KERANGKA ACUAN KERJA

PELATIHAN HAK PASIEN DAN KELUARGA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KALIDERES

Jalan Satu maret No. 48 Kel. pegadungan Kec. Kalideres, Jakarta Barat
Telp. 021-54390575
Email: rskalideres@gmail.com
 PELATIHAN
HAK PASIEN DAN KELUARGA

LATAR BELAKANG

Rumah Sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat dimana Rumah Sakit mendukung hak pasien dan keluarga berpartisipasi dalam
proses pelayanan melalui keputusan tentang pelayanan, bertanya tentang pelayanan, dan
bahkan menolak prosedur diagnostik dan pengobatan.

Rumah sakit dalam hal ini mendukung dan meningkatkan keterlibatan pasien dan
keluarganya di dalam aspek pelayanan dengan mengembangkan dan mengimplementasikan
kebijakan dan prosedur yang terkait. Kebijakan dan prosedur mengenai hak pasien untuk
mencari second opinion baik di dalam maupun di luar rumah sakit. Semua staff harus dapat
melaksanakan kebijakan dan prosedur dalam peran mereka mendukung hak pasien dan
keluarganya untuk berpartisipasi dalam proses pelayanan dengan bahasa yang dapat dimengerti
tentang proses bagaimana mereka akan diberitahu tentang kondisi medis dan diagnosis pasti,
bagaimana mereka akan dijelaskan tentang rencana pelayanan dan pengobatan dan bagaimana
mereka dapat berpartisipasi dalam keputusan pelayanan, bila mereka memintanya.

Pasien dan keluarganya adalah pribadi yang unik dengan sifat, sikap, perilaku yang
berbeda-beda, kebutuhan pribadi, agama, keyakinan, dan nilai-nilai pribadi. Rumah sakit
membangun kepercayaan dan komunikasi terbuka dengan pasien untuk memahami dan
melindungi nilai budaya, psikososial, serta nilai spiritual setiap pasien. Hasil pelayanan pada
pasien akan meningkat bila pasien dan keluarga yang tepat atau mereka yang berhak
mengambil keputusan diikutsertakan dalam pengambilan keputusan pelayanan dan proses
yang sesuai dengan harapan, nilai, serta budaya. Untuk mengoptimalkan hak pasien dalam
pemberian pelayanan yang berfokus pada pasien dimulai dengan menetapkan hak tersebut,
kemudian melakukan edukasi pada pasien serta staf tentang hak dan kewajiban tersebut.
Para pasien diberi informasi tentang hak dan kewajiban mereka dan bagaimana harus
bersikap.
Untuk itu semua staf dididik untuk mengerti dan menghormati kepercayaan, nilai-nilai
pasien, dan memberikan pelayanan dengan penuh perhatian serta hormat guna menjaga
martabat dan nilai diri pasien. Semua staf memperoleh edukasi dan memahami tentang hak

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 2

serta kewajiban pasien dan keluarga, juga dapat menjelaskan tanggung jawabnya melindungi
hak pasien

TUJUAN

Tujuan umum :

Staf mampu memahami tentang hak pasien dan keluarga serta diterapkan dalam menjalankan
tugasnya di Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres.

Tujuan Khusus:
Pada akhir peltihan peserta mampu:
1. Petugas mampu melakukan identifikasi, melindungi dan mengoptimalkan hak pasien
2. Petugas mampu untuk memberitahu pasien tentang hak dan kewajiban pasien
3. Memberikan pelayanan yang prima
4. Meningkatkan kinerja rumah sakit

PELAKSANAAN KEGIATAN
Acara kegiatan Pelatihan internal Hak Pasien dan Keluarga yang akan kami laksanakan pada:

Hari :

Tanggal : Januari 2020

Waktu : 09.00 s.d 11.00 WIB

Tempat : Di Aula lt.3 Rsu Kalideres, Jalan Satu Maret No. 48, Kalideres Jakarta Barat

SASARAN DAN TARGET

Adapun sasaran dan target yang ingin dicapai dalam kegiatan ini adalah sebagai berikut::

