BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Kajian kritis terhadap bukti sangat penting dilakukan untuk mengetahui isi setiap makalah atau jurnal. Dalam epidemiologi klinik, kemampuan mengkaji suatu penelitian sangat diperlukan karena ketidakmampuan dalam hal tersebut dapat menyebabkan salah persepsi terhadap hasil suatu penelitian. Telaah kritis jurnal merupakan hal yang sangat diperlukan sebelum informasi yang kita peroleh dari jurnal tersebut dapat kita terapkan karena tidak semua jurnal/makalah valid dapat diterima sebagai tambahan ilmu pengetahuan. Kami memilih jurnal dengan judul Fast Food Consumtion Quality Of Diet and Obesity Among Isfahanian Adolescent Girls dibuat dengan menggunakan metode population-based incident cross sectional study dengan menggunakan random kluster sistematik sampling, perlu kami telaah secara evidence based medicine sebelum diterima sebagai tambahan ilmu pengetahuan. Fast food atau makanan cepat saji adalah makanan yang pengolahan dan penyajiannya memakan waktu singkat, dan dapat disantap secara singkat pula. Obesitas adalah kelebihan berat badan sebagai akibat dari penimbunan lemak tubuh yang berlebihan. Obesitas digolongkan menjadi 3 kelompok yaitu obesitas ringan sedang kelebihan berat badan 41-100%, kelebihan berat badan 20-40%, obesitas

dan obesitas berat kelebihan berat badan >100% Penyebab

(Obesitas berat ditemukan sebanyak 5% dari antara orang-orang yang gemuk).

obesitas itu sendiri dapat berasal dari faktor riwayat keluarga, faktor fikiran / psikis, dan juga faktor lingkungan, pola makan yang berlebih, juga kurangnya berolahraga. Agar jurnal berjudul Fast Food Consumtion Quality Of Diet and Obesity Among Isfahanian Adolescent Girls yang dibuat dengan menggunakan metode population-based incident cross sectional study dengan menggunakan random kluster sistematik sampling cukup valid, maka perlu diketahui tentang desain penelitian yang digunakan, pengendalian bias, kemaknaan statistik dan kemaknaan klinis dari hasil penelitian, konsistensi hubungan yang diteliti dengan hasil penelitian di tempat lain, apakah faktor risiko mendahului kejadian penyakit dan pengaruh tingkat paparan faktor risiko terhadap terjadinya penyakit. Untuk melakukan telaah kritis terhadap suatu jurnal dibutuhkan pengetahuan tentang metodologi dan biostatistik yang cukup baik serta pengetahuan mengenai evidence based
1

medicine, sehingga dapat diketahui apakah penelitian itu cukup valid dan dapat diterapkan secara akademis maupun praktis.

1.2 Rumusan Masalah Apakah artikel jurnal berjudul Fast Food Consumtion Quality Of Diet and Obesity Among Isfahanian Adolescent Girls telah memenuhi kriteria sebagai sumber yang valid, penting dan bisa diaplikasikan pada pasien menurut pedoman telaah kritis evidence based medicine dan epidemiologi klinis?

1.3 Tujuan Menentukan apakah artikel jurnal berjudul Long-Term Prognosis for Childhood Constipation: Clinical Outcomes in Adulthood telah memenuhi kriteria sebagai sumber yang valid, penting dan bisa diaplikasikan pada pasien menurut pedoman telaah kritis evidence based medicine dan epidemiologi klinis.

