Diagnosis Polio

Isolasi enterovirus pada kultur sel adalah prosedur diagnostik yang tradisional.
Pemeriksaan kultur tinja, nasofaring, atau sampel tenggorokan dari pasien dengan penyakit
enterovirus hasilnya sering positif. Isolasi virus dari tempat tersebut tidak membuktikan bahwa
virus itu langsung berhubungan dengan penyakit karena di tempat tersebut bakteri akan
berkembang selama berminggu-minggu pada pasien dengan infeksi subklinis. Pemeriksaan
kultur dari CSF, serum, cairan dari rongga tubuh, atau jaringan yang positif lebih jarang
ditemukan, tapi hasil positif merupakan indikasi dari penyakit yang disebabkan oleh enterovirus.
Dalam beberapa kasus, virus terisolasi hanya dari darah atau hanya dari CSF, oleh karena itu,
penting untuk pemeriksaan kultur dibeberapa tempat lain. Kultur akan menunjukkan hasil positif
lebih awal dibandingkan setelah terkena infeksi. Kebanyakan enterovirus manusia dapat
dideteksi dalam waktu seminggu setelah inokulasi kultur sel. Kultur memberikan hasil negatif
dapat terjadi karena kehadiran antibodi menetralkan virus, kurangnya kemampuan sel yang
digunakan, atau penanganan yang tidak tepat pada specimen.
Identifikasi serotipe enterovirus berguna untuk studi epidemiologi. Hal ini penting untuk
mengidentifikasi infeksi serius dengan enterovirus selama epidemi dan untuk membedakan strain
vaksin dari virus polio dari enterovirus lainnya di tenggorokan atau dalam tinja. Sampel kultur
tinja dan tenggorokan untuk gejala akut- dan sembuh-fase serum spesimen harus diperoleh dari
semua pasien yang diduga poliomyelitis. Dengan tidak adanya kultur CSF positif, kultur positif
dari tinja yang diperoleh dalam 2 minggu pertama setelah timbulnya gejala paling sering
digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit polio. Jika diduga, infeksi virus polio dua
atau lebih sampel kotoran dan swab tenggorokan harus diperoleh minimal 1 hari terpisah dan
dikultur untuk mengidentifikasi enterovirus sesegera mungkin. Jika virus polio terisolasi, harus
dikirim ke CDC untuk identifikasi baik sebagai tipe liar atau virus vaksin.

Polymerase chain reaction (PCR) telah digunakan untuk memperkuat asam nukleat virus
dari CSF, serum, urin, cairan tenggorokan, dan jaringan. Sepasang tunggal primer PCR dapat
mendeteksi> 92% dari serotipe yang menginfeksi manusia. Dengan kontrol yang tepat, PCR dari
CSF adalah sangat sensitif (≥95%) dan spesifik (> 80%) dan lebih cepat daripada kultur. PCR
dari CSF kurang cenderung positif ketika pasien datang ≥3 hari setelah timbulnya meningitis
daripada sebelumnya; dalam kasus ini, PCR dari spesimen tinja harus dipertimbangkan,
meskipun tes ini kurang spesifik dari PCR di CSF.
PCR dari serum juga sangat sensitif dan spesifik dalam diagnosis penyakit PCR mungkin
sangat membantu untuk diagnosis dan tindak lanjut dari penyakit enterovirus pada pasien
imunodefisiensi yang menerima terapi imunoglobulin, yang kultur virusnya mungkin negatif.
Deteksi antigen dan hibridisasi dari urutan enterovirus pada jaringan manusia dengan probe
spesifik adalah opsi tambahan, tetapi teknik ini umumnya kurang sensitif dibandingkan PCR.
Diagnosis serologis infeksi enterovirus dibatasi oleh jumlah besar serotipe dan kurangnya
antigen umum. Serum dapat disimpan dan dibekukan setelah onset penyakit sampai 4 minggu
kemudian. 1

Tatalaksana Polio
Tujuan pengobatan dari polio adalah untuk mengendalikan gejala sementara infeksi dari
virus tersebut. Orang dengan kasus yang parah mungkin perlu langkah-langkah menyelamatkan
nyawa, terutama bantuan bernapas. Gejala tersebut diobati berdasarkan tingkat keparahan
Pengobatan tersebut termasuk:
- Antibiotik untuk infeksi saluran kemih
- Bantalan pemanas, handuk hangat untuk mengurangi nyeri otot dan kejang
- Obat penghilang rasa sakit untuk mengurangi sakit kepala, nyeri otot, dan kejang
- Terapi fisik, kawat gigi atau sepatu korektif atau bedah ortopedi untuk membantu
memulihkan kekuatan dan fungsi otot2,3

Referensi :
1. Kasper, Dennis L. Harrisons Infectious Disease. USA: McGraw Hill. 2010
2. Modlin JF. Poliovirus. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds.Principles and Practice
of Infectious Diseases . 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone;
2009:chap 171.

3. Silver JK. Post-poliomyelitis syndrome. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo Jr TD,
eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation . 2nd ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier; 2008: chap 137.