih berjalan lancar .

Krebet Tgl. 14 – 03 - 2012

SRI MURYANTI JEMIRAN

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : SLAMET RIADI

Jenis kelamin : laki – laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NIK : 35.0220.290977.0001
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan :-
 Jasa : Angkutan (Barang Material)
Kab. Ponorogo

Krebet Tgl. 14 – 03 - 2012

SLAMET RIADI JEMIRAN

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : KASEMI
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220.460751.0006
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : Petani Padi, Jeruk , Cabe,

 Perdagangan :-
 Jasa :-
Kab. Ponorogo

Krebet Tgl. 14 – 03 - 2012

KASEMI JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : TUKIMAN JOYONG

Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220. 300151.0001
Alamat : Dukuh Krajan RT 04 / RW 01 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : Petani Padi, Jeruk

 Perdagangan :-
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di RT Dukuh Krajan RT 04 / RW 01 Desa Krebet

Kecamatan Jambon Ponorogo,
Dan telah dilakukan sejak tahun 2005 sampai sekarang masih berjalan lancar.

Krebet Tgl. 14 – 03 - 2012

TUKIMAN JOYONG JEMIRAN

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : DJAINI
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 30 –06- 1965
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220. 300665.0134
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Kios
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Krajan RT 01 / RW 01 Desa Krebet


Krebet Tgl. 15 – 03 - 2012

DJAINI JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : MESELAN
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 08 – 04- 1982
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220. 0804820001
Alamat : Dukuh Pakis RT 01 / RW 02 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Kios / Pengecer Bensin
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Pakis RT 01 / RW 02 Desa Krebet Kecamatan

Jambon Ponorogo,

Krebet Tgl. 20 – 03 - 2012

MESELAN JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : JURIANTO
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 04 – 06 – 1982
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220040682.0002
Alamat : Dukuh Pakis RT 03/ RW 02 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Jasa :-

Jambon Ponorogo,

Krebet Tgl. 20 – 03 - 2012

JURIANTO JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : WATINI
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220. 500181.0005
Alamat : Dukuh Gupak Warak RT 01 / RW 05 Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Gupak Warak RT 01 / RW 05 Desa Krebet

Kec. Jambon

Krebet Tgl. 26 – 03 - 2012

WATINI JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : TUKIYEM
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 06-04-1984
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220. 460484.0001
Alamat : Dukuh Gelangan RT 03 / RW 03 Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Gelangan RT 03 / RW 03 Desa Krebet Kec.

Jambon.

Krebet Tgl. 26 – 03 - 2012

TUKIYEM JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/….... /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : RUSMADI
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220.160262.0001
Alamat : Dukuh Platang RT 06 / RW 04 Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Kios / Pengecer Bensin dan Solar.
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Platang RT 06 / RW 04 Desa Krebet Kec.

Jambon.

Krebet Tgl. 26 – 03 - 2012

RUSMADI JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/….... /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : MENEK
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 10 April 1956
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220.500456.0002
Alamat : Dukuh Platang RT 02 / RW 04 Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Pala Wija.
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Platang RT 02 / RW 04 Desa Krebet Kec.

Jambon.

Krebet Tgl. 26 – 03 - 2012

MENEK JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : SAIDI
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220. 2606730001
Alamat : Dukuh Kayen RT 07 / RW 06 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Jualan Buah (Jeruk)
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Kayen RT 07 / RW 06 Desa Krebet Kecamatan

Jambon Ponorogo,
Adapun Usaha tersebut telah dilakukan sejak tahun 2008 sampai sekarang

Krebet , 03 – 04 - 2012
SAIDI JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : MARINEM
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220. 5410560001
Alamat : Dukuh Platang RT04 / RW 04 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Jualan Buah (Jeruk)
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Platang RT04 / RW 04 Desa Krebet


Krebet , 09 – 04 - 2012
MARINEM JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : SUPARMI
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220. 560761.0001
Alamat : Dukuh Kayen RT07 / RW 06 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan :-
 Jasa : Pengecatan sepeda motor, mobil dan lain lain.
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Kayen RT07 / RW 06 Desa Krebet


Krebet , 22 – 05 - 2012
SUPARMI JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : SITI MUNAWAROH

Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220. 651182.0001
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Mracang
 Perindustrian : -
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Kayen RT 12 / RW 06 Desa Krebet

Adapun Usaha tersebut telah dilakukan sejak tahun 2007 sampai sekarang.

Krebet , 25 – 06 - 2012
SITI MUNAWAROH JEMIRAN

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : MARIYEM
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 10 Juni 1969
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220. 5006690001
Alamat : Dukuh Platang RT 04/ RW 04 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Polowijo
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Platang RT 04/ RW 04 Desa Krebet Kecamatan
Jambon Ponorogo,

Krebet , 3 Juli 2012

MARIYEM JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : TOIMUN
Jenis kelamin : Laki laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220. 2010530001
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Warung Nasi
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Platang RT 04/ RW 04 Desa Krebet Kecamatan
Jambon Ponorogo,

Krebet , 24 Juli 2012

TOIMUN JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : PANJI
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 06 Maret 1970
Agama : Islam
NIK : 35.0220.0603700002
Alamat : Dukuh Pakis RT 04/ RW 02 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Kios/ Mracang.
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Pakis RT 04/ RW 02 Desa Krebet Kecamatan
Jambon Ponorogo,

Krebet ,02 Agst 2012

a/n Sekretaris Desa
PANJI PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : PURWANTO
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 17 Mei 1979
Agama : Islam
NIK : 35.0220.1705790006
Alamat : Dukuh Gupak Warak RT 03/ RW 05 Desa Krebet Kecamatan
Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Sepatu,Tas dll.
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Pakis RT 04/ RW 02 Desa Krebet Kecamatan
Jambon Ponorogo,

Krebet ,30 Agst 2012

PURWANTO JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : YATENI
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NIK : 35.0220.1303580001
Alamat : Dukuh Kayen RT 07/ RW 06 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Buah.
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Kayen RT 07/ RW 06 Desa Krebet Kecamatan
Jambon Ponorogo,

Krebet , 10 – 09 - 2012
YATENI JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : WINARTO
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 29 Feb 1984
Agama : Islam
NIK : 35.0220.2902840003
Alamat : Dukuh Krajan RT 04/ RW 01 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Sayur Keliling
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Tembok Dukuh Surabaya

Krebet , 17 – 09 - 2012
WINARTO JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : KASERIN
Tempat Tgl. Lahir : 4 Jan 1956
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Perangkat Desa
NIK : 35 0220 040156 0001
Alamat : Dukuh Kayen RT 05/06 Desa Krebet Kec.Jambon Kab.Ponorogo
Keterangan : Orang tersebut diatas adalah benar - benar Penduduk Desa
Krebet Kecamatan Jambon Ponorogo,dan sebagai perangkat Desa
Krebet dengan jabatan Kamituwo Dukuh Kayen dengan
NIAP.020806 003 01207,dikarenakan Kartu NIAP masih dalam
proses pembetulan.
Dipergunakan : Pinjam modal usaha di Bank Jatim.

Krebet ,17 Sept 2012

KASERIN JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : SUMARSIH
Tempat Tgl. Lahir : 19 Juni 1986
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Dukuh Platang RT 07/04 Desa Krebet Kec.Jambon Kab.Ponorogo
Krebet Kecamatan Jambon Ponorogo,dan sekarang bekerja di
Luar Negeri sejak bulan Juni Tahun 2009 dan sampai sekarang
belum pernah pulang.
Dipergunakan : Persyaratan pengajuan cerai.

Krebet ,8 Okt 2012

Kepala Desa Krebet
JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET
SURAT KETERANGAN
Nomor : 470/ /405.30.9.6/2012
Nama : JEMIRAN
Nama : SAMO
Tempat Tgl. Lahir : Lumajang, 43 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Dukuh Pakis RT 01/02 Desa Krebet Kec.Jambon Kab.Ponorogo
Krebet Kecamatan Jambon Ponorogo,dan Orang tersebut
meninggalkan rumah sejak bulan Oktober tahun 2011.
Sampei sekarang belum pernah pulang dan tidak jelas alamatnya
Dipergunakan : Persyaratan pengajuan cerai.

Krebet ,12 Okt 2012

Kepala Desa Krebet
JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2013
Nama : JEMIRAN
Nama : MESNIANTO
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Distributor Ikan Laut
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Jakarta

Krebet , 02– 01 - 2013

MESNIANTO JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2013
Nama : JEMIRAN
Nama : GIMUN
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Gupak Warak RT 04/ 05 Desa Krebet Kecamatan Jambon
 Pertanian :-
 Perdagangan : -
 Jasa : Material Bahan Bangunan
Adapun usaha tersebut berada di RT 04 / RW 05 Dukuh Gupak Warak RT 04/ 05 Desa

Krebet Kecamatan Jambon Kabupaten Ponorogo.

Krebet , 04 – 02 - 2013
GIMUN JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2013
Nama : JEMIRAN
Nama : PENGKI DIANA FEBRIANTY

Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 29 November 1979
Agama : Islam
Alamat : RT 06 / RW 03 Dukuh Gelangan Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
Ponorogo yang memiliki usaha di bidang 2 ):
 Pertanian :-
 Perdagangan : -
 Jasa : Servis Sepeda motor.
Adapun usaha tersebut berada di Desa Jambon Kecamatan Jambon Kabupaten

Ponorogo.

Krebet , 08 – 07 - 2013
PENGKI DIANA FEBRIANTY JEMIRAN

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2013
Nama : JEMIRAN
Nama : GIMUN
Agama : Islam
 Pertanian :-
 Perdagangan : -
 Jasa : Material Bahan Bangunan
Adapun usaha tersebut berada di RT 04 / RW 05 Dukuh Gupak Warak RT 04/ 05 Desa

Krebet Kecamatan Jambon Kabupaten Ponorogo.

Krebet , 04 – 02 - 2013
GIMUN JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2013
Nama : JEMIRAN
Nama : VIVIN SULISTYAWATI

Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Alamat : Dukuh Kayen RT 12/ 06 Desa Krebet Kecamatan Jambon
 Pertanian :-
 Perdagangan : -
 Jasa : Praktek Klinik Kebidanan dan Perawatan.
Adapun usaha tersebut berada di RT 12 / RW 06 Dukuh Kayen Desa Krebet Kecamatan

Jambon Kabupaten Ponorogo.

Krebet , 19 – 07- 2013

VIVIN SULISTYAWATI JEMIRAN

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2013
Nama : JEMIRAN
Nama : KADERI
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
 Pertanian :-
 Perdagangan : PAREM kOCOK
Jasa :-


Krebet , 11 – 07- 2013

KADERI JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2013
Nama : JEMIRAN
Nama : MULYADI
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
 Pertanian :-
 Perdagangan : Toko
 Jasa :

Selanjutnya keterangan ini dibuat untuk persyaratan Ijin Pendirian Usaha (SIUP)

Krebet , 15 – 07 - 2013
MULYADI JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2013
Nama : JEMIRAN
Nama : NURCHOLIS
Agama : Islam
NIK : 350220 3006630174
 Pertanian :-
 Perdagangan : -
 Jasa : Servis jok.

Selanjutnya keterangan ini dibuat untuk persyaratan pinjam modal usaha.