1.4 Manfaat 1. Memberikan informasi tentang layak tidaknya suatu hasil penelitian digunakan sebagai rujukan. 2. Memberikan pengalaman pada penulis untuk meneliti kesesuaian sebuah jurnal dengan pedoman telaah kritis evidence based medicine.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Fast Food dan Obesitas Fast food adalah: makanan yang dapat disiapkan untuk pelayanan dan konsumsi yang menggunakan waktu sesingkat mungkin dan makanan yang dapat dimakan secara cepat. Obesitas atau kegemukan: mempunyai pengertian yang berbeda-beda bagi setiap orang. Terkadang kita sering dibuat bingung dengan pengertian obesitas dan overweight, padahal kedua istilah tersebut mempunyai pengertian yang berbeda. Obesitas adalah suatu kondisi kelebihan berat tubuh akibat tertimbunnya lemak, untuk pria dan wanita masing- masing melebihi 20% dan 25% dari berat tubuh dan dapat membahayakan kesehatan. Sementara overweight (kelebihan berat badan, kegemukan) adalah keadaan dimana BB seseorang melebihi BB normal.

2.2. Hubungan Konsumsi Fast Food dan obesitas Konsumsi makanan cepat saji dapat mempengaruhi kualitas diet dan meningkatkan resiko obesitas karena tingginya kandungan lemak dan minimnya serat. Steander et.al (2007) dalam Farhani (2010) menyebutkan sebuah studi di Amerika menemukan bahwa konsumsi makanan cepat saji berhubungan positif dengan peningkatan berat badan Seseorang yang mengonsumsi makanan cepat saji > 2 kali per minggu berat badannya meningkat 4,5 kg dan 104% meningkatkan resistensi insulin jika dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi makanan cepat saji 1 kali per minggu (Rahmawati,2009) 2.3. Artikel jurnal Fast Food Consumtion Quality Of Diet and Obesity Among Isfahanian Adolescent Girls Konsumsi Makanan Cepat Saji, Kualitas Diet dan Obesitas pada Remaja Putri Isfahani

ABSTRAK
Tujuan penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara konsumsi makanan cepat saji dan kualitas diet serta obesitas di kalangan anak perempuan Isfahani. Metode Penelitian cross-sectional dilakukan antara 140 remaja Iran dipilih dengan menggunakan random kluster sistematik sampling. Intake makanan yang dinilai dengan menggunakan kuesioner frekuensi makanan divalidasi. Kualitas diet didefinisikan berdasarkan energi kepadatan dan rasio kecukupan gizi (Nars). Hasil Individu dalam kuartil tertinggi dari asupan makanan cepat saji memiliki signifikan lebih rendah Nars untuk vitamin B1 (P = 0,008), fosfor (P = 0,0250), selenium (P <0,001) dan vitamin B2 (P = 0,012) dibandingkan dengan mereka dalam kuartil terendah. Mereka yang berada di kuartil atas asupan makanan cepat saji yang dikonsumsi lebih padat energi diet dibandingkan di bagian bawah kuartil (P = 0,022). Asupan tinggi makanan cepat secara signifikan terkait dengan kelebihan berat badan (atas kuartil: bawah 40% dibandingkan kuartil: 0%, P = 0,0001) dan obesitas (11,4% vs 2,9%, P = 0,0001). Kesimpulan konsumsi makanan cepat saji dikaitkan dengan miskin diet berkualitas dan prevalensi tinggi kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan remaja Isfahani. Data Calon diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini. Subjek dan Metode seratus empat puluh Mahasiswi Isfahanian berusia 11 sampai 13 tahun yang dipilih dengan menggunakan cluster sampling random sistematik. Di Penelitian ini kami pilih secara acak beberapa daerah fromamong semua daerah Isfahan. Kami mencoba untuk memasukkan berbagai daerah dengan status sosial ekonomi yang berbeda dalam penelitian ini. Kemudian beberapa sekolah yang dipilih secara acak daerah from selective. Daftar catatan siswa diperoleh dari masing-masing sekolah dan siswa dipilih secara acak menurut program sequencing berbasis komputer acak. Penilaian Diet, asupan makanan biasa dievaluasi oleh self-administered FFQ semikuantitatif yang termasuk 53 item makanan. FFQ tersebut berisi 8 item makanan cepat dan ditutupi intake makanan selama tahun lalu. Kehandalan ini FFQ semikuantitatif dievaluasi dalam dipilih secara acak subkelompok 92 remaja dengan membandingkan konsumsi gizi dipastikan oleh tanggapan FFQ 2 kali. Korelasi koefisien untuk pengulangan dari roti putih, pizza, kentang goreng, dan daging merah adalah 0,60, 0,59, 0,55, dan 0,57, masing-masing. The FFQ juga memiliki keandalan yang tinggi untuk nutrisi. Sebagai contoh, koefisien korelasi adalah 0,61 untuk protein, 0,60 untuk riboflavin, 0,61 untuk selenium, 0.53 untuk sodium, 0,64 untuk asupan energi, dan 0,63 untuk makanan lemak. Perbandingan validitas ditentukan dengan perbandingan nilai-nilai yang dihasilkan dari FFQ dengan intake diperkirakan dari rata-rata dari tiga 24-h catatan makanan (satu untuk akhir pekan dan dua untuk hari Minggu). Penilaian antropometrik, tinggi diukur dengan terdekat 1 cm oleh meter dalam posisi berdiri di dekat dinding, kaki dirapatkan, sepatu dilepas dan empat titik-titik tubuh dihubungkan (bahu, pinggul, tumit, dan kepala) ke dinding. Berat badan diukur dengan 0,1 kg terdekat dengan standar skala ringan-berpakaian dan tidak ada-sepatu-menggunakan
4

