TIMBANG TERIMA DAN

PENDELEGASIAN
TUGAS
DOSEN PENGAJAR : DR NS DJOICE KAUNANG S.PD.,S.KEP.,M.KES
DISUSUN OLEH : KELOMPOK 4

DEBORA LOMBOGIA TESALONIKA LAMPA

MARSELINA TUMADA SYALOM PANTOUW
FEBI SABANARI GRATIA KUMOLONTANG
DIAN AMIMAN DINA SANGKOY
ANUGRAH KARU DENIS WALANGARE
TIMBANG
TERIMA

9/3/20XX 2
Pengertian
•Beberapa istilah itu diantaranya handover, handoffs,
shift report, signout, signover dan cross coverage.
Handover adalah komunikasi oral dari informasi tentang
pasien yang dilakukan oleh perawat pada pergantian
shift jaga. Friesen (2008) menyebutkan tentang definisi
dari handover adalah transfer tentang informasi
(termasuk tanggungjawab dan tanggunggugat) selama
perpindahan perawatan yang berkelanjutan yang
mencakup peluang tentang pertanyaan, klarifikasi dan
konfirmasi tentang pasien. Handoffs juga meliputi
mekanisme transfer informasi yang dilakukan,
tanggungjawab utama dan kewenangan perawat dari
perawat sebelumnya ke perawat yang akan melanjutnya
perawatan.

9/3/2022 KELOMPOK 4 3
 Langkah-Langkah Timbang Terima

Shift yang akan Perawat primer

Kedua kelompok shift menyerahkan perlu menyampaikan kepada
Kondisi atau keadaan
dalam keadaan sudah menyiapkan hal-hal perawat penanggung
pasien secara umum.
siap. yang akan jawab shift selanjutnya
disampaikan. meliputi:

Perawat primer dan

Penyampaian timbang
Tindak lanjut untuk Rencana kerja untuk anggota kedua shift
terima diatas harus
dinas yang menerima dinas yang menerima bersama-sama secara
dilakukan secara jelas
operan. laporan langsung melihat
dan tidak terburu-buru.
keadaan pasien.

9/3/2022 KELOMPOK 4 4
 Tujuan Timbang Terima

Menyampaikan
Menyampaikan hal-hal yang Timbang terima (handover) memiliki tujuan untuk
masalah, kondisi, sudah atau belum mengakurasi, mereliabilisasi komunikasi tentang tugas
dan keadaan dilakukan dalam
klien (data asuhan perpindahan informasi yang relevan yang digunakan untuk
fokus). keperawatan kesinambungan dalam keselamatan dan keefektifan dalam
kepada klien.
bekerja.

Timbang terima (handover) memiliki 2 fungsi utama yaitu:

Menyampaikan
hal-hal penting Menyusun 1. Sebagai forum diskusi untuk bertukar pendapat dan
yang perlu segera rencana kerja mengekspresikan perasaan perawat.
ditindaklanjuti untuk dinas
oleh dinas berikutnya. 2. Sebagai sumber informasi yang akan menjadi dasar dalam
berikutnya. penetapan keputusan dan tindakan keperawatan. 

9/3/2022 KELOMPOK 4 5
 Persiapan Timbang
Terima
• Persiapan
a. Kedua kelompok dalam keadaan siap.
b. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan.

• Pelaksanaan dalam penerapannya, dilakukan timbang terima kepada masing-masing

penanggung jawab
a. Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift atau operan.
b. Dari nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang terima dengan
mengkaji secara komprehensif yang berkaitan tentang masalah keperawatan klien,
rencana tindakan yang sudah dan belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya
yang perlu dilimpahkan.
c. Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang lengkap sebaiknya
dicatat secara khusus untuk kemudian diserahterimakan kepada perawat yang
berikutnya.

• Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah :

1. Identitas klien dan diagnosa medis.
2. Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan.
3. Intervensi kolaborasi dan dependen.
4. Masalah keperawatan yang kemungkinan masih muncul.
5. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan selanjutnya,
misalnya operasi, pemeriksaan laboratorium atau pemeriksaan penunjang lainnya,
persiapan untuk konsultasi atau prosedur lainnya yang tidak dilaksanakan secara rutin.