Krebet , 19 – 07 - 2013
PEMOHON A/n.Kepala Desa Krebet
PJ Sekretaris Desa
NURCHOLIS PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2013
Nama : JEMIRAN
Nama : SUPARMI
Agama : Islam
NIK : 3502205607610001
 Pertanian :-
 Perdagangan : Warung Makan
 Jasa :
Adapun usaha tersebut berada di RT 07 Dukuh Kayen dan RT 06 Desa Krebet

Kecamatan Jambon Kabupaten Ponorogo.

Krebet , 16 – 12 - 2013
Pemohon A/n.Kepala Desa Krebet
Sekretaris Desa Krebet
SUPARMI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2013
Nama : JEMIRAN
Nama : SRI WAHYUNI

Agama : Islam
NIK : 3502204408740002
Alamat : Dukuh Pakis RT 02/ 02 Desa Krebet Kecamatan Jambon
 Pertanian : Modal tanam dan berkebun

 Perdagangan : -
 Jasa :-


Krebet , 30– 12 - 2013

SRI WAHYUNI JEMIRAN

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Jabatan : Pj. Kepala Desa Krebet
Nama : WIYONO
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Pakis RT 03/ 02 Desa Krebet Kecamatan Jambon
 Pertanian :-
 Perdagangan : Pedagang Ternak Kambing
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Pasar Ternak Sumoroto dan Jetis

Krebet , 06– 01 - 2014

Pemohon Pj. Kepala Desa Krebet
WIYONO PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : AGUS MESRIANTO

Agama : Islam
 Pertanian :-
 Perdagangan : Pedagang buah - buahan
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di RT 07 / RW 06 Dukuh Kayen Desa krebet Kecamatan

Jambon Kabupaten Ponorogo

Krebet ,20 – 01 - 2014

AGUS MESRIANTO PENO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : BOINI
Agama : Islam
 Pertanian :-
 Perdagangan : Usaha Warung
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di RT 02 / RW 05 Dukuh Gupak Warak Desa krebet

Kecamatan Jambon Kabupaten Ponorogo

Krebet , 06– 01 - 2014

BOINI PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : KATEMU
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 07 Sepetember 1963
Jabatan : Ketua Koperasi Wanita “Maju Mulyo”
Ponorogo yang memilili usaha koperasi wanita “MAJU MULYO” yang terletak di Komplek
Kantor Desa Krebet, Jl. Joko Tingkir No. 17, RT 01 / RW 05 Desa Krebet
Selanjutnya keterangan ini dibuat untuk persyaratan Permohonan Pembuatan NPWP.

Krebet , 08 – 01 - 2014
A/n.Kepala Desa Krebet
EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : SARNI
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Platang RT 01/ 04 Desa Krebet Kecamatan Jambon
 Pertanian :-
 Perdagangan : -
 Jasa : Tranportasi
Adapun usaha tersebut berada di RT 01 / RW 04 Dukuh Platang Desa krebet Kecamatan

Selanjutnya keterangan ini dibuat untuk persyaratan permohonan NPWP

Krebet , 08 – 01 - 2014
SARNI PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : KATEMU
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 07 Sepetember 1963
Ponorogo yang memiliki usaha Dagang Ayam.
Selanjutnya keterangan ini dibuat untuk persyaratan Permohonan Pembuatan NPWP.

Krebet , 08 – 01 - 2014
Pj. Kepala Desa Krebet
PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : MESMUN
Agama : Islam
Alamat : RT 02/ RW 06 Dukuh Kayen Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
Ponorogo yang memiliki usaha Meubel.


Krebet ,16 – 01 - 2014

MESMUN PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : MUJIONO
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Alamat : RT 02/ RW 02 Dukuh Pakis Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
Ponorogo yang memiliki Peternakan Kambing.
Adapun usaha tersebut berada di RT 02 / RW 02 Dukuh Pakis Desa krebet Kecamatan


Krebet ,14 – 04 - 2014

MESMUN PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : MUJIONO
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Dukuh Pakis RT 02/ 02Desa Krebet Kecamatan Jambon
 Pertanian :-
 Perdagangan : -
 Peternakan : Kambing

Selanjutnya keterangan ini dibuat untuk persyaratan permohonan Modal Usaha.

Krebet ,14 – 04 - 2014

MUJIONO EDY SUYANTO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : NYAMIR
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 10 Februari 1981
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani / Pekebun
 Pertanian : Cabe rawit

 Perdagangan : -
 Peternakan : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 01/ RW 06 Dukuh Kayen Desa krebet Kecamatan

Krebet ,13 – 05 - 2014

NYAMIR PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : TUGI ASTUTIK

Agama : Islam
 Pertanian :-
 Perdagangan : Hasil Pertanian.
 Peternakan : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 04/ RW 04 Dukuh Platang Desa krebet Kecamatan

Krebet ,19 – 05 - 2014

TUGI ASTUTIK PENO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : SRI RUMAWATI

Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
 Pertanian : Modal tanam

 Perdagangan : -
 Peternakan : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 07/ RW 05 Dukuh Gupak warak Desa krebet

Krebet ,10 – 06- 2014

SRI RUMAWATI PENO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : SUWITO
Agama : Islam
 Pertanian :-
 Perdagangan : -
 Peternakan : Bebek Petelur
Adapun usaha tersebut berada di RT 01/ RW 05 Dukuh Gupak warak Desa krebet

Krebet ,11 – 06- 2014

SUWITO PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : MISTINI
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo,04 Februari 1974
Agama : Islam
 Pertanian :-
 Perdagangan : Hasil Pertanian Polowijo
 Peternakan : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 04/ RW 04 Dukuh Platang Desa krebet Kecamatan

Krebet ,23 – 06 - 2014

MISTINI PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : KASIMEN
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo,10 – 06 - 1957
Jenis kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Gelangan RT 05/RW 03 Desa Krebet Kecamatan Jambon
 Pertanian :-
 Perdagangan : -
 Peternakan : Ternak Kambing,
Adapun usaha tersebut berada di RT 05/ RW 03 Dukuh Gelangan Desa krebet


Krebet ,30 – 06 - 2014

pemohon Pj. Kepala Desa Krebet
KASIMEN PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : AGUS PRAYITNO

Agama : Islam
Alamat : Dukuh Kayen RT 12/06 Desa Krebet Kecamatan Jambon
 Pertanian :-
 Perdagangan : Pasir pasang dan Batu Kali
 Peternakan : -

Krebet ,07 – 07 - 2014

AGUS PRAYITNO PENO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : SLAMET RIADI

Umur : 39 Tahun
Alamat : Dukuh Pakis RT 03 /RW 03 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Adalah benar - benar Penduduk Desa Krebet Kecamatan Jambon Ponorogo yang memiliki
usaha di bidang 2 ):
 Pertanian : Cabe dan Buah Melon

 Perdagangan :
 Peternakan : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 03 /RW 03 Dukuh Pakis Desa Krebet Desa krebet
Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagimana
mestinya.
Krebet 16 – 07 - 2014
Tanda tangan pemohon Pj. Kepala Desa Krebet
SLAMET RIADI PENO
Ket: 1) Coret yang tidak perlu

2) Isi dengan jelas jenis usahanya
Catatan: (diperiksa ulang oleh petugas Bank)

1) Usaha: ………………………………………. Tgl.: ………………………………………. Ttd/Paraf: ……………………………………….
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : Lembaga Perubahan Masyarakat “ BINTANG RAJAWALI “

Community Tranformation Agent
Alamat : Dukuh Kayen RT 04 /RW 06 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Adalah benar - benar Lembaga yang berdomosili di Desa Krebet Kecamatan Jambon Ponorogo
yang memiliki usaha di bidang 2 ): Pemberdayaan dan Pendampingan yang meliputi di bidang::
 Pertanian :
 Perdagangan :
 Perindustrian :
 Peternakan :
Adapun usaha tersebut berada di RT 04 /RW 06 Dukuh Kayen Desa Krebet Desa krebet
mestinya.
Krebet 17 – 07 - 2014
TRIMO BANDOLO PENO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : SLAMET RUJUK

Umur : 55 Tahun
Alamat : Dukuh Pakis RT 03 /RW 02 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Adalah benar - benar Penduduk Desa Krebet Kecamatan Jambon Ponorogo yang memiliki
usaha di bidang 2 ):
 Pertanian : Padi
 Perdagangan : -
 Peternakan : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 01 /RW 02 Dukuh Pakis Desa Krebet Desa krebet
mestinya.
Krebet 14 Agustus 2014

SLAMET RUJUK PENO
Ket: 1) Coret yang tidak perlu

2) Isi dengan jelas jenis usahanya
Catatan: (diperiksa ulang oleh petugas Bank)

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : MOH SARNO KUDIN

Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo,31 Maret 1969
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Gelangan RT 01 /RW 03 Desa Krebet Kecamatan Jambon
 Pertanian :-
 Perdagangan : -
 Peternakan : -
 Jasa : Persewaan Terop dan Soundsystem
Adapun usaha tersebut berada di Gelangan RT 01 /RW 03 Desa krebet Kecamatan


Krebet ,07 – 07 - 2014

MOH SARNO KUDIN PENO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : KAMIRAN
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo,13 Agustus 1940
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Platang RT 01 /RW 04 Desa Krebet Kecamatan Jambon
 Pertanian :-
 Peternakan : -
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Platang RT 01 /RW 04 Desa krebet Kecamatan

Krebet ,28 agustus 2014

KAMIRAN PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : SOKIMUN
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Gupak warak RT 04 / 05 Desa Krebet Kecamatan Jambon
 Pertanian :-
 Peternakan : -
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Gupak warak RT 04 /RW 05 Desa krebet Kecamatan

Krebet ,28 agustus 2014

A/n.. Kepala Desa Krebet
pemohon Sekretaris Desa Krebet
SOKIMUN EDY SUYANTO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : SRI SUNARSIH

Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai hidup
Alamat : Dukuh Kayen RT 03/RW 06 Desa Krebet Kecamatan Jambon
 Pertanian : Brambang
 Perdagangan :-
 Pembangunan :-
 Peternakan :-
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Kayen RT 03/RW 06 Desa krebet Kecamatan

Krebet ,07 – 10 - 2014

SRI SUNARSIH PENO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : SUNARYO EKO SUSANTO

Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 01 Juli 1985
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Gupak Warak RT 02/RW 05 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan :-
 Pembangunan :-
 Peternakan : Ayam Pedaging
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Gupak Warak RT 02 / RW 05 Desa krebet


Krebet ,13 – 10 - 2014

SUNARYO EKO SUSANTO PENO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : KHOIRUL HASANUDIN

Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum kawin
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dukuh Pakis RT 04/RW 02 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Peternakan : Sapi
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Pakis RT 04 / RW 02 Desa krebet Kecamatan

Krebet ,28 – 10 - 2014

pemohon An. Kepala Desa Krebet
KHOIRUL HASANUDIN EDY SUYANTO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : KARNO
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Platang RT 06/RW 04 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : Budidaya tanaman Jeruk

 Perdagangan :-
 Pembangunan :-
 Peternakan :-
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Platang RT 06 / RW 04 Desa krebet Kecamatan


Krebet ,29 – 10 - 2014

KARNO EDY SUYANTO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : SURADI
Umur : 32 Tahun
Alamat : Dukuh Pakis RT 02/RW 02 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : Palawija
 Perdagangan : Palawija dan Kambing
 Pembangunan :-
 Peternakan :-
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Pakis RT 02/RW 02 Desa krebet Kecamatan
Dan telah dilakukan sejak tahun 2013 sampai sekarang masih bejalan lancar

Krebet ,10 – 10 - 2014

KARNO EDY SUYANTO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : SUPIYATI
Umur : 45 Tahun
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : Warung
 Pembangunan : -
 Peternakan : -
 Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di Gelangan RT 03/RW 03 Desa krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.

