Form Serah Terima Pasien
Form Serah Terima Pasien
Nama Pasien :
Tanggal Lahir :
Tanggal :
Masalah
Keperawatan
Data Fokus S : S : S :
(Subjektif dan
Objektif)
O : O : O :
Intervensi 1. 1. 1.
Yang Sudah
Dilakukan
2. 2. 2.
3. 3. 3.
Hal-hal yang 1. 1. 1.
perlu
Diperhatikan
(Laboratorium, 2. 2. 2.
Obat, Advis
Medis)
Tanda Tangan PP Pagi : PP Sore : PP Malam :
PP
Karu :