PENGARUH DIET VEGAN TERHADAP KADAR LDL-KOLESTEROL DARAH

Loo Hariyanto Raharjo

Departemen Biokimia
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
e-mail: loohiandao@rocketmail.com

ABSTRAK
Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui adanya pengaruh diet vegan terhadap kadar LDL-kolesterol darah sehingga
dapat menurunkan insiden terjadinya aterosklerosis.
Metode Penelitian: Melakukan suatu analisa deskriptif terhadap empat buah hasil penelitian, yaitu : The Oxford
Vegetarian Study, Studi tentang resiko cardiovascular disease pada kelompok vegan Afro-Amerika dibandingkan
dengan lakto-ovovegetarian, Studi tentang kadar leptin pada kelompok anak vegetarian prepubertas, Studi
tentang pengaruh diet vegetarian terhadap kadar kolesterol dan trigliserida darah.
Hasil Penelitian: Keempat studi yang dianalisa tersebut memberikan hasil kadar LDL-kolesterol darah yang lebih
rendah pada kelompok vegan. Bahkan dengan memberikan diet vegan sejak anak usia prepubertas dapat mem-
berikan lipid profile (LDL, HDL, Total Kolesterol, Trigliserida) yang lebih baik daripada anak yang omnivora.
Selain itu pemberian diet vegan sejak usia prepubertas dapat menekan faktor aterogenik (apo-B), meningkatkan
faktor anti-aterogenik (apo-A1),serta menurunkan kadar leptin darah sehingga mencegah terjadinya obesitas.
Kesimpulan: Diet vegan dapat menurunkan kadar LDL-kolesterol darah, dapat mengurangi faktor aterogenik,
meningkatkan faktor anti-aterogenik, menurunkan kadar leptin darah, mengurangi terjadinya obesitas, serta dapat
menurunkan insiden terjadinya aterosklerosis yang menyebabkan timbulnya penyakit kardiovaskuler dan penyakit
serebrovaskuler.
Kata Kunci: Vegan, LDL-kolesterol, Aterosklerosis

VEGAN DIET EFFECT ON BLOOD LEVELS OF LDL-CHOLESTEROL

Loo Hariyanto Raharjo
Biokimia Departement
Wijaya Kusuma Surabaya University
e-mail: loohiandao@rocketmail.com
ABSTRACT
Background: This study to know influence of diet vegan to LDL-cholesterol blood level then can decrease
incident of atherosclerosis.
Method: Descriptive analysis to four results research, e.g.: The Oxford Vegetarian Study, Study of serum leptin
concentration in vegetarian prepubertal children, Study of Cardiovascular Disease Risk Factors in African-
American Vegans Compared to Lacto-Ovo-Vegetarians, Study of influence vegetarian diet to Cholesterol and
Triglycerides level.
Results: These four studies given results that LDL-cholesterol is lower at vegan group than omnivore group.
Giving vegan diet since prepubertal age of children can give the better of lipid profile (HDL, LDL, Total
Cholesterol, Triglycerides) than children with omnivore diet. Moreover giving vegan diet since prepubertal age
can decrease of atherogenic factor (apo-B), increase anti-atherogenic factor (apo-A1), also decrease blood leptin
level to prevent obesity.
Conclusion: Diet vegan can decrease LDL-cholesterol, decrease atherogenic factor, increase anti-atherogenic
factor, decrease blood leptin level, decrease incident of obesity, also can decrease incident of atherosclerosis,
which can cause of cardiovascular and cerebrovascular disease.
Key words: diet vegan, LDL-cholesterol, atherosclerosis

