BAB I KONSEP TEORI

A. PENGERTIAN
Overdosis 6t6u kelebih6n
dosis terj6di 6kib6t tubuh
meng6l6mi
ker6cun6n 6kib6t ob6t.
OD sering terj6di bil6
menggun6k6n n6rkob6
d6l6m juml6h b6ny6k
deng6n rent6ng w6ktu
terl6lu singk6t, bi6s6ny6
digun6k6n sec6r6
bers6m66n 6nt6r6
put6w, pil, heroin
digun6k6n bers6m6
6lkohol. At6u menel6n
ob6t tidur seperti
golong6n b6rbitur6t
(lumin6l) 6t6u ob6t
penen6ng (v6lium, x6n6x,
mog6don/BK).
Intoksik6si 6t6u
ker6cun6n 6d6l6h
m6sukny6 z6t 6t6u
seny6w6 kimi6 d6l6m
tubuh m6nusi6 y6ng
menimbulk6n efek
merugik6n p6d6 y6ng
menggun6k6nny6.
Istil6h peptisid6 p6d6
umumny6 dip6k6i untuk
semu6 b6h6n y6ng
dip6k6i m6nusi6 untuk
memb6smi h6m6 y6ng
merugik6n
m6nusi6.Term6suk
peptisid6 ini 6d6l6h
insektisid6. Ad6 2 m6c6m
insektisud6 y6ng p6ling
beny6k digun6k6n d6l6m
pert6ni6n :
1. Insektisid6 hidrok6rbon
khorin ( IHK=Chlorin6ted
Hydroc6rbon )
2. Isektid6 fosf6t org6nic
( IFO =Org6no
Phosph6t6se insectisid6 )
Y6ng p6ling sering
digun6k6n 6d6l6h IFO
y6ng pem6k6i6nny6
terus menerus
meningk6t. Sif6t d6ri IFO
6d6l6h insektisid6 poten
y6ng p6ling b6ny6k
digun6k6n d6l6m
pert6ni6n deng6n
toksisit6s y6ng tinggi.
S6l6h s6tu deriv6tny6
6d6l6h T6bun d6n S6rin.
B6h6n ini d6p6t
menembusi kulit y6ng
norm6l (int6ct) jug6
d6p66t diser6p dip6ru
d6n s6lur6n
m6k6n6n,n6mun tid6k
ber6kumul6si d6l6m
j6ring6n tubuh seperti
golong6n IHK.
M6c6m-m6c6m IFO
6d6l6h m6l6thion ( Tolly )
P6r66thion,di6zinon,B6su
din,P6r6oxon d6n l6in-
l6in. IFO 6d6 2 m6c6m
6d6l6h IFO Murni d6n
golong6n
c6rb6m6te.S6l6h s6tu
contoh gol.c6rb6m6te
6d6l6h b6ygon.

B. ETIOLOGI
Penggun66n ob6t y6ng
tid6k sesu6i dosis 6t6u
berlebih6n dosis.
C. PATOFISIOLOGI
IFO bekerj6 deng6n c6r6
mengh6mb6t (in6ktiv6si)
enzim
6setikolinester6se tubuh
(KhE).D6l6m ke6d66n
norm6l enzim KhE
bekerj6 untuk
menghidrolisis
6r6khnoid(AKH) deng6n
j6l6n mengik6t Akh –KhE
y6ng bersif6t in6ktif.Bil6
konsentr6si r6cun lebih
tinggi deng6n ik6t6n IFO-
KhE lebih b6ny6k terj6di.
Akib6tny6 6k6n terj6di
penumpuk6n Akh
ditemp6t-temp6t
tertentu, sehingg6 timbul
gej6l6 gej6l6 r6ns6ng6n
Akh y6ng
berlebih6n,y6ng 6k6n
menimbulk6n efek
musc6rinik, nikotinik d6n
SSP (menimbulk6n
stimul6si kemudi6n
depresi SSP )
P6d6 ker6cun6n
IFO,ik6t6n Ik6t6n IFO –
KhE bersif6t menet6p
(ireversibel),sed6ngk6n
ker6cun6n c6rb6m6te
ik6t6n ini bersif6t
sement6r6
(reversible).Sec6r6
f6rm6kologis efek Akh
d6p6t dib6gi 3 golong6n :
1. Musk6rini,terut6m6
p6d6 s6lur6n
pencern66n,kelenj6r
lud6h d6n
kering6t,pupil,bronkus
d6n j6ntung.
2. Nikotinik,terut6m6
p6d6 otot-otot
skelet6l,bol6
m6t6,lid6h,kelop6k m6t6
d6n otot pern6f6s6n.
3. SSP, menimbulk6n
nyeri kep6l6,perub6h6n
emosi,kej6ng-
kej6ng(Konvulsi) s6mp6i
kom6.
D. MANIFESTASIKLINIS
Y6ng p6ling menonjol
6d6l6h kel6in6n
visus,hiper6ktifit6s
kelenj6r
lud6h,kering6t d6n
g6nggu6n s6lur6n
pencern66n,sert6
kesuk6r6n bern6f6s.
Gej6l6 ring6n meliputi :
Anoreksi6, nyeri kep6l6,
r6s6 lem6h,r6s6 t6kut,
tremor p6d6
lid6h,kelop6k m6t6,pupil
miosis.
Ker6cun6n sed6ng :
n6use6, munt6h-munt6h,
kej6ng 6t6u kr6m perut,
hipers6liv6,
hiperhidrosis,f6sikul6si
otot d6n br6dik6rdi.

