Tugas dr. Indah Aprinti Putri, Sp.

S, Msc :

1. Tabel Klasifikasi Subtipe Stroke Iskemik Akut berdasarkan TOAST

2. Sirkulus Willisi
 Setelah keluar dari kanalis karotikus, arteri karotis interna berjalan kearah rostral,
berseberangan dengan klivus dan dibawah duramater, kesinus kavernosus. Arteri ini
melengkung ke atas dan ke belakang didalam sinus kavernosus, membentuk suatu lengkung
yang terbuka kearah posterior(sifon karotikum). Suplai darah serebri berasal dari arteri karotis
interna dan arteri vetebralis. Arteri karotis Interna pada kedua sisi menghantarkan darah ke
otak melalui percabangan utamanya, arteri serebri media dan arteri serebri anterior serta
arteri koroidalis anterior(sirkulasi anterior). Kedua arteri vetebralis bergabung digaris tengah
pada batas kaudal pons untuk membentuk arteri basilaris, yang menghantarkan darah ke
batang otak dan serebellum, serta sebagian hemisfer serebri melalui cabang terminalnya,arteri
serebri posterior.(sirkulasi posterior). Sirkulasi anterior dan posterior berhubungan satu sama
lainnya melalui sirkulus willisi.
3. BAMFORD Classification
Oxfordshire Community Stroke Project
Total Anterior Circulation Infarct (TACI) -- (semua gejala)
a. Hemiparesis dengan gangguan sensorik kontralateral sisi lesi
b. Hemianopia kontralateral sisi lesi
c. Gangguan fungsi luhur: misal afasia, hemineglect, ggn visuospatial,
agnosia, apraksia

Partial Anterior Circulation Infarct (PACI)

a. Defisit motorik/sensorik + hemianopia
b. Defisit motorik/sensorik + gangguan fungsi luhur
c. Gangguan fungsi luhur + hemianopia
d. Defisit motorik/sensorik murni yg kurang ekstensif dibandingkan
infark lakunar (hanya monoparesis/monosensorik)
e. Gangguan fungsi luhur saja

Lacunar Circulation Infarct (LACI) -- (salah satu a/b/c plus d)

a. Pure Motor Stroke (PMS)
b. Pure Sensory Stroke (PSS)
c. Ataxic hemiparesis (termasuk ataksia dan paresis krural unilateral,
dysathria-clumsy-hand syndrome )
d. Tidak boleh ada gejala berikut:
- Defisit visual
- Gangguan fungsi luhur
- Gangguan Fungsi batang otak
- Hanya menunjukkan gangguan proprioseptif saja

Posterior Circulation Infarct (POCI) -- (salah satu)

a. Disfungsi saraf kranial ipsilateral dan gangguan motorik/sensorik
kontralateral
b. Gangguan motorik/sensorik bilateral
c. Gangguan gerakan konyugat mata
d. Disfungsi serebelar tanpa gangguan long-tract ipsilateral
e. Isolated hemianopia atau buta kortikal
f . Penurunan kesadaran cukup berat krn ggn traktus retikularis