EARLY WARNING SCORING SYSTEM DEWASA

RSUD DR. MOHAMMAD SALEH KOTA PROBOLINGGO

NEWS DEWASA

Parameter Skor
MONITORING PENGENALAN Fisiologis 3 2 1 0 1 2 3

SECARA DINI KEGAWATAN Frekuensi Pernapasan

≤8 9–11 12–20 21–24 ≥25
(permenit)

SpO2 Skala1(%) ≤91 92–93 94–95 ≥96

88–92 ≥ 93 93–94on 95–96on ≥97on

SpO2 Skala2(%) ≤ 83 84–85 86–87 udara bebas oksigen oksigen oksi-
TENTUKAN SKOR gen

Udara bebas/oksigen? Oksigen Udara bebas

EWS DEWASA
Tekanan Darah
Sistolik(mmHg) ≤ 90 91–100 101–110 111–219 ≥220

Nadi (permenit) ≤ 40 41–50 51–90 91–110 111–130 ≥131

SKOR 0 Kesadaran Alert CVPU

(Monitor rutin / 8—12jam)

Temperatur(°C) ≤ 35.0 35.1–36.0 36.1–38.0 38.1–39.0 ≥39.1

SKOR 1-4
SKOR 5-6 atau skor 3 disa- SKOR ≥ 7 HENTI JANTUNG / HENTI
TIDAK TIDAK
(Resiko Rendah) tu parameter / (Resiko tinggi)
TIDAK
NAPAS ?

YA YA YA YA

RESPON RESPON RESPON RESPON

1. Panggil bantuan, as- 1. Panggil bantuan
1. Asesmen segera oleh 1. Panggil bantuan , as-
sessment Dokter Jaga, (perawat / Dokter Jaga)
perawat Senior, respon sessment Dokter Jaga,
respon maksimal 5 lakukan RJP. Dengan
segera, maksimal 5 menit respon maksimal 5
menit. High Quality CPR
2. Perawat jaga memutuskan menit.
2. Konsultasi ke DPJP / 2. Aktifkan Code BLUE
apakah peningkatan 2. Jika diperlukan Ak-
Spesialis terkait. #11
frekuensi pemantauan tifkan TIM CODE
3. Ekskalasi perawatan 3. Respon TIM Code
dan / atau eskalasi BLUE (#11)
dan monitoring mini- BLUE maksimal 5
perawatan diperlukan. 3. Lakukan resusitasi dan
mum tiap 1 jam menit.
3. Jika diperlukan assess- monitoring secara terus
(pertimbangkan 4. Resusitasi Lanjutan
ment oleh dokter jaga ru- menerus.
perawatan di HCU / oleh TIM Code BLUE.
angan 4. Konsultasikan ke DPJP
ruang dengan fasilitas
5. Pertimbangkan transfer
pemantauan)

MONITORING DAN EVALUASI MONITORING DAN EVALUASI

RESUSITASI OLEH TIM RESUSITASI OLEH TIM Code

PENINGKATAN EWS PENINGKATAN EWS
BLUE

OBSERVASI SESUAI OBSERVASI SESUAI

RESIKO PASIEN RESIKO PASIEN

MANAJEMEN SESUAI RESIKO

TENTUKAN LEVEL PERAWATAN PASIEN PASKA
RESUSITASI (BANGSAL/HCU/ICU/ICCU)