DEWAN PIMPINAN CABANG PALEMBANG

PATELKI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
KKKI
THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY TECHNOLOGISTS
Sekretariat : Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Palembang
Jl. Sukabangun I Palembang, Telp. : 0812-7851359, e-mail : dpcpatelkiplg@gmail.com

SURAT REKOMENDASI SIP-ATLM

No. 155/I/PATELKI-VI.01/9/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua DPC PATELKI Palembang menerangkan bahwa

: Nama : DENNY ERSANDY

Tempat, Tanggal Lahir : Palembang, 02 Maret 1992
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nomor Anggota : 167101 33785
No. STR : 081451115-1052718
Pendidikan : AAK Widya Dharma Palembang
Tahun Lulus : 2013
Unit Kerja : Puskesmas Sembawa
Alamat : Jl. Al- Hidayat RT. 01 RW. 02 Ds Lalang Sembawa Kec. Sembawa
Kab. Banyuasin

adalah anggota PATELKI dan yang bersangkutan dinyatakan layak dan memenuhi persyaratan untuk
mengajukan permohonan pembuatan Surat Izin Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik (SIP-
ATLM).

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palembang, 25 September 2019

Ketua

M. Ihsan Tarmizi