I. PENDAHULUAN terjadinya penyakit degeneratif, khususnya

Pola diet vegetarian saat ini semakin
berkembang di kota-kota besar di Indonesia,
khususnya Surabaya. Pola diet vegetarian ini ada
beberapa macam, salah satunya adalah vegan,
yaitu suatu pola diet yang tidak mengkonsumsi
makanan yang berasal dari hewan baik hewan
yang hidup di air, darat, maupun udara, selain itu
juga tidak mengkonsumsi susu, telur, serta hasil
olahannya.
Pola diet vegan ini dianggap sebagai pola
diet yang sehat sehingga dapat mencegah
penyakit kardiovaskular. Penyakit kardiovaskular
ini biasanya dihubungkan dengan
hiperkolesterolemia, terutama adanya peningkatan
kadar LDL-kolesterol darah.
American Dietetic Association and
Dietitians of Canada (2003) menyatakan bahwa
diet vegan dapat mencegah terjadinya obesitas,
diabetes mellitus type 2, penyakit kardiovaskular,
serta beberapa kanker. Selain itu diet vegan juga
meningkatkan intake nutrisi dan senyawa
fitokimia yang bersifat protektif untuk mencegah
terjadinya penyakit kronis (Dewell A.,2008).
Frasser (2003) menyatakan bahwa kelompok
orang yang vegan mempunyai total kolesterol dan
LDL-kolesterol yang rendah, serta tekanan darah
yang juga lebih rendah dibandingkan dengan
kelompok orang vegetarian lainnya. Kemudian
Toohey,dan kawan-kawan (1998) menunjukkan
bahwa kadar lipid dan Body Mass Index (BMI,
dalam kg/m2) secara signifikan lebih rendah pada
kelompok Afro-Amerika yang vegan dari pada
kelompok yang lacto-ovovegetarian.
Tujuan penulisan artikel ilmiah ini adalah
untuk membuktikan bahwa pemberian diet vegan
bisa menurunkan kadar LDL-kolesterol darah
sehingga bisa mencegah terjadinya penyakit
kardiovaskular. Disini kita akan membandingkan
beberapa penelitian yang pernah dilakukan
mengenai pengaruh diet vegan terhadap kadar
LDL-kolesterol darah. Kemudian kita ambil
kesimpulan dari perbandingan hasil-hasil
penelitian tersebut sehingga bisa didapatkan
jawaban untuk hipotesa mengenai adanya
pengaruh diet vegan terhadap kadar LDL-
kolesterol darah.
II. BAHAN DAN METODA:
Ada beberapa penelitian yang kita pakai untuk
perbandingan, yaitu:
1. The Oxford Vegetarian Study
Merupakan suatu studi prospektif yang
melibatkan 6000 orang vegetarian
(berasal dari Vegetarian Society di United
Kingdom) dan 5000 orang yang non-
vegetarian sebagai kelompok kontrol.
Studi ini dilaksanakan di United Kingdom
antara bulan September 1980 sampai
Januari 1984. Kemudian kepada orang
coba tersebut dibagikan kuesioner yang
berisi tentang pola diet yang dilakukan,
beberapa faktor lifestyle yang
mempengaruhi kesehatan seperti
merokok, minum alkohol, kebiasaan olah
raga, tanggal lahir, tempat tinggal, tinggi
badan, berat badan, riwayat penyakit
termasuk riwayat penyakit keluarga serta
riwayat reproduksi untuk responden
wanita, dan keanggotaan organisasi
vegetarian. Kemudian responden dibagi
menjadi kelompok yang terpisah antara
kelompok vegan, vegetarian, fish eater,
dan meat eater sesuai jawaban kuesioner
yang diisi. Kelompok vegan terdiri dari
responden yang tidak mengkonsumsi diet
hewani atau hanya mengkonsumsi
sayuran, kelompok vegetarian terdiri dari
responden yang tidak makan daging atau
ikan tetapi mengkonsumsi susu, telur
serta produk hasil olahannya, kelompok
fish-eater terdiri dari responden yang
makan ikan tetapi tidak makan daging,
sedangkan kelompok meat eater terdiri
