RAKERWI

LIV
I
LMI
KI
A. PENDAHULUAN
Di era globalisasi ini, banyak perubahan kebijakan yang bersifat
dinamis, dalam hal ini mahasiswa mempunyai posisi penting dalam
menerapkan peran mahasiswa dalam pembuat semua perubahan dalam
kehidupan bermasyarakat. Mahasiswa merupakan motor penggerak
perubahan dari suatu sistem yang ada. Mahasiswa dianggap sebagai
pemegang posisi strategis untuk bergerak dan mengontrol semua perubahan
kebijakan-kebijakan dengan bermodalkan skill, etika, kritis dalam berpikir
dan intelektual yang tinggi. Mahasiswa juga merupakan agent of change
masa depan. Dengan visinya dalam koridor moral intelektual, mahasiswa
punya peran untuk membawa perubahan bagi bangsa kearah yang lebih baik.
Mahasiswa siap menjadi apa saja untuk memperjuangkan suatu tatanan
kehidupan yang ideal.
Namun dalam masa ini peran mahasiswa mulai memudar. Hal itu
terjadi karena kultur modernisasi dan globalisasi yang cenderung mengikis
idealisme dan kesadaran berbangsa dan bernegara. Tidak hanya pada tingkat
nasional bahkan di tingkat paling rendah pun kesadaran mahasiswa mulai
dipertanyakan. Mahasiswa sekarang cenderung apatis terhadap isu-isu yang
terjadi di tengah masyarakat. Untuk mencapai hal tersebut diperlukan
komunikasi yang efektif antar organisator agar mempunyai persepsi yang
sama sehingga akan terbentuk karakter organisator yang professional dan
berdaya saing tinggi.
Mahasiswa keperawatan memiliki wadah untuk menyampaikan
aspirasinya, Ikatan Lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia
(ILMIKI) adalah sebuah wadah dari lembaga-lembaga mahasiswa ilmu
keperawatan di seluruh nusantara untuk berkiprah di bidang keperawatan
sejak 24 September 2000.
Ikatan Lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia (ILMIKI) dalam
hal ini ikut berperan untuk peningkatan kemampuan mahasiswa yang dapat
berpikir secara kritis dan realistis. Rasionalisasi dan bentuk nyata dari
beberapa hal yang telah dijabarkan di atas diaplikasikan melalui Rapat Kerja
Wilayah IV Ikatan Lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia
 (RAKERWIL IV ILMIKI). Dari kegiatan tersebut diharapkan dapat
memberikan aplikasi nyata dalam membuktikan bahwa mahasiswa mampu
melakukan suatu pengambilan keputusan untuk mengembangkan dan
meningkatkan kesejahteraan organisasi-organisasi yang ada saat ini.

B. NAMA KEGIATAN
Nama kegiatan ini adalah Rapat Kerja Wilayah IV Ikatan lembaga
Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia (RAKERWIL IV ILMIKI)
2019 Himpunan Mahasiswa Progdi Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

C. TEMA KEGIATAN
Tema kegiatan ini adalah “Transformasi Holistik Dalam Pembaruan ILMIKI
Berkemajuan”

D. DESKRIPSI DAN BENTUK KEGIATAN

Deskripsi kegiatan ini adalah:
RAKERWIL IV ILMIKI merupakan suatu acara yang dilaksanakan oleh
ILMIKI Wilayah 4 yang dimana dalam acara ini akan dilaksanakan
pembahasan untuk merancang rencana kerja ILMIKI dalam satu periode
kedepan serta akan dilaksanakan Pelantikan Pengurus Harian Wilayah IV
ILMIKI periode 2020-2022.
Bentuk kegiatan ini adalah:
1. Penetapan presidium sidang,
2. Pembahasan dan penentuan Tata Tertib RAKERWIL IV ILMIKI 2019,
3. Pelantikan Pengurus Harian Wilayah IV ILMIKI periode 2020-2022,
4. Sidang komisi,
5. Presentasi program kerja dan tanya jawab,
6. Tenderisasi agenda Wilayah IV ILMIKI, dan
7. Road show ILMIKI.
E. LANDASAN KEGIATAN
1. Catur Darma Perguruan Tinggi Muhammadiyah.
2. Hasil Rapat Kerja Nasional X ILMIKI.
3. AD/ART ILMIKI.

F. TUJUAN KEGIATAN
1. Menjalin silaturahmi dan komunikasi antar mahasiswa Keperawatan se
Jawa Tengah - Yogyakarta.
2. Menyatukan gerak langkah serta visi dan misi Ikatan Lembaga Mahasiswa
Ilmu Keperawatan Indonesia (ILMIKI).
3. Membangkitkan semangat juang mahasiswa keperawatan dalam
mewujudkan kemajuan profesi.
4. Melantik Pengurus Harian Wilayah IV Ikatan Lembaga Mahasiswa Ilmu
Keperawatan Indonesia (ILMIKI) periode 2020-2022.
5. Menyusun program kerja pengurus harian wilayah IV Ikatan Lembaga
Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia (ILMIKI) periode 2020-2022.

