Skenario

Laki-laki usia 40 tahun, keluhan muntah, nyeri perut dan sebah. Keluhan tersebut diatas dirasakan 3 hari
yang lalu dan semakin memberat. Perut membesar dank eras. Pasien merasa panas badan, BAB terakhir
3 hari yang lalu agak lembek, lender, dan darah

Kata kunci:

1. muntah, nyeri perut, sebah

2. perut membesar dank eras

3. panas badan

Additional data:

Pemeriksaan fisik

KU: compos mentis

KL: AICD (-)

VS: TD 100/80 mmHg, N 120x/menit, RR 25x/menit, T 40C

Thorax: A vesikuler +/+, P sonor +/+

Abdomen: destended defans muscular (+), bising usus menurun, hepar lien tidak teraba

Extremitas: akral hangat

Pemeriksaan penunjang

DL: Hb 10 mg/dl, leu 20.000, ery 4.000.000, trombosit 300.000

Radiologi: (BOF) tampak gas pada usus normal, tidak ada pembesaran hepar dan lien, gambaran tulang
belakang normal, (LLD) tampak gas pada rongga peritoneum bagian abdomen kanan atas

Rumusan masalah

1. apa yang menyebabkan pasien mengalami keluhan muntah, nyeri perut, sebah?

2. Apa yang menyebabkan destended defans mucular pada abdomen? Terdapat benda asing pada
daerah peritoneum sehingga dapat menyebabkan kontraksi dan menyebabkan defans muscular (+) pada
pasien

3. mengapa pada pasien BAB bisa lembek?

4. apa yang menyebabkan pasien mengalami demam? Pada pasien didapatkan infeksi didalam tubuhnya
dengan didukung adanya pemeriksaan darah lengkap, dapat juga dikarenakan infeksi padaperitoneum
pasien.

Learning objective

1. untuk dapat mengetahui diagnosis dan diagnosis banding

2. untuk dapat mengetahui etiologic dan faktor risiko

Untuk dapat mengetahui patogenesis

3. untuk dapat mengetahui patofisiologi

4. untuk dapat mengetahui pemeriksaan penunjang terutama gambaran radiologis

5. untuk dapat mengetahui penatalaksanaan

6. untuk dapat mengetahui komplikasi dan prognosis

7. untuk dapat mengetahui monitoring dan edukasi