dari responden yang makan daging juga
makan ikan, susu, telur, juga sayuran.
2. Studi tentang cardiovascular risk
factor pada orang Afro-amerika antara
kelompok vegan dan lacto-
ovovegetarian.
Suatu studi cross-sectional yang
dilakukan oleh M.Lynn Toohey dan
kawan-kawan pada tahun 1998 dengan
memakai 188 responden orang Afro-
amerika yang terdiri dari 45 orang vegan
dan 143 orang lacto-ovovegetarian.
Responden diambil dari 3 tempat yaitu:
Washington,DC; Philadelphia, PA; and
Baltimore, MD, dengan mengambil orang
kulit hitam yang menjadi anggota
Seventh-day Adventist Church.
Responden disuruh mengisi kuesioner
tentang kebiasaan hidup sehat dan riwayat
sakit, serta kuesioner tentang kebiasaan
makan. Kuesioner kebiasaan hidup sehat
dan riwayat sakit berisikan informasi
tentang karakteristik demografi, riwayat
kesehatan pribadi dan keluarga, kebiasaan
hidup sehat individual. Sedangkan
kuesioner tentang kebiasaan makan
mencatat jumlah dan frekuensi makanan
yang dikonsumsi dari 141 jenis makanan
dalam daftar dan makanan lainnya 3 bulan
sebelumnya. Untuk analisa darah
dilakukan pengukuran kadar trigliserida,
total kolesterol, HDL dan LDL-kolesterol.
Disebabkan karena adanya variasi
penyulit, maka analisa darah ini yang
memenuhi syarat adalah 40 orang dari 45
orang vegan, serta 135 orang dari 143
orang lacto-ovovegetarian.
3. Studi tentang kadar lipid pada anak-
anak usia pre-pubertal.
Studi yang dilakukan oleh
Ambroszkiewicz J, dan kawan-kawan dari
Department of Biochemistry, Institute of
Mother and Child, Warsawa, Polandia.
Pada studi ini dilakukan dengan menilai
35 orang anak sebagai responden yang
berada di klinik pediatri Institute of
Mother and Child. Responden tersebut
dibagi dalam 2 kelompok, kelompok
pertama terdiri dari 22 orang anak yang
bervegetarian (11 anak wanita, 11 anak
laki-laki, dengan rata-rata usia 5.7 ± 2.9
 tahun). Kelompok vegetarian ini terdiri
dari 13 anak lacto-ovovegetarian, 2 anak
lacto-vegetarian, dan 7 anak vegan.
Sedangkan untuk kelompok kontrol
(kelompok kedua) terdiri dari 13 anak
omnivora dengan profil lipid normal.
4. Studi tentang pengaruh diet vegetarian
terhadap kadar kolesterol dan
trigliserida darah.
Suatu studi cross sectional yang dilakukan
oleh Simone Grigoletto De Biase,dan
kawan-kawan (2005),dari Universitas
Katolik Sao Paulo, Brazil, dengan
menggunakan 67 orang responden, yang
terdiri dari 22 orang omnivora dan 54
orang vegetarian. Untuk kelompok
vegetarian ini terbagi menjadi 3
kelompok, yaitu: 19 orang lacto-
ovovegetarian, 17 orang lactovegetarian,
dan 18 orang vegan. Responden disuruh
mengisi kuesioner yang berisi keterangan
tentang: nama, jenis kelamin, umur, jenis
diet, kebiasaan olahraga, kebiasaan
konsumsi alkohol, kebiasaan merokok,
berat dan tinggi badan, pemakaian obat
golongan statin. Pengambilan sampel
darah dilakukan setelah responden puasa
selama 12 jam. Kemudian terhadap
sampel darah tersebut dilakukan
pengukuran Total Kolesterol, LDL-
kolesterol, HDL-kolesterol, dan
Triasilgliserol.
Metoda yang kami lakukan untuk studi masalah
ini adalah dengan melakukan suatu analisa
deskriptif, dimana kami akan melakukan suatu
analisa deskriptif terhadap hasil percobaan dari
keempat studi tersebut diatas. Dari analisa
deskriptif tersebut kita akan menarik kesimpulan
apakah ada pengaruh diet vegan terhadap kadar
LDL-kolesterol.

