STANDAR PELAYANAN RAWAT INAP -

PERINATOLOGI
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
RSUD KOTA SERANG
Jln. Kp. Baru Penancangan- 1/5
Cipocok Jaya
Komponen Uraian
1. Undang-undang no 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
4. Pemendagri no 15 tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 Tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit
Dasar Hukum 6. Peraturan walikota Serang No.71 Tahun 2017 Tentang susunan Organisasi
Unit Pelaksana Teknis Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kota Serang
7. Peraturan Walikota Serang No.26 Tahun 2018 Tentang Pedoman
Penyusunan Standar Pelayanan dan Maklumat Pelayanan di lingkungan
Pemerintah Kota Serang
8. Keputusan Direktur...................

1. Kartu identitas yang masih berlaku

2. Bagi peserta BPJS atau asuransi lainnya membawa persyaratan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku
3. Mengisi pernyataan kesanggupan menunaikan kewajiban administrasi
Persyaratan
Pelayanan rawat inap (sanggup bayar)
4. Surat pengantar / permintaan rawat inap / Surat Rujukan
5. Status RM
6. SEP (Surat Eligibilitas Pasien) rawat inap untuk pasien BPJS
Sistem, Mekanisme dan 1. Pasien yang dilayani di Perinatologi adalah bayi umur 0-28 hari dengan
Prosedur keadaan yang memerlukan perawatan dan penanganan khusus yang
berbeda dari bayi normal.
2. Pasien masuk ruangan perinatologi dari IGD/Rawat Jalan/Ruang
bersalin/Ruang Operasi/Ruang Nifas. Jika keluarga sudah menyetujui, maka
keluarga menyelesaikan proses administrasi di Tempat Pendaftaran Pasien
Rawat Inap ( TPPRI )
3. Petugas Menginformasikan mengenai ketersediaan tempat tidur,
administrasi, biaya rawat, biaya tindakan, peraturan-peraturan, dll.
 4. Pasien mendapatkan nomor rekam medis dari petugas TPPRI
5. Petugas melakukan serah terima dan orientasi pasien di nurse station
6. Petugas ruangan melakukan pengecekan kelengkapan berkas administrasi
(identitas, general consent, kelanjutan terapi, edukasi, tindakan yang sudah
dilakukan, analisa keselamatan pasien, status rekam medis pasien)
7. Petugas mengganti pakaian pasien dengan alat tenun rumah sakit
8. Perawat melakukan prosedur penerimaan pasien baru
9. Perawat melaporkan hasil pengkajian pasien baru kepada DPJP
10. Pasien selanjutnya dirawat di ruang perinatologi
11. Semua petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan kondisi pasien dan
dilaksanakan sesuai dengan SPO yang ada
12. Petugas ruangan perinatologi melakukan proses dokumentasi setelah
melaksanakan tindakan
13. Pasien meninggalkan ruang perinatologi jika:
a. pasien dinyatakan rawat gabung dengan ibunya di ruang nifas
b. pasien pulang dinyatakan pulang oleh DPJP
c. pulang atas permintaan keluarga tanpa persetujuan DPJP
d. pasien dirujuk ke rumah sakit yang lebih lengkap fasilitasnya
14. Pada kondisi pulang yang direncanakan, maka semua perincian pulang esok
hari sudah direkap pada satu hari sebelum hari pulang.
15. Keluarga melakukan pembayaran ke kasir dan akan mendapatkan bukti
pembayaran dari kasir.
16. Petugas ruang perinatologi mendapat konfirmasi penyelesaian pembayaran
administrasi.
17. Petugas ruang perinatologi memberikan edukasi tentang perawatan bayi di
rumah dan obat yang harus diminum ( apabila ada ).
18. Surat kontrol dan surat keterangan lahir diberikan kepada pasien dan
keluarga.
19. Petugas mengantar pasien sampai pintu keluar rawat inap.
20. Pasien yang dirujuk ke rumah sakit lain akan diantar ambulan dan didampingi
petugas ruangan perinatologi.
21. Apabila pasien meninggal dunia akan diserahkan ke petugas perawatan
jenazah dengan disaksikan keluarga untuk perawatan lebih lanjut.

Jam Pelayanan 24 Jam

Jangka Waktu Sejak pasien dinyatakan dirawat sampai pasien dinyatakan pulang, dirujuk atau
Penyelesaian meninggal, tergantung kondisi pasien.

