MAKALAH

SISTEM INFORMASI KEPERAWATAN “INITIATIVE BIG DATA IN NURSING”

DOSEN PENGAMPU :

Julianto Mahrawi, Ns.M.Kep

Oleh :

Riska Rahma Safitri 1814201110064

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
2018/2019
Mendefinisikan data besar

Jadi apa sebenarnya big data? The McKinsey Global Institute mendefinisikan data besar
sebagai “kumpulan data yang ukurannya di luar kemampuan perangkat lunak basis data khas
untuk menangkap, menyimpan, mengelola, dan menganalisis.” 4 Meskipun data yang terdiri
dari unsur-unsur informasi kesehatan terus berkembang dalam volume dan kompleksitas , inti
dari "data besar" adalah dalam kemampuan untuk menganalisis dan menggunakannya dengan
cara yang berarti untuk perbaikan berkelanjutan.3 Pergerakan dari sistem berbasis kertas ke
sistem catatan kesehatan elektronik (EHR) adalah yang memungkinkan kita untuk
mempertimbangkan potensi daya data besar(Sensmeier, 2015)

Menurut Institute of Medicine (IOM), sistem EHR memiliki beberapa kemampuan utama:

• memungkinkan pengumpulan longitudinal informasi kesehatan elektronik untuk dan tentang

orang

• menyediakan akses elektronik langsung ke informasi tingkat orang dan populasi oleh
pengguna yang berwenang

• memberikan pengetahuan dan dukungan keputusan untuk meningkatkan kualitas,

keamanan, dan efisiensi perawatan pasien

• mendukung proses yang efisien untuk pemberian layanan kesehatan.5

Revolusi big-data sedang berlangsung dalam perawatan kesehatan. Mulailah dengan pasokan
informasi yang sangat meningkat. Selama dekade terakhir, perusahaan farmasi telah
mengumpulkan data penelitian dan pengembangan selama bertahun-tahun ke dalam basis
data medis, sementara pembayar dan penyedia telah mendigitalkan catatan pasien mereka.
Sementara itu, pemerintah federal AS dan pemangku kepentingan publik lainnya telah
membuka simpanan luas pengetahuan perawatan kesehatan mereka, termasuk data dari uji
klinis dan informasi tentang pasien yang tercakup dalam program asuransi publik. Secara
paralel, kemajuan teknis baru-baru ini membuatnya lebih mudah untuk mengumpulkan dan
menganalisis informasi dari berbagai sumber — manfaat utama dalam perawatan kesehatan,
karena data untuk satu pasien dapat berasal dari berbagai pembayar, rumah sakit,
laboratorium, dan kantor dokter.(Kayyali, Knott and Kuiken, 2013)

Dan seperti kebanyakan tuas nilai perawatan kesehatan lainnya, mereka hanya berfokus pada
pengurangan biaya daripada meningkatkan hasil pasien. Meskipun alat-alat ini akan terus
memainkan peran penting, para pemangku kepentingan hanya akan mendapat manfaat dari
data besar jika mereka mengambil pendekatan nilai yang lebih holistik dan berpusat pada
pasien, yang berfokus secara sama pada pengeluaran perawatan kesehatan dan hasil
perawatan. Kami telah menciptakan lima jalur untuk membantu mereka mendefinisikan
kembali nilai dan mengidentifikasi alat yang sesuai untuk era baru. Mereka fokus pada
konsep-konsep berikut:
• Hidup benar. Pasien harus didorong untuk memainkan peran aktif dalam kesehatan mereka
sendiri dengan membuat pilihan yang tepat tentang diet, olahraga, perawatan pencegahan,
dan faktor gaya hidup lainnya.

• Perawatan yang benar. Pasien harus menerima perawatan yang paling tepat waktu dan
tersedia. Selain sangat bergantung pada protokol, perawatan yang tepat membutuhkan
pendekatan yang terkoordinasi, dengan semua pengasuh memiliki akses ke informasi yang
sama dan bekerja menuju tujuan yang sama untuk menghindari duplikasi upaya dan strategi
perawatan yang kurang optimal.