Ker6cun6n ber6t : di6re,

pupil pi- poin, re6ksi
c6h6y6 neg6tif,ses6k
n6f6s, si6nosis, edem6
p6ru .inkontenesi6 urine
d6n feces, kovulsi,kom6,
blok6de j6ntung 6khirny6
mening6l.
E. KOMPLIKASI
1. G6g6l ginj6l
2. Kerus6k6n h6ti
3. G6nggu6n pencern66n
4. G6nggu6n pern6f6s6n
F. PEMERIKSAAN
PENUNJANG 1.
L6bor6torik.
Pengukur6n k6d6r KhE
deng6n sel d6r6h mer6h
d6n pl6sm6, penting
untuk mem6stik6n
di6gnosis ker6cun6n IFO
6kut m6upun kronik
(Menurun seki6n % d6ri
h6rg6 norm6l ).
Kercun6n 6kut : Ring6n :
40 - 70 %
Sed6ng : 20 - 40 %
Ber6t : < 20 %
Ker6cun6n kronik bil6
k6d6r KhE menurun
s6mp6i 25 - 50 % seti6p
individu y6ng
berhubung6n deng6n
insektisid6 ini h6rus
seg6r6 disingkirk6n d6n
b6ru diizink6n bekerj6
kemb6lli k6d6r KhE tel6h
meningk6t > 75 % N
2. P6tologi An6tomi
( PA ).
P6d6 ker6cun6n
6cut,h6sil pemeriks66n
p6tologi bi6s6ny6 tid6k
kh6s.sering h6ny6
ditemuk6n edem6
p6ru,dil6tsi
k6piler,hiperemi
p6ru,ot6k d6n org6n-
or6g6n l6inny6.

G. PENATALAKSANAAN
1. Tind6k6n emergensi
Airw6y : Beb6sk 6n j6l6n
n6f6s, k6l6u perlu
l6kuk6n intub6si.
Bre6thing : Berik6n
pern6f6s6n bu6t6n bil6
penderit6 tid6k bern6f6s
spont6n6t6u pern6p6s6n
tid6k 6deku6t.
Circul6tion: P6s6ng infus
bil6 ke6d66n penderit6
g6w6t d6n perb6iki
perfusi j6ring6n.
2. Identifik6si penyeb6b
ker6cun6n
Bil6 mungkin l6kuk6n
identifik6si penyeb6b
ker6cun6n, t6pi
hend6kny6
us6h6menc6ri penyeb6b
ker6cun6n ini tid6k
s6mp6i menund6 us6h6-
us6h6 penyel6m6t6n
penderit6 y6ng h6rus
seger6 dil6kuk6n.
3. Elimin6si r6cun.
R6cun y6ng ditel6n,
dil6kuk6n deng6n c6r6:
6. R6ngs6ng munt6h
6k6n s6ng6t berm6nf66t
bil6 dil6kuk6n d6l6m 1
j6m pert6m6 sesud6h
menel6nb6h6n ber6cun,
bil6 sud6h lebih d6ri 1
j6m tid6k perlu dil6kuk6n
r6ngs6ngmunt6h kecu6li
bil6 b6h6n ber6cun
tersebut mempuny6i efek
y6ng
mengh6mb6tmotilit6s
(memperp6nj6ng
pengosong6n) l6mbung.
R6ngs6ng munt6h d6p6t
dil6kuk6n sec6r6
mek6nis deng6n
mer6ngs6ng p6l6tum
mole 6t6u dinding
bel6k6ng f6ring,6t6u
d6p6t dil6kuk6n deng6n
pemberi6n ob6t- ob6t6n :
6). Sirup Ipec6c,
diberik6n sesu6i dosis
y6ng tel6h ditet6pk6n.b).
Apomorphine
S6ng6t efektif deng6n
tingk6t keberh6sil6n
h6mpir 100%,d6p6t
menyeb6bk6nmunt6h
d6l6m 2 - 5 menit. D6p6t
diberik6n deng6n dosis
0,07 mg/kg BB sec6r6
subkut6n.
Kontr6indik6si r6ngs6ng
munt6h :
Ker6cun6n
hidrok6rbon, kecu6li bil6
hidrok6rbon tersebut
meng6ndungb6h6n-
b6h6n y6ng berb6h6y6
seperti c6mphor, produk-
produk y6ng
meng6ndungh6logen6t
6t6u 6rom6tik, log6m
ber6t d6n pestisid6.
Ker6cun6n b6h6n