Krebet ,19 – 12 - 2014

Pemohon A.n. Kepala Desa Krebet
SUPIYATI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2014
Nama : PENO
Nama : PENO
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Krajan RT 04/RW 01 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : Tanaman Jeruk

 Perdagangan :-
 Pembangunan :-
 Peternakan :-
 Jasa :-
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Krajan RT 04/RW 01 Desa krebet Kecamatan

Krebet ,31 – 12 - 2014

PENO PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : JEMINI
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Gupak Warak RT 07/RW 05 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : Tanaman Jeruk

 Perdagangan :-
 Pembangunan :-
 Peternakan :-
 Jasa : Penjahit
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Gupak Warak RT 07/RW 05 Desa krebet

Krebet , 13 – 01 - 2015
JEMINI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : PENO
Jabatan : Plt. Pj. Kepala Desa Krebet
Nama : NURSALIM
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian :-
 Perdagangan : Buah-buahan
 Pembangunan :-
 Peternakan :-
 Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Gelangan RT 03/RW 03 Desa krebet Kecamatan

Krebet , 10 – 02 - 2015
Pemohon A/n. Plt.Pj. Kepala Desa Krebet
Kamituwo Krajan
NURSALIM
PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : PENO
Jabatan : Plt. Pj. Kepala Desa Krebet
Nama : NGATENO
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : Polowijo
 Perdagangan :-
 Pembangunan :-
 Peternakan :-
 Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Gelangan RT 03/RW 03 Desa krebet Kecamatan

Krebet , 11 – 02 - 2015
Pemohon A/n. Plt.Pj. Kepala Desa Krebet
Kamituwo Krajan
NGATENO
PENO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : TUMINI
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : -
 Pembangunan : -
 Peternakan : -
 Jasa : catering
Adapun usaha tersebut berada di Krajan RT 01 / RW 01 Desa krebet Kecamatan Jambon

Kabupaten Ponorogo
Dan telah dilakukan sejak tahun 2012 sampai sekarang masih bejalan lancer.

Krebet , 06 – 03 - 2015
TUMINI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SUPARDI
Jenis kelamin : PLaki - laki
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : Jeruk
 Perdagangan : Bibit Jeruk
 Pembangunan : -
 Peternakan : -
 Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di Kayen RT 06 / RW 06 Desa krebet Kecamatan Jambon

Kabupaten Ponorogo
Dan telah dilakukan sejak tahun 2010 sampai sekarang masih bejalan lancer.

Krebet , 10 – 03 - 2015
SUPARDI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SENUN
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 30 – 07-1956
Jenis kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : Kambing
 Pembangunan : -
 Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di Krajan RT 03/ RW 01 Desa krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo
Dan telah dilakukan sejak tahun 2010 sampai sekarang masih bejalan lancar.

Krebet , 19 – 04- 2015

SENUN EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : TUKIMUN
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 30 – 06 -1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : Jual – beli sepeda motor
 Pembangunan : -
 Peternakan : -
 Jasa : -
Kabupaten Ponorogo

Krebet , 19 – 04- 2015

TUKIMUN EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : MARIYADI
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo,
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : Jual – beli sepeda motor
 Pembangunan : -
 Peternakan : -
 Jasa : -
Kabupaten Ponorogo

Krebet , 19 – 04- 2015

TUKIMUN EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : MARIYADI
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : -
 Pembangunan : -
 Peternakan : -
 Jasa : Pelitur Mebeler
Kabupaten Ponorogo

Krebet , 24 – 03- 2015

MARIYADI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SITUM GANYUK

Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : -
 Pembangunan : -
 Jasa : -
Kabupaten Ponorogo

Krebet , 01 – 04 - 2015
SITUM GANYUK EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : PUPUH BANDOLO

Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : Jeruk
 Perdagangan : Bibit Tanaman Pertanian
 Pembangunan : Jasa Kontruksi Bangunan
 Jasa : -
Kabupaten Ponorogo

Krebet , 09 – 04 - 2015
PUPUH BANDOLO EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : WIJI LESTARI

Agama : Islam
Alamat : 06 RT / RW 05 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : -
 Pembangunan : -
 Peternakan : Ayam Pedaging
 Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di Gupak Warak RT 06/ RW 05 Desa krebet Kecamatan

Krebet , 10 – 04 - 2015
WIJI LESTARI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SUNANI
Agama : Islam
Alamat : RT 01 / RW 01 Dukuh Krajan Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : Toko Grabah
 Pembangunan : -
 Peternakan : -
 Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 01 / RW 01 Dukuh Krajan Desa krebet Kecamatan


Krebet , 13 – 04 - 2015
SUNANI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SRI YATUN

Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : RT 06 / RW 05 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
3. Perindustrian : -
4. Peternakan : Ternak Ayam
5. Jasa : -


Krebet , 24 – 04 - 2015
SRI YATUN EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : TIAWATINI
Agama : Islam
Pekerjaan : Wirawasta
Alamat : RT 01 / RW 01 Dukuh Pakis Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Toko Mracang
4. Peternakan : -
5. Jasa : -


Krebet , 27 – 04 - 2015
TIAWATINI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SLAMET SUMADI

Jenis kelamin : laki - laki
Agama : Islam
Alamat : RT 04 / RW 06 Dukuh Kayen Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
3. Perindustrian : Mebeler
4. Peternakan : -
5. Jasa : -


Krebet , 06 – 05 - 2015
SLAMET SUMADI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SUROTO
Jenis kelamin : laki - laki
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
5. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 07/ RW 05 Dukuh Gupak Warak Desa krebet

Krebet , 07 – 05 - 2015
SUROTO EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : PARTIN
Agama : Islam
Alamat : RT 06 / RW 04 Dukuh Platang Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : Toko
 Peternakan : -
 Jasa : -


Krebet , 09 – 06 - 2015
PARTIN EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : RENDI PRASTYO ADI

Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : Ternak Bebek
5. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 07/ RW 03 Dukuh Gelangan Desa krebet Kecamatan

Krebet , 12 – 05 - 2015
RENDI PRASTYO ADI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SRI MARYANI

Agama : Islam
Alamat : RT 10/ RW 06 Dukuh Kayen Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Pedagang Sayur
4. Peternakan : -
5. Jasa : -

Krebet , 11 – 06 - 2015
SRI MARYANI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SUMIATI
Agama : Islam
Alamat : RT 03/03 Dukuh Gelangan Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Pedagang Sayur
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 03/03 Dukuh Gelangan Desa krebet Kecamatan

Krebet , 17 – 06 - 2015
SUMIATI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : GIMUN
Agama : Islam
Alamat : RT 04 / RW 05 Dukuh Gupak warak Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : -
 Peternakan : -
 Jasa : Material ( Pasir , Batu Gebal)
Adapun usaha tersebut berada di 04 / RW 05 Dukuh Gupak warak Desa krebet Kecamatan

Krebet , 02 – 07 - 2015
GIMUN EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SUPINI
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo,11 Nop 1965
Agama : Islam
Alamat : RT 04 / RW 01 Dukuh Krajan Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : Padi dan palawija

 Perdagangan : Padi dan palawija
 Peternakan : -
 Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di 04 / RW 01 Dukuh Krajan Desa krebet Kecamatan


Krebet , 03 – 07 - 2015
SUPINI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : KATENO
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Alamat : RT 05 / RW 04 Dukuh Platang Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
 Perdagangan : -
 Peternakan : -
 Jasa : -


Krebet , 06 – 07 - 2015
KATENO EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : PAINI
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
 Perdagangan : -
 Peternakan : -
 Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 08 / RW 03 Dukuh Gelangan Desa krebet Kecamatan


Krebet , 04 – 08 - 2015
PAINI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SUTRISNO
Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 12 Mei 1964
Agama : Islam
Alamat : RT 05/RW 03 Dukuh Gelangan Desa Krebet Kecamatan Jambon

Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : Ternak kambing,ayam

 Perdagangan : Ternak kambing,ayam
 Peternakan : -
 Jasa : -

Dan Usaha tersebut telah dilakukan sejak tahun 2008 dan sampai sekarang masih
berjalan lancar

Krebet , 24 – 08 - 2015
SUTRISNO EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : YATIMUN
Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 02 – 08 - 1984
Agama : Islam
Alamat : RT 01/RW 04 Dukuh Platang Desa Krebet Kecamatan Jambon

Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : Dagang Sayur
 Peternakan : -
 Jasa : -

berjalan lancar

Krebet , 25 – 08 - 2015
YATIMUN EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SITI MUNAWAROH
Agama : Islam
Alamat : RT 012/RW 06 Dukuh Kayen Desa Krebet Kecamatan Jambon

Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : Mracang di pasar
 Peternakan : -
 Jasa : -
berjalan lancar

Krebet , 09 - 09 - 2015
SITI MUNAWAROH EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : THOHARI
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Tani / Perkebunan
Alamat : RT 01/RW 01 Dukuh Krajan Desa Krebet Kecamatan Jambon

Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : Sayur Mayur dan Holtikultura

 Perdagangan : -
 Peternakan : -
 Jasa : -

berjalan lancar

Krebet , 11 - 09 - 2015
THOHARI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : MUDZAKIR
Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 25-08-1979
Agama : Islam

Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : -
 Peternakan : Penggemukan Sapi
 Jasa : -

berjalan lancar

Krebet , 05-11- 2015

MUDZAKIR EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : YATEMIN
Agama : Islam

Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : -
 Peternakan : Ternak Ayam
 Jasa : -

berjalan lancar.

Krebet , 28 -12- 2015

YATEMIN EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : HENI SRI MUSTIFAYANTI
Umur : 31 Tahun
Alamat : RT 01/RW 02 Dukuh Pakis Desa Krebet Kecamatan Jambon

Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : Palawija
 Peternakan : -
 Jasa : -

berjalan lancar.

Krebet , 18 – 01 - 2016
An. Sekretaris Desa
HENI SRI MUSTIFAYANTI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : Kelompok Tani “BERKAH BUMI”

Kabupaten Ponorogo.
Kelompok Tani yang tersebut diatas adalah benar - benar berdomisili di Desa Krebet
Kecamatan Jambon Ponorogo yang memiliki usaha di bidang 2 ):
 Pertanian : Pengadaan Benih

 Perdagangan : -
 Peternakan : -
 Jasa : -


Krebet ,12 – 01 - 2016

Kepala Desa Krebet
An. Sekretaris Desa
EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
] PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama :

Kabupaten Ponorogo.
Orang yang tersebut diatas adalah benar - benar berdomisili di Desa Krebet Kecamatan
Jambon Ponorogo yang memiliki usaha di bidang:
 Perdagangan : Palawija
 Peternakan : -
 Jasa : -


Krebet ,12 – 01 - 2016

Kepala Desa Krebet
An. Sekretaris Desa
EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : ARIS
Umur : 40 Tahun

Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : -
 Perindustrian : Penggilingan Tahu
 Peternakan : -
 Jasa : -

berjalan lancar.