III. HASIL
1. The Oxford Vegetarian Study
Dari The Oxford Vegetarian Study didapatkan hasil sebagai berikut:
Dietary group Total Kolesterol LDL Kolesterol HDL Kolesterol
(mmol/L) (mmol/L) (mmol/L)
Vegan (n=114) 4.29 ± 0.140 2.28 ± 0.126 1.49 ± 0.048
Vegetarians (n=1550) 4.88 ± 0.100 2.74 ± 0.090 1.50 ± 0.035
Fish eaters (n=415) 5.01 ± 0.109 2.88 ± 0.098 1.56 ± 0.038
Meat eaters (n=1198) 5.31 ± 0.101 3.17 ± 0.091 1.49 ± 0.035
Heterogenecity P < 0.001 P < 0.001 P < 0.01

Dari tabel tersebut terlihat bahwa pada
kelompok vegan mempunyai kadar LDL-
kolesterol yang paling rendah secara
signifikan dibandingkan dengan
kelompok vegetarian, fish-eaters, maupun
meat-eaters. Sedangkan untuk kadar
HDL-kolesterol paling tinggi pada
kelompok fish-eaters, sedangkan pada
kelompok vegan, vegetarian maupun
meat-eaters mempunyai nilai yang hampir
sama. Dari hasil studi tersebut juga dibuat
suatu prediksi tentang insiden ischaemic
heart disease pada kelompok vegetarian
24 % lebih rendah daripada kelompok
meat-eaters, sedangkan pada kelompok
vegan 57 % lebih rendah daripada
kelompok meat-eaters.

2. Studi tentang cardiovascular risk factor pada orang Afro-amerika antara kelompok vegan dan
lacto-ovovegetarian.
Dari percobaan ini didapatkan hasil sebagai berikut:
Variable VEGAN LACTO- p-Values
OVOVEGETARIAN
Male Female Male Female
Serum Total 3.52 ± 0.23 3.85 ± 0.03 4.23 ± 0.14 4.68 ± 0.12 0.0002
Cholesterol
(mmol/l)
LDL 2.04 ± 0.23 2.07 ± 0.14 2.43 ± 0.13 2.79 ± 0.11 0.009
CHOLESTEROL
(mmol/l)
HDL- 1.12 ± 0.05 1.39 ± 0.06 1.20 ± 0.04 1.37 ± 0.04 0.003
 CHOLESTEROL
(mmol/l)
TRIGLYCERIDE 0.94 ± 0.12 0.94 ± 1.25 ± 0.07 1.14 ± 0.04 0.002
S 0.15
(mmol/l)

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa daripada kelompok lacto-ovovegetarian,

kadar LDL-kolesterol pada kelompok
vegan, baik pria maupun wanita secara
signifikan lebih rendah daripada
kelompok lacto-ovovegetarian, baik pria
maupun wanita. Hal yang sama juga dapat
dijumpai pada kadar trigliserida, dimana
pada kelompok vegan, baik pria maupun
wanita, secara signifikan lebih rendah
baik pria maupun wanita. Bila kita hitung
rasio LDL-kolesterol/ HDL-kolesterol
serta rasio Total kolesterol/ HDL-
kolesterol maka pada kelompok vegan,
baik pria maupun wanita, secara
signifikan lebih rendah daripada
kelompok lacto-ovovegetarian, baik pria
maupun wanita.

3. Studi tentang kadar lipid pada anak-anak usia pre-pubertal.

Dari percobaan ini didapatkan hasil sebagai berikut:
ANAK VEGETARIAN ANAK OMNIVORA p-VALUES
Total Kolesterol (mg/dl) 146.6 ± 23.3 172.4 ± 22.9 0.003
HDL-kolesterol (mg/dl) 49.3 ± 13.1 60.4 ± 13.9 0.027
LDL-kolesterol (mg/dl) 80.0 ± 18.5 94.8 ± 15.0 0.012
Trigliserida (mg/dl) 66.4 ± 22.9 63.6 ± 22.3 Not
Signifikan
Apo-A1 (mg/dl) 167.3 ± 23.9 180.2 ± 16.8 0.048
Apo-B (mg/dl) 69.4 ± 14.1 81.4 ± 18.4 0.024
Rata-rata serum leptin (ng/ml) 3.0 ± 1.1 5.1 ± 2.0 < 0.01

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pada
kelompok anak vegetarian mempunyai
kadar total kolesterol, HDL-kolesterol,
dan LDL-kolesterol yang secara
signifikan lebih rendah dari kelompok
anak yang makan daging (omnivora).
Sedangkan untuk kadar trigliserida tidak
ada perbedaan yang signifikan antara
kelompok anak vegetarian dan kelompok
anak omnivora. Kadar apoprotein pada
kelompok anak vegetarian secara
signifikan lebih rendah daripada
kelompok anak omnivora, baik untuk apo-
A1 maupun apo-B. Untuk kadar serum
leptin pada kelompok anak vegetarian
juga secara signifikan lebih rendah
daripada kelompok anak omnivora.