G. MANFAAT DAN CAPAIAN KEGIATAN

Menjadi wadah silaturahmi Mahasiswa Keperawatan Se-Jawa Tengah-
Yogyakarta untuk menyatukan gerak langkah demi mencapai penyusunan
program kerja dalam masa jabatan ILMIKI Wilayah IV 2020-2022 yang
terencana.

H. SASARAN KEGIATAN
1. Seluruh anggota ILMIKI Wilayah IV.
2. Seluruh lembaga mahasiswa Ilmu Keperawatan di Wilayah IV.

I. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

Kegiatan RAKERWIL IV ILMIKI 2019 akan dilaksanakan pada:
Waktu : Jum’at - Ahad, 07 - 09 Februari 2020
Tempat : Balai Latihan Kerja Karanganyar
J. TAHAP PELAKSANAAN KEGIATAN
Tahap Pelaksanaan Kegiatan Diskusi Ilmiah ini sesuai dengan jadwal, yaitu:
1. Pembentukan Panitia (11 November 2019)
2. Pembuatan Proposal (12 November 2019)
3. Publikasi Kegiatan (26 Desember 2019)
4. Pelaksanaan Kegiatan (07-09 Februari 2020)

K. PENYELENGGARA KEGIATAN
Himpunan Mahasiswa Progdi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.

L. KESEKRETARIATAN PENYELENGGARA KEGIATAN

Kesekretariatan Himpunan Mahasiswa Progdi Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta berada di:
Institusi : Kampus 1 Universitas Muhammadiyah Surakarta, Fakultas
Ilmu Kesehatan, Program Studi Keperawatan
Alamat : Gedung A Lt.2 FIK UMS Jl. A. Yani Tromol Pos I
Pabelan Kartasura, Sukoharjo

M. RENCANA PEMBIAYAAN
No Pembiayaan Jumlah (Rp)
1. Bahan Habis Pakai Rp 4.111.000
2. Konsumsi Rp 5.666.000
3. Lain – lain Rp 4.700.000
Total Rp 14.477.000

N. SUSUNAN KEGIATAN
Lampiran 1

O. SUSUNAN KEPANITIAN
Lampiran 2

P. ESTIMASI DANA
Lampiran 3
Q. INVESTASI PESERTA
Lampiran 4

R. PERSYARATAN DAN REGISTRASI

Lampiran 5

S. ALUR PENJEMPUTAN DAN PEMULANGAN

Lampiran 6

T. PERLENGKAPAN PESERTA
Lampiran 7

U. FORMULIR PENDAFTARAN
Lampiran 8

V. PROFIL ILMIKI
Lampiran 9

W. PENUTUP
Demikian proposal ini kami buat dengan maksud memohon kehadiran dan
bantuan dari semua pihak yang ingin berpartisispasi guna terlaksana dan
suksesnya kegiatan ini. Semoga acara ini dapat bermanfaat dan berjalan
lancar seperti yang diharapkan serta mendapat ridho dari Allah SWT, Amin.
Terima kasih.
 Lampiran 1
SUSUNAN KEGIATAN RAPAT KERJA WILAYAH IV ILMIKI 2019
HARI/
WAKTU DURASI KEGIATAN LOKASI PENANGGUNG JAWAB
TANGGAL

Kamis, 6
19.00- 180 Gladi bersih
Februari - Sie acara
22.00 Menit
2020

Kedatangan dan -Stasiun Solo

05.00- 420 Sie Acara
penjemputan Balapan
12.00 Menit Sie LO
-Stasiun
peserta Sie Akomodasi
Purwosari

Gedung
12.00- ISHOMA
30 Menit Induk Siti Sie Acara
12.30
Walidah

Sie Acara
Gedung Sie Kesekretariatan
12.30- Registrasi peserta
30 Menit Induk Siti
13.00 Bendahara
Walidah
Sekretaris

Opening Ceremony

Jum’at, 1. Tilawah dan

Sari Tilawah
7 Februari
2020 2. Menyanyikan
Lagu:
A. Indonesia
Raya
Gedung
13.00- B. Mars UMS
45 Menit Induk Siti Sie Acara
13.45
C. Mars PPNI Walidah
D. Mars
ILMIKI
3. Sambutan ketua
panitia
RAKERWIL IV
2020
4. Sambutan ketua
 HMP 2019/2020
5. Sambutan
Korwil IV
ILMIKI
2020/2022
6. Sambutan
Kaprodi
Keperawatan
FIK UMS
7. Sambutan WD 3
Bidang
Kemahasiswaan
8. Foto bersama
seluruh peserta
dan panitia
RAKERWIL IV
2020
13.45- 120 Pemberangkatan - Sie Acara
15.45 Menit Peserta Sie LO

Sie Akomodasi

Sie Acara
Balai Latihan Sie Konsumsi
15.45- 225 ISHOMA Kerja
19.30 Menit Sie Kesekretariatan
Karanganyar
Sie LO

Sie Acara
Pembahasan Tatib Balai Latihan
19.30- 90
Kerja Sie PDD
21.00 MENIT Rakerwil
Karanganyar
PHW

Sie Acara
Balai Latihan
21.00- 20 Pelantikan PHW Kerja Sie PDD
21.20 MENIT
Karanganyar
PHW