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 3

 NO PETUGAS JUMLAH TARGET
1 Dokter Umum 8 1. Dapat memahami tentang Hak Pasien dan
Keluarga dalam pelayanan
2. Dapat menjelaskan kepada pasien dan
keluarga tentang diagnosa, rencana
pelayanan dan pengobatan, tentang hasil
pelayanan dan pengobatan termasuk hasil
yang tidak diharapkan sehingga pasien
dapat mengambil keputusan dengan baik
2 Perawat 12 1. Dapat memahami tentang Hak Pasien dan
Bidan 4 Keluarga dalam pelayanan
3 Petugas Radiologi 1 1. Dapat memberikan pelayanan yang prima
Petugas Farmasi 1 kepada pasien
Petugas Laboratorium 1 2. Dapat memberikan edukasi kepada pasien
Petugas Gizi 2 sesuai dengan kompetensi yang dimiliki
Petugas IPSRS 1 dengan cara dan Bahasa yang mudah
Petugas rekam Medis 1 dimengerti
3. Dapat memahami tentang Hak Pasien dan
Keluarga dalam pelayanan
4 Petugas Pendaftaran 7 1. Dapat memberikan pelayanan yang prima
dan Tata Usaha kepada pasien
Manajemen 2. Mempunyai standar pelayanan pasien
3. Dapat menjelaskan kepada pasien dengan
Bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien
mengenai:
a. General concent
b. Tata tertib RS
c. Hak dan Kewajiban Pasien dan keluarga
6 Humas 1 1. dapat memberikan penjelasan kepada pasien
dan keluarganya mengenai keluhan, konflik
dan perbedaan pendapat sehingga dapat
mengatasinya dengan damai.

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 4

 2. Dapat menjelaskan produk rumah sakit
dengan baik

7 Security 12 1. Dapat memberikan pelayanan yang prima

kepada pasien
8 Cleaning Service 2 1. Dapat memberikan pelayanan yang prima
kepada pasien

PESERTA KEGIATAN

No Nama Unit
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 5

 23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 6

 SUSUNAN ACARA

WAKTU KEGIATAN
09.00-09.15 Pre test mengenai Hak pasien dan Keluarga
09.15-10.00 Pemberian materi mengenai hak pasien drg. Triana
Peragaan pemenuhan Hak Pasien dan Keluarga dalam Trya Puspitaningtyas,
10.00-10.45
pelayanan A.Md.Kep
10.45-11.00 Post test mengenai Hak pasien dan Keluarga

SUSUNAN PANITIA
Penasehat : drg. Iwa Wahyudi Firdaus
Ketua : drg. Triana Lingga Sari
Sekretaris : Utari
Anggota :
1. Anggun
2. Trya Puspitaningtyas
3. Richi Tampubolon
4. Hendra
5. Prasetio Legowo

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 7

 Materi

EVALUASI PEMAHAMAN

STANDAR HAK PASIEN DAN KELUARGA ( HPK )

RSUD KALIDERES

Pilihlah jawaban yang paling benar dari soal – soal dibawah ini

1. Kelompok berisiko yang harus mendapat
perlindungan dari RS terhadap kekerasan
fisik:
a. pasien koma, menderita gangguan mental.
b. Bayi, Anak-anak, individu yang cacat,
lanjut usia,
c. kelompok lain yang tidak bisa
melindungi dirinya atau memberi tanda
d. Jawaban di atas semua benar
2. Pernyataan yang benar di bawah ini adalah :
a. Hak pasien berjumlah 8 item dan
Kewajiban pasien berjumlah 18 item
b. Kewajiban pasien berjumlah 8 item dan
Hak pasien berjumlah 18 item
c. Hak pasien berjumlah 18 item dan
Kewajiban pasien berjumlah 8 item
d. Jawaban a, b & c semua salah
6 Kebutuhan privasi pasien dilindungi pada saat
dilakukan kecuali :
a. Pemeriksaan,
b. Konsultasi,
c. Tatalaksana antar pasien akan dibatasi
dengan skrem.
d. Tidak perlu dilindungi privasi pasien
7 Tata kelola menjaga kerahasiaan informasi
medis dan kesehatan pasien adalah kecuali
a. Tidak memasang/memampang informasi
rahasia pada pintu kamar pasein
b. Tidak membicarakan kondisi pasien di nurse
station atau tempat-tempat umum
c. Pasien diinformasikan tentang kapan dan
pada situasi bagaimana informasi boleh
dilepas
d. Memberikan keterangan tentang penyakit
pasien kepada pihak lain tanpa persetujuan
pasien