9/3/2022 Timbang terima dan pendelegasian tugas 6

 Perawat yang melakukan timbang terima dapat
melakukan klarifikasi, tanya jawab dan melakukan
validasi terhadap hal-hal yang kurang jelas Penyampaian
pada saat timbang terima secara singkat dan jelas

Persiapan Lama timbang terima untuk setiap klien tidak lebih dari 5
Timbang menit kecuali pada kondisi khusus dan memerlukan
penjelasan yang lengkap dan rinci.
Terima
Pelaporan untuk timbang terima dituliskan secara
langsung pada buku laporan ruangan oleh perawat.

9/3/2022 KELOMPOK 4 7
Timbang terima memiliki 3 tahapan yaitu:

a. Persiapan yang dilakukan oleh perawat yang

akan melimpahkan tanggungjawab. Meliputi
faktor informasi yang akan disampaikan oleh
perawat jaga sebelumnya.
b. Pertukaran shift jaga, dimana antara perawat
yang akan pulang dan datang melakukan
pertukaran informasi. Waktu terjadinya
operan itu sendiri yang berupa pertukaran
informasi yang memungkinkan adanya
komunikasi dua arah antara perawat yang
shift sebelumnya kepada perawat shift yang
datang.
c. Pengecekan ulang informasi oleh perawat
yang datang tentang tanggung jawab dan
tugas yang dilimpahkan. Merupakan
aktivitas dari perawat yang menerima operan
untuk melakukan pengecekan data informasi
pada medical record atau pada pasien
langsung.

9/3/2022 KELOMPOK 4 8
Faktor-factor dalam Timbang Terima

Komunikasi yang objective antar sesama petugas kesehatan.

Pemahaman dalam penggunaan terminology keperawatan.

Kemampuan menginterpretasi medical record.

Kemampuan mengobservasi dan menganalisa pasien.

Pemahaman tentang prosedur klinik.

9/3/20XX Presentation Title 9

 Efek Fisiologi Kualitas tidur termasuk tidur siang tidak seefektif tidur
malam, banyak gangguan dan biasanya diperlukan waktu istirahat
untuk menebus kurang tidur selama kerja malam. Menurunnya
kapasitas fisik kerja akibat 13 timbulnya perasaan mengantuk dan
lelah. Menurunnya nafsu makan dan gangguan pencernaan.

Efek Efek Psikososial Efek ini berpengeruh adanya gangguan kehidupan

keluarga, efek fisiologis hilangnya waktu luang, kecil kesempatan
untuk berinteraksi dengan teman, dan mengganggu aktivitas kelompok
Timbang dalam masyarakat. Saksono (1991) mengemukakan pekerjaan malam
berpengaruh terhadap kehidupan masyarakat yang biasanya dilakukan

Terima
pada siang atau sore hari.

Efek KinerjaKinerja menurun selama kerja shift malam yang

diakibatkan oleh efek fisiologis dan efek psikososial. Menurunnya
kinerja dapat mengakibatkan kemampuan mental menurun yang
berpengaruh terhadap perilaku kewaspadaan pekerjaan seperti kualitas
kendali dan pemantauan.

9/3/20XX Presentation Title 10

 • Efek Terhadap Kesehatan Shift kerja
menyebabkan gangguan gastrointestinal,
masalah ini cenderung terjadi pada usia 40-50
tahun. Shift kerja juga dapat menjadi masalah
terhadap keseimbangan kadar gula dalam darah
bagi penderita diabetes.
• Efek Terhadap Keselamatan Kerja Survei
pengaruh shift kerja terhadap kesehatan dan
keselamatan kerja yang dilakukan Smith et. Al
(dalam Adiwardana, 1989), melaporkan bahwa
frekuensi kecelakaan paling tinggi terjadi pada
akhir rotasi shift kerja (malam) dengan rata-rata
jumlah kecelakaan 0,69 % per tenaga kerja

9/3/20XX Presentation Title 11

 Dokumentasi adalah salah satu alat yang sering digunakan dalam
komunikasi keperawatan. Hal ini digunakan untuk memvalidasi
asuhan keperawatan, sarana komunikasi antar tim kesehatan, dan
merupakan dokumen pasien dalam pemberian asuhan keperawatan.
Ketrampilan dokumentasi yang efektif memungkinkan perawat untuk
mengkomunikasikan kepada tenaga kesehatan lainnya dan
menjelaskan apa yang sudah, sedang, dan akan dikerjakan oleh
Dokumentasi perawat. Yang perlu di dokumentasikan dalam timbang terima antara
lain:
Timbang • Identitas pasien.
Trima •
•
Diagnosa medis pesien.
Dokter yang menangani.
• Kondisi umum pasien saat ini
• Masalah keperawatan.
• Intervensi yang sudah dilakukan.
• Intervensi yang belum dilakukan.
• Tindakan kolaborasi.
• Rencana umum dan persiapan lain.
• Tanda tangan dan nama terang.