Balai Latihan Sie Acara

21.20- 15 Coffee Break Kerja
21.35 MENIT Sie Konsumsi
Karanganyar
 Sie Acara
Balai Latihan
21.35- sidang komisi
55 Menit Kerja Sie PDD
22.30
Karanganyar
PHW

Sie Acara
Balai Latihan
22.30- 150 Sidang pleno Kerja Sie PDD
01.00 Menit
Karanganyar
PHW

8 Februari Balai Latihan Sie Acara

01.00- 240 ISHO
2020 Kerja
05.00 Menit Sie LO
Karanganyar

Sie Acara
Balai Latihan
05.00- 120 MCK Kerja Sie Konsumsi
07.00 menit
Karanganyar
Sie LO

Balai Latihan
07.00- Registrasi
30 Menit Kerja Sie Kesekretariatan
07.30
Karanganyar

Sie Acara
Pemaparan Grand Balai Latihan
07.30-
45 Menit Kerja Sie PDD
08.15 Design Korwil
Karanganyar
PHW

Sie Acara
Pemaparan Dirjen Balai Latihan
08.15-
45 Menit Kerja Sie PDD
09.00 PSDM
Karanganyar
PHW

Sie Acara
Pemaparan Dirjen Balai Latihan
09.00-
45 Menit Kerja Sie PDD
09.45 Sosmas
Karanganyar
PHW

Sie Acara
Pemaparan Dirjen Balai Latihan
09.45-
45 Menit Kerja Sie PDD
10.30 Kastrad
Karanganyar
PHW

Sie Acara
Pemaparan Dirjen Balai Latihan
10.30-
45 Menit Kerja Sie PDD
11.15 Hublu
Karanganyar
PHW
 Sie Acara
Pemaparan Dirjen Balai Latihan
11.15-
45 Menit Kerja Sie PDD
12.00 Infokom
Karanganyar
PHW

Sie Acra
Balai Latihan
12.00- ISHOMA
60 Menit Kerja Sie Konsumsi
13.00
Karanganyar
Sie LO

Sie Acara
Pemaparan Dirjen Balai Latihan
13.00-
45 Menit Kerja Sie PDD
13.45 Keuangan
Karanganyar
PHW

Sie Acara
Pemaparan Dirjen Balai Latihan
13.45-
45 Menit Kerja Sie PDD
14.30 Kestari
Karanganyar
PHW

Sie Acara
Balai Latihan
14.30- ISHOMA
45 Menit Kerja Sie Konsumsi
15.15
Karanganyar
Sie LO

Pemaparan Sie Acara

Balai Latihan
15.15- Sekretaris dan
45 Menit Kerja Sie PDD
16.00
Bendahara Karanganyar
PHW

Sie Acara
Balai Latihan
16.00- 105 Open Tender Kerja Sie PDD
17.45 Menit
Karanganyar
PHW

Balai Latihan Sie Acara

17.45- 165 ISHOMA Kerja
19.00 Menit Sie Konsumsi
Karanganyar

Penutupan

-Penyerahan kenang
Sie Acara
kenangan Balai Latihan
19.00-
60 Menit Kerja Sie PDD
20.00 -Penyampaian
Karanganyar
Kesan dan Pesan PHW
dari peserta
-Foto bersama
9 Februari Balai Latihan Sie Acara
04.00- 120 ISHOMA
2020 Kerja
06.00 Menit Sie LO
Karanganyar

Balai Latihan Sie Acara

06.00- Persiapan city tour
60 Menit Kerja
07.00 Sie LO
Karanganyar

Menuju destinasi
07.00- 120 wisata Sie Acara
-
09.00 Menit Sie LO

09.00- Sie Acara

90 Menit Destinasi wisata I Keraton Solo
10.30 Sie LO

10.30- Sie Acara

90 Menit Destinasi wisata II Pasar Klewer
12.00 Sie LO

Sie Acara
12.00- 300 Pemulangan Peserta - Sie LO
17.00 Menit
Sie Akomodasi
Lampiran 2