4. Studi tentang pengaruh diet vegetarian terhadap kadar kolesterol dan trigliserida darah.
Dari percobaan ini didapatkan hasil sebagai berikut:
Lipid Omnivora Lacto- Lacto- Vegan P-values
ovovegetarian vegetarian
Total 208.09 ± 49.09 175.32 ± 28.47 164.82 ± 51.00 141.06 ± 30.56 < 0.001
Kolesterol
HDL- 56.23 ± 18.29 55.47 ± 14.61 57.71 ± 14.92 55.67 ± 13.93 0.96
kolesterol
Ratio 0.29 ± 0.12 0.32 ± 0.09 0.37 ± 0.13 0.41± 0.11 0.01
HDL/ total
kolesterol
LDL- 123.43 ± 42.67 101.47 ± 28.07 87.71 ± 41.67 69.28 ± 29.53 < 0.001
kolesterol
Trigliserida 155.68 ± 119.84 93.95 ± 33.43 94.71 ± 62.51 81.67 ± 81.90 < 0.01

Dari tabel diatas terlihat bahwa kadar total secara signifikan didapatkan lebih rendah
kolesterol, LDL-kolesterol, Trigliserida pada kelompok vegan dibandingkan
 dengan kelompok lakto-ovovegetarian,
lakto-vegetarian, maupun kelompok
omnivora. Rasio HDL/ total kolesterol
juga secara signifikan lebih tinggi pada
kelompok vegan dibandingkan dengan
kelompok lakto-ovovegetarian, lakto-
vegetarian, maupun kelompok omnivora.
Sedangkan kadar HDL-kolesterol untuk
semua kelompok tidak ada perbedaan
yang mencolok.
IV. DISKUSI:
Pada The Oxford Vegetarian study selain
didapatkan kadar LDL-kolesterol yang lebih
rendah pada kelompok vegan, juga didapatkan
bahwa kadar HDL-kolesterol pada kelompok
vegan maupun meat-eaters adalah sama. Begitu
pula dengan kadar HDL-kolesterol pada
kelompok vegetarian dan kelompok fish-eaters
tidak berbeda jauh. Kita ketahui bahwa HDL-
kolesterol merupakan faktor anti-aterogenik,
sedangkan LDL-kolesterol merupakan faktor
aterogenik. Dari studi ini kita juga bisa melihat
bahwa rasio HDL-kolesterol / Total kolesterol
maupun rasio HDL-kolesterol / LDL-kolesterol
pada kelompok vegan lebih besar daripada
kelompok meat-eaters. Jadi meskipun HDL-
kolesterol pada kelompok vegan maupun meat-
eaters sama nilainya, tetapi pada kelompok vegan
dapat diprediksikan terjadinya insiden
aterosklerosis lebih rendah daripada kelompok
meat-eaters.
Studi pada kelompok Afro-Amerika juga
didapatkan bahwa kadar LDL-kolesterol pada
kelompok vegan lebih rendah daripada kelompok
lakto-ovovegetarian.Selain itu kadar trigliserida
pada kelompok vegan juga lebih rendah daripada
kelompok lakto-ovovegetarian. Hal ini juga
menunjukkan faktor-faktor aterogenik pada
kelompok vegan lebih rendah daripada kelompok
lakto-ovovegetarian sehingga dapat diprediksikan
bahwa insiden terjadinya aterosklerosis pada
kelompok vegan lebih rendah daripada kelompok
lakto-ovovegetarian.
Hal yang sama juga kita jumpai pada
studi di Sao Paolo, Brazil yang menunjukkan
faktor aterogenik lebih rendah pada kelompok
vegan daripada kelompok laktovegetarian, lakto-
ovovegetarian, maupun kelompok omnivora.
Perlu juga dicatat pada studi ini, pada kelompok
laktovegetarian maupun kelompok lako-
ovovegetarian, meskipun kedua kelompok ini
mengkonsumsi sayuran tetapi masih terdapat
konsumsi lemak hewani yang berasal dari telur,
susu, maupun produk olahannya.
Studi di Warsawa, Polandia melakukan
penelitian pada anak-anak vegetarian dan anak-
anak yang omnivora. Ternyata hasil yang didapat