• Penyedia yang tepat. Setiap profesional yang merawat pasien harus memiliki catatan kinerja
yang kuat dan mampu mencapai hasil terbaik. Mereka juga harus dipilih berdasarkan pada
keahlian dan kemampuan mereka alih-alih jabatan pekerjaan mereka. Misalnya, perawat atau
asisten dokter dapat melakukan banyak tugas yang tidak memerlukan dokter.

• Nilai yang benar. Penyedia dan pembayar harus terus mencari cara untuk meningkatkan
nilai sambil mempertahankan atau meningkatkan kualitas layanan kesehatan. Sebagai contoh,
mereka dapat mengembangkan sistem di mana penggantian penyedia layanan terkait dengan
hasil pasien atau melakukan program yang dirancang untuk menghilangkan pengeluaran yang
boros.

• Inovasi yang tepat. Stakeholder harus fokus pada identifikasi terapi baru dan pendekatan
pemberian layanan kesehatan. Mereka juga harus mencoba memperbaiki mesin inovasi
sendiri — misalnya, dengan memajukan obat-obatan dan meningkatkan produktivitas R&D.

The pathways in action

Beberapa pemimpin layanan kesehatan telah mengambil nilai dari data besar dengan berfokus
pada konsep-konsep yang diuraikan dalam jalur kami atau telah menetapkan landasan untuk
melakukannya. Perhatikan beberapa contoh:

• Kaiser Permanente telah sepenuhnya menerapkan sistem komputer baru, HealthConnect,

untuk memastikan pertukaran data di semua fasilitas medis dan mempromosikan penggunaan
catatan kesehatan elektronik. Sistem terintegrasi ini telah meningkatkan hasil penyakit
kardiovaskular dan mencapai penghematan sekitar $ 1 miliar dari kunjungan kantor dan tes
laboratorium yang berkurang.

• Blue Shield of California, dalam kemitraan dengan NantHealth, meningkatkan pengiriman

layanan kesehatan dan hasil pasien dengan mengembangkan sistem teknologi terintegrasi
yang akan memungkinkan dokter, rumah sakit, dan rencana kesehatan untuk memberikan
perawatan berbasis bukti yang lebih terkoordinasi dan dipersonalisasi. Ini akan membantu
meningkatkan kinerja di sejumlah bidang, termasuk pencegahan dan koordinasi perawatan.

• AstraZeneca membentuk kemitraan empat tahun dengan data dan analitik anak perusahaan
WellPoint, HealthCore, untuk melakukan studi dunia nyata untuk menentukan perawatan
yang paling efektif dan ekonomis untuk beberapa penyakit kronis dan penyakit umum.
AstraZeneca akan menggunakan data HealthCore, bersama dengan data uji klinisnya sendiri,
untuk memandu keputusan investasi R&D. Perusahaan ini juga dalam pembicaraan dengan
para pembayar tentang memberikan pertanggungan untuk obat-obatan yang sudah ada di
pasaran, lagi-lagi menggunakan data HealthCore sebagai bukti

Selama pemindaian industri baru-baru ini, kami menemukan bahwa minat pada data besar
tidak terbatas pada pemain tradisional. Sejak 2010, lebih dari 200 bisnis baru telah
mengembangkan aplikasi perawatan kesehatan yang inovatif. Sekitar 40 persen dari ini
ditujukan untuk intervensi kesehatan langsung atau kemampuan prediksi. Itu perbatasan baru
yang kuat untuk aplikasi data kesehatan, yang secara historis lebih fokus pada manajemen
data dan analisis data retrospektif (pameran).

Peningkatan pada skala: Apa potensinya?

Untuk menentukan peluang jalur nilai baru, kami mengevaluasi serangkaian inisiatif layanan
kesehatan dan menilai dampak potensial mereka sebagai total penghematan biaya tahunan,
mempertahankan hasil konstan, menggunakan baseline 2011. Jika keberhasilan awal ini
ditingkatkan untuk menciptakan dampak seluruh sistem, kami memperkirakan bahwa jalur
tersebut dapat mencapai $ 300 miliar hingga $ 450 miliar dalam pengurangan pengeluaran
perawatan kesehatan, atau 12 hingga 17 persen dari baseline $ 2,6 triliun dalam biaya
perawatan kesehatan AS.

