Anda di halaman 1dari 2

FORM SERAH TERIMA PASIEN

Nama Pasien :
Tanggal Lahir :
Tanggal :

Asuhan Timbang Terima


Keperawatan

Shift Pagi Shift Sore Shift Malam

Masalah
Keperawatan

Data Fokus S : S : S :
(Subjektif dan
Objektif)

O : O : O :

Intervensi 1. 1. 1.
Yang Sudah
Dilakukan
2. 2. 2.

3. 3. 3.

Hal-hal yang 1. 1. 1.
perlu
Diperhatikan
(Laboratorium, 2. 2. 2.
Obat, Advis
Medis)
Tanda Tangan PP Pagi : PP Sore : PP Malam :
PP

PP Sore : PP Malam : PP pagi :

Karu :

Anda mungkin juga menyukai