Proposal Risqi Revisi 26-08-20

PROPOSAL SKRIPSI
PENGARUH TEKNIK RELAKSASI OTOT PROGRESIF DALAM

MENURUNKAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN
DI RUANG ISOLASI COVID-19 RSUD
DR. SOEROTO NGAWI
Oleh :
GALIH NURANI RISQI

NIM. 201902A011
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2020
PROPOSAL SKRIPSI

DR. SOEROTO NGAWI
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Mencapai Gelar

Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Oleh :
GALIH NURANI RISQI

NIM. 201902A011
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2020
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal Skripsi ini telah disetujui oleh pembimbing dan telah dinyatakan layak
mengikuti Ujian Proposal Skripsi
PROPOSAL SKRIPSI

DR. SOEROTO NGAWI
Menyetujui, Menyetujui,
Pembimbing I Pembimbing II
Priyoto, S.Kep., Ns., M.Kes Zaenal Abidin, SKM., M.Kes (Epid)

NIS. 20130092 NIDN. 0217097601
Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Keperawatan
Mega Arianti Putri, S.Kep., Ns., M.Kep

NIS. 20130092
ii
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Galih Nurani Risqi
NIM : 201902A011
Dengan ini menyatakan bahwa proposl skripsi ini adalah hasil pekerjaan
saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan dalam
memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan
lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan baik yang sudah
maupun belum/tidak dipublikasikan, sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan
daftar pustaka.
Madiun, 2020
Galih Nurani Risqi

NIM. 201902A011
iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat dan Tanggal Lahir : Ngawi, 23 Oktober 1983
Agama : Islam
Email : galihnuranirisqi83@gmail.com
Riwayat Pendidikan : TK Kartika IV Ngrambe Ngawi (1989)
SDN Ngrambe II Ngawi (1995)
SMPN 1 Sambirejo Sragen (1998)
SPK Depkes Surakarta (2001)
AKPER Pemkab Ngawi (2007)
Riwayat Pekerjaan : Puskesmas Karanganyar Ngawi (2002-2008)
RSUD dr. Soeroto Ngawi (2008-sekarang)
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DALAM
LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN................................................................................iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP...............................................................................iv
DAFTAR ISI............................................................................................................v
DAFTAR TABEL..................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR............................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................ix
DAFTAR LAMBANG............................................................................................x
DAFTAR SINGKATAN........................................................................................xi
KATA PENGANTAR...........................................................................................xii
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.....................................................................................4
1.3 Tujuan penelitian.......................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum....................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian.....................................................................................5
1.4.1 Bagi Institusi Tempat Penelitian........................................................5
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan...................................................................5
1.4.3 Bagi Peneliti.......................................................................................6
BAB II......................................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................7
2. 1 Konsep Relaksasi Otot Progresif...............................................................7
2.1.1 Definisi...............................................................................................7
2.1.2 Tujuan Relaksasi Otot Progresif........................................................8
2.1.3 Manfaat Relaksasi Otot Progresif......................................................8
2.1.4 Prinsip Kerja Relaksasi Otot Progresif..............................................9
2.1.5 Prosedur Terapi Latihan Relaksasi Otot Progresif.............................9
2. 2 Konsep Kecemasan.................................................................................16
2.2.1 Pengertian Kecemasan.....................................................................16
2.2.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan.............................17
2.2.3 Penyebab Kecemasan.......................................................................19
2.2.4 Penyebab Kecemasan.......................................................................22
2.2.5 Gejala Kecemasan............................................................................22
2.2.6 Tingkat Kecemasan..........................................................................24
2.2.7 Alat Ukur Tingkat Kecemasan.........................................................25
2. 3 Konsep Penyakit COVID-19...................................................................30
2.3.1 Pengertian COVID-19......................................................................30
2.3.2 Penyebab COVID-19.......................................................................30
2.3.3 Penularan COVID-19.......................................................................30
2.3.4 Manifestasi Klinis COVID-19.........................................................31
v
2.3.5 Definisi Operasional Pengelompokan Kasus COVID-19................31
2.3.6 Diagnosis COVID-19.......................................................................33
2.3.7 Penatalaksanaan COVID-19............................................................33
2.3.8 Kecemasan Pada Pasien Dengan COVID-19...................................34
BAB III..................................................................................................................35
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA PENELITIAN........................35
3.1 Kerangka Konseptual..............................................................................35
3.2 Hipotesis Penelitian.................................................................................36
BAB IV..................................................................................................................37
METODE PENELITIAN.......................................................................................37
4. 1 Desain Penelitian.....................................................................................37
4. 2 Populasi dan Sampel...............................................................................37
4.2.1 Populasi............................................................................................37
4.2.2 Sampel..............................................................................................38
4. 3 Teknik Sampling.....................................................................................39
4. 4 Kerangka Kerja Penelitian.......................................................................39
4. 5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional.........................................41
4.5.1 Variabel Penelitian...........................................................................41
4.5.2 Definisi Operasional........................................................................41
4. 6 Instrumen Penelitian................................................................................42
4. 7 Lokasi dan Waktu Penelitian...................................................................43
4. 8 Prosedur Pengumpulan Data...................................................................43
4.9.1 Prosedur Administratif.....................................................................43
4.9.2 Prosedur Teknis................................................................................43
4. 9 Teknik Analisa Data................................................................................44
4.9.1 Teknik Pengolahan Data..................................................................44
4.9.2 Teknik Analisa Data.........................................................................46
4. 10 Etika Penelitian....................................................................................47
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................49
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………..53
vi
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Tabel Halama

n
Tabel 2.1 Skala HARS…………………………………... 17
Tabel 4.1 Kriteria Inklusi dan Eksklusi Sampel Penelitian 35

……….
Tabel 4.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian ….. 38

…………..
vii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Gambar Halaman
1 Gambar 2.1 Gerakan 1 Menggenggam dan otot tangan bawah 10

2 Gambar 2.2 Gerakan 2 Melatih otot bagian belakang 11
3 Gambar 2.3 Gerakan 3 Gerakan melatih otot-otot bisep 11
4 Gambar 2.4 Gerakan 4 Gerakan melatih otot bahu 12
5 Gambar 2.6 Gerakan 6 Gerakan latihan otot mata 12
6 Gambar 2.7 Gerakan 7 Gerakan latihan otot rahang 13
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Hal
Lampiran Permohonan Izin Pengambilan Data
1 Awal…………................ 52
Lampiran Jawaban Permohonan Izin Pengambilan Data
2 Awal………….. 53
Lampiran Lembar Penjelasan Penelitian...................
3 ………………......... 54
Lampiran Lembar Permohonan Menjadi
4 Responden………………......... 55
Lampiran Lembar Persetujuan Menjadi Responden..
5 ………………........ 56
Lampiran Kuesioner Penelitian……..……………………………………
6 58
Lampiran 7 Lembar Konsultasi……………………………………………... 63
ix
DAFTAR LAMBANG
% : Prosentase
< : lebih kecil
f : Frekuensi
> : lebih besar
≥ : Lenih besar sama dengan
≤ : Lebih kecil sama dengan
ɑ : Alpha
d : Tingkat kepercayaan
Hi : Hipotesis alternatif
H0 : Hipotesis statistik
x
DAFTAR SINGKATAN
COVID-19 : Corona Virus Disease 19