Krebet , 29 – 01 - 2016
An. Sekretaris Desa
ARIS EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : YATEMIN
Agama : Islam

Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : -
 Peternakan : Ternak Ayam
 Jasa : -

berjalan lancar.

Krebet , 28 -12- 2015

YATEMIN EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SLAMET RIADI

Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : Ternak Sapi, Kambing, Unggas.
5. Jasa : -

berjalan lancer.
Selanjutnya keterangan ini dipergunakan untuk persyaratan mengurus Badan Hukum

Krebet , 10- 02 - 2016

SLAMET RIADI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : NURUDIN
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
6. Pertanian : -
7. Perdagangan : -
9. Peternakan : -
10. Jasa : -

berjalan lancar.

Krebet , 23 - 02 - 2016
An. Plt. Sekretariat Desa
NURUDIN
PENO
NIAP. 080603133701
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : MUJIONO
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
11. Pertanian : -
12. Perdagangan : -
14. Peternakan : Ternak dan Pembibitan Ikan.
15. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet , 01- 01 - 2016

MUJIONO EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : Kelompok Tani “WATU AGUNG”

Kabupaten Ponorogo.
I. Pertanian
II. Perdagangan
III. Peternakan
IV. Jasa


Krebet ,02 – 03 - 2016

EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : PRAYITNO
Agama : Islam
Alamat : RT 01/RW 05 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
16. Pertanian : -
17. Perdagangan : -
20. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 01/ RW 005 Dukuh Gupak Warak Desa krebet
berjalan lancar.

Krebet , 14- 03 - 2016

PRAYITNO EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : Kelompok Tani “WATU AGUNG”

Kabupaten Ponorogo.
I. Pertanian
II. Perdagangan
III. Peternakan
IV. Jasa


Krebet ,02 – 03 - 2016

EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : Kelompok Tani “MARGO MAKMUR”

Kabupaten Ponorogo.
I. Pertanian
II. Perdagangan
III. Jasa


Krebet ,08 – 03 - 2016

EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : Kelompok Tani “MARGO MAKMUR”

Kabupaten Ponorogo.
I. Pertanian
II. Perdagangan
III. Jasa


Krebet ,08 – 03 - 2016

EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : TUKIMUN
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
21. Pertanian : -
22. Perdagangan : Dagang Bakso
24. Peternakan : -
25. Jasa : -

berjalan lancar.

Krebet ,15 – 03 - 2016

EDY SUYANTO
TUKIMUN NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : TUKIMIN
Tempat/tgl lahir : Lumajang, 24 04 - 1974
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
26. Pertanian : -
27. Perdagangan : Dagang Bakso
29. Peternakan : -
30. Jasa : -

berjalan lancar.

Krebet ,16 – 03 - 2016

EDY SUYANTO
TUKIMIN NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : MULYADI
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Mati
Alamat : RT 001/RW 005 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
31. Pertanian : -
32. Perdagangan : -
34. Peternakan : Bebek Petelur
35. Jasa : -

berjalan lancar.

Krebet 21 – 03 - 2016
EDY SUYANTO
MULYADI NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ 242 /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : DARMANTO
Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 13 April 1963
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
36. Pertanian : -
37. Perdagangan : -
39. Peternakan : Ayam Petelur
40. Jasa : -

berjalan lancar.

Krebet ,18 – 03 - 2016

EDY SUYANTO
DARMANTO NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET
SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama Usaha : TOKO SAMUDRA 2
Alamat Usaha : RT 001/RW 001 Dukuh Krajan Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
Nama Pemilik Usaha : KUDORI
Alamat : RT 002/RW 001 Jl. Ki Ageng Punuk Desa Menang Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
Usaha “TOKO SAMUDRA 2” sebagaimana tersebut benar - benar berdomisili RT

001/RW 001 Dukuh Krajan Desa Krebet Kecamatan Jambon Ponorogo yang memiliki usaha di
bidang 2 ):
41. Pertanian : -
42. Perdagangan : Toko Peralatan Alat Tulis dan Foto Copy
44. Peternakan : -
45. Jasa : -
Selanjutnya keterangan ini dipergunakan untuk persyaratan Pinjam Modal Usaha.

Krebet ,08 – 03 - 2016

EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SUTARMI
Agama : Islam
Alamat : RT 011/RW 006 Dukuh Kayen Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
46. Pertanian : -
47. Perdagangan : -
49. Peternakan : Itik/Bebek Petelur
50. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet ,23 – 03 - 2016

EDY SUYANTO
SUTARMI NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : Kelompok Tani “GELANG INDAH”
Alamat : RT 07/RW 03 Dukuh Gelangan Desa Krebet Kecamatan Jambon

Kabupaten Ponorogo.
I. Pertanian
II. Perdagangan
III. Jasa


Krebet ,18 – 04 - 2016

EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : MARIKEM DWI YUSPITASARI

Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
51. Pertanian : -
52. Perdagangan : Meracang
54. Peternakan :-
55. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet ,20 – 04- 2016

EDY SUYANTO
MARIKEM DWI YUSPITASARI NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO


Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
56. Pertanian : -
57. Perdagangan :-
58. Perindustrian : Mebeler
59. Peternakan :-
60. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet ,03 – 04- 2016

EDY SUYANTO
SLAMET SUMADI NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SURATIN
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
61. Pertanian : -
62. Perdagangan : Makanan Cathering
63. Perindustrian :-
64. Peternakan :-
65. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet ,03 – 05- 2016

EDY SUYANTO
SURATIN NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : KHOIRUL HASANUDIN

Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
Alamat : RT 004/RW 002 Dukuh Pakis Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
66. Pertanian : -
67. Perdagangan :-
68. Perindustrian :-
69. Peternakan : Sapi
70. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet ,09 – 05- 2016

KHOIRUL HASANUDIN EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : MULYONO
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
71. Pertanian : Jeruk Buah

72. Perdagangan : -
74. Peternakan : -
75. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet ,10 – 05- 2016

MULYONO EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : BEJO
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
76. Pertanian : -
77. Perdagangan : -
79. Peternakan : Ternak Bebek Petelur / Ayam Petelur
80. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet ,16 – 05- 2016

BEJO EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : Kelompok Tani “GELANG SARI”

Kabupaten Ponorogo.
I. Pertanian
II. Perdagangan
III. Jasa
Adapun usaha tersebut berada di RT 03/RW 01 Dukuh Krajan Desa krebet Kecamatan

Krebet ,17 – 05 - 2016

EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : MULYADI
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
81. Pertanian : -
82. Perdagangan : Toko
84. Peternakan : -
85. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 0011 / RW 006 Dukuh Kayen Desa krebet
berjalan lancar.

Krebet ,19 – 05- 2016

MULYADI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : MUHAMAD SAIFUDIN

Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
86. Pertanian : -
89. Peternakan : -
90. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 0011 / RW 006 Dukuh Kayen Desa krebet
berjalan lancar.

Krebet ,19 – 05- 2016

MULYADI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Jenis Lelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Wiraswsata
Alamat : RT 01/RW 01 Dukuh Tamansari Desa Carangrejo Kec. Sampung

Kabupaten Ponorogo
Yang namanya tersebut diatas memiliki usaha di bidang 2 ):
91. Pertanian : -
92. Perdagangan : Agen Makan Beku
94. Peternakan : -
95. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet ,25 – 05 - 2016

MUHAMAD SAIFUDIN EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET
SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Alamat : RT 01/RW 01 Dukuh Tamansari Desa Carangrejo Kec. Sampung

Kabupaten Ponorogo
Yang namanya tersebut diatas sejak tahun 2014 sampai saat ini benar – benar
berdomisili / Bermukim di RT 03 RW 05 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.

Krebet ,25 – 05 - 2016

MUHAMAD SAIFUDIN EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
0
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SLAMET SUPRIADI
Alamat : RT 07/RW 06 Dukuh Kayen Desa Krebet, Kecamatan Jambon

Kabupaten Ponorogo
96. Pertanian : -
97. Perdagangan : Toko dan Pedagang Sayur Keliling
99. Peternakan : -
100. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 07/RW 06 Dukuh Kayen Desa krebet Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet ,03 – 06 - 2016

SLAMET SUPRIADI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : MISDI
Alamat : RT 02 / RW 05 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet, Kec. Jambon

Kabupaten Ponorogo
101. Pertanian : -
102. Perdagangan : -
104. Peternakan : Ternak Kambing
105. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 02/RW 05 Dukuh Gupak Warak Desa krebet
berjalan lancar.

Krebet ,07 – 06 - 2016

MISDI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : ANA DIAN WAHYU SUBHI REZA
Jenis Lelamin : Perempuan
Alamat : RT 01 / RW 02 Dukuh Pakis Desa Krebet, Kec. Jambon

Kabupaten Ponorogo
106. Pertanian : -
109. Peternakan : -
110. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 01/RW 02 Dukuh Pakis Desa krebet Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet ,09 – 06 - 2016

ANA DIAN WAHYU SUBHI REZA

EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SAMIRIN
Alamat : RT 011 / RW 06 Dukuh Kayen Desa Krebet, Kec. Jambon

Kabupaten Ponorogo
111. Pertanian : -
112. Perdagangan : Dagang Kambing
115. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet 10 – 06 - 2016
SAMIRIN
EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : WAHYUNI]
Alamat : RT 011 / RW 06 Dukuh Kayen Desa Krebet, Kec. Jambon

Kabupaten Ponorogo
116. Pertanian : -
117. Perdagangan : Dagang Kambing
120. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet 10 – 06 - 2016
SAMIRIN
EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : PARNU
Alamat : RT 03/ RW 05 Dukuh Ngadirogo Kulon Desa Blembem Kec. Jambon

Kabupaten Ponorogo
121. Pertanian : -
122. Perdagangan : Toko Sembako
124. Peternakan : -
125. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet ,17 – 06 - 2016

PARNU EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : MESEMUN
Alamat : RT 001 / RW 002 Dukuh Pakis Desa Krebet, Kecamatan Jambon

Kabupaten Ponorogo
126. Pertanian : -
128. Perindustrian : Meubel
129. Peternakan : -
130. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 01/RW 02 Dukuh Pakis Desa krebet Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet ,24 – 06 - 2016

MESEMUN EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : RIRIS SETYORINI
Alamat : RT 001 / RW 001 Dukuh Krajan Desa Krebet, Kecamatan Jambon

Kabupaten Ponorogo
131. Pertanian : -
132. Perdagangan : Toko Kain
134. Peternakan : -
135. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di Jl. Ahmad Dahlan No. 92, Kelurahan Nologaten
Kecamatan Kota/ Ponorogo, Kabupaten Ponorogo.
berjalan lancar.

Krebet ,14 – 07 - 2016

RIRIS SETYORINI EDY SUYANTO

NIK. 3502175502880003 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : TUKIYO/GAMIN
Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 30 - 01 - 1965
Jenis Lelamin : Laki - Laki
Alamat : RT 012 / RW 006 Dukuh Kayen Desa Krebet, Kecamatan Jambon

Kabupaten Ponorogo
136. Pertanian : -
137. Perdagangan : Jual Bakso
139. Peternakan : -
140. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 012 / RW 006 Dukuh Kayen Desa Krebet,
berjalan lancar.