3. Pernyataan di bawah ini yang masuk dalam 8 Pasien yang mendapat perlindungan terhadap
item Hak pasien adalah : barang miliknya di RS adalah kecuali:
a. Pasien dengan kondisi emergensi

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 8

 a. Memperoleh informasi tentang tata tertib b. Pasien bedah rawat sehari
& peraturan RS c. Pasien rawat inap yang tidak mampu
b. Memperoleh informasi tentang hak & mengamankan barang miliknya.
kewajiban pasien d. Pasien yang mempunyai keluarga inti hadir
c. Memperoleh layanan kesehatan yang di rumah sakit
manusiawi, adil, jujur tanpa
diskrimininasi
d. Jawaban a, b & c semua benar
4. Mana pernyataan di bawah ini yang masuk 9 Dimana second opinion diperoleh?
dalan item kewajiban pasien adalah : a. Didalam rumah sakit
a. Mematuhi peraturan yang berlaku di RS b. Diluar rumah sakit
b. Menggunakan fasilitas RS secara c. Didalam rumah sakit dan luar rumah sakit
bertanggungjawab d. Jawaban a, b, c, benar
c. Menghormati hak-hak pasien lain,
pengunjung dan petugas rumah sakit
d. Jawaban di atas semua benar

5. Pernyatan mana di bawah ini yang merupakan 10 Alur dalam perlindungan harta milik pasien
bagian dari tata tertib di RSUD Kalideres yang mengalami kehilangan/pencurian.
adalah: Adalah:
a. Tidak membuang sampah sembarangan a. Pelapor melapor ke satpam, petugas satpam
b. Dilarang keras Merokok selama berada membuat laporan
di RS b. Satpam melapor kepada manajemen
c. Tidak membawa barang berharga c. Manajemen melaporkan kepada pihak
minuman keras dan senjata tajam berwajib.
d. Jawaban diatas benar semua d. Jawaban diatas semua benar

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 9

 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

DEFINISI
1. Hak adalah tuntutan seseorang terhadap sesuatu yang merupakan kebutuhan
pribadinya, sesuai dengan keadilan, moralitas dan legalitas.
2. Kewajiban adalah sesuatu yang harus dilakukan dan tidak boleh bila tidak
dilaksanakan.

Adapun yang dimaksud adalah hak-hak dan kewajiban pasien sebagaimana yang diatur
didalam UU no. 44 Tahun 2009 pasal 32 tentang Rumah Sakit.

HAK PASIEN

1. Memperoleh mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di RSU Kalideres
a. Tata tertib RS
b. Jam berkunjung
c. Pagar Ranap
d. Satpam dan Buku Satpam
e. Kartu penunggu
f. Kartu Pengunjung pasien di luar jam kunjung
g. Kartu tamu
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
a. Apa itu HPK
b. Kenapa harus dijelaskan
c. Siapa yang harus menjelaskan
d. Kapan harus dijelaskan
e. Dimana harus dijelaskan
f. Bagaimana cara menjelaskan
3. Memperoleh layanan manusiawi, adil, jujur dan tanpa diskriminasi
Kelompok Berisiko :
a. Siapa saja kelompok berisiko
b. Kapan harus dilindungi
c. Bagaimana cara melindungi
d. Apa saja tugas satpam
e. Lokasi terpercil
f. Mengisi buku tamu dll

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 10

 4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan
standar prosedur operasional
a. Identifikasi pasien menggunakan nama, tanggal lahir dan nomor rekam medik
b. Gelang pasien
c. Identifikasi saat pemberian obat, produk darah, pengambilan sampel dll
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efesien sehingga pasien terhindar dari kerugian
fisik dan materi
a. Lemari penitipan barang
b. Formulir penitipan
c. Siapa yang berhak melindungi
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan
a. Siapa yang bertanggungjawab
b. Bagaimana cara mengatasi
c. Bagaimana alurnya
7. Memilih dokter dan kelas perawatan seusai dengan keinginan dan peraturan yang
berlaku di RSU Kalideres
a. Pasien berhak memilih
b. DPJP harus yang mempunyai SIP
8. Meminta konsultasi dengan penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang
mempunyai Surat Ijin Praktek (SIP) baik di dalam amupun di luar RSU Kalideres
a. Apa itu Second Opinion
b. Kenapa harus Second Opinion
c. Siapa yang harus memberikan Second Opinion
d. Kapan harus diberikan Second Opinion
e. Dimana harus diberikan Second Opinion
f. Bagaimana cara memberikan Second Opinion
g. Formulir Second Opinion
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data – data
medisnya
a. Harus ada sampiran di semua TT
b. Formulir permintaan privasi
c. RS tidak memasang informasi rahasia pasien di pintu kamar pasien, nurse station,
dan tidak membicarakan di tempat umum