Dinkes : Dinas Kesehatan.
HARS : Hamilton Anxiety Ratting Scale
Kemenkes RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
PMR : Progresif Muscle Relaxation
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar.
RTA : Reality Testing Ability
SOP : Standart Operasional Prosedur
SP : spliting Personality
STIKes : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
WHO : Worl Health Organization
SPSS : Statistical Package for the Social Science
SARA : Suku, Agama, Ras dan Antar golongan
xi
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, karunia serta Hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan proposal skripsi dengan judul “Pengaruh Teknik Relaksasi Otot
Progresif Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Pasien Di Ruang Isolasi
COVID-19 RSUD Dr. Soeroto Ngawi”. Proposal skripsi ini disusun sebagai salah
satu persyaratan dalam mencapai gelar Sarjana Keperawatan Program Studi
S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Husada Mulia Madiun.
Peneliti menyadari dengan sepenuh hati bahwa dalam rangka kegiatan
penyusunan proposal skripsi ini tidak akan terlaksana sebagaimana yang
diharapkan tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak yang telah memberikan
banyak bimbingan, arahan, dan motivasi kepada peneliti. Untuk itu dalam
kesempatan ini peneliti ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. dr. Agus Priyambodo, M.Mkes, selaku Direktur RSUD dr. Soeroto ngawi yang
memberikan ijin untuk proses studi pendahuluan, pengambilan data dan tempat
penelitian.
2. Zaenal Abidin, S.KM, M.Kes (epid)., selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Bhakti Husada Mulia Madiun sekaligus Pembimbing yang telah
memberikan izin untuk menyusun skripsi ini dengan baik dan meluangkan
banyak waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam
penyusunan skripsi ini.
3. Mega Arianti Putri, S.Kep. Ns., M.Kep., selaku ketua Program Studi S1
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Husada Mulia
xii
Madiun yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan
menyelesaikan pendidikan di Program Studi Keperawatan.
4. Priyoto, S.Kep., Ns., M.Kes, selaku Pembimbing I yang telah meluangkan
banyak waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam
penyusunan skripsi ini.
5. Kedua orang tua, suami, anak yang senantiasa memberikan doa, nasehat,
fasilitas dan semangat dalam penyusunan skripsi ini.
6. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas bantuan
dalam penyelesaian skripsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan imbalan atas budi baik serta ketulusan yang
telah mereka berikan selama ini pada peneliti. Peneliti menyadari dalam
menyelesaikan proposal skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan sehingga
diharapkan adanya kritik dan saran yang sifatnya membangun demi kesempurnaan
penelitian ini. Peneliti berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca
dan kita semua.
Madiun, September 2020
Penulis
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit virus
pernapasan yang disebabkan oleh Syndroma Acute Respiratory Syndrom
Coronavirus-2 (SARS-CoV-2), dengan gejala demam, batuk kering kelelahan,
nyeri tenggorokan sampai menyebabkan kesulitan bernafas atau sesak nafas
bahkan kematian (Bikdeli et al, 2020). Pasien yang didiagnosis COVID-19 harus
dirawat secara terpisah di ruang isolasi. Kondisi ini memicu meningkatnya
kecemasan pada pasien. Kecemasan, sebagai semacam tekanan psikologis, akan
memicu serangkaian peristiwa fisiologis dan menyebabkan penurunan kekebalan
tubuh pasien (Liu et al., 2020).
Menurut WHO, di seluruh dunia sekitar 14.043.176 orang terkonfirmasi
COVID-19 dan 4,3 % dari total kasus konfirmasi mengalami kematian. Di
Indonesia terdapat 88.214 kasus konfirmasi dengan penambahan lebih dari 1000
setiap harinya dan angka kematian sebesar 4,8% dari total kasus konfirmasi
(Kemenkes RI, 2020b). Di Jawa Timur terdapat 18.545 orang terkonfirmasi
COVID-19 dan 1433 atau 7,65% dari total kasus konfirmasi mengalami kematian.
Di Kabupaten Ngawi terdapat 40 kasus konfirmasi dengan angka kematian
sebesar 0% (Pemprov Jatim, 2020). RSUD dr. Soeroto Ngawi sampai saat ini
merawat 18 kasus konfirmasi COVID-19 di ruang isolasi.
Perkembangan kasus terkonfirmasi COVID-19 per bulan menunjukkan
trend atau kecenderungan yang melonjak tinggi. Data dari Kementerian Kesehatan
1
Republik Indonesia menunjukkan kasus konfirmasi COVID-19 pada bulan Maret
sebesar 1414 kasus, bulan April sebesar 10.118 kasus, bulan Mei sebesa2 26.473,
bulan Juni sebesar 56.933 kasus dan bulan Juli sebesar 108.376 kasus (Kemenkes
RI, 2020b).
Koksal et al (2020) menemukan 57,5% dari total responden mendapatkan
skor tinggi kecemasan pada masa pandemi COVID-19. Pasien dengan COVID-19
pada tahap awal memiliki gejala yang ringan tetapi bisa tiba-tiba memburuk
setelah beberapa hari. Hal ini menyebabkan kecemasan yang tinggi pada pasien
yang mengalaminya (Liu et al., 2020). Protokol kesehatan yang mengharuskan
pasien dengan konfirmasi COVID-19 di rawat di ruang isolasi, stigma dari
masyarakat juga akan meningkatkan kecemasan pada pasien COVID-19 (Shiina,
Niitsu, Kobori, Idemoto, & Hashimoto, 2020). Respon umum dari orang yang
terdampak wabah COVID-19 baik secara langsung maupun tidak langsung antara
lain : takut meninggal, takut kehilangan mata pencaharian karena tidak bekerja
selama isolasi, takut diasingkan masyarakat, merasa tidak berdaya, bosan,
kesepian dan depresi saat di isolasi juga takut terpisah dari orang-orang terkasih
(Inter Agency Standing Committee, 2020).
Pandemi COVID-19 cenderung meningkatkan ancaman psikologis dan
risiko terjadinya kecemasan. Kecemasan yang terjadi berkontribusi pada perilaku
kesehatan maladaptif dan jika tidak ditangani bahkan bisa menyebabkan gangguan
mental dan kejiwaan. Usia, jenis kelamin, latar belakang ras / etnis, tingkat
pendidikan, tingkat pendapatan, jumlah orang dalam rumah tangga, keberadaan
dari kondisi medis yang dapat berkontribusi pada kerentanan dan atau komplikasi
2
COVID-19 merupakan faktor yang secara signifikan berpengaruh terhadap
kecemasan di masyarakat (Tull et al., 2020).
Salah satu cara untuk menurunkan tingkat kecemasan yang banyak
digunakan pada pasien dengan gangguan pernapasan adalah teknik relaksasi otot
progresif (Chegeni et al., 2018). Teknik relaksasi otot progresif merupakan teknik
manajemen stres yang cukup sering digunakan untuk menurunkan kecemasan.
Relaksasi otot progresif ini digunakan untuk melawan rasa cemas, stres, atau
tegang. Dengan menegangkan dan melemaskan beberapa kelompok otot dan
membedakan sensasi tegang dan rileks, seseorang bisa menghilangkan kontraksi
otot dan mengalami rasa rileks (Resti, 2014).
Teknik relaksasi otot progresif merupakan metode relaksasi otot yang
didasarkan pada prinsip bahwa ketegangan otot adalah respons fisiologis tubuh
manusia terhadap pemikiran yang menjengkelkan. Teknik ini dikembangkan oleh
Jacobsen pada tahun 1938, di mana tubuh dan pikiran sangat terbebas dari segala
ketegangan dan kecemasan. Relaksasi otot progresif meningkatkan kualitas tidur
pada pasien dengan pneumonektomi. Relaksasi otot progresif mudah dipelajari,
tidak memerlukan waktu dan tempat tertentu, dan tidak memerlukan teknologi
dan peralatan khusus (Liu et al., 2020).
Hasil penelitian oleh Resti (2014), bahwa teknik relaksasi otot progresif
dapat menurunkan tingkat stres pada subjek penelitian yang merupakan penderita
asma. Begitu juga halnya dengan tingkat gejala keseringan stres, ada perbedaan
penurunan tingkat stres pada subjek. Ditemukan bahwa dengan relaksasi otot
progresif dapat membantu memperlambat kambuhnya asma. Penelitian yang
dilakukan oleh Liu et al., (2020), menemukan bahwa pengukuran tingkat
3
kecemasan pasien dengan COVID-19 menggunakan The Spielberger State-Trait
Anxiety Scale (STAI) didapatkan hasil : kelompok eksperimen sebelum dilakukan
intervensi teknik relaksasi otot progresif skor rata-rata 57,88 dan setelah
dilakukan intervensi skor rata-rata 44,96 dengan nilai P<0,05 artinya terjadi
perubahan signifikan penurunan tingkat kecemasan pada kelompok eksperimen
pasien dengan COVID-19.
Penggunaan teknik relaksasi otot progresif untuk menurunkan tingkat
kecemasan memiliki beberapa kelebihan diantaranya : mudah dilakukan, tidak
menimbulkan trauma pada pasien dan dapat dilakukan dari jarak jauh untuk
mengurangi risiko penularan infeksi COVID-19 (Ferendiuk, Bieganska, Kazana,
& Pihut, 2019). Kekurangan penggunaan teknik relaksasi otot progresif adalah
kondisi psikologis pasien yang dipengaruhi faktor lingkungan maupun budaya dan
perhatian pasien selama perawatan di rumah sakit karena COVID-19
menyebabkan intervensi ini kurang memberikan hasil optimal (Liu et al., 2020).
Latar belakang tersebut mendasari penulis untuk melakukan eksplorasi
lebih dalam efek relaksasi otot progresif terhadap kecemasan pasien, sehingga
penulis mengambil judul penelitian tentang “Pengaruh Teknik Relaksasi Otot
Progresif Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Pasien COVID-19 di Ruang
Isolasi COVID-19 RSUD Dr. Soeroto Ngawi”
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, rumusan masalah dari penelitian ini
adalah “apakah ada pengaruh teknik relaksasi otot progresif dalam menurunkan
tingkat kecemasan pasien konfirmasi COVID-19 di Ruang Isolasi RSUD Dr.
Soeroto Ngawi?”
4
1.3 Tujuan penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh teknik
relaksasi otot progresif dalam menurunkan tingkat kecemasan pasien COVID-19
di Ruang Isolasi COVID-19 RSUD Dr. Soeroto Ngawi.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi tingkat kecemasan pasien sebelum diberikan tindakan teknik
relaksasi otot progresif di Ruang Isolasi COVID-19 RSUD Dr. Soeroto Ngawi.
2. Mengidentifikasi tingkat kecemasan pasien sesudah diberikan tindakan teknik
relaksasi otot progresif di Ruang Isolasi COVID-19 RSUD Dr. Soeroto Ngawi.
3. Menganalisis pengaruh teknik relaksasi otot progresif dalam menurunkan
tingkat kecemasan pasien COVID-19 di Ruang Isolasi COVID-19 RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Institusi Tempat Penelitian
Sebagai bahan pertimbangan upaya non farmakologis yang dapat
dikembangkan oleh rumah sakit dalam meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat khususnya menurunkan tingkat kecemasan pada pasien di Ruang
Isolasi COVID-19 RSUD dr. Soeroto Ngawi.
5
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan
Bila diketahui adanya pengaruh relaksasi otot progresif dalam menurunkan
tingkat kecemasan pasien di Ruang Isolasi COVID-19 maka dapat sebagai
referensi bagi institusi pendidikan dalam pengembangan kurikulum pendidikan
keperawatan.
1.4.3 Bagi Peneliti
Peneliti dapat menambah ilmu pengetahuan dan penelitian ini dapat
menjadi sarana untuk belajar, berfikir kritis dan mengaplikasikan ilmu yang
didapat dari perkuliahan. Manfaat bagi peneliti selanjutnya adalah menambah
wawasan terkait efektifitas teknik relaksasi otot progresif dalam menurunkan
tingkat kecemasan pasien di Ruang Isolasi COVID-19 dan dapat dijadikan sebagai
bahan referensi untuk penelitian selanjutnya.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2. 1 Konsep Relaksasi Otot Progresif
2.1.1 Definisi
Relaksasi Otot Progresif atau Progressive Muscle Relaxation (PMR)
ditemukan oleh Edmund Jacobson pada tahun 1920-an. Relaksasi Otot Progresif
pertama kali mulai digunakan pada tahun 1971, ketika Aiken dan Henrichs
menggunakan latihan relaksasi sistematis sebagai pendekatan keperawatan untuk
pasien yang menjalani operasi jantung terbuka. Relaksasi Otot Progresif
merupakan intervensi keperawatan yang didefinisikan sebagai memfasilitasi
ketegangan dan pelepasan kelompok otot berturut-turut sambil memperhatikan
perbedaan sensasi yang dihasilkan. Relaksasi Otot Progresif merupakan strategi
yang mencakup teknik peregangan dan secara bertahap mengendurkan otot
(Mihriban & Aksoy, 2019).
Menurut Harorani, Davodabady, & Masmouei (2019), relaksasi otot
progresif adalah salah satu metode non-farmakologis dan komplementer dari
relaksasi otot berdasarkan prinsip bahwa ketegangan otot menimbulkan respons
psikologis terhadap pikiran yang memicu kecemasan.
Relaksasi otot progresif merupakan kombinasi latihan pernafasan yang
terkontrol dengan rangkaian kontraksi serta relaksasi kelompok otot. aktifitas ini
menciptakan sensasi dalam melepaskan ketidaknyamanan dan stress psikologis
(McCloughan, Hanrahan, Anderson, & Halson, 2016).
7
Dari berbagai pengertian yang dikemukakan para ahli dapat disimpulkan
bahwa relaksasi otot progresif merupakan salah satu teknik untuk mengurangi
ketegangan otot dengan proses yang simpel dan sistematis dalam menegangkan
sekelompok otot kemudian merilekskannya kembali.
2.1.2 Tujuan Relaksasi Otot Progresif
Adapun tujuan dari relaksasi otot progresif adalah sebagai berikut:
1). Menurunkan ketegangan otot, kecemasan, nyeri leher dan punggung, tekanan
darah tinggi, frekuensi jantung, dan laju metabolik (Naja, Kohandany,
Oskouei, & Malek, 2017)
2). Mengurangi distritmia jantung dan kebutuhan oksigen (Fenster et al., 2015)
3). Meningkatkan rasa kebugaran dan konsentrasi (McCloughan et al., 2016)
4). Memperbaiki kemampuan untuk mengatasi stres (Corbett, Egan, & Pilch,
2019)
5). Mengatasi insomnia (Chegeni et al., 2018).
6). Meningkatkan emosi positif (de Lorent, Agorastos, Yassouridis, Kellner, &
Muhtz, 2016)
2.1.3 Manfaat Relaksasi Otot Progresif
Relaksasi otot progresif memberikan hasil yang memuaskan dalam
program terapi terhadap ketegangan otot, menurunkan ansietas, memfasilitasi
tidur, depresi, mengurangi kelelahan, kram otot, nyeri pada leher dan punggung,
menurunkan tekanan darah tinggi, fobia ringan serta meningkatkan konsentrasi
(Hashim & Hanafi, 2017). Target yang tepat dan jelas dalam memberikan
relaksasi otot progresif adalah pada keadaan yang memiliki respon ketegangan
otot yang cukup tinggi dan membuat tidak nyaman sehingga dapat mengganggu
8
kegiatan sehari-hari. Hal ini biasanya terjadi pada orang yang mengalami
gangguan tidur yang disebabkan oleh ketegangan otot dan adanya pemikiran yang
mengganggu sehingga kebutuhan tidur merekapun kurang terpenuhi (Carver &
O’Malley, 2015).
2.1.4 Prinsip Kerja Relaksasi Otot Progresif
Hal yang paling penting dikenali dalam melakukan relaksasi otot progresif
adalah ketegangan otot, ketika otot berkontraksi (tegang) maka rangsangan akan
disampaikan ke otak melalui jalur saraf afferent. Tension merupakan kontraksi
dari serat otot rangka yang menghasilkan sensasi tegangan. Relaksasi adalah
pemanjangan dari serat otot tersebut yang dapat menghilangkan sensasi
ketegangan. Setelah memahami dalam mengidentifikasi sensasi tegang, kemudian
dilanjutkan dengan merasakan relaks, ini merupakan sebuah prosedur umum
untuk mengidentifikasi lokalisasi, relaksasi dan merasakan perbedaan antara
keadaan tegang (tension) dan relaksasi yang akan diterapkan pada semua
kelompok otot utama (Carver & O’Malley, 2015)
2.1.5 Prosedur Terapi Latihan Relaksasi Otot Progresif
Prosedur terapi latihan relaksasi otot progresif sebagai berikut (Conrad &
Roth, 2017):
1). Mempersiapkan ruangan yang nyaman dan musik yang lembut
2). Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan dilakukan terapi relaksasi otot
progresif
3). Meminta persetujuan pasien untuk menjadi responden dengan
menandatangani informed consent.
9
4). Meminta kepada klien untuk melonggarkan pakaian, ikat pinggang membuka
sepatu dan kaos kaki.
5). Meminta klien untuk memejamkan matanya dengan lembut
6). Meminta kepada pasien untuk : menarik nafas dalam dan menghembuskan
dengan panjang
7). Meminta klien untuk membuka mata perlahan-lahan
8). Meminta klien untuk menirukan gerakan perawat atau gerakan yang
ditampilkan dalam video.
Berikut ini gerakan-gerakan latihan :
Gerakan 1.
Menggenggam tangan kanan sambil membuat suatu kepalan semakin kuat,
sambil merasakan ketegangan, kemudian kepalan dilepaskan dan rasakan
rileks selama 10 detik. Setelah selesai tangan kanan kemudian dilanjutkan
tangan kiri.
Gambar 2.1 Gerakan 1 Menggenggam dan otot tangan bawah

