By

Dr. Asti M.A. M.Kep.Sp.Mat.

ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB 1
 DEFINISI TEORI

• Teori adalah sebuah daya cipta dan

susunan ketelitian dari ide yang
dirancang sementara, dengan maksud
tertentu dan pandangan yang
sistematik dari suatu phenomena
( Chine & Kramer,1995, Conceptual
Base of Profesional Nursing).
• Teori yaitu usulan yang
memproyeksikan sebuah pandangan
sistematis atas fenomena dengan
merancang hubungan-hubungan
khusus diantara konsep-konsep untuk
keperluan penggambaran, penjelasan,
perkiraan dan atau mengendalikan
fenomena.

2
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Teori keperawatan berkembang & berasal dari
aspek-aspek & berbagai dimensi kemanusiaan
telah dibuktikan banyak menirnbulkan dampak
terhadap praktek keperawatan, dimana teori
menghasilkan suatu situasi yang diharapkan.
Sebaliknya, situasi yang dihasilkan oleh suatu teori
dapat menolong seorang ilmuwan untuk
menyusun, menguji, merevisi atau menghaluskan
serta menggunakan teori keperawatan.
Kegiatan praktek keperawatan bertujuan untuk
memperbaiki dan lebih meningkatkan kesehatan
dan kesejahteraan seorang klien.

Berlandaskan teori
& hasil riset

Melalui hasil uji suatu hipotesa maka kegiatan

dapat dipertanggung jawabkan secara ilmiah.
Torres 1990 mengusulkan
karakterisik dari teori:

1. Teori dapat menghubungkan konsep sebagai

jalan membuat perbedaan dalam melihat
phenomena.
2. Teori harus logika dan nyata.
3. Teori harus secara relatif mudah dalam
semua generasi.
4. Teori dapat menjadi dasar dalam membuat
hipotesa dan dapat diuji.
5. Teori dapat menambah kontribusi body of
knowledge dalam tindakan riset dan
menvalidasinya.
6. Teori dapat digunakan oleh practitioner
sebagai pemandu dalam melakukan
tindakan.
7. Teori harus dapat konsisten dengan teori-
teori yang telah valid, hukum dan dan
prinsip-prinsip tetapi tetap terbuka terhadap
pertanyaan yang tidak terjawab yang
diperlukan untuk penyelidikan.
4
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 KOMPONEN TEORI
Komponen Teori Kontribusi terhadap Teori

Konsep dan Definisi

Konsep Deskripsi dan klasifikasi

fenomena

Definisi teoritis dari Menentukan arti/makna

suatu konsep

Definisi Pengukuran yang ditentukan

operasional suatu
konsep

Pernyataan Hubungan
Pernyataan teori Menghubungkan satu
konsep dg konsep lainnya
sehingga bisa dilakukan
analisis

Pernyataan Menghubungkan konsep

operasional dengan pengukuran
Keterkaitan dan Penyusunan
Keterkaitan Memberikan penjelasan
pernyataan teori mengapa pernyataan
teori tersebut dikaitkan;
meningkatkan derajat
keshahihan

Mengaitkan Memberikan alasan untuk

pernyataan bagaimana pengukuran
operasional variable yang terkait;
sehingga teori tersebut
bias diujikan

Pengorganisasian Menghilangkan tumpang

konsep dan definisi tindih (tautology)
ke dalam
terminology asli dan
yang telah dihasilkan

Pengorganisasian Mengurangi
dari pernyataan dan ketidakkonsistenan suatu
keterkaitannya di teori.
dalam premis dan
hipotesis yang dibuat
serta pemodelan
(equations)
 KOMPONEN
BANGUNAN S/ TEORI

1. Asumsi : pernyataan ttt

fenomena sentral s/ disiplin yg
mewakili keyakinan & mrpkn
pernyataan-pernyataan yg
dianggap benar tanpa p’buktian
& demonstrasi. Asumsi dpt scr
eksplisit maupun implisit.

2. Konsep Mrpk s/ fondasi untuk

membangun s/ teori yg
didalamnya menggambarkan s/
fenomena ttt. Keberadaan suatu
konsep dalam system teori dan
darimana asal makna yg
terkandung di dalamnya menjadi
hal yg sangat penting mengingat
adanya perbedaan arti dalam
setiap system teori.

