Website : www.

khery
FORMAT SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
SKP
JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU (GURU) Format Sasaran Kerja Pegawai
TERBARU Jabatan Fungsional Tertentu (JFT):
Guru Kelas/Mapel/BK
Bisa digunakan untuk guru dengan tugas tambahan yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah,
yang mengurangi jam mengajar/tatap muka: Kep Sek, Kepala Perpust, Kepala Bengkel,dll

2 PERIODE Jenis Guru Guru Kelas/Mapel

Jan-Jun 21 Tugas Tambahan Tidak Ada
Jul-Des 21 Pangkat/Golongan Penata Tk I (III/d)
Ijazah terakhir (yang dimiliki sekarang) S1/D4
Jumlah Jam Pelajaran 24-40 Diisi jika Guru Kelas/Mapel
Jumlah Konseli/Binaan per tahun 100 Diisi jika Guru BK/Konselor

Target Persentase AK PKG Pembelajaran/BK 100% Diisi target pada awal tahun
Realisasi Persentase AK Hasil PKG Pembelajaran/BK 100% Diisi realisasi/hasil nyata pada akh

Target Persentase AK PKG Tambahan 100% Diisi target pada awal tahun
Realisasi Persentase AK PKG Tugas Tambahan 100% Diisi realisasi/hasil nyata pada akh

SKP JAN-JUN 21 SKP Ju

Disesuaikan dengan:
* Peraturan Pemerintah No: 46 Tahun 2011
Pengukrn Jan-Jun 21 * Perka BKN No: 1 Tahun 2013 Pengukrn
* Peraturan Bersama Mendiknas dan Kepala BKN
DP 3 Jan-Jun 21 No: 03/V/PB/2010 No: 14 Tahun 2010 DP 3 Ju
* Lampiran I Permenpan dan RB No: 16 Tahun 2009
*PP Nomor 30 Tahun 2019 & SE MenpanRB No. 3 / 2021
w.kherysuryawan.id

rasah,
ll

el
or

un

ada akhir tahun

un

pada akhir tahun

SKP Jul-Des 21

Pengukrn Jul-Des 21

DP 3 Jul-Des 21
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Martang, S.Pd, M.Pd 1 Nama Mail, S.Pd
2 NIP 19780721 200903 1 021 2 NIP 19881012 201404 1 012
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a) 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I (III/d)
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Muda/Guru Kelas
5 Unit Kerja SDN Mana Saja 5 Unit Kerja SDN Mana Saja
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUAL/
AK KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

II Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu

1. Melaksanakan Proses Pembelajaran.

1.1.
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
Laporan Penilaian
hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak 19.25 1 Kinerja Guru (PKG)
100 6 bulan -
lanjut hasil penilaian.

2. Melaksanakan Proses Bimbingan

2.1. Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan mengevaluasi dan menilai
hasil pembimbingan, menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak
lanjut hasil pembimbingan. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -

3. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah

3.13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya

0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
(khusus guru kelas).

III Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).

1. Melaksanakan Pengembangan Diri

1.1. Mengikuti Diklat Fungsional

1. Surat Tugas 2.Laporan
f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 1 1 deskripsi hasil pelatihan 100 6 bulan -
3.Sertifikat

2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah.

2.2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan pada bidang
pendidikan formal.
e.
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan
4 1 Laporan 100 6 bulan -
di sekolahnya, diseminarkan disekolahnya, disimpan di perpustakaan.

3 Melaksanakan Karya Inovatif.

III. Penunjang Tugas Guru

2. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:

b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil
belajar tingkat:
1) Sekolah. 0.08 1 SK 100 6 bulan -
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
2) Anggota aktif. 0.75 1 Kartu 100 6 bulan -
Jumlah Angka Kredit 25.080

Pejabat Penilai, Jakarta, 1 Juli 2021

Kepala Sekolah Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Martang, S.Pd, M.Pd Mail, S.Pd

NIP. 19780721 200903 1 021 NIP. 19881012 201404 1 012
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari 2021 s.d. 30 Juni 2021
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITU-
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Angka KUAL/ Angka KUAL/ NGAN CAPAIAN
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
Kredit MUTU Kredit MUTU SKP
1. Melaksanakan Proses Pembelajaran.
1.1. Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan Laporan
Laporan Penilaian
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, 19.25 1 Kinerja Guru (PKG) 100 6 bulan - 19.25 1 Penilaian Kinerja 85 6 bulan - 261.00 87.00
Guru (PKG)
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.
III Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).
1. Melaksanakan Pengembangan Diri
1.1. Mengikuti Diklat Fungsional
1. Surat Tugas
1. Surat Tugas
2.Laporan
2.Laporan deskripsi
f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 1 1 hasil pelatihan 100 6 bulan - 1 1 deskripsi hasil 100 6 bulan - 276.00 92.00
pelatihan
3.Sertifikat
3.Sertifikat

2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah.