Sumber : https://dokumen.tips/documents/media-latihan-relaksasi-otot-progresif.html
10
Gerakan 2
Menekuk kedua lengan ke belakang pada pergelangan tangan sehingga otot-
otot di tangan bagian belakang dan lengan bawah menegang, jari-jari
menghadap ke langit-langit. Gerakan 2 ini seperti pada gambar 2.2.
Gambar 2.2 Gerakan 2 Melatih otot bagian belakang

Gerakan 3
Gerakan ini diawali dengan menggenggam kedua tangan sehingga menjadi
kepalan kemudianmembawa kedua kepalan ke pundak sehingga otot-otot
biceps akan menjadi tegang. Gerakan3 seperti pada gambar 2.3
Gambar 2.3 Gerakan 3 Gerakan melatih otot-otot bisep.

Gerakan 4
Mengangkat kedua bahu setinggi-tingginya seakan-akan bahu akan dibawa
hingga menyentuhkedua telinga. Fokus perhatian gerakan ini adalah kontras
ketegangan yang terjadi di bahu,punggung atas, dan leher. Gerakan 4 seperti
pada gambar 2.4.
11
Gambar 2.4 Gerakan 4 Gerakan melatih otot bahu.
Gerakan 5
Mengerutkan dahi dan alis sampai otot-ototnya terasa dan kulitnya keriput.
Gerakan 5 seperti pada gambar 2.5
Gambar 2.5 Gerakan 5 Gerakan latihan otot dahi.

Gerakan 6
Menutup keras-keras mata sehingga dapat dirasakan ketegangan di sekitar
mata dan otot-ototyang mengendalikan gerakan mata. Gerakan 6 seperti pada
gambar 2.6
Gambar 2.6 Gerakan 6 Gerakan latihan otot mata.

12
Gerakan 7
Mengatupkan rahang, diikuti dengan menggigit gigi-gigi sehingga
ketegangan di sekitar otot-otot rahang. Gerakan 7 seperti pada gambar 2.7
Gambar 2.7 Gerakan 7 Gerakan latihan otot rahang.

Gerakan 8
Bibir dimoncongkan sekuat-kuatnya sehingga akan dirasakan ketegangan
di sekitar mulut. Gerakan 8 seperti pada gambar 2.8
Gambar 2.8 Gerakan 8 Gerakan latihan otot rahang.

Gerakan 9
Meletakkan kepala sehingga dapat beristirahat, kemudian diminta untuk
menekankan kepala pada permukaan bantalan kursi sedemikian rupa
sehingga responden dapat merasakanketegangan di bagian belakang leher
dan punggung atas. Gerakan 9 seperti pada gambar 2.9.
Gambar 2.9 Gerakan 9 Gerakan melatih otot-otot leher belakang.

13
Gerakan 10
Membawa kepala ke muka, kemudian diminta untuk membenamkan dagu
ke dadanya.Sehingga dapat merasakan ketegangan di daerah leher bagian
muka.
Gambar 2.10 Gerakan 10 Gerakan melatih otot-otot leher depan.

Gerakan 11
Mengangkat tubuh dari sandaran kursi, kemudian punggung
dilengkungkan, lalu busungkandada. Kondisi tegang dipertahankan selama
10 detik, kemudian rileks. Pada saat rileks,letakkan tubuh kembali ke
kursi, sambil membiarkan otot-otot menjadi lemas. Gerakan 11seperti pada
gambar 11.
Gambar 2.11 Gerakan 11 Gerakan melatih otot punggung.

Gerakan 12
Menarik nafas panjang untuk mengisi paru-paru dengan udara sebanyak-
banyaknya. Posisi iniditahan selama beberapa saat, sambil merasakan
ketegangan di bagian dada kemudian turunke perut. Pada saat ketegangan
14
dilepas, responden dapat bernafas normal dengan lega.Gerakan 12 seperti
pada gambar 2. 12
Gambar 2.12 Gerakan 12 Gerakan melatih otot dada.

Gerakan 13
Menarik kuat-kuat perut ke dalam, kemudian menahannya sampai perut
menjadi kencangdank eras. Setelah 10 detik dilepaskan bebas, kemudian
diulang kembali seperti gerakan awaluntuk perut ini. Gerakan 13 seperti
pada gambar 2.13
Gambar 2.13 Gerakan 13 Gerakan melatih otot perut.

Gerakan 14
Meluruskan kedua belah telapak kaki sehingga otot paha terasa tegang.
Gerakan 14 sepertipada gambar 2. 14
Gambar 2.14 Gerakan 14 Gerakan melatih otot paha.

15
Gerakan 15
Setelah gerakan 14 dilanjutkan dengan mengunci lutut sedemikian
sehingga keteganganpindah ke otot-otot betis. Gerakan 15 seperti pada
gambar 2.15
Gambar 2.15 Gerakan 15 Gerakan melatih otot paha.