9/3/20XX Presentation Title 12

 Manfaat Pendokumentasian
adalah:

Mengkomunikasikan kepada Bermanfaat untuk pendataan

tenaga perawat dan tenaga pasien yang akurat karena
Dapat digunakan lagi untuk
kesehatan lainnya tentang berbagai informasi
keperluan yang bermanfaat.
apa yang sudah dan akan mengenai pasien telah
dilakukan kepada pasien. dicatat.

9/3/20XX Presentation Title 13

 Hal-hal yang perlu diperhatikan:
• Dilaksanakan tepat pada saat pergantian shift.
• Dipimpin oleh kepala ruangan atau penanggung jawab
atau penanggung
• Diikuti oleh semua perawat yang telah dan yang akan
dinas
• Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat,
sistematis, dan menggambarkan kondisi pasien saat ini
serta menjaga kerahasiaan pasien.
• Timbang terima harus berorientasi pada permasalahan
pasien.
• Pada saat timbang terima di kamar pasien, menggunakan
volume yang cukup sehingga pasien di sebelahnya tidak
mendengar sesuatu yang rahasia bagi klien. Sesuatu
yang dianggap rahasia sebaiknya tidak dibicarakan
secara langsung di dekat klien.
• Sesuatu yang mungkin membuat pasien terkejut dan
shock sebaiknya dibicarakan di nurse station

9/3/20XX Presentation Title 14

PENDELEGASI
AN TUGAS
•Pendelegasian adalah suatu proses kompleks
penyerahan tugas baru dan penting, dengan tanggung
jawab dan wewenang pengambilan keputusan terletak
pada staf tanpa melalui persetujuan pemimpin terlebih
dahulu (Yukl & Fu, 1999).
•Delegasi adalah membuat pekerjaan diselesaikan
melalui orang lain dengan mengalihkan tanggungjawab
atas suatu aktivitas kepada orang lain tanpa
memindahkan akuntabilitas pada aktivitas itu.
•Pendelegasian yang baik bergantung pada
keseimbangan antara tiga komponen utama, yaitu
tanggung jawab, kemampuan, dan wewenang. Tanggung
jawab (responsibility) adalah suatu rasa tanggung jawab
terhadap penerimaan suatu tugas. Kemampuan
(accountability) adalah kemampuan seseorang dalam
melaksanakan tugas yang didelegasikan. Wewenang
(authority) adalah pemberian hak dan kekuasaan kepada
delegasi untuk mengambil suatu keputusan terhadap
tugas yang dilimpahkan.

9/3/20XX Presentation Title 16

Pedoman pelimpahan wewenang
yang efektif

•Proses pendelegasian harus didahului dengan informasi

yang jelas. Pendelegasian yang jelas harus mengandung
informasi mengenai tujuan spesifik, target waktu, dan
pelaksanaan tindakan keperawatan.
• Tujuan spesifik. Tujuan yang spesifik dan jelas baik
secara fisik maupun psikis harus jelas sebagai
parameter kepada siapa pendelegasian itu diberikan.
• Target waktu. Seorang PP (Perawat primer) atau
Ners harus memberikan target waktu dalam
memberikan pendelegasian kepada PA (Perawat
pendamping/associate). Pada perencanaan
keperawatan kepada pasien, PP harus menuliskan
target waktu yang jelas sebagai indikator
keberhasilan asuhan keperawatan.

9/3/20XX Presentation Title 17

 Prinsip utama pendelegasian
tugas

• Cara pendelegasian

• Seleksi dan susun tugas. Sediakan waktu yang cukup untuk menyusun daftar
tugas-tugas yang harus dilimpahkan secara rasional dan dapat dilaksanakan oleh
staf. Tahap berikutnya yang harus dikerjakan secara otomatis adalah menyiapkan
laporan yang kontinu, menjawab setiap pertanyaan, menyiapkan jadwal
berurutan, memesan alat-alat, presentasi pada komisi yang bertanggung jawab,
dan melaksanakan asuhan keperawatan dan tugas teknis lainnya. Hal yang
terpenting dalam mendelegasikan tugas adalah menentukan suatu tugas
pendelegasian dan wewenang secara bertahap. Hal ini akan menghindari
terjadinya suatu penyalahgunaan wewenang
• Seleksi orang yang tepat. Pilih orang yang sesuai untuk melaksanakan tugas
tersebut berdasarkan kemampuan dan persyaratan lainnya. Tepat tidaknya Anda
memilih staf bergantung dari kemampuan manajer mengenal kinerja staf,
kelebihan, kelemahan, dan perilakunya.