subyek. Lingkar pinggang diukur sampai 0,1 cm terdekat dengan sebuah rekaman inelastis, bersinggungan dengan kulit, dan tanpa tekanan apapun. Pengukuran ini dilakukan dalam ketebalan sempit, setelah pernafasan yang normal dan dengan otot perut rileks. Di posisi berdiri dan kaki dipasangkan, pinggul terluas diagonal yang diukur. Perhitungan indeks massa tubuh dilakukan sebagai berat badan dalam kilogram dibagi dengan kuadrat tinggi badan dalam meter. Kegemukan dan obesitas didefinisikan berdasarkan Dunia pedoman Organisasi Kesehatan sebagai BMI = 85-95 persentil dan> 95, masing-masing. Penilaian Faktor lain. data informasi umum termasuk usia, jenis kelamin, riwayat penyakit, dan obat-obatan yang berbeda penggunaan dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner. Itu peserta diminta untuk menuliskan kegiatan mereka dan durasi dari setiap kegiatan dalam waktu 3 hari dalam seminggu (dua hari kerja dan satu hari libur). Kemudian rata-rata aktivitas fisik adalah dihitung dengan menggunakan persamaan berikut:

Dimana PA means adalah rata-rata aktivitas fisik, Time activity adalah total waktu (h) dari masing-masing kegiatan dalam waktu 3 hari (72 jam), dan MET adalah setara metabolik diekstrak dari referensi table.

Analisis statistik, menggunakan Ahli Gizi IV untuk menganalisis asupan makanan. SPSS software (Versi 12) yang digunakan untuk melakukan analisis statistik. Distribusi normal dievaluasi dengan Kolmogorov-Smirnov Uji grafik, histogram, dan p-p grafik plot. Konsumsi makanan cepat saji dilaporkan dalam kuartil. Memotong poin untuk kuartil makanan cepat saji adalah 1: <51,8, 2nd: 51.9- 100,7, 3: 100,8-214,9, 4:> 215 g / minggu. Chi-square test digunakan untuk mengevaluasi prevalensi kelebihan berat badan, obesitas, dan perut obesitas di kuartil makanan cepat saji. Untuk membandingkan variasi variabel
5

kontinyu di seluruh kuartil asupan makanan cepat saji, kami menggunakan analisis kovarians (ANCOVA) yang telah disesuaikan dengan asupan energi. Kemudian diperkirakan berarti marjinal dikumpulkan sebagai energi disesuaikan. Korelasi parsial digunakan untuk menilai asosiasi antara asupan makanan cepat saji, tekanan darah, dan pengukuran antropometri. Hasil, demografi karakteristik remaja di seluruh kuartil konsumsi makanan cepat saji yang ditunjukkan pada Tabel 1. Sana ada perbedaan yang signifikan dalam usia, tinggi badan, aktivitas fisik, dan perut obesitas antara kuartil konsumsi makanan cepat saji. Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas adalah lebih tinggi pada kuartil atas asupan makanan cepat saji.