Setelah menyelesaikan semua gerakan, rileks dengan menghitung dari
hitungan 5 sampai 1 perlahan, nafas dalam dan berkata Rileks atau OK.
2. 2 Konsep Kecemasan
2.2.1 Pengertian Kecemasan
Kecemasan adalah kekhawatiran yang tidak jelas dan menyebar, yang
berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak berdaya. Keadaan emosi ini tidak
memiliki objek yang spesipik. Kecemasan dialami secara subjektif dan
dikomunikasikan secara interpersonal (Stuart & Sundden, 2013).
Kecemasan atau ansietas adalah suatu perasaan takut akan terjadinya
sesuatu yang disebabkan oleh antisipasi bahaya dan merupakan sinyal yang
membantu individu untuk bersiap mengambil tindakan menghadapi ancaman.
Pengaruh tuntutan, persaingan, serta bencana yang terjadi dalam kehidupan dapat
membawa dampak terhadap kesehatan fisik dan psikologi (Sutejo, 2018).
16
Kecemasan adalah suatu kejadian yang mudah terjadi pada seseorang
karena suatu faktor tertentu yang tidak spesifik (Asmundson et al., 2020).
2.2.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan
Blacburn & Davidson dalam Annisa & Ifdil (2016) menyebutkan beberapa
faktor yang mempengaruhi kecemasan, seperti pengetahuan yang dimiliki dalam
menyikapi suatu situasi yang mengancam serta mampu mengetahui kemampuan
mengendalikan diri dalam menghadapi kecemasan tersebut.
Sedangkan menurut Novrika, Susanti, & Putri (2019) faktor-faktor yang
mempengaruhi kecemasan adalah:
1). Usia
Usia merupakan dasar dari kematangan dan perkembangan seseorang.
Semakin dewasa seseorang semakin matang perkembangan psikologisnya
sehingga mampu berpikir rasional, mengendalikan emosi dan bertoleransi
dengan orang lain.
2). Jenis kelamin
Laki-laki dewasa memiliki mental yang lebih kuat dalam menghadapi
masalah yang dianggap mengancam dari perempuan. Perempuan lebih merasa
dan beranggapan bahwa dia lebih tidak mampu dan lebih menonjolkan
perasaan sensitifnya terhadap masalah.
3). Pendidikan
Tingkat pendidikan mempengaruhi kesadaran dan pemahaman terhadap
stimulus. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang semakin tinggi pula
kesadaran dan pemahaman terhadap stimulus.
17
4). Pengalaman
Mekanisme koping seseorang sangat dipengaruhi oleh pegalaman baik positif
maupun pengalaman negatif. Keberhasilan seseorang dalam mengatasi
masalah merupakan sumber kekuatan mekanisme koping, sebaliknya
kegagalan akan menjadikan sesorang cenderung menggunakan koping
maladapatif.
5). Pengetahuan
Pengetahuan adalah suatu hasil dari rasa keingintahuan melalui proses
sensoris, terutama pada mata dan telinga terhadap objek tertentu. Pengetahuan
merupakan domain yang penting dalam terbentuknya perilaku terbuka atau
open behavior. Semakin tinggi pengetahuan seseorang semakin mudah dalam
mengatasi kecemasan.
6). Status Sosial Ekonomi
Penghasilan yang merupakan indikator sosial ekonomi seseorang memiliki
pengaruh terhadap tingkat kecemasan seseorang.
7). Kepribadian
Respon seseorang dalam menghadapi masalah sangat dipengaruhi oleh tipe
kepribadian. Orang orang dengan tipe tertentu lebih lama pada zona ketakutan
ketika dihadapkan dengan masalah.
Kemudian Adler dan Rodman (dalam Annisa & Ifdil, 2016) menyatakan
terdapat dua faktor yang dapat menimbulkan kecemasan, yaitu:
1). Pengalaman negatif masa lalu
Penyebab utama munculnya kecemasan yaitu adanya pengalaman traumatis
yang terjadi pada masa kanak-kanak. Peristiwa tersebut mempunyai pengaruh
18
pada masa yang akan datang. Ketika individu menghadapi peristiwa yang
sama, maka ia akan merasakan ketegangan sehingga menimbulkan
ketidaknyamanan. Sebagai contoh yaitu ketika individu pernah gagal dalam
menghadapi suatu tes, maka pada tes berikutnya ia akan merasa tidak nyaman
sehingga muncul rasa cemas pada dirinya.
2). Pikiran yang tidak rasional
Pikiran yang tidak rasional terbagi dalam empat bentuk, yaitu :
1. Kegagalan ketastropik, individu beranggapan bahwa sesuatu yang buruk
akan terjadi dan menimpa dirinya sehingga individu tidak mampu
mengatasi permasalahannya
2. Kesempurnaan, individu mempunyai standar tertentu yang harus dicapai
pada dirinya sendiri sehingga menuntut kesempurnaan dan tidak ada
kecacatan dalam berperilaku.
3. Persetujuan
4. Generalisasi yang tidak tepat, yaitu generalisasi yang berlebihan, ini terjadi
pada orang yang memiliki sedikit pengalaman.
2.2.3 Penyebab Kecemasan
Ansietas terjadi ketika seseorang mengalami kesulitan menghadapi situasi,
masalah, dan tujuan hidup. Apabila individu beradaptasi terhadap stres, tubuh
berespon dengan rileks dan kelenjar, organ serta respon sistemik menurun. Tahap
kelelahan terjadi ketika individu berespon negatif terhadap ansietas dan stres:
cadangan tubuh berkurang atau komponen emosional berubah sehingga timbul
respon fisiologis yang kontinyu dan kapasitas menjadi sedikit :
19
1) Teori Biologi
Penelitian terkini berfokus pada penyebab biologis terjadinya ansietas
yang berlawanan dengan penyebab psikologis. Beberapa individu yang
mengalami episode sikap bermusuhan, iritabilitas, perilaku asosial, dan
perasaan mendadak bahwa segala sesuatu tidak nyata, dapat menunjukkan
gangguan panik atipikal. Mereka mengalami abnormalitas
elektroensefalografik pada lobus temporal yang biasanya berespons terhadap
karbamazepin (suatu antionvulsan) atau obat-obatan lain dalam kategori ini
(Horenstein & Heimberg, 2020).
2) Teori Genetik
Ansietas dapat memiliki komponen yang diwariskan karena kerabat
tingkat pertama individu yang mengalami peningkatan ansietas memiliki
kemungkinan lebih tinggi mengalami ansietas. Insiden gangguan panik
mencapai 25 % pada kerabat tingkat pertama, dengan wanita beresiko dua
kali lipas lebih besar daripada pria. Kembar monozigot memiliki concordance
lima kali lebih besar daripada kembar dizigot. Kromosom 13 ini dikatakan
terlibat dalam hubungan genetik yang mungkin pada gangguan panik, sakit
kepala hebat, dan masalah ginjal, kandung kemih, atau tiroid (kebanyakan
hipotiroid) atau prolaps katup mitral (Troisi, 2020)
3) Teori Neurokimia
GABA, suatu neurotransmiter inhibitor, berfungsi sebagai agens
antiansietas alami tubuh dengan mengurangi eksitabilitas sel sehingga
mengurangi frekuensi bangkitan neuron. GABA tersedia pada sepertiga
sinaps saraf, terutama sinaps di sistem limbik dan lokus seruleus, tempat
20
neurotransmiter norepinefrin diproduksi, yang menstimulasi fungsi sel.
Karena GABA mengurangi ansietas dan norepinefrin meningkatkan ansietas,
diperkirakan bahwa masalah pengaturan neurotransmiter ini menimbulkan
gangguan ansietas.
Benzodiazepin, suatu kelas obat-obatan ansiolitik terikat pada tempat
reseptor yang sama seperti GABA Benzodiazepin membantu reseptor
pascasinaps untuk lebih reseptif terhadap efek GABA, yang lebih lanjut
mengurangi frekuensi bangkitan sel dan mengurangi ansietas. Ansiolitik
mengurangi ansietas prabedah dan mengendalikan reaksi ansietas akut, tetapi
agens ini harus digunakan dengan bijaksana karena bersifat adiktif (Sullivan
& Coplan, 2019).
4) Teori psikodinamik
Ansietas alamiah seseorang sebagai stimulus untuk perilaku. Mekanisme
pertahanan sebagai upaya manusia untuk mengendalikan kesadaran terhadap
ansietas. Misalnya, jika seseorang memiliki pikiran dan perasaan yang tidak
tepat sehingga meningkatkan ansietas, ia merepresi pikiran dan perasaan
tersebut. Represi adalah proses menyimpan impuls yang tidak tepat ke dalam
alam bawah sadar sehingga impuls tersebut tidak dapat diingat kembali.
5) Teori Interpersonal
Ansietas timbul dari masalah- dalam hubungan interpersonal. Pada
individu dewasa, ansietas muncul dari kebutuhan individu tersebut untuk
menyesuaikan diri dengan norma dan nilai kelompok budayanya. Semakin
tinggi tingkat ansietas, semakin rendah kemampuan untuk
21
mengomunikasikan dan menyelesaikan masalah dan semakin besar pula
kesempatan untuk terjadi gangguan ansietas.
2.2.4 Penyebab Kecemasan
Terdapat beberapa hal yang dapat menyebabkan kecemasan. Menurut
Dowsett, Delfabbro, & Chur-hansen (2020) beberapa faktor yang mempengaruhi
kecemasan seseorang meliputi:
1) Usia dan tahap perkembangan
Faktor ini memegang peran yang penting pada setiap individu karena berbeda
usia maka berbeda pula tahap perkembangannya, hal tersebut dapat
mempengaruhi dinamika kecemasan.
2) Lingkungan, yaitu kondisi yang ada disekitar manusia.
Faktor lingkungan dapat mempengaruhi perilaku baik dari faktor internal
maupun eksternal. Terciptanya lingkungan yang cukup kondusif akan
menurunkan resiko kecemasan pada seseorang.
3) Pengetahuan dan pengalaman
Pengetahuan dan pengalaman seorang individu dapat membantu
menyelesaikan masalah-masalah psikis, termasuk kecemasan.
4) Peran keluarga
Keluarga yang memberikan dukungan akan mengurangi tingkat kecemasan
pada pasien yang gejala kecemasan.
2.2.5 Gejala Kecemasan
Terdapat dua komponen dari pengalaman kecemasan yaitu kesadaran akan
sensasi fisiologis (seperti palpitasi dan berkeringat) dan kesadaran bahwa ia gugup
22
atau ketakutan. Pengaruh viseral dan motorik dari kecemasan dapat bermanifestasi
dalam bentuk (Sutejo, 2018):
1) Diare
2) Pusing, kepala terasa ringan
3) Hiperhidrosis
4) Hiperreflexia
5) Hipertensi
6) Palpitasi
7) Midriasis Pupil
8) Gelisah
9) Sinkop
10) Takikardia
11) Kesemutan di Ekstremitas
12) Tremor
13) Gangguan perut
14) Frekuensi, hesitensi, urgensi urine
Selain itu, kecemasan juga memengaruhi pikiran, persepsi, dan pembelajaran.
Pengaruh dari kecemasan cenderung menimbulkan kebingungan dan distorsi
persepsi yaitu persepsi waktu, ruang, orang, dan arti peristiwa. Distorsi ini
menyebabkan gangguan proses pembelajaran dengan menurunkan konsentrasi,
mengurangi daya ingat, dan mengganggu kemampuan menghubungkan satu hal
dengan hal lain.
Dalam aspek emosi, kecemasan memberikan efek pada selektivitas perhatian.
Perhatian orang yang mengalami kecemasan cenderung tertuju pada hal tertentu di
23
lingkungan dan mengabaikan hal lain untuk membuktikan bahwa mereka
dibenarkan untuk menanggapi situasi tersebut menakutkan. Jika hal ini tidak
berhasil, orang tersebut akan meningkatkan kecemasannya dengan respon selektif.
Hal ini akan membentuk lingkaran setan kecemasan dengan persepsi yang
mengalami distorsi dan kecemasan yang meningkat.
2.2.6 Tingkat Kecemasan
Menurut Videback dalam (Chrisnawati & Aldino, 2019), kecemasan dapat
dibagi menjadi empat tingkatan:
1) Kecemasan Ringan
Individu dengan kecemasan ringan merasakan bahwa ada sesuatu yang
berbeda dari kesehariannya dan memerlukan perhatian khusus. Stimulasi
sensori meningkat dan membantu individu memfokuskan perhatian untuk
belajar, menyelesaikan masalah, berpikir, bertindak, merasakan dan
melindungi diri sendiri. Kecemasan ringan sering memotivasi untuk membuat
perubahan atau untuk melakukan kegiatan yang mengarah pada suatu sasaran
tertentu.
2) Kecemasan Sedang
Kecemasan sedang pada individu berupa perasaan yang mengganggu bahwa
ada hal yang salah menyebabkan individu gugup atau gelisah. Pada
kecemasan sedang, individu masih dapat memproses informasi,
menyelesaikan masalah, dan mempelajari hal-hal baru dengan bantuan dari
orang lain. Individu kesulitan untuk berkonsentrasi secara mandiri tetapi
dapat diarahkan.
24
3) Kecemasan Berat
Kecemasan berat ditandai dengan lapang pandang yang berkurang. Individu
cenderung berfokus pada sesuatu yang rinci dan spesifik serta tidak berpikir
tentang hal lain. Semua perilaku diarahkan pada pengurangan kecemasan dan
memerlukan banyak arahan untuk berfokus pada area lain. Pada tahap ini
individu mulai merasakan kecemasan sebagai suatu ancaman terhadap
dirinya.
4) Panik
Panik berhubungan dengan kehilangan kendali, detail perhatian menjadi
hilang, terperangah, ketakutan dan teror serta tidak mampu melakukan
sesuatu walaupun dengan arahan. Panik mencakup diorganisasi kepribadian
dan dapat mengancam kehidupan. Gejala panik yang dapat dialami individu
berupa meningkatnya aktivitas motorik, menurunnya kemampuan untuk
berhubungan dengan orang lain, persepsi yang menyimpang, dan kehilangan
pikiran rasional.
2.2.7 Alat Ukur Tingkat Kecemasan
Untuk mengetahui sejauh mana derajat kecemasan seseorang apakah
ringan, sedang, berat atau panik dapat menggunakan beberapa alat ukur
(instrumen), yaitu :
1) HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale).
HARS menggunakan serangkaian pertanyaan dengan jawaban yang harus
diisi oleh pasien sesuai dengan kondisi yang dirasakan oleh pasien tersebut.
Jawaban yang diberikan merupakan skala (angka) 0, 1, 2, 3, atau 4. yang
menunjukan tingkat gangguan dan setelah pasien menjawab sesuai apa yang
25
dirasakanya, maka hasilnya dapat dihitung dengan menjumlahkan total skor
yang didapat dari setiap soal atau pernyataan (Chrisnawati & Aldino, 2019).
Tabel 2.1 Hamilton Anxiety Rating Scale

No Pertanyaan 0 1 2 3 4
1 Perasaan Ansietas
- Cemas
- Firasat Buruk
- Takut Akan Pikiran Sendiri
- Mudah Tersinggung
2 Ketegangan
- Merasa Tegang
- Lesu
- Tak Bisa Istirahat Tenang
- Mudah Terkejut
- Mudah Menangis
- Gemetar
- Gelisah
3 Ketakutan
- Pada Gelap
- Pada Orang Asing
- Ditinggal Sendiri
- Pada Binatang Besar
- Pada Keramaian Lalu Lintas
- Pada Kerumunan Orang Banyak
4 Gangguan Tidur
- Sukar Masuk Tidur
- Terbangun Malam Hari
- Tidak Nyenyak
- Bangun dengan Lesu
- Banyak Mimpi-Mimpi
- Mimpi Buruk
- Mimpi Menakutkan
5 Gangguan Kecerdasan
- Sukar Konsentrasi
- Daya Ingat Buruk
6 Perasaan Depresi
- Hilangnya Minat
- Berkurangnya Kesenangan Pada Hobi
- Sedih
- Bangun Dini Hari
- Perasaan Berubah-Ubah Sepanjang Hari
TOTAL SKOR
Sumber : (Chrisnawati & Aldino, 2019)
26
Penilaian skor kecemasan adalah sebagai berikut :
0 = Tidak ada gejala sama sekali
1 = Satu dari gejala yang ada
2 = Sedang atau separuh gejala yang ada
3 = Berat atau lebih dari setengahnya gejala ada
4 = Sangat berat semua gejala ada.
Total Skor kurang dari 14 = tidak ada kecemasan