Krebet ,02 – 08 - 2016

TUKIYO/GAMIN EDY SUYANTO

NIK. 3502203001650003 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : KATENU
Jenis Lelamin : Laki - Laki
Alamat : RT 012 / RW 006 Dukuh Kayen Desa Krebet, Kecamatan Jambon

Kabupaten Ponorogo
141. Pertanian : -
145. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 012 / RW 006 Dukuh Kayen Desa Krebet,
berjalan lancar.

Krebet ,02 – 08 - 2016

KATENU EDY SUYANTO

NIK. 3502202901790002 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SUPARTUN
Alamat : RT 02 /RW 05 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet, Kec. Jambon

Kabupaten Ponorogo
146. Pertanian : Polowijo

147. Perdagangan : Polowijo
149. Peternakan : -
150. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 02 /RW 05 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet,
berjalan lancar.

Krebet ,19 – 08 - 2016

SUPARTUN EDY SUYANTO

NIK. 3502207006650191 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : AGUS NURYANTO
Jenis Kelamin : Laki – laki
NIK. : 3502200708790007
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : RT 011 /RW 006 Dukuh Kayen Desa Krebet, Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo
151. Pertanian : Petani Jeruk

152. Perdagangan : Jual – beli motor dan mobil
154. Peternakan : -
155. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 011 /RW 006 Dukuh Kayen Desa Krebet, Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet ,25 – 08 - 2016

AGUS NURYANTO EDY SUYANTO

NIK. 3502200708790007 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : DATIN
NIK. : 3502207008720006

Kabupaten Ponorogo
156. Pertanian : Petani

159. Peternakan : -
160. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet ,14 – 09 - 2016

DATIN EDY SUYANTO

NIK. 3502207008720006 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : KIMIN
NIK. : 3502203006360027
Pekerjaan : Petani/ Pekebun

Kabupaten Ponorogo
161. Pertanian : -
162. Perdagangan : Pedagang Beras
164. Peternakan : -
165. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 21 – 09 - 2016
KIMIN EDY SUYANTO

NIK. 3502203006360027 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : WASIS
NIK. : 3502200404880002
Alamat : RT 04 /RW 06 Dukuh Kayen Desa Krebet, Kec. Jambon

Kabupaten Ponorogo
166. Pertanian : Padi dan Jagung

169. Peternakan : -
170. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 26 – 09 - 2016
WASIS EDY SUYANTO

NIK. 3502200404880002 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : HERU SUTAJI
NIK. : 3502201107720002
Alamat : RT 03 /RW 04 Dukuh Platang Desa Krebet, Kec. Jambon

Kabupaten Ponorogo
171. Pertanian :
174. Peternakan : Burung poyoh-
175. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 003 /RW 04 Dukuh Platang Desa Krebet, Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet, 17 – 10 - 2016
HERU SUTAJI EDY SUYANTO

NIK. 3502201107720002 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : MARIATIN
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK. : 3502204805720001
No. KK : 3502200901020006
Alamat : RT 03 /RW 01 Dukuh Krajan Desa Krebet, Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo
176. Pertanian : -
177. Perdagangan : Warung Makan
179. Peternakan : -
180. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 003 /RW 001 Dukuh Krajan Desa Krebet, Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet, 27 – 09 - 2016
MARIATIN EDY SUYANTO

NIK. 3502204805720001 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SANTOSO
NIK. : 3502200303520001
No. KK : 3502202011010816
Kabupaten Ponorogo

184. Peternakan : Sapi
185. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 0011 /RW 006 Dukuh Kayen Desa Krebet,
berjalan lancar.

Krebet, 06 – 11 - 2016
SANTOSO EDY SUYANTO

NIK. 3502200303520001 NIP. 19840804201001005
KABUPATEN PONOROGO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : EKA YULIANA TRI SUSANTI

NIK. : 3502204907820004
No. KK : 3502201711080004
Pekerjaan : Perawat
Kabupaten Ponorogo
186. Pertanian : Jeruk Daun

187. Perdagangan : Pedagang Lele
189. Peternakan : Perikanan / Lele
190. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 06 – 11 - 2016
EKA YULIANA TRI SUSANTI EDY SUYANTO

NIK. 3502204907820004 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SUMARDI
Jenis Kelamin : Laki - laki
NIK. : 3502200609710005
Alamat : RT 03 /RW 03 Dukuh Gelangan Desa Krebet, Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo
191. Pertanian : -
194. Peternakan : -
195. Jasa : Meubel
Adapun usaha tersebut berada di RT 003 /RW 003 Dukuh Gelangan Desa Krebet,
berjalan lancar.

Krebet, 17 –10- 2016

SUMARDI EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SUNARTO
No. KK : 3502202911010056
NIK. : 3502201406650002
Agama : Islam
Alamat : RT 06/ 05 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo.
196. Pertanian : -
197. Perdagangan : Pemborong Buah - buahan
199. Peternakan : -
200. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 02 –1 - 2016
SUNARTO EDY SUYANTO

NIK. 3502201406650002 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : MARNI IQBAL FANANI

NIK. : 320601040580001
Agama : Islam
Alamat : RT 010/ 06 Dukuh Kayen Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo.
201. Pertanian : -
203. Perindustrian : Pembuatan Tahu
204. Peternakan : -
205. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 09 –11 - 2016

MARNI IQBAL FANANI EDY SUYANTO

NIK. 320601040580001 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2015
Nama : EDY SUYANTO

Nama : PUPUH BANDOLO

Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
 Pertanian : -
 Perdagangan : -
 Pembangunan : -
 Peternakan : -
 Jasa : -
Kabupaten Ponorogo

Krebet , 09 – 04 - 2015
PUPUH BANDOLO EDY SUYANTO

NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : BASUKI
NIK. : 3202202405890003
Agama : Islam
Alamat : RT 002/ 004 Dukuh Platang Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo.
206. Pertanian : Padi, Jagung dan Palawijo

209. Peternakan : -
210. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 002 /RW 004 Dukuh Platang Desa Krebet,
berjalan lancar.

Krebet, 18 –11 - 2016

BASUKI EDY SUYANTO

NIK. 3202202405890003 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : SUWANDI
NIK. : 3502202710700001
Agama : Islam
Alamat : RT 003/ 003 Dukuh Gelangan Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo.
211. Pertanian : -
212. Perdagangan : Jual Bakso
214. Peternakan : -
215. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 25 –11 - 2016

SUWANDI EDY SUYANTO

NIK. 3502202710700001 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : BAHRUDIN
NIK. : 35022081009780004
Agama : Islam
Alamat : RT 001/ 001 Dukuh Suren I Desa Suren Kec. Mlarak
Kab. Ponorogo.
216. Pertanian : Jual beli hasil pertanian

219. Peternakan : -
220. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 004 /RW 002 Dukuh Pakis Desa Krebet, Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet, 28 –11 - 2016

BAHRUDIN EDY SUYANTO

NIK. 35022081009780004 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO


NIK. : 3502202506790009
Kab. Ponorogo.
221. Pertanian : -
224. Peternakan : -
225. Jasa : Pertukangan
berjalan lancar.

Krebet, 30 –11 - 2016

SLAMET SUMADI EDY SUYANTO

NIK. 3502202506790009 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : KHOIRUL ANWAR

NIK. : 3502200709860002
Kab. Ponorogo.
226. Pertanian : -
227. Perdagangan : Dagang Sapi
229. Peternakan : -
230. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 01 –12 - 2016

KHOIRUL ANWAR EDY SUYANTO

NIK. 3502200709860002 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : KATINAH
KK No. : 3502202811010003
NIK. : 3502205707740001
Alamat : RT 04/ 01 Dukuh Krajan Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo.
231. Pertanian : Palawija

234. Peternakan : -
235. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 04 /RW 01 Dukuh Krajan Desa Krebet, Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet, 07 –12 - 2016

KATINAH EDY SUYANTO

NIK. 3502205707740001 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : EDY SUYANTO

Nama : BIBIT
KK No. : 3502207006450035
NIK. : 3502202011010324
Kab. Ponorogo.
Yang namanya tersebut diatas memiliki usaha di bidang 2 ) :
236. Pertanian : -
239. Peternakan : Ternak Kambing dan Ayam
240. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 09 – 12 - 2016
BIBIT EDY SUYANTO

NIK. 3502207006450035 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : YATENO
Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 03 – 12 – 1980
KK No. : 3502200912080002
NIK. : 3502200312800001
Kab. Ponorogo.
241. Pertanian : Jeruk buah, Jagung, dan Palawija

244. Peternakan : -
245. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 01 /RW 04 Dukuh Platang Desa Krebet, Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet, 20 – 12 - 2016
YATENO JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama :
Tempat/tgl lahir : Ponorogo,
NIK. : 350220
Kab. Ponorogo.
246. Pertanian : -
249. Peternakan : -
250. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT /RW Dukuh Desa Krebet, Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
berjalan lancar.

Krebet, 22– 12 - 2016

JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2016
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SLAMET
NIK. : 3502201411760001
Alamat : RT 007/ 005 Dukuh Gupak warak Desa Krebet Kec.
Jambon
Kab. Ponorogo.
251. Pertanian : -
254. Peternakan : -
255. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT /RW Dukuh Desa Krebet, Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
berjalan lancar.

Krebet, 22– 12 - 2016

Pemohon kepala Desa Krebet
SLAMET JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MARMI
KK. No. : 3502202111010084
NIK. : 3502204405590002
Kab. Ponorogo.
256. Pertanian : -
257. Perdagangan : Palawija
259. Peternakan : -
260. Jasa : -

berjalan lancar.

Krebet, 04– 01 - 2017

MARMI JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SOIMIN
NIK. : 3502201206750003
Kab. Ponorogo.

264. Peternakan : -
265. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 04 /RW 04 Dukuh Platang Desa Krebet,

berjalan lancar.

Krebet, 10– 01 - 2017

SOIMIN JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ 26 /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : TRI MEGAWATI

NIK. : 3502205812910001
Kab. Ponorogo.
266. Pertanian :
267. Perdagangan : Dagang Pentol corah tempura dan minuman
269. Peternakan : -
270. Jasa : -

berjalan lancar.

Krebet, 12– 01 - 2017

Pemohon An.Kepala Desa Krebet
TRI MEGAWATI EDY SUYANTO

KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SUNARTO
NIK. : 3502202601870002
Kab. Ponorogo.
271. Pertanian : -
274. Peternakan : Ternak Bebek Petelur
275. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 17 – 01 - 2017
SUNARTO JEMIRAN
KABUPATEN PONOROGO
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : FIRMAN
NIK. : 3502201704750001
Alamat : RT 007/005 Dukuh Gupak warak Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo.
276. Pertanian : -
277. Perdagangan : SEPATU, SANDAL
279. Peternakan : -
280. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 007 /RW 005 Dukuh gupak warak Desa Krebet,
berjalan lancar.

Krebet, 27 – 01 - 2017
FIRMAN
JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : YATIMAH
NIK. : 3502204503820001
Pekerjaan : Perempuan
Kab. Ponorogo.
281. Pertanian : POLOWIJO

284. Peternakan : -
285. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di Desa Krebet, Kecamatan Jambon Kabupaten Ponorogo.
berjalan lancar.