SUSUNAN KEPANITIAAN RAPAT KERJA WILAYAH IV ILMIKI 2019

Pelindung : Dekan FIK UMS

Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes
Penasehat : Wakil Dekan III FIK UMS
Dwi Linna Suswardany., S.KM., M.PH
Penanggung Jawab : Kepala Program Studi Keperawatan FIK UMS
Arum Pratiwi, S.Kp.,M.Kes., Ph.D
Gubernur Mahasiswa FIK UMS
Imam Bagus Faisal (J410170047)
Koordinator Wilayah IV ILMIKI
Bety Ayu Safitri (160100768)
Langgang Budaya Rian Erlangga (J210170004)
Steering Committee : Muhammad Nawa Shidiiqy (J210170008)
Ketua : Laila Shofiya (J210184128)
Sekretaris : Nyofan Wahyu Mardana (J210180129)
Bendahara : Dhini Mandasari (J210180177)
Atik Rahma Hasnawati (J210180019)
Seksi Acara : Septin Nabila Fakhira Driela Putri (J210170082)
Heri Setiawan (J210180126)
Nadia Nur Imani (J210180072)
Afidatul Mujannidah (J210180053)
Dedi Indro Miyono (J210180079)
Seksi Humas : Rizka Khoirunnisa (J210180091)
Lalang Akhsanul Insan (J210170157)
Aldi Yopi Candra (J210180144)
Seksi Kesekretariatan : Salsabila Khoirun Nisa’ (J210180078)
Aisyah Nur Fadhila (J210170127)
Rizki Amin Nur Rahman (J210170089)
Brugruera Krisna Dwi Pratama (J210170093)
Seksi Konsumsi : Devita Maharani (J210180167)
Yusriya Nada Kusuma (J210170091)
Avrissaldhi Heru Sutomo (J210170125)
Seksi Logistik : Junda Ainul Fahmi (J210180174)
Sidqon Mustofa (J210170087)
Seksi Akomodasi : Gilang Ramadhan Satria Sejati (J210180093)
Femby Fadhilah Genifula (J210180044)
Seksi Publikasi, : Bintang Viga Handika (J210170113)
Dekorasi, dan Abiyyu Nindya Hanif Prabowo (J210180092)
Dokumentasi Shynta Wulan Aji Nurul Bahari (J210170110)
Nove Wiand Dwi Wijayanti (J210180127)
Seksi Liaison Officer: Rachmadi Wisnu Aji (J210180086)
Yolan Tamelia (J210180125)
Hasna Nafisah (J210170092)
Lampiran 3
ESTIMASI DANA
A. PEMASUKAN

REKAPITULASI PEMASUKAN
NO Sumber Dana Satuan Banyak Nominal
1. Registrasi Peserta 50 Rp. 240.000 Rp. 12.000.000
2. Subsisdi Kas HMP Rp. 1.927.000 Rp. 1.927.000
3. Dana ILMIKI Rp. 500.000 Rp. 500.000
Total Pemasukan Rp. 14.477.000

B. PENGELUARAN

DIVISI ACARA
NO Kebutuhan Harga Satuan Banyak Jumlah
1. HTM Wahana Rp. 15.000 50 Rp. 750.000
Subtotal Rp. 750.000

DIVISI KESEKRETARIATAN
NO Kebutuhan Harga Satuan Banyak Jumlah
1. Kenang-Kenangan Rp. 40.000 20 Rp. 800.000
2. Tumblr Rp. 20.000 50 Rp. 1.000.000
3. Block Note A5 Spiral Rp. 12.000 65
Pulpen Rp. 780.000
Stiker
4. Co-Card + Tali Rp. 2.500 80 Rp. 200.000
5. Kertas Sertifikat Rp. 1.100 80 Rp. 88.000
6. MMT 4x2 Rp. 96.000 1 Rp. 96.000
7. MMT Photobooth 3x4 Rp. 72.000 1 Rp. 72.000
8. Pin MMT Rp. 50.000 1 Rp. 50.000
9. Fotokopi Materi Rp. 1.500 50 Rp. 75.000
Subtotal Rp. 3.161.000

DIVISI HUMAS
NO Kebutuhan Harga Banyak Jumlah
Satuan
1. Sewa Tempat Rp. 2.250.000 1 Rp. 2.250.000
2. Cleaning Service/ Rp. 150.000 2
Rp. 300.000
Kebersihan
Subtotal Rp. 2.550.000
 DIVISI KONSUMSI
NO Kebutuhan Harga Jumlah Banyak Jumlah
Satuan Peserta
1. Snack Peserta Rp. 5.000 50 3 kali Rp. 750.000
3. Makan Peserta Rp. 10.000 50 7 kali Rp. 3.500.000
3. Makan Panitia Rp. 7.000 30 6 kali Rp. 1.260.000
4. Air Minum Rp. 6.000 5 galon Rp. 30.000
5. Kopi Rp. 15.000 3 pack Rp. 45.000
6. Gula Rp. 12.000 3 kg Rp. 36.000
7. Susu Rp. 10.000 3 kaleng Rp. 30.000
8. Teh Rp. 15.000 1 kotak Rp. 15.000
Subtotal Rp. 5.666.000

DIVISI DEKDOK
NO Kebutuhan Harga Banyak Jumlah
Satuan
1. Dekorasi Rp. 200.000 1 set Rp. 200.000
Subtotal Rp. 200.000

DIVISI AKOMODASI
NO Kebutuhan Harga Banyak Jumlah
Satuan
1. Mobil Rp. 250.000 2 Rp. 500.000
2. Bus hasta putra Rp. 1.650.000 1 Rp. 1.650.000
Subtotal Rp. 2.150.000

REKAPITULASI PENGELUARAN
NO Divisi Jumlah
Pengeluaran
1. Devisi Acara Rp. 750.000
2. Devisi Kesekretariatan Rp. 3.161.000
3. Devisi Humas Rp. 2.550.000
4. Devisi Konsumsi Rp. 5.666.000
5. Devisi Dekdok Rp. 200.000
6. Devisi Akomodasi Rp. 2.150.000
Total Rp. 14.477.000