14 – 20 = kecemasan ringan
21 – 27 = kecemasan sedang
28 – 41 = kecemasan berat
42 – 56 = kecemasan berat sekali
2) Beck Anxiety Inventory (BAI).
Beck Anxiety Inventory (BAI) merupakan alat ukur kecemasan untuk
dewasa dan remaja yang dapat digunakan untuk keperluan klinis dan
penelitian. BAI dibuat oleh Aaron T. Beck, MD dan rekannya berisi 21 item
berfokus pada gejala somatik kecemasan yang mengukur keparahan dari
kecemasan dan sebagai alat ukur untuk membedakan kecemasan dan depresi.
Setiap item pada BAI merupakan gambaran dari gejala kecemasan dalam
empat aspek yaitu subjektif, neurofisiologis, otonom, dan yang berhubungan
dengan panik. Hindari memakan daging kambing, buah durian, atau minum-
minuman yang beralkohol (Clark et al., 2016).
BAI dapat diselesaikan dalam waktu 5 – 10 menit menggunakan metode
kertas dan pensil. Responden diminta melaporkan keluhan dari setiap gejala
selama satu minggu terakhir. Respon dari tiap item diukur dalam empat
tingkatan yaitu tidak sama sekali (0), ringan (1), sedang (2), dan berat (3).
27
Total skor BAI berjumlah 0 – 63 dengan interpretasi skor: 0 – 21, kecemasan
ringan; 22 – 35, kecemasan sedang; lebih dari 35 kecemasan berat (Clark et
al., 2016).
BAI dapat digunakan untuk menilai dan menetapkan basis tingkat
kecemasan, sebagai alat bantu diagnostik, untuk mendeteksi efektivitas dari
terapi, dan sebagai alat ukur hasil setelah terapi. BAI juga mempunyai
beberapa kelebihan yaitu cepat dan mudah dikerjakan, dapat diulang, dapat
membedakan gejala kecemasan dan depresi, telah digunakan dalam berbagai
bahasa, kultur, dan usia (Clark et al., 2016).
3) Coronavirus Anxiety Scale (CAS)
Coronavirus Anxiety Scale (CAS) dibuat dan dikembangkan untuk
membantu mengidentifikasi mereka yang sangat terpengaruh oleh ketakutan
dan ketidakpastian dari krisis pandemi COVID-19 yang berkembang saat ini.
CAS adalah pemeriksaan kesehatan mental terdiri 5 item yang dirancang
secara efisien dan efektif membantu profesional kesehatan dan peneliti
mengidentifikasi kemungkinan kasus kecemasan disfungsional yang terkait
dengan krisis COVID-19. Setiap item CAS memanfaatkan ketakutan
fisiologis yang berbeda atau reaksi kecemasan terhadap pikiran atau informasi
terkait virus corona (Lee, Mathis, Jobe, & Pappalardo, 2020).
28
Gambar 2.15 Penghitungan Skor Coronavirus Anxiety Scale (CAS)
Sumber : (Lee & Lee, 2020)
Skala CAS dengan meminta pasien untuk memilih jawaban yang
paling menggambarkan perasaan dan perilaku mereka selama 2 minggu
terakhir dengan menggunakan skor :
0 = tidak sama sekali
1 = Jarang, kurang dari satu atau dua hari
2 = Beberapa hari
3 = Lebih dari 7 hari
4 = hampir setiap hari selama 2 minggu terakhir
Penghitungan CAS dengan menjumlahkan skor kemudian di
interpretasi sebagai berikut :
- Skor : 0-8 = Negatif/tidak mengalami kecemasan
- Skor : 9-20 = Positif/mengalami kecemasan (Lee & Lee, 2020)
29
2. 3 Konsep Penyakit COVID-19
2.3.1 Pengertian COVID-19
Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit virus
pernapasan yang disebabkan oleh Syndroma Acute Respiratory Syndrom -
Coronavirus-2 (SARS-CoV-2), dengan gejala demam, batuk kering kelelahan,
nyeri tenggorokan sampai menyebabkan kesulitan bernafas atau sesak nafas
bahkan kematian (Bikdeli et al, 2020).
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit menular yang
disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-
2). SARS-CoV-2 merupakan coronavirus jenis baru yang belum pernah
diidentifikasi sebelumnya pada manusia (Kemenkes RI, 2020a).
2.3.2 Penyebab COVID-19
Penyebab COVID-19 adalah virus yang tergolong dalam family oronavirus.
Coronavirus merupakan virus RNA strain tunggal positif, berkapsul dan tidak
bersegmen.
Gambar 2.16 Struktur Coronavirus

Sumber :(Ramteke & Sahu, 2020)
30
2.3.3 Penularan COVID-19
Coronavirus merupakan zoonosis (ditularkan antara hewan dan manusia).
Penelitian menyebutkan bahwa SARS ditransmisikan dari kucing luwak (civet
cats) ke manusia dan MERS dari unta ke manusia. Adapun, hewan yang menjadi
sumber penularan COVID-19 ini masih belum diketahui (Kemenkes RI, 2020a).
2.3.4 Manifestasi Klinis COVID-19
Gejala-gejala yang dialami biasanya bersifat ringan dan muncul secara
bertahap. Beberapa orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala apapun dan
tetap merasa sehat. Gejala COVID-19 yang paling umum adalah demam, rasa
lelah, dan batuk kering. Beberapa pasien mungkin mengalami rasa nyeri dan sakit,
hidung tersumbat, pilek, nyeri kepala, konjungtivitis, sakit tenggorokan, diare,
hilang penciuman dan pembauan atau ruam kulit (Kemenkes RI, 2020a).
2.3.5 Definisi Operasional Pengelompokan Kasus COVID-19
Menurut Kemenkes RI (2020) ada 4 kelompok yaitu:
1). Kasus Suspek
Seseorang yang memiliki salah satu dari kriteria berikut:
1. Orang dengan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) dan pada 14 hari
terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat perjalanan atau tinggal
di negara/wilayah Indonesia yang melaporkan transmisi lokal.
2. Orang dengan salah satu gejala/tanda ISPA dan pada 14 hari terakhir
sebelum timbul gejala memiliki riwayat kontak dengan kasus
konfirmasi/probable COVID-19.
31
3. Orang dengan ISPA berat/pneumonia berat yang membutuhkan
perawatan di rumah sakit dan tidak ada penyebab lain berdasarkan
gambaran klinis yang meyakinkan.
2). Kasus Probable
Kasus suspek dengan ISPA Berat/ARDS/meninggal dengan gambaran klinis
yang meyakinkan COVID-19 dan belum ada hasil pemeriksaan laboratorium
RT-PCR.
3). Kasus Konfirmasi
Seseorang yang dinyatakan positif terinfeksi virus COVID-19 yang
dibuktikan dengan pemeriksaan laboratorium RT-PCR. Kasus konfirmasi
dibagi menjadi 2:
1. Kasus konfirmasi dengan gejala (simptomatik)
2. Kasus konfirmasi tanpa gejala (asimptomatik).
4). Kontak Erat
Orang yang memiliki riwayat kontak dengan kasus probable atau konfirmasi
COVID-19. Riwayat kontak yang dimaksud antara lain:
1. Kontak tatap muka/berdekatan dengan kasus probable atau kasus konfirmasi
dalam radius 1 meter dan dalam jangka waktu 15 menit atau lebih.
2. Sentuhan fisik langsung dengan kasus probable atau konfirmasi (seperti
bersalaman, berpegangan tangan, dan lain-lain).
3. Orang yang memberikan perawatan langsung terhadap kasus probable atau
konfirmasi tanpa menggunakan APD yang sesuai standar.
32
4. Situasi lainnya yang mengindikasikan adanya kontak berdasarkan penilaian
risiko lokal yang ditetapkan oleh tim penyelidikan epidemiologi setempat.
Pada kasus probable atau konfirmasi yang bergejala (simptomatik), untuk
menemukan kontak erat periode kontak dihitung dari 2 hari sebelum kasus timbul
gejala dan hingga 14 hari setelah kasus timbul gejala. Pada kasus konfirmasi yang
tidak bergejala (asimptomatik), untuk menemukan kontak erat periode kontak
dihitung dari 2 hari sebelum dan 14 hari setelah tanggal pengambilan spesimen
kasus konfirmasi.
2.3.6 Diagnosis COVID-19
WHO merekomendasikan pemeriksaan molekuler untuk seluruh pasien
yang terduga terinfeksi COVID-19. Metode yang dianjurkan adalah metode
deteksi molekuler/NAAT (Nucleic Acid Amplification Test) seperti pemeriksaan
RT- PCR (Kemenkes RI, 2020a).
2.3.7 Penatalaksanaan COVID-19
Hingga saat ini, belum ada vaksin dan obat yang spesifik untuk mencegah
atau mengobati COVID-19. Pengobatan ditujukan sebagai terapi simptomatis dan
suportif. Ada beberapa kandidat vaksin dan obat tertentu yang masih diteliti
melalui uji klinis (Kemenkes RI, 2020a).
Prinsip dasar upaya penanggulangan COVID-19 bertumpu pada penemuan
kasus suspek/probable (find), yang dilanjutkan dengan upaya untuk isolasi
(isolate) dan pemeriksaan laboratorium (test). Ketika hasil test RT-PCR positif
dan pasien dinyatakan sebagai kasus konfirmasi, maka tindakan selanjutnya
adalah pemberian terapi sesuai dengan protokol. Pelacakan kontak (trace) harus
33
segera dilaksanakan segera setelah kasus suspek/probable ditemukan. Kontak erat
akan dikarantina selama 14 hari. Jika setelah dilakukan karantina selama 14 hari
tidak muncul gejala, maka pemantauan dapat dihentikan. Akan tetapi jika selama
pemantauan, kontak erat muncul gejala maka harus segera diisolasi dan diperiksa
swab (RT-PCR) (Kemenkes RI, 2020a).
2.3.8 Kecemasan Pada Pasien Dengan COVID-19
Dalam wabah apa pun, wajar jika orang merasa tertekan dan khawatir.
Respons umum dari orang-orang yang terdampak COVID-19 (baik secara
langsung atau tidak) antara lain (Inter Agency Standing Committee, 2020):
1) Takut jatuh sakit dan meninggal
2) Tidak mau datang ke fasilitas layanan kesehatan karena takut tertular saat
dirawat
3) Takut kehilangan mata pencaharian, tidak dapat bekerja selama isolasi, dan
dikeluarkan dari pekerjaan
4) Takut diasingkan masyarakat/dikarantina karena dikait-kaitkan dengan
penyakit (seperti rasisme terhadap orang yang berasal dari, atau dianggap
berasal dari, tempat-tempat terdampak)
5) Merasa tidak berdaya untuk melindungi orang-orang terkasih dan takut
kehilangan orang-orang terkasih karena virus yang menyebar
6) Takut terpisah dari orang-orang terkasih dan pengasuh karena aturan karantina
7) Menolak untuk mengurusi anak kecil yang sendirian atau terpisah, penyandang
disabilitas atau orang berusia lanjut karena takut infeksi, karena orang tuanya
atau pengasuhnya dikarantina
8) Merasa tidak berdaya, bosan, kesepian dan depresi selagi diisolasi
34
9) Takut mengalami pengalaman wabah sebelumnya
BAB III
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual
Terapi Farmakologis :
Faktor-Faktor yang Benzodiazepin
mempengaruhi kecemasan SSRI (Selective Serotinin Re-
Usia uptake Inhibitor)
Jenis Kelamin Buspiron
Kecemasan Pasien di
Pengalaman Ruang Isolasi
Pendidikan COVID 19
Pengetahuan Terapi non farmakologis :
Status Sosial Ekonomi
Cognitive Behavioral
Kepribadian
Treatment
Psikoedukasi
Terapi Suportif
Relaksasi otot progresif
Perubahan tingkat Kecemasan
Keterangan :
= diteliti = Mempengaruhi
= tidak diteliti = Hubungan
35
Gambar 3.1 Kerangka konsep pengaruh teknik relaksasi otot progresif dalam
menurunkan tingkat kecemasan pasien COVID-19 di Ruang Isolasi
COVID-19 RSUD Dr. Soeroto Ngawi
Pada Gambar 3.1 dapat dijelaskan pengaruh teknik relaksasi otot progresif
dalam menurunkan tingkat kecemasan pasien COVID-19 di Ruang Isolasi
COVID-19. Kecemasan dipengaruhi oleh : usia, jenis kelamin, pendidikan,
pengetahuan, pengalaman, status sosial ekonomi dan kepribadian. Terapi
farmakologis yang bisa diberikan untuk mengurangi kecemasan diantaranya
adalah •benzodiazepin, SSRI (Selective Serotinin Re-uptake Inhibitor) dan
buspiron. Sedangkan terapi non farmakologis yang bisa diberikan diantaranya
adalah Cognitive Behavioral Treatment, terapi suportif, psiko edukasi dan terapi
relaksasi otot progresif. Salah satu intervensi yang dapat diberikan peneliti untuk
mengurangi kecemasan adalah relaksasi otot progresif diharapkan mengurangi
kegelisahan, meningkatkan perasaan santai dan kestabilan emosi sehingga
kecemasan pada pasien yang dirawat di ruang isolasi COVID-19 bisa berkurang
atau hilang.
3.2 Hipotesis Penelitian
Hipotesis di dalam suatu penelitian berarti jawaban sementara penelitian,
patokan duga, atau dalil sementara, yang kebenarannya akan dibuktikan dalam
penelitian tersebut (Notoatmojo, 2015).
Hi : Ada pengaruh teknik relaksasi otot progresif dalam menurunkan tingkat
kecemasan pasien COVID-19 di Ruang Isolasi COVID-19 RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.
36
BAB IV
METODE PENELITIAN
4. 1 Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan rancangan Pra-Experimental dengan desain
yang digunakan adalah desain One Group Pre Test – Post Test Design. Pra-
Experimental yaitu rancangan penelitian yang ditandai dengan tidak adanya
kelompok pembanding dan randomisasi, perlakuan ini dilakukan pada kelompok
yang telah terbentuk apa adanya. Sedangakan One Group Pre Test – Post Test
Design merupakan desain hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan satu
kelompok subyek (Nursalam, 2016). Pada penelitian ini subyek dilakukan
pengukuran kecemasan 2 kali yakni sebelum dan sesudah dilakukan latihan
relaksasi otot progresif. Bentuk rancangan penelitian ini sebagai berikut:
Pre Test Perlakuan Post Test
Kel. eksperimen O1 X O2
Gambar 4.1 Skema Penelitian One Group Pre Test – Post Test Design
Keterangan:
O1 = Tingkat kecemasan sebelum dilakukan latihan relaksasi otot progresif