Tabel 2 menunjukkan energi disesuaikan (kecuali untuk asupan energi) distribusi asupan nutrisi seluruh kuartil konsumsi makanan cepat saji. Mereka yang berada di kuartil tertinggi Konsumsi makanan cepat saji memiliki asupan energi yang lebih banyak dan dikonsumsi lebih jumlah protein, karbohidrat, lemak lemak, jenuh asam, dan vitamin C. Tidak ada perbedaan yang signifikan tentang asupan gizi lainnya di kuartil makanan cepat saji asupan.

Tabel 3. Hasil penelitian menunjukkan bahwa individu-individu dalam kuartil tertinggi asupan makanan cepat saji memiliki signifikan lebih rendah Nars untuk vitamin B1, fosfor, selenium, dan vitamin B2 (P = 0,008, P = 0,025, P <0,001, P = 0,012 resp.) Dan NAR tinggi vitamin C (P = 0,018). Tidak ada yang signifikan hubungan antara konsumsi makanan cepat saji dan lainnya Nars.

Gambar 1. Kepadatan energi dalam kuartil atas asupan makanan cepat saji secara signifikan lebih tinggi daripada kuartil lebih rendah (P = 0,022). Korelasi antara BMI, lingkar pinggang, dan konsumsi makanan cepat saji yang ditunjukkan pada Gambar 2. Dalam minyak mentah model (model 1), terdapat hubungan positif yang signifikan antara lingkar BMI / pinggang dan
7