9/3/20XX Presentation Title 18

 • Berikan arahan dan motivasi kepada staf. Salah
satu kesalahan dalam pendelegasian adalah
ketiadaan arahan yang jelas. Lebih baik
pendelegasian dilakukan secara tertulis, dan
ajarkan pula bagaimana melaksanakan tugas
tersebut.
• Lakukan supervisi yang tepat. Anda harus bisa
menentukan apa yang perlu disupervisi, kapan
dilakukan, dan bantuan apa yang dapat
diberikan. Supervisi merupakan hal yang
penting dan pelaksanaannya bergantung pada
bagaimana staf melihatnya.

9/3/20XX Presentation Title 19

 Tempat dan waktu pendelegasian :
• Tugas rutin. Tugas rutin seperti wawancara
lamaran pekerjaan, tanggung jawab terhadap
masalah-masalah yang kecil, dan menyeleksi surat
merupakan tugas biasa dan dapat didelegasikan
kepada staf.
• Tugas yang tidak mencukupi waktunya.
Pendelegasian dapat dilaksanakan pada tugas-
tugas tertentu karena manajer tidak mempunyai
cukup waktu untuk mengerjakannya. Tugas-tugas
tersebut akan dilaksanakan oleh manajer jika
mempunyai waktu untuk menyelesaikannya.

9/3/20XX Presentation Title 20

• Penyelesaian masalah. Pendelegasian diberikan
dengan tujuan memberikan pengalaman/tantangan
kepada staf untuk menyelesaikannya. Staf akan
termotivasi apabila mereka menerimanya sebagai
suatu tantangan. Oleh karena itu, perlu perhatian dan
bimbingan khusus dalam membantu staf untuk
menyelesaikan tugas yang dilimpahkan kepadanya.
• Peningkatan kemampuan. Pendelegasian ini bertujuan
untuk meningkatkan kemampuan staf dan tim.
Dengan pengelolaan yang sesuai, pendelegasian akan
menjadikan suatu latihan bagi staf untuk belajar.
• Kapan pendelegasian tidak diperlukan. Tidak semua
jenis tugas dapat didelegasikan.

9/3/20XX Presentation Title 21

 Keberhasilan Pendelegasian
Komunikasi yang jelas dan lengkap.
Kejelasan komunikasi ditentukan oleh
kelengkapan informasi yang disampaikan,
akurasi terhadap pesan, dan penggunaan
istilah/kata-kata yang mudah dipahami oleh
penerima pesan.
9/3/20XX Presentation Title
Ketersediaan sumber dan sarana. Jika PP
atau Ners menghendaki perkembangan
pasien dari PA, maka PP harus berada di
tempat. Jika PP untuk jangka waktu yang
lama tidak berada di tempat, maka laporan
harus dilimpahkan kepada staf lainnya. Hal
ini untuk menjaga agar pelaksanaan
pekerjaan tetap berjalan dengan baik.
22
 Monitoring. PP harus memberikan kebebasan kepada PA
untuk berpikir dan menganalisis tugas yang diberikan. Jika
terdapat permasalahan dalam memberikan asuhan
keperawatan kepada pasien yang menjadi tanggung jawabnya,
maka PP harus mampu berperan sebagai konsultan dan
membantu memberikan solusinya

Pelaporan kemajuan tugas limpah. Sebagai perawat yang

bertanggung jawab terhadap asuhan keperawatan dalam
praktik keperawatan profesional kepada pasien, maka PP
harus selalu meminta laporan dari PA tentang kemajuan
pasien. Laporan PA diharapkan bisa disampaikan secara
reguler dan sesuai dengan waktu yang ditentukan, kemudian
PP harus melakukan tindak lanjut atau memberikan masukan
tentang laporan yang telah disampaikan

9/3/20XX Presentation Title 23

TERIMA
KASIH 😎

9/3/20XX Presentation Title 24

 The way to get started is
to quit talking and begin
doing.
Walt Disney

9/3/2022 KELOMPOK 4 25