X = Perlakuan dengan pemberian latihan relaksasi otot progresif
O2 = Tingkat kecemasan sesudah dilakukan latihan relaksasi otot progresif
4. 2 Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh pasien yang dirawat di ruang
isolasi COVID-19 RSUD Dr. Soeroto Ngawi rata-rata perhari 20 pasien.
37
4.2.2 Sampel
Sampel dalam sebuah penelitian merupakan bagian dari populasi yang
akan diteliti dan dianggap sebagai yang mewakili dari seluruh populasi. Dalam
penelitian ini sampel yang digunakan adalah pasien yang dirawat di ruang isolasi
COVID-19 RSUD Dr. Soeroto Ngawi yang memenuhi kriteria inklusi dan kriteria
eksklusi. Adapun kriteria Inklusi dan Eksklusi sebagai berikut:
Tabel 4.1 Kriteria Inklusi dan Eksklusi Sampel Penelitian
No. Kriteria Sampel Penelitian

1. Kriteria Inklusi a. Pasien dengan status COVID-19 suspek
/probable /konfirmasi yang dirawat di ruang isolasi
COVID-19 RSUD Dr. Soeroto Ngawi
b. Pasien dengan status COVID-19 suspek /probable
/konfirmasi yang tidak bergejala (asimptomatik) atau
dengan gejala ringan sampai sedang
c. Pasien yang mengalami kecemasan
d. Bisa membaca dan menulis.
e. Bersedia menjadi responden penelitian
2. Kriteria a. Pasien dengan status COVID-19 suspek /probable
Eksklusi /konfirmasi dengan gejala berat yaitu pneumonia
berat dan ARDS.
b. Pasien yang mengalami keterbatasan gerak dan kram
otot
c. Pasien yang memiliki fungsi pendengaran kurang
baik
d. Tidak bersedia menjadi responden
e. Pasien yang tidak bisa membaca dan menulis
Penentuan jumlah besar sampel minimal pada penelitian ini berdasarkan

besar sampel menggunakan rumus Federer sebagai berikut :
(t-1) (r-1) ≥ 15
Keterangan :
t : banyaknya kelompok perlakuan
r : jumlah sampel
38
Sehingga didapatkan:
= (1-1) (r-1) ≥ 15
= (r-1) ≥ 15
= r ≥16
Penelitian ini menggunakan sampel minimal berdasarkan rumus diatas
adalah adalah 16, pada penelitian ini ditambah 10% jumlah sampel ,untuk
mengantisipasi hilangnya sampel pada proses penelitiaan. Sehinga jumlah sampel
yaitu 16 + 16 X 10% = 16 + 1,6= 17,6 dibulatkan menjadi 18 sampel penelitian.
Untuk mengantisipasi hilangnya unit eksperimen maka dilakukan koreksi dengan
1/(1-f) di mana f adalah proporsi unit eksperimen yang hilang atau mengundur diri
atau drop out.
.
4. 3 Teknik Sampling
Sampel dalam penelitian ini diambil dengan menggunakan puposive
sampling dimana peneliti menentukan pengambilan sampel dengan cara
menetapkan ciri-ciri khusus yang sesuai dengan tujuan penelitian sehingga dapat
menjawab permasalahan penelitian.
4. 4 Kerangka Kerja Penelitian
Kerangka kerja merupakan bagan kerja terhadap rancangan kegiatan
penelitian yang akan, meliputi siapa yang akan diteliti (subyek penelitian),
variabel yang akan diteliti, dan variabel yang mempengaruhi dalam penelitian.
39
Populasi
Pasien yang dirawat di ruang isolasi COVID-19 RSUD Dr. Soeroto Ngawi rata-
rata perhari 20 orang
Sampel
Pasien yang dirawat di ruang isolasi COVID-19 RSUD Dr. Soeroto Ngawi
dihitung berdasarkan rumus slovin sebesar 17 responden
Tehnik Sampling
Purposive Sampling
Desain Penelitian
Pre eksperimental
(One GroupPre Test-Post Test Design)
Pengumpulan Data
Kuesiner Coronavirus Anxiety Scale (CAS) dan SOP

relaksasi otot progresif
Pengolahan Data
Editing, coding, scoring, tabulating, procesing, cleaning
Analisa Uji Statistik

Uji Paired T Test atau Wilcoxon Sign Rank Test
Hasil, Pembahasan dan Kesimpulan
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian
40
4. 5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
4.5.1 Variabel Penelitian
1. Variabel Independen (Bebas)
Variabel Independen adalah variabel yang mulainya menentukan variabel lain
(Nursalam, 2016). Variabel independen dalam penelitian ini adalah
latihan relaksasi otot progresif.
2. Variabel Dependen (Terikat)
Variabel dependen adalah variabel yang diamati dan diukur untuk
menentukan ada tidaknya hubungan atau pengaruh dari variabel bebas
(Nursalam, 2016). Variabel dependen dalam penelitian ini adalah tingkat
kecemasan pasien di ruang isolasi COVID-19.
4.5.2 Definisi Operasional
Definisi Operasional dan skala pengukuran pada penelitian ini dapat dilihat
pada tabel dibawah ini:
Tabel 4.2 Definisi Operasional Penelitian

Cara Alat Skal
Variabel Definisi Parameter Skor
Ukur Ukur a
Independe Relaksasi Dilakukan sesuai - SOP - 1. Melakuka
n: otot yang SOP 14 langkah: n:
Relaksasi dilakukan 1. Melatih otot apabila
Otot sehari tangan SOP
Progresif sekali 2. Melatih otot langkah
selama 7 tangan bagian 1-14
hari belakang dilaksana
dengan 3. Melatih bagian kan
durasi atas otot pangkal secara
waktu ± lengan penuh.
20 menit 4. Melatih otot 2. Tidak
mengguna bahu melakuka
kan 14 5. Melatih otot dahi n:
langkah 6. Melatih otot apabila
gerakan mata SOP
7. Melatih otot langkah
rahang 1-14
8. Melatih otot tidak
mulut dilkukan
9. Melatih otot atau
leher bagian dan melakuka
41
Cara Alat Skal
Variabel Definisi Parameter Skor
Ukur Ukur a
belakang n tetapi
10. Melatih otot tidak
leher depan penuh.
11. Melatih otot
punggung
12. Melatih otot
dada
13. Melatih otot
perut
14. Melatih otot
paha
Dependen Perasaan Perasaan yang Peneliti Kuesion Rasi -Skor 0-8 =
: cemas timbul sesuai skala memberi er o Negatif
Tingkat yang kecemasan kan Coronav atau tidak
Kecemasa dirasakan Coronavirus Anxiety kuesioner irus ada
n atau Scale (CAS) yaitu: tentang Anxiety kecemasan
dialami 1. Merasa pusing kecemasa Scale -Skor 9-
pasien atau tak nyaman n (CAS) 20=Positif
saat saat mendengar sebelum atau
menjalani berita tentang dan mengalami
isolasi di coronavirus sesudah kecemasan
ruang 2. Mengalami pemberia
isolasi kesulitan tidur nlatihan
COVID- karena relasasi
19 memikirkan otot
tentang progresif.
coronavirus
3. Merasa tak
berdaya ketika
memikirkan atau
terpapar
informasi tentang
coronavirus
4. Kehilangan nafsu
makan ketika
memikirkan atau
terpapar
informasi tentang
coronavirus
5. Merasakan mual
atau mengalami
gangguan perut
saat memikirkan
atau terpapar
informasi tentang
coronavirus
4. 6 Instrumen Penelitian
Alat penelitian yang digunakan dengan menggunakan kuesioner.
Kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan untuk memperoleh
42
informasi dari responden dalam arti laporan tentang hal-hal yang dia ketahui
(Arikunto, 2016). Kuesioner yang digunakan dalam penelitian adalah
Coronavirus Anxiety Scale (CAS). Kuesioner ini merupakan kuesioner baku yang
dikembangkan dan telah diujikan untuk mengukur kecemasan pada pasien
COVID-19.
4. 7 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini direncanakan dilakukan pada bulan September 2020 di Ruang
isolasi COVID-19 RSUD dr. Soeroto Ngawi .
4. 8 Prosedur Pengumpulan Data
4.9.1 Prosedur Administratif
Penelitian ini akan dilakukan setelah mendapatkan izin pelaksanaan
penelitian dari komisi pembimbing penelitian, izin penelitian dari Stikes Bhakti
Husada Mulia dan izin penelitian dari Direktur RSUD dr. Soeroto Ngawi.
4.9.2 Prosedur Teknis
Prosedur teknis pengambilan data penelitian, yaitu:
1. Peneliti menentukan pemilihan sampel dengan teknik purposive sampling.
Setelah didapatkan calon responden, peneliti memberikan penjelasan secara
singkat kepada calon responden terkait tujuan, manfaat dan prosedur
pemberian latihan relaksasi otot progresif.
2. Setelah pasien memahami penjelasan dan bersedia terlibat dalam penelitian,
responden diminta menadatangani form kesediaan menjadi responden (inform
consent).
43
3. Peneliti membagikan kuesioner ke 1 yaitu kuesioner Coronavirus Anxiety
Scale (CAS) dan responden diminta melakukan pengisian kuesioner.
4. Peneliti memberikan latihan relaksasi otot progresif yang dilakukan sehari
sekali selama 7 hari dengan durasi waktu ± 20 menit menggunakan 14 langkah
gerakan.
5. Peneliti membagikan kuesioner ke 1 yaitu kuesioner Coronavirus Anxiety
Scale (CAS) dan responden diminta melakukan pengisian kesioner.
6. Setelah selesai pengisian kuesioner oleh responden, kuesioner dikumpulkan
kembali untuk dilakukan pengolahan data.
7. Peneliti mengolah dan menganalisa data hasil penelitian yang sudah diambil.
4. 9 Teknik Analisa Data
4.9.1 Teknik Pengolahan Data
Pengolahan data menggunakan komputer sehingga data perlu di input
kembali dengan tahapan berikut:
1. Editing
Proses editing bertujuan untuk meneliti ulang bahwa data dikumpulkan
tersebut adalah benar. Proses editing ini dilaksanakan baik pada saat tahap
pengambilan data maupun pada saat data telah terkumpul, dengan memonitor
kembali agar tidak ada data yang kosong atau salah penulisan dari data yang
dibutuhkan.
2. Coding dan Tabulating
Proses coding merupakan proses untuk mengelompokkan data untuk
mempermudah proses selanjutnya (tabulating). Proses kode dilakukan pada data
44
yang berjenis data kategorik (skala data ordinal dan nominal). Proses coding
dalam penelitian ini sebagai berikut :
1). Jenis Kelamin