juga menunjukkan kadar LDL-kolesterol lebih
rendah pada kelompok anak vegetarian daripada
kelompok anak omnivora. Tetapi pada studi ini
tidak dipisahkan antara anak yang vegan, lakto-
ovovegetarian, dan laktovegetarian. Hal menarik
lainnya pada studi ini adalah pengukuran kadar
apo-A1 dan apo-B. Apo-A1 merupakan faktor
anti-aterogenik, sedangkan apo-B merupakan
faktor aterogenik. Selain itu apo-B yang melebihi
nilai normal akan meningkatkan insiden
aterosklerosis meskipun kadar LDL-kolesterolnya
normal. Keadaan dimana kadar apo-B yang tidak
normal disertai kadar LDL-kolesterol yang normal
menimbulkan Small Dense LDL, LDL-kolesterol
yang ukurannya jauh lebih kecil, yang
menimbulkan insiden aterosklerosis lebih besar
daripada LDL-kolesterol. Jadi pada anak-anak
bila kita berikan diet vegetarian maka kita dapat
menurunkan insiden terjadinya aterosklerosis
pada saat dewasa. Hal menarik lainnya pada studi
ini adalah pemberian diet vegetarian
menyebabkan kadar serum leptin lebih rendah
daripada diet omnivora. Kadar leptin yang rendah
dapat menurunkan insiden terjadinya obesitas,
sebab apabila kadar leptin tinggi maka pusat lapar
akan meningkat kepekaannya terhadap
rangsangan sehingga anak akan terus menerus
makan sehingga timbul obesitas.
V. KESIMPULAN
Dari hasil diskusi diatas maka kita dapat
menarik beberapa kesimpulan dari analisa
deskriptif terhadap keempat studi diatas, yaitu:
1. Pemberian diet vegan dapat menurunkan
kadar LDL-kolesterol.
2. Pemberian diet vegan lebih baik daripada
diet laktovegetarian dan diet lakto-
ovovegetarian, karena pada diet vegan
tidak ada asupan lemak hewani maupun
kolesterol.
3. Pemberian diet vegan juga menurunkan
faktor-faktor aterogenik lainnya seperti
apo-B, trigliserida, maupun adanya small
dense LDL, serta dapat meningkatkan
faktor-faktor anti-aterogenik seperti apo-
A1 dan HDL-kolesterol.
4. Pemberian diet vegan dapat menurunkan
insiden terjadinya obesitas terutama pada
anak-anak.
5. Pemberian diet vegan dapat menurunkan
insiden aterosklerosis sehingga juga dapat
menurunkan morbidity maupun mortality
pada penyakit kardiovaskuler maupun
penyakit serebrovaskuler.
VI. DAFTAR PUSTAKA

Appleby, Paul N., et al.1999. The Oxford

Vegetarian Study: an overview.The American
Journal
of Clinical Nutrition.70 (suppl): 525s-
31s.
Ambroszkiewicz, J.,et. al.2004. Low serum leptin
concentration in vegetarian prepubertal
children. Annales Academiae Medicae
Bialostocensis. 49 : 103-05.
Dewell A., et.al. 2008. A very-low fat vegan diet
increases intake of protective dietary factors
and decreases intake of pathogenic
dietary factors. American Dietetic
Association;108:347–56.
Position of the American Dietetic
Association:Vegetarian Diets.2009. The
AMERICAN
DIETETIC ASSOCIATION. 109:1266-
82.
Grigoletto De Biase, Simone., et.al.2007.
Vegetarian Diet and Cholesterol and Triglycerides
Levels. Brazillian Cardiology. 88(1) :
32-36
Toohey, M.Lynn., et.al.1998. Cardiovascular
Disease Risk Factors are Lower in African-
American Vegans Compared to Lacto-
Ovo-vegetarians. The American College of
Nutrition. 17(5): 425-34,