asupan makanan cepat saji (P = 0,01 untuk keduanya). Meskipun energi penyesuaian (model 2) dilemahkan koefisien korelasi, korelasi tetap signifikan secara statistik. Lingkar rata-rata BMI dan pinggang di fast kuartil makanan ditunjukkan pada Tabel 4. Mereka yang berada di tertinggi kuartil asupan makanan cepat saji memiliki lingkar pinggang yang lebih tinggi BMI dan dalam model mentah (model 1) (P = 0,001 untuk keduanya). Meskipun hubungan antara lingkar pinggang dan konsumsi makanan cepat saji yang menghilang setelah penyesuaian energi (model 2) (P = 0,103), hubungan antara BMI dan asupan makanan cepat saji yang sedikit signifikan (P = 0.058). Diskusi, hasil dari penelitian ini, yang dilakukan di antara Remaja Iran, menunjukkan hubungan yang signifikan antara Konsumsi makanan cepat saji dan BMI yang lebih tinggi dan lingkar pinggang. Hubungan antara asupan beberapa nutrisi seperti sebagai protein, karbohidrat, SFA, dan vitamin C dan makanan cepat saji Konsumsi juga signifikan. Menurut hasil, Nars untuk vitamin B1, fosfor, selenium, dan vitamin B2 lebih rendah di antara mereka dalam kuartil tertinggi makanan cepat saji dibandingkan dengan konsumsi kuartil terendah. Remaja dalam kuartil tertinggi dari asupan makanan cepat saji memiliki diet tertinggi kepadatan energi. Konsep umum dari makanan cepat saji mungkin berbeda di Iran dibandingkan dengan negara-negara barat. Beberapa makanan cepat Iran mungkin mirip dengan makanan AS cepat seperti hamburger, tetapi yang lain mungkin berbeda. Sosis, calbas, hamburger, dan pizza yang makanan yang paling populer di kalangan cepat dikonsumsi Iran. Dalam penelitian ini, konsumen makanan cepat saji memiliki BMI lebih tinggi dan lingkar pinggang yang lebih tinggi. Meskipun Schroder et al. menarik kesimpulan yang sama untuk hubungan antara cepat konsumsi makanan dan BMI, penelitian ini dilakukan pada remaja putri tetapi populasi penelitian mereka di Schroder et al. adalah subyek Spanyol berusia 25-74 tahun. Relevansi antara kualitas diet dan konsumsi makanan cepat saji dievaluasi dalam studi saat ini oleh beberapa indeks. Distribusi energi disesuaikan nutrisi di kuartil konsumsi makanan cepat saji menunjukkan bahwa remaja dalam kuartil tertinggi dikonsumsi lebih banyak lagi protein, karbohidrat, lemak, asam lemak jenuh, dan vitamin C. Sebelumnya Penelitian telah diilustrasikan bahwa kandungan asam lemak jenuh dari Makanan cepat saji Iran tinggi. Data terakhir menunjukkan bahwa lebih Konsumsi makanan cepat saji terkait dengan lemak yang lebih tinggi dan diproses daging asupan. Kepadatan energi dari makanan cepat dapat menjelaskan korelasi ini. Kepadatan energi dari makanan cepat saji lebih tinggi dari kepadatan energi yang dianjurkan dalam pola makan yang sehat (1100 kJ/100 g vs 525 g kJ/100). Satu studi menyarankan bahwa kita harus memilih makanan cepat sehat dengan energi yang lebih rendah, lemak konten, dan kepadatan energi daripada cepat tradisional makanan. Rendah energi padat diet seperti diet tinggi serat bisa mengurangi lingkar pinggang dan berat badan. Namun, berenergi tinggi diet padat bisa meningkatkan prevalensi obesitas dan adipositas perut. Hasil ini dipengaruhi oleh beberapa keterbatasan. Disebabkan oleh cross-sectional sifat hubungan, studi ini kausal tidak bisa disimpulkan. Jadi, studi-studi prospektif harus dijalankan pada populasi untuk data yang lebih dapat diandalkan.
8

Kesimpulan, ada hubungan antara konsumsi makanan cepat saji, diet berkualitas dan indeks obesitas pada remaja Iran.

BAB III PEMBAHASAN

3.1 Telaah Jurnal Judul : Fast Food Consumption, Quality of Diet, and Obesity among Isfahanian Adolescent Girls :
1

Penulis

Food Security Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran 2 Department of Community Nutrition, School of Nutrition and Food Science, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

Tujuan Penelitian

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara konsumsi makanan cepat saji dan kualitas diet serta obesitas di kalangan anak perempuan Isfahani.

Metode Penelitian

: Penelitian cross-sectional dilakukan antara 140 remaja Iran dipilih dengan menggunakan random kluster sistematik sampling. Intake makanan yang dinilai dengan menggunakan kuesioner frekuensi makanan divalidasi. : Individu dalam kuartil tertinggi dari asupan makanan cepat saji memiliki signifikan lebih rendah Nars untuk vitamin B1 (P = 0,008), fosfor (P = 0,0250), selenium (P <0,001) dan vitamin B2 (P = 0,012) dibandingkan dengan mereka dalam kuartil terendah. Mereka yang berada di kuartil atas asupan makanan cepat saji yang dikonsumsi lebih padat energi diet dibandingkan di bagian bawah kuartil (P = 0,022). Asupan tinggi makanan cepat secara signifikan terkait dengan kelebihan berat badan (atas kuartil: bawah 40% dibandingkan kuartil: 0%, P = 0,0001) dan obesitas (11,4% vs 2,9%, P = 0,0001). : Konsumsi makanan cepat saji dikaitkan dengan diet yang tidak berkualitas dan prevalensi tinggi kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan remaja Isfahani. : Kami menggunakan Ahli Gizi IV untuk menganalisis asupan makanan. SPSS software (Versi 12) yang digunakan untuk melakukan analisis statistik. Distribusi normal dievaluasi dengan Kolmogorov-Smirnov Uji grafik, histogram, dan p-p grafik plot.
10