Pemasukan Rp. 14.477.000

Pengeluaran Rp. 14.477.000 _

Kekurangan Dana Rp. 0

Lampiran 4

INVESTASI PESERTA
Penginapan Rp41.000,00

Akomodasi Rp43.000,00

Makan Peserta (7kali) Rp70.000,00

Snack Peserta (3kali) Rp15.000,00

HTM Wisata Rp15.000,00

Co-Card + Tali Rp2.500,00

Seminar Kit Rp12.000,00

Kenang-Kenangan Rp20.000,00

Tumblr Rp20.000,00

Fotokopi Materi Rp1.500,00

TOTAL Rp 240.000,00
Lampiran 5

PERSYARATAN DAN REGISTRASI

PERSYARATAN PESERTA
1. Peserta merupakan mahasiswa/i (S- 1) Keperawatan Wilayah Jawa Tengah &
DIY
2. Masing-masing institusi wajib mengirimkan minimal 2 delegasi .
3. Peserta wajib mendaftarkan diri via google form di http://bit.ly/rakerwil2020
4. Peserta wajib melunasi biaya pendaftaran sebesar Rp220.000,-/orang selambat-
lambatnya tanggal 31 Januari 2020 (TIDAK MENERIMA PEMBAYARAN
OTS)
5. Membayar iuran institusi sebesar Rp70.000,-

ALUR REGISTRASI RAKERWIL 2020

1. Registrasi melalui WA di nomor 082324964041 (Salsabila) dengan Format
NAMA –NAMA INSTITUSI – NOMOR WA (AKTIF)
2. Melakukan pembayaran melalui transfer ke Bank BRI dengan Nomor Rekening
5926-01-022354-53-5 a.n Salsabila Khoirun Nisa’
3. Mengirim bukti transfer ke nomor registrasi
4. Mengisi formulir pendaftaran di http://bit.ly/rakerwil2020
5. Membawa kelengkapan Administratif (Dibawa pada saat registrasi ulang)
a. Fotocopy KTM 1 lembar
b. Fotocopy Bukti Pembayaran
c. Print out formulir pendaftaran, dapat didownload di
http://bit.ly/formrakerwil2020
d. Membawa surat rekomendasi/surat tugas dari HIMA/BEM masing-masing
Institusi
6. Membawa iuran anggota wajib ILMIKI dan iuran Institusi.
Lampiran 6

ALUR PENJEMPUTAN DAN PEMULANGAN


ALUR PENJEMPUTAN

1. Panitia menyediakan pelayanan penjemputan peserta yang

mengkonfirmasi jadwal kedatangan.

2. Penjemputan yang disediakan panitia dari pukul 06.00-13.00 di hari

Jum’at, 7 Februari 2020.

3. Untuk peserta yang akan dijemput diharapkan untuk mengkonfirmasi

waktu kedatangan kepada LO dengan format : Asal institusi (spasi) jumlah
delegasi (spasi) lokasi penjemputan (spasi) waktu kedatangan.

4. Panitia tidak memfasilitasi penjemputan peserta diluar jadwal yang telah

ditentukan.

5. Penjemputan Peserta hanya di Stasiun Solo Balapan dan Stasiun

Purwosari.

6. Untuk Peserta yang menggunakan bus silahkan turun langsung di depan

UMS (Gd. Induk Siti Walidah).

ALUR PEMULANGAN

1. Panitia tidak melayani pemulangan bagi peserta yang tidak

mengkonfirmasi jadwal kepulangan.

2. Jadwal Pemulangan pukul 12.00-17.00 di hari Ahad, 9 Februari 2020.

3. Untuk peserta yang akan diantar diharapkan untuk mengkonfirmasi waktu

kepulangan kepada LO setiap institusi dengan format : asal institusi (spasi)
jumlah delegasi (spasi) lokasi pemulangan (spasi) waktu kepulangan.

4. Panitia tidak memfasilitasi Pemulangan peserta diluar jadwal yang telah

ditentukan.
Lampiran 7
PERLENGKAPAN PESERTA

Perlengkapan yang perlu disediakan oleh peserta secara mandiri, antara lain:
1. Perlengkapan personal hygiene.

2. Perlengkapan ibadah sesuai dengan agama masing-masing.

3. Pakaian formal dan non formal.

4. Obat pribadi.

5. Almamater.

6. Pakaian hangat dan kaos kaki.

7. Hal-hal lain yang mungkin perlu disediakan oleh peserta apabila di

proposal tidak tercantum. (eg. Roll/kabel)
Lampiran 8
FORMULIR PENDAFTARAN
PESERTA RAPAT KERJA WILAYAH IV ILMIKI
Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat Tempat Tinggal :
Telepon / HP WA :
Alamat Email :
Nama Institusi :
Alamat Lengkap Institusi :
Riwayat Penyakit :
Alergi Makanan :

Pemberangkatan
Jenis Transportasi :
Waktu Berangkat :
Waktu Tiba :
Tempat Penjemputan :

Kepulangan
Jenis Transportasi :
Waktu Kepulangan :
Tempat Kepulangan :

............................... 2020
Foto 3x4

Berwarna

(................................)

NB : Formulir pendaftaran diperkenankan duplikat sesuai jumlah delegasi.

Peserta juga diwajibkan mengisi formulir online di tautan berikut
bit.ly/rakerwil2020
Lampiran 9
PROFIL ILMIKI
Ikatan lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia (ILMIKI)
merupakan organisasi mahasiswa yang beranggotakan lembaga kemahasiswaan
ilmu keperawatan di Indonesia.