Krebet, 22 – 02 - 2017
YATIMAH JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SUYANTO
NIK. : 3502202909800002
Alamat : RT 005/005 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo.
286. Pertanian : -
289. Peternakan : Ternak Bebek Petelur
290. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 03 – 02 - 2017
SUYANTO JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : HARIYANTI
NIK. : 3502205909890002
Alamat : RT 003/001 Dukuh Krajan Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo.
291. Pertanian : -
295. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 09 – 02 - 2017
HARIYANTI JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MISNATUN
No. KK : 3502202911010113
NIK. : 3502205903730001
Kab. Ponorogo.
296. Pertanian : Padi, Jagung dan Palawija

299. Peternakan : -
300. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 13 – 02 - 2017
MISNATUN JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MINTEN
No. KK : 3502200802050003
NIK. : 3502205309800002
Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : RT 002/003 Dukuh Gelangan Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo.
301. Pertanian : -
302. Perdagangan : Dagangan Jajanan makanan dan Minuman
304. Peternakan : -
305. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 17 – 02 - 2017
MINTEN JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MULYADI
No. KK : 3502201909070003
NIK. : 3502202306790003
Alamat : RT 011/0036 Dukuh Kayen Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo.
306. Pertanian : -
309. Peternakan : -
310. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 22 – 02 - 2017
MULYADI JEMIRAN
NIK. 3502202306790003
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MESNIANTO
NIK. : 3502200612710001
Alamat : RT 06/04 Dukuh Platang Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo.
311. Pertanian : -
314. Peternakan : -
315. Jasa : Pengangkutan Bahan Material
berjalan lancar.

Krebet, 22 – 02 - 2017
MESNIANTO JEMIRAN
NIK. 3502200612710001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : KASERI
NIK. : 350220111168OOO4
Pekerjaan : Petani
Alamat : RT 12/05 Dukuh Kayen Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo.
316. Pertanian :-
317. Perdagangan : Mracang
319. Peternakan :
320. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 23 – 02 - 2017
KASERI JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : WAGIYEM MEMEM

NIK. : 3502202811010006
Alamat : RT 04/01 Dukuh Krajan Desa Krebet Kec. Jambon
Kab. Ponorogo.
321. Pertanian : -
324. Peternakan : -
325. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 22 – 02 - 2017
WAGIYEM MEMEM JEMIRAN

NIK. 3502202811010006
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : GIRUN
Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 14 – 09 -1952
NIK. : 3502201409520001
Kab. Ponorogo.
326. Pertanian : -
327. Perdagangan : Pembuatan Tempe, dan Jual Tempe
329. Peternakan : -
330. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 28 – 02 - 2017
GIRUN JEMIRAN
NIK. 3502201409520001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : KASENO
No. KK : 3502201911010770
NIK. : 3502202606530001
Agama : Islam
Pekerjaan : Perdagangan
Alamat : RT 010/ 006 Dukuh Kayen Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kab. Ponorogo.
331. Pertanian : -
332. Perdagangan : Toko penyedia bahan2 Sembako dll.
334. Peternakan : -
335. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 06 – 03 - 2017
KASENO
NIK. 3502202606530001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ 194 /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SRI RAHAYU

No. KK : 3502201005060002
NIK. : 3502206402740001
Agama : Islam
Alamat : RT 004/ 001 Dukuh Krajan Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kab. Ponorogo.
336. Pertanian : -
337. Perdagangan : Agen Pangkalan Gas Elpiji
339. Peternakan : -
340. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 004/ RW 001 Dukuh Krajan Desa Krebet,
Selanjutnya keterangan ini dipergunakan untuk persyaratan Pengajuan Pangkalan Gas

Elpiji 3 Kg.

Krebet, 08 – 03 - 2017
SRI RAHAYU
NIK. 3502206402740001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : NUR KAYATI

No. KK : 3502200103170002
NIK. : 3502204301920001
Agama : Islam
Alamat : RT 004/ 004 Dukuh Platang Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kab. Ponorogo.
341. Pertanian : -
342. Perdagangan : Toko Pakaian
344. Peternakan : -
345. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 09 – 03 - 2017
NUR KAYATI
NIK. 3502204301920001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : JUMINEM
No. KK : 3502202911010216
NIK. : 3502207008760002
Agama : Islam
Alamat : RT 004/ 005 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet Kecamatan
Jambon Kab. Ponorogo.

349. Peternakan : -
350. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 14 – 03 - 2017
JUMINEM
NIK. 3502207008760002 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MARNI IQBAL FANANI

No. KK : 3502201705160002
NIK. : 3206010405800001
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
351. Pertanian : -
353. Perindustrian : Usaha Penggilingan Tahu
354. Peternakan : -
355. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 21 – 03 - 2017
MARNI IQBAL FANANI

NIK. 3206010405800001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SUPARTO
No. KK : 3502202511110002
NIK. : 3206010405800001
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswawasta

359. Peternakan : -
360. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 21 – 03 - 2017
SUPARTO
NIK. 3206010405800001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : NASIR
NIK. : 3202201502790001
Agama : Islam
361. Pertanian : -
363. Perindustrian : Meubeler
364. Peternakan : -
365. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 30 – 03 - 2017
NASIR
NIK. 3202201502790001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MESENO
NIK. : 3202201207900003
Agama : Islam

369. Peternakan : -
370. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 03 – 04 - 2017
MESENO
NIK. 3202201207900003 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : DWI FAGUSTIANA SARI

NIK. : 3502205308870002
KK No. : 3502202911010139
Agama : Islam
371. Pertanian : -
372. Perdagangan : Jual Beli Kambing
374. Peternakan : -
375. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 06 – 04 - 2017
DWI FAGUSTIANA SARI

NIK. 3502205308870002 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MISKUN SUGENG

NIK. : 3502201604590005
KK No. : 3502202811010028
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani /Pekebun
376. Pertanian : -
378. Perindustrian : Meubeler
379. Peternakan : -
380. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 03 – 04 - 2017
MISKUN SUGENG
NIK. 3502201604590005 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Jabatan : Kepala Desa Krebet Kecamatan Jambon Kabupaten Ponorogo
Nama : Kelompok Tani “PAKIS BARU”

Kabupaten Ponorogo.
 Penjualan Pupuk
 Peternakan dan Perikanan
 Jasa Alsintan
 Pengelolaan Pengairan

Selanjutnya keterangan ini di pergunakan untuk persyaratan mengurus Badan Hukum.

Krebet , 04 – 04 - 2017
Kepala Desa Krebet
JEMIRAN
]
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SULISTYOWATI
NIK. : 3502205006530001
KK No. : 3502202011010806
Agama : Islam
381. Pertanian : -
384. Peternakan : Ternak Kabing
385. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 07 – 04 - 2017
SULISTYOWATI
NIK. 3502205006530001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : WAWAN RUDIANTO

NIK. : 3502201807920002
KK No. : 3502201911010766
Agama : Islam
386. Pertanian : -
389. Peternakan : Ternak Sapi
390. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 11 – 04 - 2017
WAWAN RUDIANTO
NIK. 3502201807920002 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MESIDI
NIK. : 3502203006540057
KK No. : 3502202711010240
Agama : Islam
391. Pertanian : -
392. Perdagangan : Dagang Perabot Rumah Tangga
394. Peternakan : -
395. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 18 – 04 - 2017
MESIDI
NIK. 3502203006540057 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SHONY WIBISONO

Tempat/tgl lahir : Pausuruan, 21-02-1977
NIK. : 3502202102770003
KK No. : 3502200104080005
Agama : Islam
396. Pertanian : -
399. Peternakan : -
400. Jasa : Jahit Pakaian dan Permak Pakian
berjalan lancar.

Krebet, 20 – 04 - 2017
SHONY WIBISONO
NIK. 3502202102770003 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SUKATMI
NIK. : 3502206412590001
KK No. : 3502203011010231
Agama : Islam
401. Pertanian : -
404. Peternakan : -
405. Jasa : Jahit Pakaian, Permak Pakaian Dll.
berjalan lancar.

Krebet, 26 – 04 - 2017
SUKATMI
NIK. 3502206412590001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : KHOIRUL ANWAR

NIK. : 3502200709860002
KK No. : 3502202211100001
Agama : Islam

409. Peternakan : -
410. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 26 – 04 - 2017
KHOIRUL ANWAR
NIK. 3502200709860002 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SUKATMI
NIK. : 3502206412590001
KK No. : 3502203011010231
Agama : Islam
411. Pertanian : -
414. Peternakan : -
415. Jasa : Jahit Pakaian, Permak Pakaian Dll.
berjalan lancar.

Krebet, 26 – 04 - 2017
SUKATMI
NIK. 3502206412590001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : WIJIATI
NIK. : 3502207006540087
KK No. : 3502200603060001
Agama : Islam
416. Pertanian : -
419. Peternakan : Ternak Ayam.
420. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 02 – 05 - 2017
WIJIATI
NIK. 3502207006540087 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : NANANG
KK No. : 3502201911010756
NIK. : 3502203105880004
Agama : Islam
Orang tersebut diatas adalah penduduk desa kami yang mempunyai kegiatan usaha di
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : Ternak Ayam.
5. Jasa : -
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 10/ 06 Dukuh Kayen Desa Krebet

Krebet, 03 – 05 - 2017
NANANG
NIK. 3502203105880004 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : BUDIONO
KK No. : 3502202411010117
NIK. : 3502200301870001
Agama : Islam
bidang 2 ) :
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -

Krebet, 03 – 05 - 2017
BUDIONO
NIK. 3502200301870001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ 244 /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : YULI PURWOTO

KK No. : 3502201801130001
NIK. : 3502102307860001
Agama : Islam
bidang 2 ) :
1. Pertanian : Tani Brambang

2. Perdagangan : Dagang Palawija Hasil Tani
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 003/ 004 Dukuh Platang Desa Krebet

Krebet, 04 – 05 - 2017
An. Sekretaris Desa Krebet
YULI PURWOTO
NIK. 3502102307860001 EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ 245 /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : EKA SOMI RIANTI

KK No. : 3502201904060002
NIK. : 3502205402780002
Agama : Islam
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
5. Jasa : Pertukangan
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 002/ 003 Dukuh Gelangan Desa Krebet

Krebet, 04 – 05 - 2017
An. Sekretaris Desa Krebet
EKA SOMI RIANTI

NIK. 3502205402780002 EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MISTIN SURYANI

KK No. : 3502201904060002
NIK. : 3502202811010011
Agama : Islam
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : Ternak Sapi, dan kambing
5. Jasa :
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 004/ 001 Dukuh Krajan Desa Krebet

Krebet, 12 – 05 - 2017
MISTIN SURYANI
NIK. 3502202811010011 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SUWAJI
KK No. : 3502202809150002
NIK. : 3502201002820003
Agama : Islam
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Dagang Polowijo hasil bumi
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 004/ 004 Dukuh Platang Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet, 15 – 05 - 2017
SUWAJI
NIK. 3502207006830087 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : KADENI
KK No. : 3502201811010130
NIK. : 3502203112720002
Agama : Islam
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : Jasa Pertukangan
berjalan lancar.

Krebet, 23 – 05 - 2017
KADENI
NIK. 3502203112720002 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SELAN
KK No. : 3502202111010050
NIK. : 3502203006600052
Agama : Islam
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Dagang Buah Jeruk
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 24 – 05 - 2017
SELAN
NIK. 3502203006600052 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MISNI
KK No. : 3502203105070001
NIK. : 3502201109740003
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Pedagang Buah Jeruk
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 29 – 05 - 2017
MISNI
NIK. 3502201109740003 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MOH. HUDHORI

Tempat/tgl lahir : Jember, 18-07-1977
KK No. : 3502201506070001
NIK. : 3502201807770004
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
6. Jasa : Jasa Pertukangan
berjalan lancar.