Hasil Penelitian

Kesimpulan

Analisis Statistik

Konsumsi makanan cepat saji dilaporkan dalam kuartil. Memotong poin untuk kuartil makanan cepat saji adalah 1: <51,8, 2nd: 51.9100,7, 3: 100,8-214,9, 4:> 215 g / minggu. Chi-square test digunakan untuk mengevaluasi prevalensi kelebihan berat badan, obesitas, dan perut obesitas di kuartil makanan cepat saji. Untuk membandingkan variasi variabel kontinyu di seluruh kuartil asupan makanan cepat saji, kami menggunakan analisis kovarians (ANCOVA) yang telah disesuaikan dengan asupan energi. Kemudian diperkirakan berarti marjinal dikumpulkan sebagai energi disesuaikan berarti. Korelasi parsial digunakan untuk menilai asosiasi antara asupan makanan cepat saji, tekanan darah, dan antropometri pengukuran. Asupan energi telah disesuaikan dalam model.

3.2 Telaah Kritis Struktur dan Kelengkapan Isi Makalah Ilmiah

Berikut ini disajikan pembahasan tentang telaah kritis jurnal, ditinjau dari struktur dan kelengkapan isi makalahnya, yang kami sajikan dalam bentuk tabel:4 No Aspek

Ya

Tidak

Tidak Relevan

Judul Makalah 1 2 3 4 Tidak terlalu panjang atau terlalu pendek Menggambarkan isi utama penelitian Cukup menarik Tanpa singkatan selain yang baku Pengarang dan institusi 5 Nama-nama dituliskan sesuai dengan aturan jurnal Abstrak

11

6 7 8 9 10

Abstrak satu paragraf atau tersusun Mencakup komponen IMRAD Secara keseluruhan informative Tanpa singkatan selain yang baku Kurang dari 250 kata Pendahuluan

11 12 13 14 15

Terdiri dari dua paragraf atau dua bagian Paragraf pertama mengemukakan alasan dilakukan penelitian Paragraf kedua menyatakan hipotesis atau tujuan penelitian Didukung oleh pustaka yang relevan Kurang dari satu halaman Metode

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Disebutkan design penelitian Disebutkan populasi sumber atau populasi terjangkau Dijelaskan kriteria inklusi dan eksklusi Disebutkan cara pemilihan subyek ( tehnik sampling ) Disebutkan perkiraan besar sampel beserta alasannya Besar sampel dihitung dengan rumus yang sesuai Komponen-komponen rumus besar sampel masuk akal Observasi, pengukuran, serta intervensi dirinci sehingga orang lain dapat mengulanginya Ditulis rujukan bila tehnik pengukuran tidak terinci Pengukuran dilakukan dengan cara tersamar

12

26 27 28 29 30 31

Dilakukan uji keandalan pengukuran ( kappa ) Definisi istilah dan variabel penting dikemukakan Ethical clearance diperoleh Persetujuan subyek diperoleh Disebut rencana analisis, batas kemaknaan dan power penelitian Disebutkan program komputer yang dipakai Hasil

32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

Disertakan tabel karakteristik subyek penelitian Pada studi intervensi karakteristik sebelum intervensi dibandingkan kesetaraannya Tidak dilakukan uji hipotesis untuk kesetaraan tersebut Disebutkan jumlah subyek yang diteliti Dijelaskan subyek yang drop out dengan alasannya Ketepatan numeric dinyatakan dengan benar Penulisan tabel dilakukan dengan tepat Tabel dan ilustrasi informatif dan memang diperlukan Tidak semua hasil dalam tabel disebutkan pada naskah Semua outcome yang penting disebutkan dalam hasil Subyek yang drop out diikutkan dalam analisis Analisis dilakukan dengan uji yang sesuai Ditulis hasil uji statitstik, degree of freedom dan nilai p Tidak dilakukan analisis yang semula tidak direncanakan Disertakan interval kepercayaan 13