1. Sejarah Terbentuknya ILMIKI

Tahun 1999 merupakan awal munculnya pemikiran untuk membentuk
wadah koordinatif berskala nasional untuk mahasiswa keperawatan. Namun
saat itu masih sebatas wacana, belum ada langkah konkrit untuk
mewujudkannya.

Maret tahun 2000 diadakan pertemuan mahasiswa kesehatan di

Yogyakarta. Mahasiswa berkumpul dan bertukar wacana mengenai perlunya
wadah koordinasi mahasiwa keperawatan Indonesia. Pada pertemuan ini
didapatkan kesepakatan untuk mengadakan pertemuan di Yogyakarta dengan
agenda membentuk jaringan mahasiswa keperawatan Indonesia. Pertemuan ini
kemudian disepakati sebagai Pra Kongres I dengan nama Jaringan Mahasiswa
Ilmu Keperawatan Indonesia (JMIKI). Pra Kongres I dihadiri oleh Pranowo
Adi (FIK UI), Jathu D.W. (FIK UI), Rudi S. N. Saputra (PSIK 2013 UNPAD),
Haris Sofyana (PSIK 2013 UGM), Tanto (PSIK 2013 UNIBRAW), Lalu
Matuwali (PSIK 2013 UNAIR), Yafeti Nazara (PSIK 2013 USU), Khaidir
(PSIK 2013 Univ Andalas), dan Mashdar Jhon (PSIK 2013 UNHAS).

Tanggal 3 Juni 2000 diadakan Pra Kongres II di Yogyakarta dengan

agenda membahas AD/ART dan GBHO serta mempersiapkan Kongres
Pertama Mahasiswa Keperawatan Indonesia 2000 (KOMPI 2000). Pada
pertemuan ini nama organisasi berubah menjadi Ikatan Mahasiswa Ilmu
Keperawatan Indonesia (IMKI). Rencana pelaksanaan Kongres II (KOMPI
2000) di Jakarta tanggal 21-23 Juli 2003, sekaligus deklarasi IMKI. Akan
tetapi, Kongres II tidak jadi dilaksanakan. Akhirnya disepakati ada Pra
Kongres III di Unair Surabaya.

Pra Kongres III dilaksanakan di Unair Surabaya tanggal 23-24

September 2000 dengan agenda membahas AD/ART dan GBHO IMKI serta
persiapan KOMPI 2000. Terdapat beberapa usulan nama organisasi yaitu
OMKI, IMKI, JMIKI, dan ILMIKI. Kemudian diperoleh kesepakatan dan
pendeklarasian organisasi yang bernama “IKATAN LEMBAGA
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA” disingkat ILMIKI
(Surabaya, 24 September 2000 pukul 16.00 WIB). Kongres I ILMIKI diadakan
di Jakarta tanggal 23-25 Februari 2001. Agenda: memilih kepengurusan
ILMIKI, menetapkan AD/ART, GBHO, dan program kerja nasional. Dalam
Kongres I terpilih Jathu D.W sebagai ketua ILMIKI pertama dari FIK UI dan
Husna Y. sebagai Sekjen ILMIKI dari UGM. Selain itu tercetus 6 tekad
mahasiswa Keperawatan Indonesia yaitu percepat praktik mandiri
keperawatan, biaya kesehatan murah bagi rakyat Indonesia, pendidikan
keperawatan yang berkualitas, wujudkan Indonesia sehat 2010-2011, siapkan
keperawatan AFTA 2003, dan otonomi daerah untuk kesejahteraan
masyarakat. Kongres II ILMIKI dilaksanakan di Yogyakarta tanggal 23-27
Februari 2003.Di Kongres II ini terpilih Aris Cahyo P. (Unibraw) sebagai
ketua umum dan Ariestia Ariani (UGM) sebagai sekjen. Selain itu dihasilkan
pernyataan sikap dengan isi sebagai berikut:

1. Disegerakan tersedia RS pendidikan keperawatan.

2. Percepat RUU Keperawatan menjadi Undang-Undang.

3. Optimalkan fungsi Diknas dalam menyelenggarakan pendidikan tinggi

keperawatan. Struktur: ketua, sekjen, bendahara, sekretaris, biro kastrat,
seluruh korwil, divisi (advokasi, SDM, dan sosial masyarakat). Kongres III
ILMIKI dilaksanakan di Malang tanggal 2 – 6 Maret 2005. Pada Kongres
III, terpilih Ayu Ningrum (UGM) sebagai Ketua

Umum dan Ratna K. (UMY) sebagai sekjen. Pernyataan sikap yang dihasilkan:
1. Mengajak bersama membangun untuk layanan kesehatan yang terpadu.

2. Seruan menegakkan hakikat profesi kesehatan dari tindakan sewenang-

wenang penguasa.