Krebet, 05 – 06 - 2017
MOH. HUDHORI
NIK. 3502201807770004 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : KATIRIN
KK No. : 3502201701120006
NIK. : 3502200912720003
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
7. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 07 – 06 - 2017
KATIRIN
NIK. 3502200912720003 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : BONADI
KK No. : 3502200902090005
NIK. : 3502203012720003
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
8. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 08 – 06 - 2017
BONADI
NIK. 3502203012720003 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SLAMET
KK No. : 3502201601150004
NIK. : 3502201411760001
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Gupak Warak RT 03/RW 05 Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : Ayam Potong
5. Jasa : -
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 003/ 005 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet, 09 – 06 - 2017
SLAMET
NIK. 3502201411760001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.30.9.6/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : PARTI PITI

KK No. : 3502202711010025
NIK. : 3502204204650003
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Krajan RT 02/RW 01 Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Jual - Beli Hasil Pertanian
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 16 – 06 - 2017
PARTI PITI
NIK. 3502204204650003 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : SOKIMUN
KK No. : 3502202911010012
NIK. : 3502203006620062
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Gupak warak RT 04/RW 05 Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan :
4. Peternakan : -
5. Jasa : -CUCI MOBIL/MOTOR
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 004/ 005 Dukuh Gupak warak Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet, 11 – 07 - 2017
SOKIMUN
NIK. 3502203006620062 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : AGUS SUWITO

KK No. : 3502202111010137
NIK. : 3502200205900002
Agama : Islam
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Alamat : Dukuh Kayen RT 05/RW 06 Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : polowijo
2. Perdagangan :
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 11 – 07 - 2017
AGUS SUWITO
NIK. 3502200205900002 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MUHAMMAD SAID

NIK. : 3502201812880002
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan :
4. Peternakan : -
5. Jasa : Sound system
berjalan lancar.

Krebet, 11 – 07 - 2017
MUHAMMAD SAID
NIK. 3502201812880002 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : JUHARI
NIK. : 3502200804750006
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
5. Jasa : -
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 003/ 005 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet, 13 – 07 - 2017
JUHARI
NIK. 3502200112100005 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : TENTREM
NIK. : 3502205508740002
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 14 – 07 - 2017
TENTREM
NIK. 3502205508740002 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : NURUDIN
Tempat/Tgl. Lahir : PONOROGO, 17 – 04 - 1978
KK no. : 3502200106100001
NIK : 3502201704780004
Agama : Islam
Alamat : RT 001/RW 001 Dukuh Krajan Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : Tani Budidaya Bunga Melati

2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 001/ RW 001 Dukuh Krajan Desa Krebet
Kecamatan Jambon Ponorogo.
berjalan lancar.

Krebet, 18 – 07 - 2017
NURUDIN
NIK. 3502201704780004 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : JAMI
Tempat/Tgl. Lahir : Ponorogo,30 – 06 - 1965
KK no. : 3502201811010038
NIK : 3502207006650208
Agama : Islam
Alamat : RT 006/RW 003 Dukuh Gelangan Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 006/RW 003 Dukuh Gelangan Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet, 24 – 07 - 2017
JAMI
NIK. 3502207006650208 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MAHMUT PUJI HANDOKO

Tempat/Tgl. Lahir : Ponorogo, 07 – 05 - 995
NIK : 3502200706950002
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian :-
2. Perdagangan : -
3. Perindustrian : Batu Bata/Batako
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 007/RW 005 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet, 31 – 07 - 2017
MAHMUT PUJI HANDOKO JEMIRAN

NIK. 3502200706950002
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : HARI SUBAGYO

Tempat/Tgl. Lahir : Ponorogo, 17 – 07 - 1986
NIK : 3502201707860002
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian :-
2. Perdagangan : -
3. Perindustrian : Batu Bata/Batako
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 31 – 07 - 2017
HARI SUBAGYO JEMIRAN

NIK. 3502201707860002
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : NUR ROHMAN

Tempat/Tgl. Lahir : Ponorogo, 17-06-1994
No. KK : 3502202911010113
NIK : 3502201706940001
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : Tani Jagung dan Palawija

2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 01 – 08 - 2017
NUR ROHMAN JEMIRAN

NIK. 3502201706940001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : PRAYITNO
No. KK : 3502202910090001
NIK : 3502202910090001
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : Persewaan Gamelan
berjalan lancar.

Krebet, 08 – 08 - 2017
PRAYITNO JEMIRAN
NIK. 3502202910090001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : ISMINAH
No. KK : 3502202111010115
NIK : 3502205809630001
Agama : Islam
Pekerjaan : PETANI/PEKEBUN
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Jual – beli Polowijo
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 004/RW 006 Dukuh Kayen Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet, 08 – 08 - 2017
ISMINAH JEMIRAN
NIK. 3502205809630001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : MISMI ASIH

No. KK : 3502201101020006
NIK : 3502204201770001
Agama : Islam
Alamat : RT 007/RW 005 Dukuh Guapak Warak Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : Tani Polowijo

2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 007/RW 005 Dukuh Guapak Warak Desa
Krebet Kecamatan Jambon Ponorogo.
berjalan lancar.

Krebet, 08 – 08 - 2017
MISMI ASIH JEMIRAN

NIK. 3502204201770001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : TEGUH PRAKOSO

Jenis Kelamin : Laki -laki
NIK : 3502202408770001
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Polowijo,
4. Peternakan : -
5. Jasa : Bangunan
berjalan lancar.

Krebet, 15 – 08 - 2017
TEGUH PRAKOSO JEMIRAN

NIK. 3502202408770001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : RODIYAH
Tempat/Tgl. Lahir : Ponorogo,27 Tahun
Agama : Islam
Alamat : RT 002/RW 002 Dukuh Pakis Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : Sayur,polowijo
2. Perdagangan : hasil bumi
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 002/RW 002 Dukuh Pakis Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet, 18 – 08 - 2017
RODIYAH JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : YATMININGSIH
NIK : 3502204405800007
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 22 – 08 - 2017
YATMININGSIH JEMIRAN
NIK. 3502204405800007
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ 583 /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : KAELAN
NIK : 3502201809650001
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Penyedia Bahan Bangunan (Bambu dan Pasir)
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 06 – 09 - 2017
KAELAN JEMIRAN
NIK. 3502201809650001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ 583 /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : AYU INAYATUL FITRI

Tempat/Tgl. Lahir : Ponorogo, 04 Maret 1995
NIK : 3502204403950002
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : Rental Mobil
berjalan lancar.

Krebet, 14 – 09 - 2017
AYU INAYATUL FITRI JEMIRAN

NIK. 3502204403950002
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ 583 /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : PONIYEM
Tempat/Tgl. Lahir : Ponorogo, 01 Juli 1972
NIK : 3502204107720001
Agama : Islam
Alamat : RT 007/RW 004 Dukuh Platang Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
5. Jasa : -
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 007/RW 004 Dukuh Platang Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet, 14 – 09 - 2017
PONIYEM JEMIRAN
NIK. 3502204107720001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ 583 /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : PONIYEM
Tempat/Tgl. Lahir : Ponorogo, 01 Juli 1972
NIK : 3502204107720001
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 14 – 09 - 2017
PONIYEM JEMIRAN
NIK. 3502204107720001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ 637 /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Umur : 45 Tahun
Nama : WAHYUDI
Tempat/Tgl. Lahir : Ponorogo, 30 - 06 - 1991
NIK : 3502203006910059
No. KK : 3502201005160003
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
bidang 2 ) :
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Dagang Sayur Keliling
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 02 – 10 - 2017
WAHYUDI JEMIRAN
NIK. 3502203006910059
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : MESNIANTO
NIK : 3502200612710001
No. KK : 3502201101020159
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : Jasa Pengangkutan bahan Material
berjalan lancar.

Krebet , 09– 10 - 2017

MESNIANTO JEMIRAN
NIK. 3502200612710001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : SUMIYASIH
Tempat Tgl. Lahir : Tuban, 01 – 11 - 1976
NIK : 3502204111760002
No. KK : 3502201811010117
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Gelangan RT 04/ RW 03 Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet , 12 – 10 - 2017
SUMIYASIH JEMIRAN
NIK. 3502204111760002
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/685 /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : GIYANA
NIK : 3502204104750003
No. KK : 3502201206070003
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet , 19 – 10 - 2017
An. Sekretaris Desa
GIYANA EDY SUYANTO

NIK. 3502204104750003 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/686 /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : SITI
NIK : 3502206106720001
No. KK : 3502202911010001
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Dagang Ayam Daging/ Ayam Potong
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet , 19 – 10 - 2017
An. Sekretaris Desa
SITI EDY SUYANTO

NIK. 3502206106720001 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET
SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 470/687/405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : SITI
NIK : 3502206106720001
No. KK : 3502202911010001
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
Ponorogo yang berdomisili di RT 005/RW 001 Dukuh Karangsengon Desa Sidoharjo Kecamatan
Jambon Ponorogo.

Krebet , 19 – 10 - 2017
An. Sekretaris Desa
SITI EDY SUYANTO

NIK. 3502206106720001 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : SONI
NIK : 3502207006650264
No. KK : 3502201004170002
Agama : Islam
Pekerjaan : Perdagangan
Alamat : Dukuh Gelangan RT 006/RW 003 Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Hasil Pertanian ( Polowijo )
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet , 24 – 10 - 2017
SONI EDY SUYANTO

NIK. 3502207006650264 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ 699 /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : GHUFRON RIDLOI

Tempat Tgl. Lahir : Ponorogo, 01 – 01 -1981
NIK : 3502200101810001
No. KK : 3502201306160002
Agama : Islam
Pekerjaan : Anggota DPRD KAB/KOTA
Alamat : Dukuh Krajan RT 001/RW 001 Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : Ternak Lembu
5. Jasa : -
Lokasi usaha / Pekerjaan berada di : RT 001/RW 001 Dukuh Krajan Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet , 25 – 10 - 2017
GHUFRON RIDLOI JEMIRAN

NIK. 3502200101810001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo
Nama : SLAMET RIADI

NIK. : 3502200506750003
KK No. : 3502202007100001
Agama : Islam
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : Petani Melon

2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Ngadirogo Kulon Desa Blembem Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet , 30- 10 - 2017

SLAMET RIADI JEMIRAN

NIK. 3502200506750003
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/728 /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo
Nama : SEMUN
Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 11 – 12 – 1968
NIK. : 3502201112680001
KK No. : 3502201911010280
Agama : Islam
Alamat : RT 03/RW 01 Dukuh Krjaan Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : Petani Polowijo

2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 03/RW 01 Dukuh Krjaan Desa Krebet Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet ,06- 11 - 2017

SEMUN JEMIRAN
NIK. 3502201112680001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/728 /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo
Nama : JANURIADI
NIK. : 3502200401730002
KK No. : 3502202101040001
Agama : Islam
Alamat : RT 03/RW 01 Dukuh Krjaan Desa Krebet Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : Ayam Petelur
5. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 03/RW 01 Dukuh Krjaan Desa Krebet Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet ,07- 11 - 2017

