LAMPIRAN FORMAT TIMBANG TERIMA

FORMAT TIMBANG TERIMA

Nama Pasien : Suparmanta Kamar :3

Umur : 30 tahun Dx Medis : Pneumonia

Tanggal :

Asuhan Timbang terima

Keperawatan
Sif Malam Sif Pagi Sif Sore
Masalah Ketidak efekttifan
Keperawatan bersihan jalan
nafas
Data Fokus S : pasien S: S:
(subjektif dan mengeluh sesak
objektif) O: terdapat retraksi O: O:
oto pernafasan
A: tujuan belum A: A:
tercapai,
masalah belum P: P:
teratasi
P: lanjutkan
intervensi
Intervensi Yang Melakukan suction
Sudah Dilakukan
Intervensi Yang Fisioterapy dada
Belum Dilakukan
Hal-hal yang Pengambilan darah
perlu
diperhatikan
(Laboratorium,
Obat, Advis
Medis)
Tanda tangan PP P. Malam P. Pagi P. Sore

P. Pagi P. Sore P. Malam

Karu Karu Karu

 LAMPIRAN FORMAT TIMBANG TERIMA

FORMAT TIMBANG TERIMA

Nama Pasien : Simon Kamar :2

Umur : 25 tahun Dx Medis : Pneumonia

Tanggal :

Asuhan Timbang terima

Keperawatan
Sif Malam Sif Pagi Sif Sore
Masalah Bersihan jalan
Keperawatan nafas tidak efektif
Data Fokus S : pasien S: S:
(subjektif dan mengeluh sesak
objektif) dan susah O: O:
bernafas
O: susah A: A:
mengeluarkan
nafas P: P:
A :masalah belum
teratasi
P : lanjutkan
intervensi
Intervensi Yang Pemberian
Sudah Dilakukan nebulizer ventolin
2,5mg selama 5
menit
Intervensi Yang suction
Belum Dilakukan
Hal-hal yang perlu
diperhatikan
(Laboratorium,
Obat, Advis Medis)
Tanda tangan PP P. Malam P. Sore P. Malam

P. Pagi P. Malam P. Pagi

Karu Karu Karu

 LAMPIRAN FORMAT TIMBANG TERIMA

FORMAT TIMBANG TERIMA

Nama Pasien : Desak Kamar :1

Umur :35 Dx Medis :Diabetes Militus

Tanggal :

Asuhan Timbang terima

Keperawatan
Sif Malem Sif Pagi Sif Sore
Masalah Kerusakan
Keperawatan integritas kulit
Data Fokus S :pasien S: S:
(subjektif dan mengeluh
objektif) pusing dan O: O:
berkeringat
dingin A: A:
O : pasien terlihat
pucat P: P:
A : masalah
teratasi
P : lanjutkan
intervensi
Intervensi Yang Pemberian insulin
Sudah Dilakukan
Intervensi Yang Perawatan luka
Belum Dilakukan
Hal-hal yang perlu
diperhatikan
(Laboratorium,
Obat, Advis Medis)
Tanda tangan PP P. Pagi P. Sore P. Malam

P. Sore P. Malam P. Pagi

Karu Karu Karu