Ke Depan SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

MADRASAH ALIYAH NEGERI ( MAN ) 5 JAKARTA

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama SHOLEHUDIN WARTO, SPd.I, MM 1 Nama SITI HAJAR, S.Ag
2 NIP 19600930 198703 1 004 2 NIP 19720602 200710 2 003
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk 1 (IV/b) 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata (III/c)
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Pertama
5 Unit Kerja MAN 5 Jakarta 5 Unit Kerja MAN 5 Jakarta
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUANT/ KUAL/
AK WAKTU BIAYA
OUTPUT MUTU

I Pendidikan

II Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu

1. Melaksanakan Proses Pembelajaran.

1.1.
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
20.25 1 Paket 100 12 bulan -
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian.

2. Melaksanakan Proses Bimbingan

Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
3.
sekolah/madrasah
Membimbing siswa dalam kegiatan
3.11 0.405 1 Paket 100 12 bulan -
ekstrakurikuler/induksi.
III Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).

1. Melaksanakan Pengembangan Diri

1.1. Mengikuti Diklat Fungsional

1. Surat Tugas
2.Laporan deskripsi
f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 1 1 hasil pelatihan 100 12 bulan -
3.Sertifikat
1.2. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan
kompetensi dan/atau keprofesian guru.
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
koloqium dan diskusi panel).
Surat Keterangan
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah. 0.2 2 dan Laporan per 100 12 bulan -
kegiatan
2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah.
2.2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau
gagasan pada bidang pendidikan formal.
h. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya.
3)
Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal
dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat 0 Artikel Ilmiah bulan -
di jurnal tingkat lokal (kabupaten/kota/sekolah/madrasah).

2.3. Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku

pengayaan, dan pedoman guru.
b.
Membuat modul/diktat pembelajaran per semester.

3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat. 1.5 3 Modul/diktat 100 12 bulan -

3 Melaksanakan Karya Inovatif.
 3.3. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
2) Kategori Sederhana 3 3 Alat Pelajaran 100 12 bulan -
III. Penunjang Tugas Guru
2. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:
b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi
terhadap proses dan hasil belajar tingkat:
1) Sekolah. 0.24 3 SK 100 12 bulan -
2) Nasional. 0.16 2 SK 100 12 bulan -
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
2) Anggota aktif. 0.75 1 SK 100 12 bulan -
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:
2) Anggota aktif. 0.75 1 SK 100 12 bulan -
Jumlah Angka Kredit 28.255

Pejabat Penilai, Jakarta, 02 Januari 2018

Kepala Sekolah Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SHOLEHUDIN WARTO, SPd.I, MM SITI HAJAR, S.Ag

NIP. 19600930 198703 1 004 NIP. 19720602 200710 2 003
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
* Di atas sekedar contoh, bisa dikembangkan item-itemnya sesuai dengan tugas tiap guru dengan melihat pedoman Lampiran I: Perm
* Untuk item yang tidak diisi/digunakan bisa di hidden/ disembunyikan. (Klik kanan pada row/baris lalu pilih hide). Jangan dihapus biar
Copyright (C) Rudi Muryanta 2014
FORMAT SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU (GURU)

SKP
Format Sasaran Kerja Pegawai
Jabatan Fungsional Tertentu
Guru Kelas/Mapel
Bisa digunakan untuk guru dengan tugas tambahan
yang tidak mengurangi jam tatap muka

Pangkat/Gol. :

Jml Jam Pel : 1

Target Persentase AK PKG :

Realisasi Persentase AK Hasil PKG :