47

Dalam hasil tidak disertakan komentar dan pendapat Diskusi

48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62

Semua hal yang relevan dibahas Tidak sering diulang hal yang dikemukakan pada hasil Dibahas keterbatasan penelitian dan kemungkinan dampaknya terhadap hasil Disebut penyimpangan dari protokol dan dampaknya pada hasil Diskusi dihubungkan dengan pertanyaan penelitian Dibahas hubungan hasil dengan teori atau penelitian terdahulu Dibahas hubungan hasil dengan praktek klinis Efek samping dikemukakan dan dibahas Disebutkan hasil tambahan selama observasi Hasil tambahan tersebut tidak dianalisis secara statistic Disertakan kesimpulan utama penelitian Kesimpulan didasarkan pada data penelitian Kesimpulan tersebut sahih Disebutkan generalisasi hasil penelitian Disertakan saran penelitian selanjutnya Ucapan Terima Kasih

63 64

Ucapan terimakasih ditujukan pada orang yang tepat Ucapan terimakasih dinyatakan secara wajar Daftar Pustaka

65

Daftar pustaka disusun sesuai dengan aturan jurnal

14

66 67 68

Semua yang tertulis pada daftar pustaka sesuai sitasi pada nas dan sebaliknya Keseluruhan makalah ditulis dengan bahasa yang baik dan benar, lancar, enak dibaca, infornatif, hemat kata dan efektif Makalah ditulis dengan taat azas

3.3 Telaah Kritis Jurnal dari Sudut Pandang Epidemiologi Klinis Berikut ini disajikan pembahasan tentang telaah kritis jurnal prognostik dari sudut pandang epidemiologi klinis, yang disajikan dalam bentuk tabel:
No 1 Petunjuk Apakah desain studi yang digunakan cukup kuat? 2. Apakah penilaian paparan dan keluaran bebas dari bias? Komentar Studi cross sectional merupakan salah satu bentuk studi observasional (non eksperimental) yang paling sering dilakukan. Studi cross sectional merupakan salah satu studi observasional untuk menentukan hubungan anatara faktor resiko dan penyakit. Pada jurnal ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara konsumsi makanan cepat saji, kualitas diet dan obesitas pada remaja putri. Setiap desain studi memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing, demikian pula dengan cross sectional, kekurangan studi ini antara lain; Membutuhkan subjek yang cukup banyak Tidak menggambarkan perjalanan penyakit, insidens, maupun prognosis Dapat terjadi bias

Tidak cukup kuat.

Bias merupakan hal yang harus mendapat perhatian khusus pada studi observasional. Usaha meminimalkan bias dapat menjaga validitas internal, sehingga kesimpulan yang diperoleh akan cukup kuat. Ada beberapa titik kemungkinan bias pada studi cross sectional yaitu bias prevalens atau bias insidens karena efek suatu faktor risiko selama periode tertentu.

Tidak 3.

Apakah ada

Individu dalam kuartil tertinggi dari asupan makanan cepat saji memiliki signifikan lebih rendah Nars untuk vitamin B1 15

hubungan yang bermakna secara statistik? Ada

(P = 0,008), fosfor (P = 0,0250), selenium (P <0,001) dan vitamin B2 (P = 0,012) dibandingkan dengan mereka dalam kuartil terendah. Mereka yang berada di kuartil atas asupan makanan cepat saji yang dikonsumsi lebih padat energi diet dibandingkan di bagian bawah kuartil (P = 0,022). Asupan tinggi makanan cepat secara signifikan terkait dengan kelebihan berat badan (atas kuartil: bawah 40% dibandingkan kuartil: 0%, P = 0,0001) dan obesitas (11,4% vs 2,9%, P = 0,0001). Penelitian yang dilakukan oleh Schorder, 2007 menuunjukkan adanya hubungan konsumsi fast food dan BMI pada orang spanyol berusia 25-74 tahun, penelitian lain M. A. Pereira. 2005 menunjukkan adanya hubungan positif antara makanan cepat saji dan BMI dengan studi cross sectional maupun longitudinal analisis pada dewasa muda.