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 11

 d. RS menetapkan proses membuka rahasia pasien seijin pasien dan keluarga
e. Sumpah tenaga nonklinis
10. Mendapatkan informasi yang meliput diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan
tindakan medis, alternatif tindakan, resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan
a. Kondisi pasienusulan pengobatan
b. Nama individu yang memberikan pengobatan
c. Potensi manfaat dan kekurangannya
d. Kemungkinan alternative tindakan
e. Kemungkinan keberhasilan
f. Kemungkinan timbulnya masalah selama masa pemulihan
g. Kemungkinan yang terjadi apabila tidak diobati
h. Biaya pengobatan
i. Siapa yang menjelaskan
11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
a. Apa itu Informed Consent
b. Kenapa harus Informed Consent
c. Siapa yang harus memberikan Informed Consent
d. Kapan harus diberikan Informed Consent
e. Dimana harus diberikan Informed Consent
f. Bagaimana cara memberikan Informed Consent
g. Formulir Informed Consent
h. Formulir DNR
i. Formulir Penolakan Pengobatan
12. Didampingi keluarga dalam keadaan kritis
a. Tahap terminal
b. Pelayanan kamar jenazah
13. Menjalankan ibadah sesuai dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya selama
hal itu tidak mengganggu pasien lain nya
a. Apa saja pelayanan kerohanian
b. Perawat harus menghubungi siapa
c. Formulir permintaan pelayanan kerohanian

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 12

 14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dnirinya selama dalam perawatan di RSU
Kalideres (sama dengan nomor 3 dan 5)
15. Mengajukan usul atau saran perbaikan atas perlakuan RSU Kalideres terhadap dirinya
16. Memperoleh pelayanan rohani sesuai dengan agama dan kepercayaan serta menolak
pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan yang
dianutnya
17. Mengajukan pengaduan kepada instansi terkait apabila RSU Kalideres diduga
memberikan pelayanan yang tidak sesuai standar berdasarkan ketentuan peraturan
perundang-undagan yang berlaku
18. Mengajukan keluhan pelayanan RSU Kalideres yang tidak sesuai dengan standar
pelayanan melalui petugas hubungan masyarakat dan pemasaran RSU Kalideres
sesuai dengan ketentuan yang berlaku di RSU Kalideres

KEWAJIBAN PASIEN

1. Mematuhi peraturan yang berlaku di Rumah Sakit;

2. Menggunakan fasilitas rumah sakit secara bertanggungjawab;
3. Menghormati hak-hak pasien lain, pengunjung dan hak Tenaga Kesehatan serta
petugas lainnya yang bekerja di rumah sakit;
4. Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai kemampuan dan
pengetahuannya tentang masalah kesehatannya;
5. Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan jaminan kesehatan yang
dimilikinya;
6. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan di rumah
sakit dan disetujui oleh Pasien yang bersangkutan setelah mendapatkan penjelasan
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
7. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk menolak rencana terapi
yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan dan/atau tidak mematuhi petunjuk
yang diberikan oleh Tenaga Kesehatan dalam rangka penyembuhan penyakit atau
masalah kesehatannya; dan
8. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 13

PENUTUP

Demikianlah proposal ini kami sampaikan, semoga kegiatan pelatihan mengenai Hak
Pasien dan Keluarga ini dalam rangka program Akreditasi di RSUD Kalideres mendapat
sambutan yang baik dari Ibu direktur. Sehingga kita dapat bersama-sama menciptkan kondisi
kerja yang produktif dan berkualitas yang nyata dalam kemajuan RSU Kalideres.

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Jakarta, Januari 2020

Mengetahui, Mengetahui,
Direktur Ka. Sub Bagian Tata Ketua Panitia,
Usaha,

drg. Triana Lingga Sari

NIK10207319820226201504018

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 14