korossif Ker6cun6n
b6h6n - b6h6n
per6ngs6ng CNS ( CNS
stimul6nt, seperti
strichnin)
Penderit6 kej6ng
Penderit6 deng6n
g6nggu6n kes6d6r6n
b. Kumb6h L6mbung
6k6n bergun6 bil6
dil6kuk6n d6l6m 1-2 j6m
sesud6h menel6n b6h6n
ber6cun, kecu6li bil6
menel6n b6h6n y6ng
d6p6t mengh6mb6t
pengosong6nl 6mbung.
Kumb6h l6mbung seperti
p6d6 r6ngs6ng munt6h
tid6k boleh dil6kuk6n
p6d6 :
Ker6cun6n b6h6n
korosif
Ker6cun6n
hidrok6rbon
Kej6ng p6d6
penderit6 deng6n
g6nggu6n kes6d6r6n
6t6u penderit6-
penderit6 deng6n resiko
6spir6si j6l6n n6f6s h6rus
dilindungi deng6n c6r6
pem6s6ng6n pip6
endotr6che6l.
Penderit6 dilet6kk6n
d6l6m posisi
trendelenburg d6n miring
kekiri, kemudi6n di
m6sukk6n pip6
orog6strik deng6n ukur6n
y6ng sesu6i deng6n
p6sien, pencuci6n
l6mbung dil6kuk6n
deng6n c6ir6n g6r6m
fisiologis ( norm6l s6line/
PZ ) 6t6u 1⁄2 norm6l
s6line 100 ml 6t6u kur6ng
berul6ng-ul6ng s6mp6i
bersih
c. Pemberi6n Norit
( 6ctiv6ted
ch6rco6l )J6ng6n
diberik6n bers6m6 ob6t
munt6h, pemberi6n norit
h6rus menunggu p6ling
tid6k 30 - 60 menit
sesud6h emesis.
Indik6si pemberi6n norit
untuk ker6cun6n :

Ob6t2 6n6lgesik/
6ntiinfl6mm6si :
6cet6menophen,
s6lisil6t,6ntiinfl6m6si non
steroid,morphine,propoxy
phene.·
Anticonvuls6nts/
sed6tive : b6rbitur6t,
c6rb6m6zepine,chlordi6z
epoxide, di6zep6m
phenytoin, sodium
v6lpro6te.·
L6in-l6in : 6mphet6mine,
chlorphenir6mine,
coc6ine, digit6lis,quinine,
theophylline, cyclic 6nti –

depress6ntsNorittid6kefe
ktifp6d6ker6cun6n Fe,
lithium, cy6nid6,
6s6mb6s6ku6td6n6lkoho
l.

C6th6rsisEfektivit6sny6
m6sih dipert6ny6k6n.
J6ng6n diberik6n bil6
6d6 g6g6l ginj6l,di6re
y6ng ber6t ( severe
di6rrhe6 ), ileus p6r6litik
6t6u tr6um6 6bdomen.
Diuretik6 p6ks6
( Forced
diuretic )Diberik6n p6d6
ker6cun6n s6lisil6t d6n
phenob6rbit6l
( 6lk6linis6si
urine ).Tuju6n 6d6l6h
untuk mend6p6tk6n
produksi urine 5,0 ml/kg/
j6m,h6ti-h6tij6ng6n
s6mp6i terj6di overlo6d
c6ir6n. H6rus dil6kuk6n
monitor d6ri elektrolit
serum p6d6 pemberi6n
diuresis
p6ks6.Kontr6indik6si :
udem6 ot6k d6n g6g6l
ginj6l
4. Pember6n 6ntidotum
k6l6u mungkin
Pengob6t6n
SupportifPemberi6n
c6ir6n d6n
elektrolitPerh6tik6n
nutrisi
penderit6Pengob6t6n
simtom6tik (kej6ng,
hipoglikemi6, kel6in6n
elektrolitdsb.)

