Formulir 1 : Surat Pemuatan Kesediaan

Mematuhi Ketentuan yang Berlaku

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Sehubungan dengan pernyataan yang ditetapkan untuk menjadi peserta Diklat

Prajabatan Calon Pegawai Negeri Sipil K1/K2 pada Balai Pendidikan dan Pelatihan Kegamaan
Bandung Angkatan I Tahun 2019 Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama Lengkap : Cucu Herdiaman, S.Pd
NIP : 19830923201931001
Instansi : MAN 2 Pangandara
Jabatan : Guru Pertama MAN 2 Pangandaran

Menyatakan bersedia untuk mematuhi segala ketentuan yang berlaku dalam

penyelenggaraan Diklat Prajabatan Calon Pegawai Negeri Sipil K1/K2. Apabila di kemudian
hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan yang saya buat ini, maka sya bersedia
dituntut secara hukum di pengadilan
Demikian Surat Pernyataankesediaan ini saya buat dengan sesungguh-sungguhnya agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pangandaran, 23 Nopember 2019

Yang Menyatakan,

Cucu Herdiaman, S.Pd

NIP.
 SURAT TUGAS
Nomor : B- /Ma.10.156/KP.01.3/11/2019

Dasar : Berdasarkan Surat Dari Balai Pendidikan Dan Pelatihan Keagamaan Bandung
Nomor : B-5675/Bdl.05/02/KP 02.2/11/2019 Tanggal 11 Nopember 2019
Tentang Pemanggilan Peserta Diklat prajabatan CPNS K1/K2

MENUGASKAN

Kepada : Nama : Cucu Herdiaman, S.Pd

NIP : 19830923201931001
Pangkat/Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Guru Peratama I

Untuk : Tujuan : Balai Diklat Keagamaan

Jln. Soekarno Hatta No. 716 Bandung
Keperluan : Diklat Prajabatan CPNS K1/K2
Hari. Tanggal : Senin, 25 Nopember s.d 30 Nopember 2019

Demikian agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Pangandaran, 23 Nopember 2019

Kepala

Drs. H. Undang Abdul Hamid

NIP. 196302231992031002