3. Perjuangan instansi pengguna jasa keperawatan untuk memberikan

kesempatan diadakan konsep “RS Pendidikan untuk Keperawatan”.
4. Perjuangkan disahkannya “Undang-Undang Praktik Keperawatan” dengan
segala implikasi

Struktur: Ketua, Sekjen, Dierjen (Infokom, Kastrat, PSDM, Hubungan

Luar Negeri,Keuangan, Korwil 1-4, dan berbagai divisi di tiap wilayah.
Kongres IV ILMIKI dilaksanakan disemarang tanggal 14-18 Maret 2007.
Pada Kongres IV, terpilih Andi Baso Tombong (UNHAS) sebagai sekjen dan
Ade Martiwi EkaPutri sebagai wasekjen. Struktur: Sekjen, Wasekjen, Dirjen
(Kastrat, PSDSDM, Eksternal, Sosial, Keuangan, Pendidikan). Kongres V
ILMIKI dilaksanakan di Makassar tanggal 31 Maret-4 April 2009. Pada
Kongres V terpilih Ade Martiwi Eka Putri (UI) sebagai sekjen.

Kongres VI ILMIKI dilaksanakan di Universitas Jenderal Soedirman,

Purwokerto pada tanggal 27 September - 1Oktober 2011. Pada kongres
tersebut, terpilih Ariska Juniar Arlan (UNPAD) sebagai Sekjend ILMIKI 2011-
2013. Struktur: Sekjend, Sekretaris, Bendahara, Dirjen 1-5 (KASTRAD,
PSDM, SOSMAS, PENDPEL, INFOKOM) dan meliputi 7 wilayah.

Kongres VII ILMIKI dilaksanakan di Universitas Syiah Kuala, Banda

Aceh pada tanggal 3-8 Juni 2013. Pada Kongres tersebut, terpilih Ahmad Rizal
(UMY) sebagai Sekjend ILMIKI 2013-2015 dan terbentuk kepengurusan
dengan nama cabinet “Madani” dan formasi kepengurusan 2 Biro, Biro
Kesekretariatan (B.Kes) & Biro keuangan dan wirausaha (BKW), serta 5
Direktorat jenderal, masing-masing, Ditjend Pengembangan Sumber Daya
Manusia ( PSDM ), Ditjend Kajian Strtegi dan Advokasi (KASTRAD), Ditjend
Sosial Kemasyarakatan (SOSMAS), Ditjend Pendidikan & Penelitian
(PENDPEL), Ditjend Informasi & Komunikasi (INFOKOM), Ditjend
Hubungan Luar Negeri (HUBLU), beserta 7 Koordinator Wilayah (KORWIL).

Konggres VIII ILMIKI dilaksanakan di Universitas Brawijaya, Malang

pada tanggal 27 September – 01 Oktober 2015. Pada Konggres tersebut,
terpilih Rangga Adi Ekananta (UB) sebagai Sekjen ILMIKI 2015 – 2017.
2. Logo ILMIKI dan Maknanya

Keterangan :

a. Bintang besar melingkupi seluruh lambang yang berisi lima: menjadikan

anggota ILMIKI percaya dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan
berpancasila.

b. Lampu: melambangkan untuk menerangi jalannya organisasi ILMIKI di

masa depan.

c. Cahaya lampu: menunjukkan tanggal berdirinya ILMIKI.

d. Tangga yang berjenjang: melambangkan anggota ILMIKI berasaskan

Tridharma Perguruan Tinggi.

e. Tangan yang berjabat: menunjukkan persatuan dan kesatuan anggota

ILMIKI seluruh Indonesia yang menjunjung tinggi Tridharma Perguruan
Tinggi.

f. Pita berkibar yang bertuliskan ILMIKI: menunjukkan bahwa semangat

ILMIKI untuk membangun Indonesia akanterus berkobar.

g. Kata ILMIKI yang lengkap: merupakan kepanjangan dari ILMIKI.

h. Warna merah: menunjukkan semangat keberanian dari anggota ILMIKI

untuk maju.

i. Warna putih: menunjukkan kesucian niat dari anggota ILMIKI.

j. Warna kuning: menunjukkan semangat untuk berhasil dan maju dari

anggota ILMIKI.
 k. Warna hijau: menunjukkan ketabahan dan kesadaran dari anggota ILMIKI
dalam menghadapi sesuatu masalah.

3. Tujuan ILMIKI

ILMIKI berperan aktif dalam perkembangan keperawatan profesional

Indonesia.
4. Fungsi ILMIKI
ILMIKI sebagai wadah perkembangan keperawatan dan jaringan
komunikasi lembaga mahasiswa ilmu keperawatan.

5. Agenda ILMIKI
Agenda Wajib
a. Kongres ILMIKI

b. Sidang Tahunan ILMIKI

c. Rakernas ILMIKI

Agenda Nasional

a. Temu Ilmu Nasional

b. LKMM Nasioanl

c. Ners Vaganza Nasional

d. Lokakarya Nasional

e. Kegawatdaruratan

6. Daftar nama anggota institusi yang tergabung dalam ILMIKI

1. BEM FKep Universitas Syiah Kuala.

2. Pemerintahan Mahasiswa (PEMA) Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3. BEM Fakultas Keperawatan Universitas Andalas.

