TPL PPL Initial PDx Ptx P mx P Ed

Assasment
Keluhan Utama :  Sakit di ulu Ulkus  Gambaran  Simetidin ( 2 x  Adanya  Menghindari
 Sakit di ulu hati seperti peptikum radiologi suatu 400 mg) perforasi stress
hati seperti ditusuk- ulkus berupa  Ranitidin : 300 tiba-tiba  Menghindari
ditusuk-tusuk tusuk. kawah dengan mg malam  Pemeriksaa makanan
 Nyeri setelah  Mual dan batas jelas hari. n asam-asam
makanan muntah disertai lipatan  Nizatidin : 1 x Endoskopi  Menghindari
 Mudah  Nyeri setelah mukosa yang 300 mg malam  Menngatur makan pedas.
ngantuk dan makanan. teratur keluar hari minum obat  Jaga pola hidup
panas setelah 6  Distended. dari pinggiran  Famotidin : 1 x secara sehat
jam.  Anemia ulkus. 40 malam hari teratur.  Olaharaga teratur
 Mual dan  Dyspneu  Roksatidin 2 x
 Biopsi diambil 75 mg
muntah  Bising usus
dari pinggiran  Metronidazol 3
 Distended menurun.
dan dasar tukak x500 mg bila
 Akral dingin  Dilatasi ulkus
minimal 4 terkena HP
 Tidak
sampel untuk 2
berkurang
kuadran, bila
dengan obat-
ukuran tidak
obatan.
besar diambil
 Anemia
sampel 3
 Dyspneu
kuadran dari
  Bising usus dasar, pinggir
menurun. dan sekitar
 Rebound tukak
phonemenon ( minimal 3x2 =
 Udara bebas 6 sampel).
pada rongga
 Biopsi diambil
abdomen
dari pinggiran
 Dilatasi ulkus
dan dasar tukak
R. Penyakit : -
minimal 4
R. Keluarga : -
sampel untuk 2
Vital Sign :
kuadran, bila
 TD : 80/60
ukuran tidak
 Nadi :
besar diambil
120x/mnt
sampel 3
 RR :
kuadran dari
20x/menit
dasar, pinggir
 Suhu : 39 C o
dan sekitar
Pmx Fisik :
tukak
Kepala Leher :
( minimal 3x2 =
Anemi, Dyspneu
6 sampel).
Thorax : DBN
Dengan
Abdomen :
Distended, bising usus  Mual dan ditemukannya
menurun, rebound muntah Ulkus kuman
phenomenon.  Trombosit Duodenum Helicobacter  Adanya  Menghindari
Ekstremitas : menurun pylory.  TD karena perforasi stress
 Akral dingin  Distended. HP : PPI 2 x tiba-tiba  Menghindari
 Gold standart
 basah  Anemia 1, amkosilin,  Pemeriksaa makanan
adalah UBT
 Pucat  Dyspneu klaritromisin, n asam-asam

 Bising usus metronidazol Endoskopi  Menghindari

 Endoskopi
menurun. e,  Menngatur makan pedas.
saluran cerna
Pmx Penunjang :  Dilatasi ulkus ianzoprazol. minum obat  Jaga pola hidup
bagian atas
Darah Lengkap : secara sehat
 Hb : 7 gr/dl teratur.  Olaharaga teratur
 Biopsy lambung
 HCT : 22 % untuk deteksi
 WBC : 15,6 x HP dengan
9
10 pemeriksaan
 Amilase 132 foto barium
U/L (N: < 100) kontras ganda.
 Lipase 24 U/L
( N: <190 )
 Ureum 56
mg/dl ( < 50
mg/ dl)
  Kreatinin 1,4  Udara bebas Peritonitis  Leukositosis  Simetidin ( 2 x  Menghindari
mg/ dl ( <1,2 pada rongga  Pemeriksaan 400 mg) - Monitor berat stress
mg/ dL ) abdomen HCT yang  Ranitidin : 300 badan.  Menghindari
 Sakit di ulu meningkat mg malam- Turgor kulit makanan
hati seperti  Asidosis hari. - Konjungtiva asam-asam
ditusuk-tusuk metabolik  NSID pucat atau  Menghindari
 Bising usus meningkat tidak. makan pedas.
Lain-lain : menurun  Radiologi :  Jaga pola hidup
 Serum keratin  Amylase Usus besar sehat
: 0,7 meningkat dilatasi, udara  Olaharaga teratur
 SGOT : 23  WBC ( white dalam rongga
 SGPT : 10 blood count) abdomen
 Bone : 8 meningkat terlihat
 Bilirubin  Udara bebas perforasi.
direct : 0,7 pada rongga
 Bilirubin toatal abdomen
: 0,39  Temperature
naik/ demam
 Rebound
phonemenon
 Distended
abdomen