Laki-Laki 1
Perempuan 2
2). Pendidikan :
SD 1
2
SLTP
SLTA 3
Perguruan Tinggi 4
3). Pekerjaan
Petani 1
Pedagang 2
Wiraswasta/swasta 3
PNS/TNI/POLRI 4
Tidak bekerja 5
4). Kecemasan
Cemas 1
Tidak Cemas 2
Setelah proses mempersiapkan data coding tersebut selesai maka
dilanjutkan proses tabulating. Proses tabulating merupakan proses pentabelan
data sehingga data dapat diisi sesuai dengan kategori penelitian yang nantinya
diperlukan untuk proses Processing.
3. Scoring
Pengukuran tingkat kecemasan dengan kriteria :
- Skor 0-8 = Negatif atau tidak ada kecemasan
- Skor 9-20=Positif atau mengalami kecemasan
4. Processing
45
Processing merupakan langkah untuk memasukan setiap data yang telah
terkumpul ke dalam komputer berdasarkan tabel yang telah tersedia, dengan
demikian proses analisis data baik univariat, bivariat maupun multivariat dapat
dilakukan.
5. Cleaning
Cleaning merupakan metode meneliti ulang data yang sudah dimasukan dalam
program komputer untuk memeriksa kebenarannya (apakah ada kesalahan atau
tidak) dengan melihat missing, variasi dan konsisten.
4.9.2 Teknik Analisa Data
1. Uji Normalitas
Uji normalitas bertujuan untuk mengetahui sebaran dari skor masing-masing
variabel apakah data yang bersangkutan berdistribusi normal atau tidak. Uji
normalitas merupakan analisis statistik yang pertama dilakukan dalam rangka
analisis data. Kepastian terpenuhinya syarat normalitas akan menjamin dapat
dipertanggungjawabkan. Untuk menguji normalitas digunakan uji Shapiro-Wilk
dengan bantuan program SPSS for Windows 20
2. Uji Analisis Univariat
Analisis univariat mempunyai tujuan menggambarkan karakter dari tiap
variabel yang diteliti. Analisis univariat terkait dengan macam datanya. Data
kategorik di deskripsikan dalam jumlah (n) dan persentase (%) dan divisulisasikan
menggunakan tabel distribusi frekuensi. Sedangkan data numerik di deskripsikan
menggunakan nilai mean, median untuk data berdistribusi normal dan simpangan
baku menggunakan tendensi sentral untuk data berdistribusi tidak normal (Dahlan,
2015). Analisis univariat dibuat untuk menggambarkan karakter setiap variabel
yang diperoleh selama penelitian.
46
3. Uji Analisis Bivariat
Analisa ini dilakukan untuk mengetahui adanya pengaruh teknik relaksasi
otot progresif dalam menurunkan tingkat kecemasan pasien COVID-19 di Ruang
Isolasi COVID-19. Uji statistik yang digunakan adalah Uji Paired T Test dengan
bantuan program SPSS for Windows 20. Penggunaan Uji Paired T Test adalah
untuk menguji pengaruh suatu perlakuan terhadap suatu besaran variabel yang
ingin ditentukan. Adapun syarat penggunaan Uji Paired T Test adalah data berasal
dari kelompok berpasangan, berskala interval atau rasio dan berdistribusi normal.
Sementara apabila data tidak berdistribusi normal maka solusi alternatif yang bisa
dilakukan adalah Uji Wilcoxon Sign Rank Test. Level yang sering digunakan
untuk standar error adalah 0,05. Hasil ini akan diuji signifikansi pada taraf
kepercayaan 95% atau tingkat kesalahan 5%. Dengan demikian dapat
disimpulkan adalah sebagai berikut:
1). Menolak Hi apabila diperoleh nilai p > α=0,05
2). Menerima Hi apabila diperoleh nilai p ≤ α=0,05.
4. 10 Etika Penelitian
Beberapa aspek etika dalam penelitian ini antara lain:
1. Anonymity (Tanpa Nama)
Tidak ada nama pada alat pengumpulan data dan hanya akan memberikan
penomoran pada masing-masing lembar tersebut.
2. Confidentiality (Kerahasiaan)
Peneliti menjamin bahwa informasi yang telah diambil dari subjek hanya
akan digunakan untuk kepentingan penelitian saja, tidak akan disalahgunakan
dan akan dijamin kerahasiaannya.
47
3. Beneficence dan Nonmaleficience (Asas Manfaat)
Penelitian ini haruslah memberikan manfaat dan tidak mengandung risiko
kepada subjek yang akan diteliti karena data yang diambil adalah data
observasional dan tidak ada perlakuan pada subjek penelitian.
4. Justice (Keadilan)
Dalam melaksanakan penelitian, peneliti akan melaksanakan prinsip keadilan
dan tidak melakukan diskriminasi pada setiap subjek dengan tidak
membedakan SARA pada saat pengambilan data.
5. Veracity (Kejujuran)
Asas ini juga akan digunakan sebagai dasar penelitian ini dengan tidak
menutupi dampak positif dan negatif pada proses, pengambilan data dan hasil
penelitian.
48
DAFTAR PUSTAKA
Annisa, D., & Ifdil, I. (2016). Konsep Kecemasan (anxiety) Pada Lanjut Usia
(Lansia). Jurnal Konselor Universitas Padang, 5(2), 93–99. Retrieved from
ejournal.unp.ac.id/index.php/konselor/download/6480/5041
Asmundson, G. J. G., Paluszek, M. M., Landry, C. A., Rachor, S., Mckay, D., &
Taylor, S. (2020). Do pre-existing anxiety-related and mood disorders di ff
erentially impact COVID-19 stress responses and coping ? Journal of
Anxiety Disorders, 74(July). https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2020.102271
Bikdeli, B., Falanga, A., Mclintock, C., Hunt, B. J., Spyropoulos, A. C., Barnes,
G. D., … Collaborative, C.-T. (2020). COVID-19 and Thrombotic or
Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic
Therapy, and Follow-Up. Jurnal of The American of Cardiology, 75(23).
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.04.031
Carver, M. L., & O’Malley, M. (2015). Progressive muscle relaxation to decrease

anxiety in clinical simulations. Teaching and Learning in Nursing, 10(2),
57–62. https://doi.org/10.1016/j.teln.2015.01.002
Chegeni, P. S., Gholami, M., Azargoon, A., Hossein Pour, A. H., Birjandi, M., &
Norollahi, H. (2018). The effect of progressive muscle relaxation on the
management of fatigue and quality of sleep in patients with chronic
obstructive pulmonary disease: A randomized controlled clinical trial.
Complementary Therapies in Clinical Practice, 31, 64–70.
https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2018.01.010
Chrisnawati, G., & Aldino, T. (2019). Aplikasi Pengukuran Tingkat Kecemasan

Berdasarkan Skala Hars Berbasis Android. Jurnal Teknik Komputer, V(2),
277–282. https://doi.org/10.31294/jtk.v4i2
Clark, J. M. R., Marszalek, J. M., Bennett, K. K., Harry, K. M., Howarter, A. D.,
Eways, K. R., & Reed, K. S. (2016). Comparison of factor structure models
for the Beck Anxiety Inventory among cardiac rehabilitation patients.
Journal of Psychosomatic Research, 89, 91–97.
https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2016.08.007
Conrad, A., & Roth, W. T. (2017). Muscle relaxation therapy for anxiety
disorders: It works but how? Journal of Anxiety Disorders, 21(3), 243–264.
https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2006.08.001
Corbett, C., Egan, J., & Pilch, M. (2019). Mental Health & Prevention A
randomised comparison of two ‘ Stress Control ’ programmes : Progressive
Muscle Relaxation versus Mindfulness Body Scan. Mental Health &
Prevention, 15(May), 200163. https://doi.org/10.1016/j.mph.2019.200163
49
Dahlan, M. S. (2015). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan: Deskriptif,
Bivariat dan Multivariat (6th ed.). Jakarta: Epidemiologi Indonesia.
Retrieved from www.sopiyudin.com
de Lorent, L., Agorastos, A., Yassouridis, A., Kellner, M., & Muhtz, C. (2016).
Auricular Acupuncture Versus Progressive Muscle Relaxation in Patients
with Anxiety Disorders or Major Depressive Disorder: A Prospective
Parallel Group Clinical Trial. JAMS Journal of Acupuncture and Meridian
Studies, 9(4), 191–199. https://doi.org/10.1016/j.jams.2016.03.008
Dowsett, E., Delfabbro, P., & Chur-hansen, A. (2020). Adult separation anxiety
disorder : The human-animal bond. Journal of Affective Disorders,
270(February), 90–96. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.03.147
Fenster, B. E., Holm, K. E., Weinberger, H. D., Moreau, K. L., Meschede, K.,
Crapo, J. D., … Hoth, K. F. (2015). Right ventricular diastolic function and
exercise capacity in COPD. Respiratory Medicine, 109(10), 1287–1292.
https://doi.org/10.1016/j.rmed.2015.09.003
Ferendiuk, E., Biegańska, J. M., Kazana, P., & Pihut, M. (2019). Progressive
muscle relaxation according to Jacobson in treatment of the patients with
temporomandibular joint disorders. Folia Medica Cracoviensia, LIX(3), 113–
122. https://doi.org/10.24425/fmc.2019.131140
Harorani, M., Davodabady, F., & Masmouei, B. (2019). The effect of progressive
muscle relaxation on anxiety and sleep quality in burn patients : A
randomized clinical trial. Burns, 46(5), 1107–1113.
https://doi.org/10.1016/j.burns.2019.11.021
Hashim, H. A., & Hanafi, H. (2017). The effects of progressive muscle relaxation
and autogenic relaxation on young soccer players’ mood states. Asian
Journal of Sports Medicine, 2(2), 99–105.
https://doi.org/10.5812/asjsm.34786
Horenstein, A., & Heimberg, R. G. (2020). Anxiety disorders and healthcare

utilization: A systematic review. Clinical Psychology Review, 101894.
https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101894
Inter Agency Standing Committee. (2020). Catatan tentang aspek kesehatan jiwa
dan psikososial wabah, (Feb), 1–20. Retrieved from
https://www.who.int/docs/default-source/searo/indonesia/cpvid19
Kemenkes RI. (2020a). Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Coronavirus

Disesase (COVID-19) (5th ed.). Jakarta, Indonesia: (Dirjen Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit. Retrieved from infeksiemerging.kemkes.go.id
Kemenkes RI. (2020b). Situasi Terkini COVID-19. Retrieved July 21, 2020, from
https://infeksiemerging.kemkes.go.id
50
Koksal, E., Dost, B., Terzi, Ö., Ustun, Y. B., Özdin, S., & Bilgin, S. (2020).
Evaluation of depression and anxiety levels and related factors among
operating theatre workers during the novel Coronavirus (COVID-19)
pandemic. Journal of Perianesthesia Nursing.
https://doi.org/10.1016/j.jopan.2020.06.017
Lee, S. A., & Lee, S. A. (2020). Coronavirus Anxiety Scale : A brief mental
health screener for COVID-19 related anxiety Coronavirus Anxiety Scale : A
brief mental health screener for COVID-19 related anxiety. Death Studies,
44(7), 393–401. https://doi.org/10.1080/07481187.2020.1748481
Lee, S. A., Mathis, A. A., Jobe, M. C., & Pappalardo, E. A. (2020). Clinically
signi fi cant fear and anxiety of COVID-19 : A psychometric examination of
the Coronavirus Anxiety Scale. Psychiatry Research, 290(May), 113112.
https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113112
Liu, K., Chen, Y., Wu, D., Lin, R., Wang, Z., & Pan, L. (2020). Complementary
Therapies in Clinical Practice Effects of progressive muscle relaxation on
anxiety and sleep quality in patients with COVID-19. Complementary
Therapies in Clinical Practice, 39, 101132.
https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101132
McCloughan, L. J., Hanrahan, S. J., Anderson, R., & Halson, S. R. (2016).

