TUGAS UJIAN BANGSAL

TANGGAL UJIAN : 10 JULI 2019

NAMA : IMA DAMAYANTI
PENGUJI : dr. TOMMY RACHMAT S, Sp.S.,FINS

Pertanyaan :
1. Jelaskan mengenai Kriteria Bamford

jawaban
Klasifikasi Bamford dibagi menjadi empat berdasarkan area vaskularisasi yang terlibat dan menggunakan
gambaran klinis untuk menentukan ukuran dan lokasi lesi iskemik dalam otak.

 TACI (Total Anterior Circulation Infarct)

- Hemiparese atau Hemisensori loss
- Gangguan Fungsi Luhur (misalnya disfasia atau yang lain)
- Hemianopia Homonim kontralateral

 PACI (Partial Anterior Circulation Infarct)

- Hemiparese / Hemisensori Loss ditambah Hemianopia
- Hemiparese / Hemisensori Loss ditambah gangguan fungsi luhur
- Disfungsi Kortikal Tunggal
- Defisit Motorik dan Sensorik Sebagian (misalnya hanya mengenai tangan saja atau tungkai bawah
saja)

 LACI (Lacunar Infarct)

- Gangguan motorik murni
- Gangguan sensorik murni
- Ataksia Hemiparesis
- Dysarthria Clumsy Hand
- Tanpa disertai defisit visual, gangguan fungsi luhur atau gangguan fungsi batang otak

 POCI (Posterior Circulation Infarct)

- Gangguan batang otak
- Gangguan Serebellum
- Homonymus Hemianopia saja

(sumber : Buku Manajemen Stroke tahun 2011 oleh dr.Abdul Gofir halaman 47 dan Halaman 58-65)

2. Jelaskan mengenai Vaskularisasi Kolateral di Otak InterHemisfer

jawaban :
 Kolateral eksternal dan Internal
Arteri Fasialis atau Arteri Temporal superfisialis yang merupakan cabang arteri Karotis Eksterna dapat
membentuk anastomosis dengan arteri ophtalmica yang merupakan cabang asteri karotis interna melalui
arteri angular. jika terjadi stenosis arteri karotis interna, aliran darah dapat tetap mengalir menuju bagian
 arteri karotis interna distal melalui koneksi anastomosis cabang arteri karotis eksterna dan arteri
ophtalmica.

 Kolateral arteri Karotis Eksterna dan arteri Vertebral

Cabang arteri karotis eksterna yang penting ialah arteri Occipital yang beranastomosis dengan arteri
vertebralis. jika terjadi oklusi pada arteri vertebralis proksimal dapat dikompensasi dengan vaskularisasi
arteri oksipital cabang nuchal. jika terjadi oklusi di arteri kartotis komunis atau proksimal arteri karotis
interna, dapat dikompensasi oleh vaskularisasi dari arteri vertebralis melalui cabang muscular melalui
arteri occipital menuju sirkulasi anterior.

 Sirkulus Willisi
arteri serebri di bagian dasar otak saling berhubungan membentuk suatu lingkaran yang disebut sirkulus
Willisi. Sirkuus Willisi terdiri dari
- arteri komunikating anterior
- segmen proksimal (A1) dari arteri serebri anterior
- segmen distal arteri karotis interna
- arteri komunikating posterior
- segmen proksimal (P1) dari artero serebri posterior
- ujung (tip) dari arteri basilaris

 ANASTOMOSIS KALLOSAL (KOLATERAL INTERHEMISFER)

Sirkulasi Serebri Anterior dan Posterior saling beranastomosis melalui arteri callosal. sehingga jika terjadi
oklusi pada arteri serebri anterior, darah dari arteri serebri posterior tetap dapat memberikan suplai
darah ke bagian sentral.

 Anastomosis Leptomeningeal
cabang dari arteri serebri anterior, posterior dan media saling berhubungan satu sama lain melalui arteri
piamater dan arteri arakhnoid.
(Sumber : Duus’ Topical Diagnosis in Neurology 5th edition , 2012, by Mathias Baehr and Michael Frotscher
page : 278 – 279)
(Sumber : Textbook of Neuroanatomy , 2006, by Maria A Patestas and Leslie P Gartner page : 105 - 106)