Formulir SKP Penilaian Capaian DP 3

Berdasarkan:
* Peraturan Pemerintah No: 46 Tahun 2011
* Perka BKN No: 1 Tahun 2013
* Peraturan Bersama Mendiknas dan Kepala BKN
No: 03/V/PB/2010 No: 14 Tahun 2010
* Lampiran I Permenpan dan RB No: 16 Tahun 2009
 Ke Depan PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
MADRASAH ALIYAH NEGERI ( MAN ) 5 JAKARTA
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2019
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITU
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Angka KUAL/ Angka KUAL/ CAPAIAN
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA -NGAN
Kredit MUTU Kredit MUTU SKP
I Pendidikan
II Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu
1. Melaksanakan Proses Pembelajaran.
1.1.
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak 20.25 1 Paket 100 12 bulan - 20.25 1 Paket 100 12 bulan - 276.00 92.00
lanjut hasil penilaian.
2. Melaksanakan Proses Bimbingan
3. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah
3.11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler/induksi. 0.405 1 Paket 100 12 bulan - 0.41 1 Paket 100 12 bulan - 276.00 92.00
III Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).
1. Melaksanakan Pengembangan Diri
1.1. Mengikuti Diklat Fungsional
1. Surat Tugas
1. Surat Tugas
2.Laporan
2.Laporan deskripsi
f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 1 1 100 12 bulan - 1 1 deskripsi hasil 100 12 bulan - 276.00 92.00
hasil pelatihan
pelatihan
3.Sertifikat
3.Sertifikat
1.2. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau
keprofesian guru.
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, koloqium dan diskusi
panel).

2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah.

Surat Keterangan
Surat Keterangan dan
0.2 2 100 12 bulan - 0.2 2 dan Laporan per 100 12 bulan - 276.00 92.00
Laporan per kegiatan
kegiatan

2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah.

2.1. Presentasi pada forum ilmiah.
2.2.
Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan pada
bidang pendidikan formal.
Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan
2.3.
pedoman guru.
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester.
3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat. 1.5 3 Modul/diktat 100 12 bulan - 1.5 3 Modul/diktat 100 12 bulan - 276.00 92.00
 3 Melaksanakan Karya Inovatif.
3.3. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
2) Kategori Sederhana 3 3 Alat Pelajaran 100 12 bulan - 3 3 Alat Pelajaran 100 12 bulan - 276.00 92.00
III. Penunjang Tugas Guru
2. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:
b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan
1) hasil belajar tingkat:
Sekolah. 0.24 3 SK 100 12 bulan - 0.24 3 SK 100 12 bulan - 276.00 92.00
2) Nasional. 0.16 2 SK 100 12 bulan - 0.16 2 SK 100 12 bulan - 276.00 92.00
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
2) Anggota aktif. 0.75 1 SK 100 12 bulan - 0.75 1 SK 100 12 bulan - 276.00 92.00
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:
2) Anggota aktif. 0.75 1 SK 100 12 bulan - 0.75 1 SK 100 12 bulan - 276.00 92.00
Jumlah Angka Kredit 28.255 28.255
92.00
Sangat Baik

Pejabat Penilai, Jakarta, 31 Desember 2019

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SHOLEHUDIN WARTO, SPd.I, MM SITI HAJAR, S.Ag

NIP. 19600930 198703 1 004 NIP. 19720602 200710 2 003
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
KEMENTERIAN AGAMA JANGKA WAKTU PENILAI
MAN 5 JAKARTA BULAN : 2 Januari s/d 31 D
YANG DINILAI
1. a. Nama SITI HAJAR, S.Ag
b. N I P 19720602 200710 2 003
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata (III/c)
d. Jabatan/Pekerjaan Guru Pertama
e. Unit Organisasi MAN 5 Jakarta
PEJABAT PENILAI
2. a. Nama SHOLEHUDIN WARTO, SPd.I, MM
b. N I P 19600930 198703 1 004
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk 1 (IV/b)
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah
e. Unit Organisasi MAN 5 Jakarta
ATASAN PEJABAT PENILAI
3. a. Nama Drs. H. A. RASYID H. USMAN, M.Pd.I
b. N I P 196212231 198603 1 044
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk 1 (IV/b)
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Kantor
e. Unit Organisasi Kementerian Agama Kota Jakarta Utara