Apakah hubungan yang diteliti konsisten dengan penelitian yang lain ?

Ada

Apakah penilaiannya dilakukan secara blind ?

Pada jurnal ini tidak dilakukan secara blind, Idealnya penilaian dilakukan secara blind untuk

menghindari adanya diagnostic suspencion bias, dan expectation bias.

Tidak

3.4 Telaah Kritis Jurnal dari Sudut Pandang Evidence Based-Practice Workbook Langkah 1: PICO Patient : 140 siswi Iran berusia 11- 13 tahun Indicator : konsumsi makanan cepat saji Comparison : tidak konsumsi makanan cepat saji Outcome : kualitas diet dan obesitas pada anak remaja perempuan Clinical query : Apakah siswi berusia 11-13 tahun akan mengalami gangguan diet dan obesitas jika menkomsumsi makanan cepat saji?
16

what is the purpose of the study? Untuk mengetahui hubungan antara konsumsi makanan cepat saji, kualitas diet dan obesitas pada siswa berusia 11-13 tahun. which primary study type would give the highest quality evidence to answer the question? Randomized Clinical Trial (RCT) Which is the best study type is also feasible? Cohort Prospective What is the study type used? Cross sectional Study Langkah 2: Internal Validity Recruitment Apakah Subyek penelitian cukup representatif? Ya, subyek pada penelitian ini representatif. Sampel diambil sebanyak 140 siswa dari sekolah yang berbeda secara acak dengan status sosioekonomi yang berbeda, semua siswa yang memenuhi syarat masuk dalam studi ini kecuali mereka berada pada diet tertentu. Allocation/Adjustment Ya, karena penelitian ini merupakan penelitian cross sectional. Pada penelitian, pengambilan sampel dilakukan secara kluster sampling random sistematik.

Maintenance Ya, karena dalam penelitian ini diberikan kuesioner untuk diisi.

Measurement Tidak ada blind dalam penelitian ini.

17

BAB IV PENUTUP

4.1 KESIMPULAN Jurnal Fast Food Comsumption, Quality of Diet, and Obesity among Isfahanian Adolescent Girls kurang sesuai dengan pedoman epidemiologi klinik. Jurnal Fast Food Comsumption, Quality of Diet, and Obesity among Isfahanian Adolescent Girls dapat dipengaruhi oleh bias yang ada di dalam penelitian.

4.2 SARAN Wilayah pengumpulan data sebaiknya lebih diperjelas, agar penelitian menghasilkan estimasi langsung dari faktor resiko, maka penelitian mengenai hubungan merokok dengan kejadian asma dilakukan dengan desain yang lebih kuat. Pemilihan sampel sebaiknya lebih spesifik lagi dan dibagi menjadi usia remaja muda dan usia remaja penuh.

18

DAFTAR PUSTAKA
1. Chandra, Budiman. 2008, Metodologi Penelitian Kesehatan, EGC, Jakarta. 2. Rahmawati, N. 2009. Aktifitas Fisik Konusmsi Makanan Cepat saji (Fast Food) dan Keterpaparan Faktor faktor Lain yang berhubungan dengan Obesitas pada Siswa Sd Islam Alazhar 1 Jakarta Selatan, Skripsi, Jurusan Program Kesehatan Masyarakat UI 3. Mohammad Hossein Rouhani et al 2012. Fast Food Consumption, Quality of Diet, and Obesity among Isfahanian Adolescent Girls.

(http://www.hindawi.com/journals/jobes/2012/597924/ diakses 21 Desember 2012)

19