JANURIADI JEMIRAN
NIK. 3502200401730002
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/728 /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Kecamatan Jambon
Kabupaten Ponorogo
Nama : SUGENG SUPRIADI

Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 01- 02- 1967
NIK. : 3502190102670001
KK No. : 3502201312110004
Agama : Islam
Alamat : RT 007/RW 005 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : Penjahit Pakian
Adapun usaha tersebut berada di RT 007/RW 005 Dukuh Gupak Warak Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet ,09- 11 - 2017

SUGENG SUPRIADI JEMIRAN

NIK. 3502190102670001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : YATENI
Tempat/tgl lahir : Ponorogo,16 – 05 - 1991
NIK. : 3502201605910003
Agama : Islam
Alamat : RT 004/RW 006 Dukuh Kayen Desa Krebet
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 004/RW 006 Dukuh Kayen Desa Krebet Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet ,13- 11 - 2017

An.Sekretaris Desa
YATENI
NIK. 3502201605910003 EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : EDI RIYANTO

NIK. : 3502131803860001
Agama : Islam
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet ,15 - 11 - 2017

EDI RIYANTO
NIK. 3502131803860001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : ARIJAL HADI SAPUTRA

NIK. : 3502201406960001
Agama : Islam
Alamat : RT 002/RW 001 Dukuh Krajan Desa Krebet
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : Bengkel Mobil dan Kaca Film Mobil
Adapun usaha tersebut berada di RT 002/RW 001 Dukuh Krajan Desa Krebet Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet ,16 - 11 - 2017

ARIJAL HADI SAPUTRA

NIK. 3502201406960001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : RENI
Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 20 - 05 - 1991
NIK. : 3502206005910001
Agama : Islam
Alamat : RT 005/RW 004 Dukuh Platang Desa Krebet
1. Pertanian : Polowijo dan Buah

2. Perdagangan : Polowijo dan Buah
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 005/RW 004 Dukuh Platang Desa Krebet Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet ,22 - 11 - 2017

Kepala Desa Krebet
Pemohon An.Sekretaris Desa
RENI EDY SUYANTO

NIK. 3502206005910001 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : TUKIYEM
NIK. : 3502204604840001
Agama : Islam
Alamat : RT 005/RW 003 Dukuh Gelangan Desa Krebet
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Toko Kelontong / Sembako
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 005/RW 003 Dukuh Gelangan Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet ,05- 12 - 2017

TUKIYEM
NIK. 3502204604840001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : SOINI
Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 15 - 05 - 1976
NIK. : 3502205505760001
Agama : Islam
1. Pertanian : Tani Polowijo

2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 06- 12 - 2017

SOINI
NIK. 3502205505760001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : JONO
Tempat/tgl lahir : Ponorogo,19 – 05 - 1979
NIK. : 3502201905790002
Agama : Islam
Alamat : RT 004/RW 001 Dukuh Krajan Desa Krebet Kec. Jambon
Kabupaten Ponorogo.
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : Ternak Lele
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 08 - 12 - 2017
JONO
NIK. 3502201905790002 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : SUPRIYANTO
Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 21- 07 - 1978
NIK. : 3502202107780005
Agama : Islam
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : Bebebk Petelur
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 21- 12 - 2017

SUPRIYANTO
NIK. 3502205505760001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2017
Nama : JEMIRAN
Nama : KATEMI
Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 27 – 07 -1972
NIK. : 3502206707720001
Agama : Islam
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Pedagang Pakaian
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 001/RW 004 Dukuh Platang Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet, 22- 12 - 2017

KATEMI
NIK. 3502206707720001 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : RINDI ABSARI

NIK. : 3502204303940001
Agama : Islam
1. Pertanian : -
2. Perdagangan :-
3. Perindustrian : Kerajinan Kain Rajut
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 09- 01 - 2018

Pemohon An. Kepala Desa Krebet
Sekretaris Desa
RINDI ABSARI
NIK. 3502204303940001 EDY SUYANTO
NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : SITI ROHMAH

Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 30/06/1955
NIK. : 3502207006550091
Agama : Islam
Alamat : RT 002/RW 002 Dukuh Pakis Desa Krebet
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Dagang Sayuran
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 002/RW 002 Dukuh Pakis Desa Krebet Kecamatan
berjalan lancar.

Krebet, 19- 01 - 2018

SITI ROHMAH
NIK. 3502207006550091 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : MISTIN
NIK. : 3502204203820002
Agama : Islam
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : Loundry / Cuci Pakaian
berjalan lancar.

Krebet, 25 - 01 - 2018
MISTIN
NIK. 3502204203820002 JEMIRAN
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : IKA KURNIAWATI

Tempat/tgl lahir : Ponorogo, 08 – 03 1990
NIK. : 3502204803900001
Agama : Islam
1. Pertanian : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 30 - 01 - 2018
Pemohon An. Kepala Desa Krebet
Sekretaris Desa
IKA KURNIAWATI EDY SUYANTO

NIK. 3502204803900001 NIP. 19840804201001005
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : SIMAR
NIK. : 3502207006620099
Agama : Islam
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : Ayam Potong
5. Jasa : Bubut Bulu Ayam
berjalan lancar.

Krebet, 13 - 02 - 2018
SIMAR JEMIRAN
NIK. 3502207006620099
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : SITI ROMELAH

NIK. : 3502207006550161
Agama : Islam
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : Sewa Lahan
berjalan lancar.

Krebet, 15 - 02 - 2018
SITI ROMELAH JEMIRAN

NIK. 3502207006550161
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : ROFIYAH
NIK. : 3502205707700001
Agama : Islam
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 20 - 02 - 2018
ROFIYAH JEMIRAN
NIK. 3502205707700001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : PANI
NIK. : 3502207006490003
Agama : Islam
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 20 - 02 - 2018
PANI JEMIRAN
NIK. 3502207006490003
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : SARIANTO
NIK. : 3502202911710001
Agama : Islam
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
5. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 005/RW 004 Dukuh Platang Desa Krebet
berjalan lancar.

Krebet, 22 - 02 - 2018
SARIANTO JEMIRAN
NIK. 3502202911710001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : RIZQI NURTANTO

NIK. : 3502201602910002
Agama : Islam
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : Sapi - Kambing
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 26 - 02 - 2018
RIZQI NURTANTO JEMIRAN

NIK. 3502201602910002
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : SUPARNUN
NIK. : 3502200605740001
Agama : Islam
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : Kambing
5. Jasa : -
Adapun usaha tersebut berada di RT 002 Dukuh Bandaralim Tengah Desa Bandaralim
Kecamatan Badegan Kabupaten Ponorogo.
berjalan lancar.

Krebet, 07 - 03 - 2018
SUPARNUN JEMIRAN
NIK. 3502200605740001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : SITI ROJIPAH

NIK. : 3502204811740001
Agama : Islam
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 07 - 03 - 2018
SITI ROJIPAH JEMIRAN

NIK. 3502204811740001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : ........................................................................................................
Tempat/tgl lahir : Ponorogo, ...........................................................................................
Jenis kelamin : ........................................................................................................
NIK. : ........................................................................................................
Agama : ........................................................................................................
Status Perkawinan : ........................................................................................................
Pekerjaan : ........................................................................................................
Alamat : RT ....... /RW ......... Dukuh ....................................... Desa Krebet
1. Pertanian : ..................................................................................................
2. Perdagangan : ..................................................................................................
3. Perindustrian : ..................................................................................................
4. Peternakan : ..................................................................................................
5. Jasa : ..................................................................................................
Adapun usaha tersebut berada di RT ........ /RW ....... Dukuh .....................................

Desa Krebet Kecamatan Jambon Kabupaten Ponorogo.
Dan Usaha tersebut telah dilakukan sejak tahun .............................. dan sampai sekarang
masih berjalan lancar.

Krebet, ........ - ........ - 2018

............................................ JEMIRAN
NIK. 3502204811740001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : PAERAN
NIK. : 3502202003820003
Agama : Islam
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 09 - 03 - 2018
PAERAN JEMIRAN
NIK. 3502202003820003
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : PAERAN
NIK. : 3502202003820003
Agama : Islam
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 09 - 03 - 2018
PAERAN JEMIRAN
NIK. 3502202003820003
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : HANI MUCHSIN

NIK. : 3502202805920002
Agama : Islam
1. Pertanian : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 12 - 03 - 2018
HANI MUCHSIN JEMIRAN

NIK. 3502202805920002
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : KHOIRI
NIK. : 3502201101680001
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/ Pekebun
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
berjalan lancar.

Krebet, 13 - 03 - 2018
KHOIRI JEMIRAN
NIK. 3502201101680001
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET
Jl. Joko Tingkir no. 17 Krebet Jambon Ponorogo
KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : BONARI
NIK. : 3502200802700002
Agama : Islam
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : -
4. Peternakan : -
5. Jasa : Pertukangan Kayu
berjalan lancar.

Krebet, 20 - 03 - 2018
BONARI JEMIRAN
NIK. 3502200802700002
KECAMATAN JAMBON
DESA KREBET
Jl. Joko Tingkir no. 17 Krebet Jambon Ponorogo
KREBET

Nomor : 470/ /405.32.9.7/2018
Nama : JEMIRAN
Nama : PAINI
NIK. : 3502205602750002
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Hidup
1. Pertanian : -
2. Perdagangan : - Ayam Pedaging
4. Peternakan : -
5. Jasa : -
Selanjutnya keterangan ini dipergunakan untuk persyaratan Pemasangan Spedo Listrik

PLN.

Krebet, 18 - 09 - 2018
PAINI JEMIRAN
NIK. 3502205602750002

Surat Keterangan Usahe

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Usahe

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

SURAT KETERANGAN USAHA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Adapun usaha tersebut berada di RT …… / …… Dukuh ………………….. Desa Krebet

Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

SURAT KETERANGAN USAHA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Adapun usaha tersebut berada di RT /0 Dukuh Desa

Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

SURAT KETERANGAN USAHA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SRI MURYANTI

Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

Krebet Tgl. 14 – 03 - 2012

SRI MURYANTI JEMIRAN

SURAT KETERANGAN USAHA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SLAMET RIADI

Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

Krebet Tgl. 14 – 03 - 2012

SLAMET RIADI JEMIRAN

SURAT KETERANGAN USAHA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

 Pertanian : Petani Padi, Jeruk , Cabe,

Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

Krebet Tgl. 14 – 03 - 2012

SURAT KETERANGAN USAHA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : TUKIMAN JOYONG

 Pertanian : Petani Padi, Jeruk

Adapun usaha tersebut berada di RT Dukuh Krajan RT 04 / RW 01 Desa Krebet

Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

Krebet Tgl. 14 – 03 - 2012

TUKIMAN JOYONG JEMIRAN

SURAT KETERANGAN USAHA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Krajan RT 01 / RW 01 Desa Krebet

Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

Krebet Tgl. 15 – 03 - 2012

SURAT KETERANGAN USAHA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Pakis RT 01 / RW 02 Desa Krebet Kecamatan

Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

Krebet Tgl. 20 – 03 - 2012

SURAT KETERANGAN USAHA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Pakis RT 02 / RW 02 Desa Krebet Kecamatan

Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

Krebet Tgl. 20 – 03 - 2012

SURAT KETERANGAN USAHA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Adapun usaha tersebut berada di Dukuh Gupak Warak RT 01 / RW 05 Desa Krebet

Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

Krebet Tgl. 26 – 03 - 2012