Psychological recovery: Progressive muscle relaxation (PMR), anxiety, and
sleep in dancers. Performance Enhancement and Health, 4(1–2), 12–17.
https://doi.org/10.1016/j.peh.2015.11.002
Mihriban, K., & Aksoy, N. (2019). Effect of Progressive Muscle Relaxation

Exercise on Postoperative Pain Level in Patients Undergoing Open Renal
Surgery : A Nonrandomized Evaluation. Journal of Perianesthesia Nursing,
(xxxx). https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.12.003
Naja, T., Kohandany, M., Oskouei, F. H., & Malek, M. (2017). The effect of
progressive muscle relaxation on glycated hemoglobin and health-related
quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus. Applied Nursing
Research, 33, 142–148. https://doi.org/10.1016/j.apnr.2016.11.008
Novrika, B., Susanti, H., & Putri, D. E. (2019). Analisis Faktor-faktor Yang
Mempengaruhi Kecemasan Pasangan Infertil Yang Sedang Menjalani
Pengobatan Infertilitas Di Rumah Sakit Kota Jambi Dan Padang. Jurnal
Kesehatan Medika Saintika, 10(1), 128–134. Retrieved from
https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
Pemprov Jatim. (2020). Jatim Tanggap COVID-19. Retrieved July 21, 2020, from
https;//covid19.jatimprov.go.id
51
Ramteke, S., & Sahu, B. L. (2020). Novel coronavirus disease 2019 (COVID-19)
pandemic: considerations for the biomedical waste sector in India. Case
Studies in Chemical and Environmental Engineering, 2019, 100029.
https://doi.org/10.1016/j.cscee.2020.100029
Resti, I. B. (2014). Teknik Relaksasi Otot Progresif Untuk Mengurangi Stres Pada
Penderita Asma. Jurnal Imilah Psikologi Terapan, 02(01), 2301–8267.
Retrieved from http://download.portalgaruda.org/article.php?
article=144803&val=255&title=Teknik Relaksasi Otot Progresif Untuk
Mengurangi Stres Pada Penderita Asma
Shiina, A., Niitsu, T., Kobori, O., Idemoto, K., & Hashimoto, T. (2020). Brain ,
Behavior , & Immunity - Health Relationship between perception and
anxiety about COVID-19 infection and risk behaviors for spreading
infection : A national survey in Japan. Brain, Behavior, & Immunity - Health,
6(June), 100101. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2020.100101
Stuart, G. ., & Sundden, S. . (2013). Buku saku keperawatan jiwa (6th ed.). St.
Louis: Mosby Yeart Book.
Sutejo. (2018). Keperawatan Jiwa, Konsep dan Praktik Asuhan Keperawatan

Kesehatan Jiwa: Gangguan Jiwa dan Psikososial. Yogyakarta: Pustaka Baru
Press.
Troisi, A. (2020). Social stress and psychiatric disorders: evolutionary reflections

on debated questions. Neuroscience and Biobehavioral Reviews.
https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.07.016
Tull, M. T., Barbano, A. C., Scamaldo, K. M., Richmond, J. R., Edmonds, K. A.,
Rose, J. P., & Gratz, K. L. (2020). The prospective influence of COVID-19
affective risk assessments and intolerance of uncertainty on later dimensions
of health anxiety. Journal of Anxiety Disorders, 75(July), 102290.
https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2020.102290
52
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

DR. SOEROTO NGAWI
Assalammu’alaikum Wr. Wb
Saya adalah mahasiswa Program Studi Keperawatan STIKES Bhakti Husada

Mulia Madiun yang sedang melakukan penelitian. Penelitian ini dilaksanakan
sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir. Tujuan penelitian
ini adalah untuk mengetahui pengaruh teknik relaksasi otot progresif dalam
menurunkan tingkat kecemasan pasien COVID-19 di Ruang Isolasi COVID-19
RSUD Dr. Soeroto Ngawi. Saya mengharapkan partisipasi Bapak/Ibu yang
menjadi subjek dalam penelitian ini dengan menjawab pernyataan-penyataan yang
ada pada kuesioner. Identitas dan jawaban Bapak/Ibu akan dijamin
kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan.
Responden dapat memilih untuk menolak berpartisipasi dalam penelitian ini
kapan pun tanpa ada tekanan dari siapa pun.
Jika Bapak/Ibu bersedia menjadi responden penelitian ini perhatikan petunjuk

pengisian kuesioner untuk menjawab pernyataan yang ada dan menandatangani
formulir persetujuan ini. Terimakasih atas partisipasinya.
Ngawi, Septmber 2020

Peneliti Responden
Galih Nurani Risqi (…………………………..)
53
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada :
Yth. Calon Responden
Yang bertanda tangan di bawah ini :

NIM : 201902A011
Adalah mahasiswa Stikes BHM Madiun Program Studi

Keperawatan, akan melakukan penelitian tentang “Pengaruh Teknik
Relaksasi Otot Progresif Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Pasien
COVID-19 di Ruang Isolasi COVID-19 RSUD Dr. Soeroto Ngawi”.
Apabila Bapak/Ibu setuju ikut berpartisipasi dalam penelitian
ini dimohon menandatangani lembar persetujuan yang telah disediakan.
Partisipasi bapak/ibu dalam mengisi kuesioner ini sangat saya hargai
dan sebelumnya saya ucapkan terima kasih.
Ngawi, September 2020

Hormat Kami
Galih Nurani Risqi

NIM. 201902A011
54
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Setelah mendapatkan keterangan serta mengetahui manfaat dan penelitian

yang berjudul “Pengaruh Teknik Relaksasi Otot Progresif Dalam
Menurunkan Tingkat Kecemasan Pasien COVID-19 di Ruang Isolasi
COVID-19 RSUD Dr. Soeroto Ngawi” menyatakan setuju / tidak setuju*
diikut sertakan dalam penelitian, dengan catatan apabila suatu waktu merasa
dirugikan dalam bentuk apapun, berhak membatalkan persetujuan ini. Saya
percaya informasi yang diberikan terjamin kerahasiannya.
Ngawi, September 2020

Peneliti Responden
Galih Nurani Risqi (…………………………..)
Keterangan :
*) Coret yang tidak perlu
55
LEMBAR KUESIONER
Judul : Pengaruh Teknik Relaksasi Otot Progresif Dalam Menurunkan Tingkat

Kecemasan Pasien COVID-19 di Ruang Isolasi COVID-19 RSUD Dr.
Soeroto Ngawi
A. Identitas Responden
Petunjuk pengisian
Isilah data berikut ini dengan benar
1. Tanggal pengisian kuesioner :
2. Nama (initial) :
3. Umur :
4. Jenis Kelamin :
Laki-Laki
Perempuan
5. Pendidikan :
SD
SLTP
SLTA
Perguruan Tinggi
6. Pekerjaan :
Petani
Pedagang
Wiraswasta/swasta
PNS/TNI/POLRI
Tidak bekerja
56
B. Coronavirus Anxiety Scale (CAS)
Petunjuk pengisian :
Pilih jawaban yang paling menggambarkan perasaan dan perilaku Anda
selama 2 minggu terakhir dengan memberikan tnda () pada kolom yang
sesuai.
Hampi
r
Tida Lebi setiap
k Jarang atau h hari
N sam kurang dari Bebera dari selama
Pernyataan
o a satu atau pa hari 7 2
sekal dua hari hari mingg
i u
terakhi
r
1. Saya merasa pusing
atau tak nyaman saat
mendengar berita
tentang coronavirus
2. Saya mengalami
kesulitan tidur karena
memikirkan tentang
coronavirus
3. Saya merasa tak
berdaya ketika
memikirkan atau
terpapar informasi
tentang coronavirus
4. Saya kehilangan nafsu
makan ketika
memikirkan atau
terpapar informasi
tentang coronavirus
5. Saya merasakan mual
atau mengalami
gangguan perut saat
memikirkan atau
terpapar informasi
tentang coronavirus
Skor : 0 = tidak sama sekali
1 = Jarang, kurang dari satu atau dua hari
2 = Beberapa hari
57
3 = Lebih dari 7 hari
4 = hampir setiap hari selama 2 minggu terakhir
Kriteria : Skor : 0-8 = Negatif/tidak mengalami kecemasan
Skor : 9-20 = Positif/mengalami kecemasan
58

Proposal Risqi Revisi 26-08-20

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Risqi Revisi 26-08-20

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL SKRIPSI

PENGARUH TEKNIK RELAKSASI OTOT PROGRESIF DALAM

GALIH NURANI RISQI

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

PENGARUH TEKNIK RELAKSASI OTOT PROGRESIF DALAM

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Mencapai Gelar

GALIH NURANI RISQI

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

PENGARUH TEKNIK RELAKSASI OTOT PROGRESIF DALAM

Priyoto, S.Kep., Ns., M.Kes Zaenal Abidin, SKM., M.Kes (Epid)

Mega Arianti Putri, S.Kep., Ns., M.Kep

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Galih Nurani Risqi

Nama : Galih Nurani Risqi

HALAMAN SAMPUL DALAM

Nomor Judul Tabel Halama

Tabel 2.1 Skala HARS…………………………………... 17

Tabel 4.1 Kriteria Inklusi dan Eksklusi Sampel Penelitian 35

Tabel 4.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian ….. 38

Nomor Judul Gambar Halaman

1 Gambar 2.1 Gerakan 1 Menggenggam dan otot tangan bawah 10

COVID-19 : Corona Virus Disease 19

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, karunia serta Hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan proposal skripsi dengan judul “Pengaruh Teknik Relaksasi Otot

Progresif Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Pasien Di Ruang Isolasi

satu persyaratan dalam mencapai gelar Sarjana Keperawatan Program Studi

S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Husada Mulia Madiun.

Peneliti menyadari dengan sepenuh hati bahwa dalam rangka kegiatan

penyusunan proposal skripsi ini tidak akan terlaksana sebagaimana yang

kesempatan ini peneliti ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

Kesehatan Bhakti Husada Mulia Madiun sekaligus Pembimbing yang telah

banyak waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam

penyusunan skripsi ini.

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Husada Mulia

menyelesaikan pendidikan di Program Studi Keperawatan.

4. Priyoto, S.Kep., Ns., M.Kes, selaku Pembimbing I yang telah meluangkan

banyak waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam

penyusunan skripsi ini.

fasilitas dan semangat dalam penyusunan skripsi ini.

dalam penyelesaian skripsi ini.

menyelesaikan proposal skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan sehingga

dan kita semua.

Madiun, September 2020

1.1 Latar Belakang

Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit virus

pernapasan yang disebabkan oleh Syndroma Acute Respiratory Syndrom

Coronavirus-2 (SARS-CoV-2), dengan gejala demam, batuk kering kelelahan,

nyeri tenggorokan sampai menyebabkan kesulitan bernafas atau sesak nafas

dirawat secara terpisah di ruang isolasi. Kondisi ini memicu meningkatnya

kecemasan pada pasien. Kecemasan, sebagai semacam tekanan psikologis, akan

memicu serangkaian peristiwa fisiologis dan menyebabkan penurunan kekebalan

tubuh pasien (Liu et al., 2020).

Menurut WHO, di seluruh dunia sekitar 14.043.176 orang terkonfirmasi

COVID-19 dan 4,3 % dari total kasus konfirmasi mengalami kematian. Di

(Kemenkes RI, 2020b). Di Jawa Timur terdapat 18.545 orang terkonfirmasi

Di Kabupaten Ngawi terdapat 40 kasus konfirmasi dengan angka kematian

merawat 18 kasus konfirmasi COVID-19 di ruang isolasi.

Perkembangan kasus terkonfirmasi COVID-19 per bulan menunjukkan

Koksal et al (2020) menemukan 57,5% dari total responden mendapatkan

yang mengalaminya (Liu et al., 2020). Protokol kesehatan yang mengharuskan

pasien dengan konfirmasi COVID-19 di rawat di ruang isolasi, stigma dari

masyarakat juga akan meningkatkan kecemasan pada pasien COVID-19 (Shiina,