Biaya/Tarif Umum/ Asuransi : Mengacu pada peraturan yang berlaku

Produk Pelayanan 1. Perawatan sesuai diagnosis penyakit
2. Perawatan bayi dalam incubator
3. Fototherapi untuk bayi ikterus
4. Penanganan bayi kejang
5. Stabilisasi dan resusitasi neonatus
6. Perawatan tali pusat
7. Perawatan bayi dengan infant warmer
8. Nebulisasi
9. Transfusi darah
10. Penanganan BBLR, BLSR, BBLASR
11. Memandikan bayi
12. Konseling pemberian ASI ekslusif
13. Imunisasi
14. Perawatan bayi sakit dengan monitor TD, suhu, HR, SP02
15. Penanganan bayi post sectio caesarea
16. Suction
17. Pemberian oksigen
18. Pemasangan CPAP

Penanganan, Pengaduan, Keluhan atau komplain disampaikan melalui sarana yang disediakan oleh RSUD
Saran dan Masukan Kota Serang, antara lain :
1. Email : promkes.rsudkotaserang@gmail.com

2. Kotak Saran

3. Telephone di Nomor (0254) 7932007

Sarana Prasarana 1. Ruangan Perawatan Perinatologi

dan/atau fasilitas Ukuran ruangan minimal 14 m x 14 m, dilengkapi dengan inkubator, boks
bayi, Infant radiant warmer, meja tindakan, CPAP, T-Piece Resucitator, Bed
Side Monitor, Suction, Resusitasi Kit
2. Ruang Pos Perawat (Nurse Station)
Ukuran 3-5 m2/perawat. Perhitungan 1 nurse station untuk melayani
maksimal 25 tempat tidur. Dilengkapi dengan meja, kursi, lemari arsip, lemari
obat, telepon/intercom, alat monitoring untuk pemantauan terus menerus
Tanda-tanda vital.
 3. Ruang Konsultasi
Digunakan untuk melakukan konsultasi oleh profesi kesehatan kepada
pasien dan keluarganya. Dilengkapi dengan meja, kursi, lemari arsip, telepon
dan alat kantor lainnya
4. Ruang Tindakan
Ruangan untuk melakukan tindakan pada pasien baik berupa tindakan infasif
ringan maupun non infasif. Dilengkapi dengan lemari alat periksa dan obat,
tempat tidur, wastafel, lampu periksa dan kelengkapan lainnya
5. Ruang Administrasi
6. Ruang menyusui
7. Ruang Persiapan pembuatan susu formula/ASI dan sterilisator
8. Raung pemeliharaan alat
9. Ruang Dokter Jaga
10. Ruang Pendidikan/Diskusi
11. Ruang Perawat
12. Ruang Kepala Ruangan
13. Ruang Loker
14. Ruang Linen Bersih
15. Ruang Linen Kotor
16. Gudang Kotor (Spoolhoek/Dirty Utility)
Fasilitas untuk membuang kotoran bekas pelayanan pasien khususnya yang
berupa cairan. Dilengkapi dengan kloset leher angsa, keran air bersih, tinggi bibir
kloset 80-100 cm dari permukaan lantai
17. Kamar Mandi
18. Pantry

Kompetensi Pelaksana Seluruh petugas memiliki kompetensi yang tersertifikasi

Pengawasan Internal Pengawasan dilakukan oleh bidang pelayanan medis melalui monitoring dan
evaluasi
Jumlah Pelaksana Perawat : 8 orang
Dr Spesialis Anak : 1 orang

Jaminan Keamanan dan Dalam memberikan pelayanan menerapkan 6 sasaran keselamatan pasien
Keselamatan Pelayanan ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi efektif, pengawasan
penggunaan obat yang perlu di waspadai, Kepastian tepat lokasi, tepat
prosedur, tepat pasien operasi, pengurangan resiko infeksi, pengurangan resiko
pasien jatuh.
Evaluasi Kinerja Adanya penilaian prestasi kinerja di akhir tahun dalam format penilaian kinerja
Pelaksana bagi setiap pegawai

Ditetapkan di : Serang
Tanggal : September 2019

Direktur RSUD Kota Serang

dr. H. AHMAD HASANUDDIN, MM.Kes

NIP. 19700122 200312 1 005