7
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
Konsep: Abstrak versus Konkret
Konsep Abstrak Konsep Konkrit

Transportasi Brankar, kursi roda, tempat tidur

Penyakit Kardiovaskuler Stroke, infark miokard

Telemetri Electrocardiogram, monitor Holter

Kehilangan hubungan Cerai, janda/duda

Kompetensi perawat Budaya, pemberian obat-obatan

3. Untuk menghindari perbedaan

persepsi terhadap suatu makna, maka
Definisi secara eksplisit sangat
diperlukan. Sebagaimana teori
berkembang, definisi konsep dan
definisi operasional memberikan
penjelasan tentang makna dari suatu
konsep serta berfungsi sebagai suatu
indikator empiris.

8
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
Konsep Definisi Teoritis Definisi Operasional
Suhu tubuh Rentang homeothermic Suhu tubuh yang diukur
ketika salah satu lingkungan melalui thermometer oral
internal yg dipelihara o/ selama 1 menit di bawah
system termoregulasi dalam lidah
tubuh manusia
Kualitas Perspepsi dari akibat Dimensi fisik, emosi,& mental

hidup penyakit gagal jantung dan dalam kehidupan sehari-hari

penanganannya sehari-hari ketika seseorang terdiagnosa
dg gagal jantung yg diukur
dengan MLHF Questionaire

Spiritualit Suatu keadaan yg penuh Skor dari Spiritual Inventory

as kesadaran tentang adanya Belief Scale (SIBS), suatu

proses hub. timbal-balik instrument yang mengukur
antara manusia/lingkungan spiritualitas seseorang untuk
sekitarnya (integritas) mencari suatu makna dan
sebagaimana tujuan dalam hidup.
dimanifestasikan sebagai SIBS mempunyai empat sub
penelaah tingkat tinggi skala:
(resonansi) yang terkait 1) Internal/fleksibilitas
dengan inovasi, peningkatan 2) Kerendahan hati/aplikasi
kreatif dan beragaman pribadi
(helicy) pengalaman 3) Eksternal/meditative
4) Eksternal/ritual

9
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Mengapa teori
diperlukan :

1. Teori dapat membantu memberikan pengetahuan

untuk memperbaiki praktik dengan cara
menggambarkan, menjelaskan, memprediksi dan
mengendalikan fenomena
2. Menambah pengetahuan perawatan dengan
pengetahuan teoritis karena metode yang
dikembangkan secara sistematis lebih
menampakkan keberhasilan.
3. Teori memberikan otonomi profesional dengan
memberikan arahan pada praktik, pendidikan, dan
fungsi-fungsi penelitian profesi tersebut
4. Teori membantu membangun kemampuan
analisis, menantang untuk berpikir, memperjelas
nilai-nilai dan asumsi-asumsi dan menentukan
tujuan-tujuan praktek keperawatan, pendidikan
dan penelitian

10
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Why is Theory
Important?

• Nursing is strengthened
when knowledge is built on
sound theory
• Criteria to be a profession:
distinct body of knowledge
as the basis for practice
• Nursing must be viewed as a
scholarly academic discipline
hat contributes to society
• Ultimate goal is to support
excellence in practice

ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB 11
Theory Guides the Professional
Nurse in….

• Organizing and analyzing patient

data
• Understanding connections
between pieces of data
• Discriminating between
important and less pertinent data
• Making sound clinical judgments
based on evidence
• Planning effective nursing
interventions
• Predicting and evaluating
outcomes of interventions
 Hubungan antara teori, riset
dan praktik.
• Perkembangan lebih lanjut dari
teori keperawatan yang relevan
dengan praktik perawat
spesialis.
• Meningkatkan kolaborasi antara
peneliti dan praktisi.
• Mendorong perawat peneliti
untuk mengkomunikasikan hasil
penemuannya kepada pihak
praktisi.
• Meningkatkan upaya untuk
menghubungkan teori middle-
range dengan paradigma
keperawatan.
• Meningkatkan focus riset klinis.
13
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
TINGKATAN
TEORI

• Level of theory of thinking

Meta Theory

Grand Theory Descriptive

Explanatory
Middle Range
Theory

Preditctive
Practical / MicroTheory

14
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Meta Theory

• Meta theory adalah tingkat tertinggi

dalam teori dan merujuk pada body
of knowladge.
• Meta theory dalam ilmu
keperawatan sangat abstrak dan
tidak mudah untuk diuji.
• s/ teori tentang ilmu keperawatan
sebagai hasil atau gambaran dari
kompleksitas integrasi keperawatan.
• Didalam meta teori berisi grand
theory.