Bahkan beberapa intervensi sederhana dapat memiliki dampak yang sangat besar ketika
ditingkatkan. Dalam Jalur "hidup benar", misalnya, kami memperkirakan bahwa penggunaan
aspirin oleh mereka yang berisiko terkena penyakit jantung koroner, dikombinasikan dengan
penyaringan kolesterol awal dan penghentian merokok, dapat mengurangi total biaya
perawatan mereka hingga lebih dari $ 30 miliar. Sementara tindakan ini telah didorong untuk
beberapa waktu, data besar sekarang memungkinkan identifikasi pasien berisiko tinggi lebih
cepat, intervensi lebih efektif, dan pemantauan lebih dekat.

Perkiraan kami dari $ 300 miliar hingga $ 450 miliar dalam mengurangi pengeluaran
perawatan kesehatan bisa menjadi konservatif, karena banyak wawasan dan inovasi masih di
depan. Kami belum sepenuhnya memahami kemanjuran subpopulasi terapi kanker dan
indikator prediktif kambuh, misalnya, dan kami percaya revolusi big-data akan mengungkap
banyak peluang pembelajaran baru di bidang ini.

Beberapa peringatan :

Meskipun kami optimis tentang potensi data besar untuk mengubah layanan kesehatan,
beberapa masalah struktural dapat menimbulkan hambatan. Pemindahan dari pemeliharaan
biaya layanan - yang sudah berjalan dengan baik - harus dilanjutkan. Demikian juga, teknik
manajemen medis tradisional harus berubah, karena mereka mengadu pembayar dan
penyedia satu sama lain, membingkai rencana tunjangan sehubungan dengan apa yang ada
dan tidak tercakup daripada apa yang ada dan tidak paling efektif. Dan semua pemangku
kepentingan harus mengakui nilai big data dan bersedia untuk bertindak berdasarkan
wawasan mereka, perubahan pola pikir dasar bagi banyak orang dan yang mungkin terbukti
sulit untuk dicapai. Pasien tidak akan mendapat manfaat dari penelitian tentang olahraga,
misalnya, jika mereka bertahan dalam gaya hidup mereka. Dan dokter mungkin tidak
meningkatkan hasil pasien jika mereka menolak untuk mengikuti protokol pengobatan
berdasarkan data besar dan hanya mengandalkan penilaian mereka sendiri.

Masalah privasi akan terus menjadi perhatian utama. Meskipun program komputer baru dapat
dengan mudah menghapus nama dan informasi pribadi lainnya dari catatan yang diangkut ke
basis data besar, para pemangku kepentingan di seluruh industri harus waspada dan
mengawasi potensi masalah karena lebih banyak informasi menjadi publik.

Akhirnya, perawatan kesehatan perlu belajar dari revolusi berbasis data lainnya. Terlalu
sering, para pemain memanfaatkan transparansi data dengan mengejar tujuan yang
menciptakan nilai hanya untuk diri mereka sendiri, dan ini juga bisa terjadi di sektor layanan
kesehatan. Misalnya, pemilik mesin MRI, yang ingin mengamortisasi biaya tetap pada lebih
banyak pasien, mungkin memilih untuk menggunakan data besar hanya untuk
mengidentifikasi pasien yang kurang terlayani dan area penyakit. Jika mereka secara
meyakinkan memasarkan layanan mereka, pasien dapat menerima MRI yang tidak perlu -
situasi yang akan meningkatkan biaya tanpa perlu meningkatkan hasil.

 Inisiatif big-data memiliki potensi untuk mengubah perawatan kesehatan. Stakeholder

yang berkomitmen pada inovasi, bersedia untuk membangun kemampuan mereka, dan
terbuka untuk pandangan baru tentang nilai kemungkinan akan menjadi yang pertama
untuk meraup imbalan data besar dan membantu pasien mencapai hasil yang lebih baik
 Daftar pustaka

Kayyali, B., Knott, D. and Kuiken, S. Van (2013) (No Title).

Sensmeier, J. (2015) ‘Big data and the future of nursing knowledge’, Nursing Management,
46(4), pp. 22–27. doi: 10.1097/01.NUMA.0000462365.53035.7d.