KEPOLISIAN DAERAH SUMATERA UTARA

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TEBING TINGGI

Jln. Pahlawan No. 17 Tebing Tinggi 20633

LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE SEMESTER I TAHUN 2019)
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TEBING TINGGI

SURAT PERINTAH KAPOLDA SUMUT

NOMOR : SPRIN / 2348 / X / WAS.1.2 / 2019
TANGGAL 21 OKTOBER 2019
 KEPOLISIAN DAERAH SUMATERA UTARA
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TEBING TINGGI
Jln. Pahlawan No. 17 Tebing Tinggi 20633

Insiden Keselamatan Pasien :

Tanggal
NO IDENTITAS PASIEN KRONOLOGIS TINDAK LANJUT REKOMENDASI
1 2 3 4 8
1 .

Tebing Tinggi, 26 Desember 2019

PS. KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TEBING TINGGI

drg. FRANSISKUS EDWART NABABAN

PEMBINA NIP 197505222003121004
Bidang Opsnal :
 TEMUAN, SEBAB, ATENSI/SARAN/REKOME
NO TINDAK LANJUT KATEGORI KETERANGAN
AKIBAT NDASI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Temuan : Karumkit :
Tarif jasa layanan medis Agar menerbitkan Surat Karumkit Bhayangkara Tk
pada Rumah Sakit Keputusan Penetapan Tarif III Tebing Tinggi telah
Bhayangkara TK III Layanan Medis Rumah menerbitkan Surat
belum didukung dengan Sakit Bhayangkara Tk. III Keputusan Penetapan Tarif
surat keputusan Tebing Tinggi sesuai PMK Layanan Medis Rumah
Karumkit. No. : 73/PMK.05/2019 dan Sakit Bhayangkara Tk III
PMK No. : Tebing Tinggi (data
Sebab : 100/PMK.05/2016 terlampir)
Terdapat perbedaan
Tarif jasa layanan medis
pada Rumah Sakit
Bhayangkara TK III
pada setiap kelas.

Akibat :
Berpotensi terjadinya
penyelewengan tarif
oleh petugas.

Tebing Tinggi, 26 Desember 2019

PS. KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TEBING TINGGI

drg. FRANSISKUS EDWART NABABAN

PEMBINA NIP 197505222003121004

Bidang SDM :
 ATENSI/SARAN/REK KATEGORI
NO TEMUAN TINDAK LANJUT KETERANGAN
OMENDASI

1 2 3 4 5 6 7
1 Temuan : Karumkit :
Terdapat 1 (satu) personel yang mutasi dari Agar memerintahkan Karumkit
Ditresnarkoba Polda Sumut ke Rumkit Kasubbagrenmin Bhayangkara Tk III
Bhayangkara Tk. III Tebing Tinggi dalam rangka untuk berkoordinasi Tebing Tinggi telah
berobat an. BRIPKA RINALDO SIMANJUNTAK dengan Biddokkes memerintahkan
NRP 77120997, dimana personel tersebut sering Polda Sumut guna Kasubbagrenmin
tidak hadir disebabkan karena berdomisili di melakukan pembinaan untuk
Medan. dan perobatan di berkoordinasi
Rumkit Bhayangkara dengan Biddokkes
Sebab : Tk II Medan sehingga Polda Sumut untuk
Kasubbagrenmin belum membuat usulan personel tersebut pembinaan
pembinaan dan perawatan personel kepada mendapatkan personel tersebut
Kabiddokkes Polda Sumut perihal personel perawatan. (data terlampir).
tersebut tidak memungkinkan untuk dirawat
secara intensif Dirumkit TK III Tebing Tinggi
disebabkan personel tersebut berdomisili di
medan.

Akibat :
Personel tersebut tidak mendapat pembinaan
dan perawatan secara intensif.

Tebing Tinggi, 26 Desember 2019

PS. KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TEBING TINGGI

drg. FRANSISKUS EDWART NABABAN

PEMBINA NIP 197505222003121004