15
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Meta Theory
Ilmu Keperawatan

terdapat 4 level dalam

mengungkapkan masalah yaitu :

• mengklarifikasi hubungan antara

ilmu keperawatan dan praktik
• mendefinisikan, mengembangkan
dan menguji teori keperawatan
• ditegakkan menurut disiplin teori
keperawatan
• pengujian dan intepretasi
pandangan dasar filosofi dan
hasilnya dihubungkan dengan ilmu
keperawatan

16
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Contoh meta theory
dalam ilmu keperawatan

• Teori keperawatan modern

menurut Florence nigtingale
• Definisi keperawatan menurut
Virginia Henderson
• Seni menolong dalam praktek
keperawatan menurut Ernestine
Wiedenbach
• Core, Care and cure menurut
Lidia E. Hall
• 21 masalah keperawatan
menurut Faye Glenn Abdellah
• Filosofi dan ilmu caring menurut
Jean Watson
• From novice to expert : exellence
and power in clinical nursing
practice menurut Patricia Benner

17
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
Grand Theory

• lingkup teori paling luas

• Paradigma global dari ilmu
keperawatan, yang bersifat sangat
abstrak yang menjadi kerangka pikir
disiplin ilmu dengan prinsip-prinsip
keperawatan , dan asumsi-asumsi
yang spesifik
• Grand theory yang diperoleh dari
model konseptual dapat sebagai titik
awal pengembangan middle-range
theory. Contohnya, Alligod (1991)
memperoleh middle-range theory
adalah teori : kreativitas, aktualisasi
dan empaty, merupakan
pengembangan teori percepatan
evolusi dari Rogers’ (1986).
18
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Contoh grand theory
adalah :

• Dorothea E. Orem tentang

Self care deficit theory
• Myra Estrin Levin tentang
model konservasi
• Marta E. Rogers tentang
unitary human beings
• Dorothy E Johnson tentang
behavioral system model
• Sister Callista Roy tentang
adaptation model
• Betty Neuman tentang
system model
• Imogene King tentang
system framework
• Nancy Roper, winifred W.
Logan tentang The
elements of nursing : A
model for nursing based on
a model of living

19
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
Middle-Range Theory

• Middle-range theory memiliki

fokus lebih sempit dibandingkan
grand theory dan sedikit lebih
luas dibandingkan micro
theory/practice theory.
• Cakupanya tidak terlalu luas,
sehingga relatif tidak
bermanfaat bagi konsep-konsep
sumatif dan juga tidak terlalu
sempit sehingga tidak dapat
digunakan untuk menjelaskan
situasi-situasi kehidupan yang
kompleks. (Fawcett, 2005)

20
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Middle-range theory
terbagi tiga yaitu :

• Description middle-range theory :

menjabarkan klasifikasi fenomena
sehingga dapat menunjukkan hanya satu
konsep. Middle range classification theory
dapat mengarah pada tipologi atau
taksonomi
• Middle range explanatory theory :
menjelaskan mengapa & perluasan satu
konsep dihubungkan dengan konsep yang
lain.
• Middle range predictive theory : bergerak
menuju penjelasan predisksi dari
hubungan yang tepat antara konsep atau
efek dari satu atau lebih konsep terhadap
satu atau lebih konsep lain.mengarah
bgmn perubahan dlm fenomena terjadi.
21
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Contoh middle theory
adalah :

• Hildegrad Peplau tentang

Psycodinamic nursing.
• Ida jean orlando tentang
nursing process theory.
• Joyce travelber tentang
human to human relationship
model.
• Ramona T. Mercer tentang
maternal role attainment.
• Kathryn E Barnard tentang
parent-child interaction model.
• Nola j. Pander tentang the
health promotion model.