4. HIMA STIKes Bina Husada Palembang.

5. HIMA STIKes Ceria Buana.

6. BEM KM PSIK Universitas Sriwijaya.

7. BEM FIK Universitas Indonesia.

8. HIMA STIK St.Carolus Jakarta.

9. HMIK PSIK Universitas Muhammadiyah Jakarta.

10. BEM KEMA FKep Universitas Padjajaran.

11. HIMKA FK Universitas Diponegoro.

12. HIMIKA FKKMK Universitas Gadjah Mada.

13. HIMIKA PSIK Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

14. BEM FKp Universitas Airlangga.

15. HIMKAJAYA PSIK Universitas Brawijaya.

16. HIMIKA FKep Universitas Hasanudin.

17. HIMIKA Universitas Aisyiyah Yogyakarta.

18. HMJK Universitas Jenderal Soedirman.

19. HMPSIK UIN Syarif Hidayatullah.

20. HIMIKA FIKES Universitas Muhammadiyah Malang.

21. HMP Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

22. BEM Fakultas Keperawatan Universitas Indonesia Timur.

23. HIMIKA STIKes Surya Global Yogyakarta.

24. HIMA PSIK Universitas Lambung Mangkurat.

25. HMP-PSIK Universitas Kristen Satya Wacana.

26. HMJ S1 Keperawatan Universitas Islam Sultan Agung Semarang.

27. BEM Fakultas Keperawatan Universitas Riau.

28. HIMAKEP FKM Universitas Muslim Indonesia (Makassar).

29. HIMASIK STIKes Karya Husada (Semarang).

30. HIMIKA Universitas Respati Yogyakarta.

31. HIMIKA STIKes Hang Tuah Pekanbaru (Riau).

32. HIMAKEP STIKes Yayasan Harapan Bangsa Darussalam.

33. BEM STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe.

34. HIMIKA Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

35. HMJ Keperawatan UIN ALAUDDIN Makassar.

36. HIMA S1 STIK Muhammadiyah Pontianak (Kalimantan Barat).

37. HIMAKEP Universitas Muhammadiyah Banjarmasin (Kalimantan Selatan).

38. HMJ keperawatan STIKes Cahaya Bangsa Banjarmasin (Kalimantan Selatan).

39. HIMIKAWA Universitas Tanjungpura Pontianak (Kalimantan Barat).

40. HIMIKA Universitas Sari Mulia Banjarmasin (Kalimantan Selatan).

41. HIMA PSIK Universitas Pesantren Tinggi Darul ‘Ulum Jombang (Jawa Timur).

42. HIMAKEP STIK Makassar (Sulawesi Selatan).

43. HMJ PSIK Universitas Pembangunan Nasional “Veteran”.

44. BEM FKep Universitas Jember.

45. BEM FIKes Universitas Muhammadiyah Jember (Jawa Timur).

46. BEM FIK Universitas Wiraraja Sumenep (Jawa Timur).

47. HM IK FK Universitas Udayana.

48. HIMAKEP Universitas Fort de Kock.

49. HMJ S1 STIKes Panakkukang Makassar.

50. HMJ Keperawatan Universitas Esa Unggul.

51. HIMKA Universitas Pekalongan (Jawa Tengah).

52. HMPS Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo.

53. HMPSIK Universitas Falatehan Serang-Banten.

54. IMA PSKep Universitas Jambi.

55. HIMIKA Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur.

56. HIMA PSIK Universitas Sam Ratulangi Manado.

57. HIMA PSIK Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang.

58. BEM STIKES Yarsi Pontianak (Kalimatan Barat).

59. IMSAKA Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan.

60. HIMKA STIKes Bhakti Husada Mulia Madiun.

61. HIMKEP STIKes Wira Medika PPNI Bali.

62. HMK STIKes Harapan Ibu Jambi.

63. HIMAKEPKU STIKes Kuningan.

64. HIMIKA STIKes dr. Soebandi Jember.

65. HIMKEP STIK Jaya Palu.

66. HMPS Ners STIKes Surya Mitra Husada Kediri.

67. HIMA S1 Keperawatan STIKes Payung Negeri.

68. HIMAKEP Universitas Muhammadiyah Tanggerang.

69. HIMIKA STIKes Kusuma Husada Surakarta.

70. HIMA Keperawatan STIKes Indramayu.

71. HIMA STIKes Baiturrahim Jambi.

72. HIMAKEP STIKes Citra Delima Bangka Belitung.

73. HMPS-IK STIKes Mahardika Cirebon.

74. HIMA PSIK STIKes Suaka Insan Banjarmasin.

75. HIMIKA STIKes Wydiagama Malang.

76. HIMIKA Universitas Abulyatama.

77. HIMIKA Universitas Alma Ata.

78. HMPSIK STIKes Muhammadiyah Palembang.

79. HIMAKEP Unversitas Nasional.

80. BEM STIKes Kepanjen.

81. HMK Universitas Ngudi Waluyo.

82. HMIK STIK Siti Khadijah.

83. HIMAKEP STIKes Darul Azhar.

84. HIMA S1 Keperawatan STIKes Insan Cendekia Medika.

85. HMJ PSIK Universitas Cendrawasih.

86. HIMA SKEP Universitas Bhakti Kencana.

87. Senat Mahasiswa STIKes YATSI Tanggerang.

88. BEM STIKes Perintis Padang.

89. HIMIKA Universitas Negeri Gorontalo.

90. HMJ Keperawatan STIKes Mandala Waluya Kendari.

91. HIMIKA STIKes Al-Insyirah Pekanbaru.