DAFTAR : Pembayaran Beasiswa Bantuan Belajar Mahasiswa ( BBM ) Tahun 2012

bagi mahasiswa Universitas/Institut/Sekolah Tinggi/ Akademi/Politeknik…………………………………………..

DASAR : SK Koordinator Kopertis Wilayah VI Nomor : 062.1/K6/KM/2012 Tanggal 28 Juni 2012
BULAN : September s.d. Desember 2012

Jenis Jumlah Jumlah

No. Nama NIM Program Studi S1/D4/D3 Rp./Bulan
Kelamin Bulan Yang Diterima

1 ………………………………………
…………………….. ………. ………………………… ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
2 ………………………………………
…………………….. ………. ………………………… ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
3 ………………………………………
…………………….. ………. NAMA PROGDI ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
SESUAIKAN DENGAN
4 ………………………………………
…………………….. ………. SK KOPERTIS ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
5 ………………………………………
…………………….. ………. ………………………… ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
6 ………………………………………
…………………….. ………. ………………………… ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
7 ………………………………………
…………………….. ………. ………………………… ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
8 ………………………………………
…………………….. ………. ………………………… ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
dst
JUMLAH Rp 11,200,000
SEBELAS JUTA DUA RATUS RIBU RUPIAH

…………..., ……………………………
SETUJU DIBAYAR : LUNAS DIBAYAR : Pembantu Rektor/Ketua/Direktur III
a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Tanggal : ……………… ………………………………………………….
Pejabat Pembuat Komitmen, Bendahara Pengeluaran,

Sri Sujanti Triyono …………………………………..

 NIP: 195605291986022001 NIP. 19640704 1983031002 …………………………………..

DAFTAR : Pembayaran Beasiswa Peningkatan Prestasi Akademik ( PPA ) Tahun 2012

bagi mahasiswa Universitas/Institut/Sekolah Tinggi/ Akademi/Politeknik…………………………………………..
DASAR : SK Koordinator Kopertis Wilayah VI Nomor : 059.1/K6/KM/2012 Tanggal 19 Juni 2012
BULAN : September s.d. Desember 2012

Jenis Jumlah Jumlah

No. Nama NIM Program Studi S1/D4/D3 Rp./Bulan
Kelamin Bulan Yang Diterima

1 ………………………………………
…………………….. ………. ………………………… ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
2 ………………………………………
…………………….. ………. ………………………… ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
3 ………………………………………
…………………….. ………. NAMA PROGDI ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
SESUAIKAN DENGAN
4 ………………………………………
…………………….. ………. SK KOPERTIS ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
5 ………………………………………
…………………….. ………. ………………………… ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
6 ………………………………………
…………………….. ………. ………………………… ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
7 ………………………………………
…………………….. ………. ………………………… ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
8 ………………………………………
…………………….. ………. ………………………… ………. 4 Rp 350,000 Rp 1,400,000
dst
JUMLAH Rp 11,200,000
SEBELAS JUTA DUA RATUS RIBU RUPIAH

…………..., ……………………………
SETUJU DIBAYAR : LUNAS DIBAYAR : Pembantu Rektor/Ketua/Direktur III
a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Tanggal : ……………… ………………………………………………….
Pejabat Pembuat Komitmen, Bendahara Pengeluaran,
Sri Sujanti Triyono …………………………………..
NIP: 195605291986022001 NIP. 196407041983031002 …………………………………..
………………..

Tanda Tangan

1. ……………….
2. ……………….
3. ……………….
4. ……………….
5. ……………….
6. ……………….
7. ……………….
8. ……………….

US RIBU RUPIAH

……………………………
ktor/Ketua/Direktur III
………………………………….

…………………..
…………………..

………………..

Tanda Tangan

1. ……………….
2. ……………….
3. ……………….
4. ……………….
5. ……………….
6. ……………….
7. ……………….
8. ……………….

US RIBU RUPIAH

……………………………
ktor/Ketua/Direktur III
………………………………….
…………………..
…………………..