22
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Practice theory
atau micro theory

• Micro theory merupakan teori yang

lebih kompleks dan spesifik.
Merupakan sekumpulan pernyataan
teori, biasanya berupa hipotesa, dan
merupakan bagian kecil dari
fenomena.
• Teori ini paling sedikit formal dan
paling tentatif dalam level teoritis. Teori
ini juga paling terbatas dalam lingkup
waktu dan lingkup atau aplikasi.
Practice theory merupakan
pendekatan khusus yang memiliki nilai
tinggi bagi pakar dan praktisi dalam
bekerja mengorganisir, menjelaskan
dan mencoba ide-ide mereka

23
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Contoh

• Praktisi menggunakan proposisi untuk

mengidentifikasi, menjelaskan,
mengorganisir hubungan konseptual kerja
dalam praktek, meskipun identik dalam
proses tetapi berbeda dalam istilah dan
scopenya, sehingga praktisi menyelidiki
hubungan lebih spesifik dalam kelompok
orang lebih kecil atau singel person.
• Misalnya perawat yang bekerja dalam
bangsal umum menerima pasien lansia
dengan diagnosa medis Osteoporosis,
sebelum bertemu dengan pasien perawat
sudah mulai menempatkan dan
mengorganisir pengetahuannya dengan
membuat hipotesa dengan keterkaitan
konseptual mengenai penyakit
Osteoporosis dan usia lanjut dalam
pembatasan status fungsional. Perawat lalu
mencoba hipothesa kerja melalui
pengkajian dan bekerja dengan
mengarahkan perubahan melalui hubungan
konsep dan manipulasi dari orang dan
lingkungan.

24
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
Model, Ide yg dijelaskan dg
m’gunakan simbol & visualisasi
fisik, dlm bentuk verbal, skematis
atau kuantitatif

Compounents of models
1. The beliefs & values on which
the model is based
2. The goals of practice what the
practitioner aims to achieve
3. The knowledge & skills the
practitioner need develop in
order to gain these goals

25
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
Model konseptual • Model
merupakan suatu konseptual
kerangka kerja keperawatan
konseptual, sistem merupakan
atau skema yang situasi yang
menerangkan terjadi dalam
tentang suatu lingkungan
serangkaian ide-ide atau stressor
global tentang yang
keterlibatan mengakibatkan
individu, kelompok, seseorang
situasi, atau individu
kejadian, terhadap berupaya
suatu ilmu dan menciptakan
pengembangannya perubahan yang
. adaptif dengan
menggunakan
sumber-sumber
yang tersedia.

26
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Perbedaan teori keperawatan dan
model konseptual

• Diawali dengan penjelasan karakteristik dari

masing-masing model konseptual dan teori. Model
konseptual terrnasuk asumsinya merupakan
landasan untuk mengembangkan sebuah teori,
dimana ditekankan tentang konsep-konsep,
definisi, dan proposisi dari teori tersebut.
Sedangkan teori adalah serangkaian konsep yang
saling berhubungan yg menggambarkan tentang
sesuatu situasi yg diharapkan. Teori disusun
secara induktif, deduktif ataupun retroduktif.
• Terletak pada lingkar abstraksi, dimana model
konseptual lebih abstrak dari teori, dan teori
mengandung konsep, definisi, dan proposisi yang
lebih konkrit serta memberikan spesifikasi
fenomena yang lebih besar dan penjelasan
hubungan postulat yang lebih rinci.
• 27
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
Nursing theory
berkaitan dg ‘meta paradigm’
with pattern’

T’dpt 4 konsep mayor, yaitu :

1. Person or client (individu, keluarga,
& masyarakat)
2. Environment (lingk. Eksternal &
internal klien)
3. Health (derajat kesehatan klien)
4. Nursing ( sifat, karakteristik & action
nurse yg b’kaitan dg kepentingan
perawatan klien.