4. UNSUR YANG DINILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
92.00 x

1. Orientasi Pelayanan 84 (Baik)

2. Integritas 80 (Baik)

3. Komitmen 81 (Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 79 (Baik)

6. Kepemimpinan -

7. Jumlah 404

8. Nilai rata – rata 80.80 (Baik)

9. Nilai Perilaku Kerja 80.80 x

NILAI PRESTASI KERJA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, DESEMBER 2019

PEJABAT PENILAI

SHOLEHUDIN WARTO, SPd.I, MM

NIP.19600930 198703 1 004
10 DITERIMA TANGGAL, 07 JANUARI 2020
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

SITI HAJAR, S.Ag

NIP.19720602 200710 2 003

11. DITERIMA TANGGAL, 14 JANUARI 2020

ATASAN PEJABAT PENILAI

Drs. H. A. RASYID H. USMAN, M.Pd.I

NIP.196212231 198603 1 044

Ke Depan
KA WAKTU PENILAIAN
: 2 Januari s/d 31 Desember 2018

003

ARTO, SPd.I, MM
004

H. USMAN, M.Pd.I

Kota Jakarta Utara

Jumlah

60% 55.20

(Baik)

(Baik)

(Baik)

(Baik)

(Baik)

(Baik)

40% 32.32

87.52

(Baik)
EMBER 2019
ENILAI

RTO, SPd.I, MM
98703 1 004
14 JANUARI 2020
AT PENILAI

USMAN, M.Pd.I
98603 1 044
Copyright (C) Rudi Muryanta 2014 Jangan diubah-ubah isi halaman ini, digunakan untuk deklarasi data.

Prosentasi
Capaian
Efisiensi Hasil PKG
SKP Waktu
Waktu
3 Penata Muda (III/a) Penata (III/c)
### % #DIV/0! Penata Muda Tk. I (III/b)
### % #DIV/0! Penata (III/c)
### % #DIV/0! Penata Tk I (III/d)
### % #DIV/0! Pembina (IV/a)
### % #DIV/0! Pembina Tk.I (IV/b)
### % #DIV/0! Pembina Utama Muda (IV/c)
0% 76.00 Pembina Utama Madya (IV/d)
### % #DIV/0! Pembina Utama (IV/e)
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0! Jml Capaian: 920.00
### % #DIV/0! 92
### % #DIV/0! Jml tambahan : 0.00
### % #DIV/0! 92.00
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
0% 76.00
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
0% 76.00
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
0% 76.00
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
0% 76.00
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
0% 76.00
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
0% 76.00
 0% 76.00
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
0% 76.00
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
0% 76.00
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
### % #DIV/0!
kan untuk deklarasi data.
WAKTU

Hasil PKG Kredit PD PI/KI Penunjang Jam Pel Jml Jam <=24% >24%

125% 2 100 3 6 10 24-40 1 24

100% 1 23 24 #DIV/0! #DIV/0!
75% 22 0 #DIV/0! #DIV/0!
50% 2 21 0 #DIV/0! #DIV/0!
25% 1 20 0 #DIV/0! #DIV/0!
19 0 #DIV/0! #DIV/0!
18 0 #DIV/0! #DIV/0!
17 0 76 100
10 16 0 #DIV/0! #DIV/0!
15 0 #DIV/0! #DIV/0!
14 0 #DIV/0! #DIV/0!
13 0 #DIV/0! #DIV/0!
12 0 #DIV/0! #DIV/0!
11 0 #DIV/0! #DIV/0!
10 0 #DIV/0! #DIV/0!
9 0 #DIV/0! #DIV/0!
8 0 #DIV/0! #DIV/0!
7 0 #DIV/0! #DIV/0!
6 0 #DIV/0! #DIV/0!
5 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 0 #DIV/0! #DIV/0!
3 0 76 100
2 0 #DIV/0! #DIV/0!
1 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
76 100
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
76 100
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
76 100
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
76 100
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
76 100
 76 100
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
76 100
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
76 100
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
 0

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
 0
#DIV/0!
#DIV/0!
0
#DIV/0!
#DIV/0!
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!