Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Hepatitis Akut

    Diunggah oleh

    Yulian Ryandra
    48 tayangan3 halaman
    Pasien pria berumur 26 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri perut, dan iktrosis. Pemeriksaan fisik menunjukkan sclera ikterik dan nyeri tekan di abdomen. Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan bilirubin, SGOT, dan SGPT yang mengarah pada diagnosis hepatitis akut.

    Deskripsi Asli:

    ikterik

    Judul Asli

    POMR Ikterik

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien pria berumur 26 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri perut, dan iktrosis. Pemeriksaan fisik menunjukkan sclera ikterik dan nyeri tekan di abdomen. Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan bilirubin, SGOT, dan SGPT yang mengarah pada diagnosis hepatitis akut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    48 tayangan3 halaman

    Hepatitis Akut

    Diunggah oleh

    Yulian Ryandra
    Pasien pria berumur 26 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri perut, dan iktrosis. Pemeriksaan fisik menunjukkan sclera ikterik dan nyeri tekan di abdomen. Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan bilirubin, SGOT, dan SGPT yang mengarah pada diagnosis hepatitis akut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Summary Of Data Base

    Nama: Tn. I
    Umur: 26th
    MRS: 25-03-2016
    KU: panas
    RPS: pasien datang dengan
    keluhan panas 2 hari, naik turun,
    dan menggigil meski sudah diberi
    obat penurun panas. Pasien juga
    mengeluh meriang 7 hari, dan
    keluar keringat dingin pagi dan
    sore hari. Nafsu makan berkurang
    3 hari ini. 3 hari ini pasien
    mengeluh BAK berwarna seperti
    teh, dan BAB kadang-kadang
    berwarna pucat. Pasien mengeluh
    perut terasa kembung dan tidak
    enak. Pasien mengeluh nyeri perut
    sebelah kanan. Pasien juga
    mengeluh mual namun tidak
    muntah.
    RPD : tidak pernah sakit seperti ini
    sebelumnya
    RPSos : pasien kadang2 minum
    jamu dan
    mengkonsumsi obat
    warung apabila sakit. Minum2an
    alcohol disangkal

    Pemeriksaan Fisik
    KU: baik
    TD: 120/80 mmHg
    N: 80 x/mnt

    Clue And Cue


    , 26th
    Febris 2hr naik
    turun
    Anoreksia
    Dyspepsia
    BAK warna seperti
    teh
    BAB pucat
    Pemeriksaan fisik :
    sclera ikterik, nyeri
    tekan abdomen
    Lab :
    Bilirubin direk :4,45
    mg/dl ()
    Bilirubin total :6,64
    mg/dl ()
    SGOT : 459 u/l
    ()
    SGPT : 610 u/l
    ()
    HBs Ag : ( -)

    Problem List
    Febris
    Ikterik
    Gangguan
    Faal Hepar
    Dyspepsia

    Initial Dx
    1.1 Hepatitis
    Akut
    - Hepatitis
    virus A
    - Hepatitis
    virus B
    - Hepatitis
    virus C
    - Hepatitis
    virus D
    - Hepatitis
    virus E
    - Drug
    Induced
    hepatitis
    1.2 Iketrus
    Obstruktif
    - Kolelitiasi
    s
    - Pankreatiti
    s

    Planning
    Dx

    TX

    Monitoring

    Pemeriksaan
    serologi
    Urin
    Lengkap
    USG
    abdomen

    MRS
    Tirah baring
    Infuse RL
    14tpm
    Curcuma
    Ceftriakson inj
    3x1
    Ranitidine inj
    2x1

    Keluhan
    pasien
    VS
    Hasil
    laboratorium
    Adanya
    komplikasi

    Edukasi

    Menjelaskan
    pada pasien &
    keluarganya
    ttg diagnosis,
    tindakan dan
    terapi yang
    akan
    dilakukan,
    serta
    prognosa dan
    komplikasi
    dari penyakit
    tersebut.

    RR: 20 x/mnt
    T: 36,2 oC
    Kepala: A/I/C/D -/+/-/Leher: KGB membesar (-), nyeri
    tekan (-), trakea simetris
    Paru:
    Gerakan dinding dada
    simetris
    Retraksi otot pernapasan (-)
    sonor sonor
    sonor sonor
    sonor sonor
    Rh - - - whz - - - Jantung: S1S2 tunggal
    Abdomen:
    Distended (-)
    BU(+) N
    Nyeri tekan abdomen (+)
    pada regio hipokondriak
    dextra
    Kesan Hepar dan Lien tidak
    teraba
    Undulasi (-)
    Ekstremitas:
    Hangat
    + +
    + +
    Edema
    - - Lab ():
    Darah lengkap :

    WBC : 5,9 ul
    Eritrosit : 4,47 ul
    Hb : 13,3 g/dl
    Hct : 41,1 ul
    Trombosit : 336 ul
    Kimia darah:
    Bilirubin direk :4,45 mg/dl ()
    Bilirubin total :6,64 mg/dl ()
    SGOT
    : 459 u/l
    ()
    SGPT
    : 610 u/l
    ()
    HBs Ag
    : (-)

    Anda mungkin juga menyukai