• Paradigm, mrpkn konseptual

diagram & bisa mrpkn struktur yg
besar yg digunakan utk
m’organisasikan s/teori

28
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Landasan Perbedaan dan
Persamaan antara satu teori
dengan teori yang lain

Perbedaan
• Cara memandang pada fenomena.
• Latar belakang para ahli.
• Kondisi atau situasi saat itu.
• Pengembangan teori ada yang secara
deduktif, induktif dan retroduksi
• Definisi : Semantik, Logik, dan kontekstual
• Konsekwensi/akibat
• Kepatutan untuk dicontoh
• Penekanan pada konsep / fenomena yang
terjadi pada saat itu
• Seni dan ilmu keperawatan humanistik
• Hubungan antar personal
• Keadekuatan operasional

29
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Metha Grand Middle Range
Practice Theory
Theory Theory Theory
Paling Kurang Fokus lebih Lebih kongkret
abstrak abstrak sempit dari
dibandingk grand theory
an metha
theory =
konseptual
model
Tidak mudah Dapat di uji Dapat diuji secara
di uji jika ada empiris
pemisahan
pernyataan-
pernyataan
spesifik
Kajian dapat Konsep- Relatif tidak
diobservasi konsep bermanfaat
pada skala sumatif bagi konsep-
global yang konsep sumatif
mengabung
kan teori-
teori dg
cakupan yg
lebih kecil.
Mencakup Tidak dapat Kompleksitas
keseluruhan digunakan paling sedikit &
level teori untuk spesifik berupa
menjelaskan hipotesis yg
situasi-situasi berkaitan dg
kehidupan fenomena yg
yang kompleks dijelaskan secara
terbatas

30
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
Persamaan
• Konsep saling berhubungan antara metha
theory sampai dengan praktice theory
• Mempunyai empat karakteristik yang sama
yaitu :
– Mengidentifikasi dan menjabarkan konsep
khusus dengan hal-hal nyata
– Didasarkan pada alasan yang sesuai
dengan fakta
– Konsistensensi sebagai dasar dalam
mengembangkan model konsep
– Sederhana dan bersifat umum
• Berhubungan dengan elemen paradigma dan
filosofi keperawatan yaitu manusia,
lingkungan, keperawatan dan kesehatan
• Semua teori berdasarkan pada falsafah dan
konsep sentral yang sama
• Sistem terbuka
• proses pengembangan teori sama
• berdasarkan uji coba dan ilmu

31
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 THE EVOLUTION OF THEORY
DEVELOPMENT IN NURSING
WITHIN TYPES OF NURSING
THEORY
PHILOSOPHIES NURSING
• Nightingale THEORIES
• Watson • Pender
• Benner • Leininger
• Ray • Newman
• Martinsen • Parse
• Eriksson • Erickson, Tomlin &
Swan
• Husted …………… etc
CONCEPTUAL
MODELS NURSING
• Orem THEORIES- Middle Range
• Levine • Mercer
• Rogers • Mishel
• Johnson • Reed
• Roy • Kolcaba
• Neuman • Beck
• King • Swanson ……………..etc

32
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 Daftar Pustaka
• Alligood, M.R. (2014). Nursing Theorists and Their Work.
8thedition. Mosby:Elsevier Inc

• Kozier, B., Erb, G., Berwan, A.J., & Burk, K. (2008).

Fundamentals of Nursing: Concepts, Process, and
Practice. New Jersey: Prentice Hall Health.

• Potter, P.A. & Perry, A.G. (2010). Fundamental

Keperawatan (3-vot set).Edisi bahasa Indonesia. Elsevier
(Singapore) Pte.Ltd.

• Fawcett, Jacqueline. ( 2005 ). Contemporary Nursing

Knowledge : Analisis and Evaluation of Nursing Models
and Theories. 2nd Edition, Philadelphia : Davis Company.

• Kun, Leddy Susan. (1998 ). Conceptual Based of

Professional Nursing, 4th Edition. Philadelphia :Lippincott.

• Peterson, Sandra J. & Bredow, Timothy S. ( 2004 ). Middle

Range Theories : Application to Nursing Research,
Philadelphia : Lippincott.

• Reed, Pamela G. & Crawford, Shearer Nelma B.( 2004 ).

Perspectives on Nursing Theory, 4 th Edition. Philadelphia
: Lippincott

33
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB
 34
ASTI_TM_JURUSAN KEPERAWATAN-FKUB