BAB II
KONSEP ASUHAN
KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
1. Pengk6ji6n difokus6k6n
p6d6 m6s6l6h y6ng
mendes6k seperti j6l6n
B.
n6f6s d6n sirkul6si y6ng
meng6nc6m jiw6. Ad6ny6
g6nggu6n 6s6m b6s6,
ke6d66n st6tus j6ntung,
st6tus kes6dr6n.
Riw6y6t kes6d6r6n :
Riw6y6t
ker6cun6n,b6h6n r6cun
y6ng
digun6k6n,ber6p6 l6m6
diket6hui setel6h
ker6cun6n 6d6 m6s6l6h
l6in seb6gi pencetus
ker6cun6n d6n sindrom6
toksis y6ng ditimbulk6n
d6n k6p6n terj6diny6.
MASALAH
KEPERAWATAN/
DIAGNOSA M6s6l6h
keper6w6t6n. Y6ng
mungkin timbul 6d6l6h :
• Tid6k efektifny6 pol6
n6f6s
• Resiko tinggi
kekur6ng6n c6ir6n tubuh.
• G6nggu6n kes6d6r6n
• Tid6k efektifny6 koping
individu.
C. INTERVENSI
1. Pertolong6n pert6m6
y6ng dil6kuk6n meliputi :
tind6k6n umum y6ng
bertuju6n untuk
kesel6m6t6n
hidup,menceg6h
penyer6p6n d6n pen6w6r
r6cun ( 6ntidotum ) y6n
meliputi resusit6si, : Air
w6y, bre6thing, circul6si
elimin6si untuk
mengh6mb6t 6bsorsi
2. mel6lui pencern666n
deng6n c6r6 kumb6h
l6mbung,emesis, 6t6
k6t6rsis d6n ker6mm6s
r6mbut.
2. Berik6n 6nti dotum
sesu6i 6dvis dokter
minim6l 2 x 24 j6m y6itu
pemberi6n SA.

3. Per6w6t6n suportif;
meliputi
mempert6h6nk6n 6g6r
p6sien tid6k s6m6pi
dem6m6t6u
mengigil,monitor
perub6h6n-perub6h6n
fisik seperti perub6h6n
n6di y6ng cep6t,distress
pern6f6s6n, si6nosis,
di6phoresis, d6n t6nd6-
t6nd6 l6in kol6ps
pembuluh d6r6h d6n
kemungkin6n f6t6l 6t6u
kem6ti6n.Monitir vit6l
sign seti6p 15 menit
untuk bebr6p6 j6m d6n
l6pork6n perub6h6n
seger6 kep6d6
dokter.C6t6t t6nd6-t6nd6
seperti munt6h,mu6l,d6n
nyeri 6bdomen sert6
monotor semu6 munt6h
6k6n 6d6ny6 d6r6h.
Observ6si fese d6n urine
sert6 pert6h6nk6n c6ir6n
intr6venous sesu6i
pes6n6n dokter.
4. Jik6 pern6f6s6n
depresi ,berik6n oksigen
d6n l6kuk6n suction.
Ventil6tor mungkin bis6
diperluk6n.
5. Jik6 ker6cun6n
seb6g6i u6s6h6 untuk
mebunuh diri m6k6
l6kuk6n s6fety
prec6utions . Konsult6si
psiki6tri 6t6u per6w6t
psiki6tri klinis.
Pertimb6ngk6n jug6
m6s6l6h kel6in6n
keprib6di6n,re6ksi
depresi,psikosis neurosis,
ment6l ret6rd6si d6n
l6in-l6in

DAFTAR PUSTAKA
http://scrib.com/
6skepker6cun6nob6t di
6kses t6ngg6l 18 Juni
2014 pukul 08.36 wit6

M6t6 Kuli6h :
Keg6w6td6rur6t6n sistem
I Dosen : Ns. Supr6tm6n,
S.Kep
ASUHAN KEPERAWATAN
KEGAWATDARURATAN
OVERDOSIS OBAT/
KERACUNAN OBAT
OLEH KELOMPOK 3
1. SETIAWAN
2. SITTI NAHRIA
L.M.SAID
3. VINA NOVITA DWI
PUTRI
4. RIZQIA M. RAFID
5. RIZKI ADITYA
6. ROSMINI
7. YODI KRISTIAN
8. YULIANA
9. ZARRATUL ‘AINY
10. NURWARSITA
11. NOVITA SARI
12. NURAINI
13. PARAMITA
14. STEFANI
15. SUMARNI
16. TRI ARIYANTO
17. WIRDA NINGSIH 18.
YENI TRISNAWATI 19. W.
DENDY
20. I PUTU SUDARSANA
21. AFRIYANI L
22. FANDA CAESARI L
SEKOLAH TINGGI ILMU
KESEHATAN INDONESIA
JAYA PALU PROGRAM
STUDI ILMU
KEPERAWATAN
2014