2.2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan pada
bidang pendidikan formal.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang
pendidikan di sekolahnya, diseminarkan disekolahnya, disimpan di
4 1 Laporan 100 6 bulan - 4 1 Laporan 90 6 bulan - 266.00 88.67
perpustakaan.

Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan

2.3.
pedoman guru.
3 Melaksanakan Karya Inovatif.
3.3. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
III. Penunjang Tugas Guru
2. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:
b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan
1) hasil belajar tingkat:
Sekolah. 0.08 1 SK 100 6 bulan - 0.08 1 SK 98 6 bulan - 274.00 91.33

c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:

2) Anggota aktif. 0.75 1 Kartu 100 6 bulan - 0.75 1 SK 87 6 bulan - 263.00 87.67
Jumlah Angka Kredit 25.080 25.080
II. Tugas Tambahan dan Kreativitas
a. Tugas tambahan 0.00

b. Kreativitas 0.00

89.33
Baik

Pejabat Penilai, Jakarta, 30 Juni 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Martang, S.Pd, M.Pd Mail, S.Pd

NIP. 19780721 200903 1 021 NIP. 19881012 201404 1 012
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai ATAS KEBERATAN
89.33 x 60% 53.60
(SKP)
1. Orientasi Pelayanan 81 (Baik)

2. Integritas 79 (Baik)

3. Komitmen 81 (Baik)

4. Disiplin 79 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80 (Baik)

6. Kepemimpinan -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 400

8. Nilai rata – rata 80.00 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
9. Nilai Perilaku PENILAI ATAS KEBERATAN
80.00 x 40% 32.00
Kerja
85.60

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

 8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Dinas Pendidikan dan Kebudayaan JANGKA WAKTU PENILAIAN

SDN Mana Saja BULAN : Januari s/d 30 Juni 2021
YANG DINILAI
1.

a. Nama Mail, S.Pd

b. NIP 19881012 201404 1 012

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Juni 2021
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk I (III/d)

d. Jabatan/Pekerjaan Guru Muda/Guru Kelas

e. Unit Organisasi SDN Mana Saja

Martang, S.Pd, M.Pd
NIP. 19780721 200903 1 021 PEJABAT PENILAI
2.

a. Nama Martang, S.Pd, M.Pd

10. DITERIMA TANGGAL, 1 Juli 2021
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. NIP 19780721 200903 1 021

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina (IV/a)

d. Jabatan Kepala Sekolah

Mail, S.Pd
NIP. 19881012 201404 1 012 e. Unit Organisasi SDN Mana Saja

ATASAN PEJABAT PENILAI

11.DITERIMA TANGGAL, 5 Juli 2021 3.
ATASAN PEJABAT PENILAI a. Nama Dr. Atikurrahman, M.Pd

b. NIP 19671019 197803 1 011

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk. I / IV b

Dr. Atikurrahman, M.Pd
NIP. 19671019 197803 1 011 d. Jabatan Pengawas Madya
 e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Ke Depan
 PENILAIN PRESTAI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Nama Martang, S.Pd, M.Pd Nama Mail, S.Pd
NIP 19780721 200903 1 021 NIP 19881012 201404 1 012
Pangkat / Gol. Ruang Pembina (IV/a) Pangkat / Gol. Ruang Penata Tk I (III/d)
Jabatan Kepala Sekolah Jabatan Guru Muda/Guru Kelas
Unit Kerja SDN Mana Saja Unit Kerja SDN Mana Saja
Tanggal
Penilaian 30 Juni 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 89.33
b. Prilaku Kerja Pegawai 80.00
NILAI PRESTASI KERJA
(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja) PNS 85.60

Jakarta, 30 Juni 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Martang, S.Pd, M.Pd Mail, S.Pd

NIP. 19780721 200903 1 021 NIP. 19881012 201404 1 012
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Martang, S.Pd, M.Pd 1 Nama Mail, S.Pd
2 NIP 19780721 200903 1 021 2 NIP 19881012 201404 1 012
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a) 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I (III/d)
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Muda/Kelas
5 Unit Kerja SDN Mana Saja 5 Unit Kerja SDN Mana Saja
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUAL/
AK KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

II Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu

1. Melaksanakan Proses Pembelajaran.

1.1.
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
Laporan Penilaian
hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak 19.5 1 Kinerja Guru (PKG)
100 6 bulan -
lanjut hasil penilaian.

III Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).

1. Melaksanakan Pengembangan Diri

1.1. Mengikuti Diklat Fungsional

1. Surat Tugas 2.Laporan
f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 2 2 deskripsi hasil pelatihan 100 6 bulan -
3.Sertifikat

2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah.

2.2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan pada bidang
pendidikan formal.
e.
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan
4 1 Laporan 100 6 bulan -
di sekolahnya, diseminarkan disekolahnya, disimpan di perpustakaan.

2.3. Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman
guru.
e. Membuat buku pedoman guru. 0 0 Buku 100 6 bulan -
3 Melaksanakan Karya Inovatif.
3.3. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
2) Kategori Sederhana 0 0 Alat Pelajaran 120 6 bulan -
III. Penunjang Tugas Guru
2. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:

b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil
belajar tingkat:
1) Sekolah. 0.08 1 SK 100 6 bulan -
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
2) Anggota aktif. 0.75 1 Kartu 100 6 bulan -
Jumlah Angka Kredit 26.330

II. Tugas Tambahan dan Kreativitas

a. Tugas tambahan
b. Kreativitas

Pejabat Penilai, Jakarta, 1 Juli 2021

Kepala Sekolah Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
 Martang, S.Pd, M.Pd Mail, S.Pd
NIP. 19780721 200903 1 021 NIP. 19881012 201404 1 012
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 1 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
TARGET REALISASI
PENGHITU-
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Angka KUAL/ Angka KUAL/ NGAN
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
Kredit MUTU Kredit MUTU
1. Melaksanakan Proses Pembelajaran.
1.1. Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan Laporan
Laporan Penilaian
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, 19.5 1 Kinerja Guru (PKG) 100 6 bulan - 19.5 1 Penilaian Kinerja 100 6 bulan - 276.00
Guru (PKG)
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.
III Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).
1. Melaksanakan Pengembangan Diri
1.1. Mengikuti Diklat Fungsional
1. Surat Tugas
1. Surat Tugas
2.Laporan
2.Laporan deskripsi
f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 2 2 hasil pelatihan 100 6 bulan - 2 2 deskripsi hasil 100 6 bulan - 276.00
pelatihan
3.Sertifikat
3.Sertifikat

2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah.

2.2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan pada
bidang pendidikan formal.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang
pendidikan di sekolahnya, diseminarkan disekolahnya, disimpan di
4 1 Laporan 100 6 bulan - 4 1 Laporan 90 6 bulan - 266.00
perpustakaan.

Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan

2.3.
pedoman guru.
3 Melaksanakan Karya Inovatif.
3.3. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
2) Kategori Sederhana 0 0 Alat Pelajaran 120 6 bulan - 0 0 Alat Pelajaran 97 6 bulan - #DIV/0!

III. Penunjang Tugas Guru

2. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:
b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan
1) hasil belajar tingkat:
Sekolah. 0.08 1 SK 100 6 bulan - 0.08 1 SK 98 6 bulan - 274.00

c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:

2) Anggota aktif. 0.75 1 Kartu 100 6 bulan - 0.75 1 SK 87 6 bulan - 263.00
Jumlah Angka Kredit 26.330 26.330
II. Tugas Tambahan dan Kreativitas
a. Tugas tambahan
b. Kreativitas
90.33
Baik
 Pejabat Penilai, Jakarta, 31 Desember 2021
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Martang, S.Pd, M.Pd Mail, S.Pd

NIP. 19780721 200903 1 021 NIP. 19881012 201404 1 012
 Ke Depan

NILAI
CAPAIAN
SKP

92.00

92.00

88.67

91.33

87.67

0.00

0.00

90.33
Baik
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai ATAS KEBERATAN
90.33 x 60% 54.20
(SKP)
1. Orientasi Pelayanan 109 (Baik)

2. Komitmen 108 (Baik)

3. Inisiatif Kerja 108 (Baik)

4. Kerjasama 108 (Baik)

b. Perilaku Kerja
5. Kepemimpinan 110 (Sangat Baik)
Tanggal, ………………….
6. Jumlah 543

7. Nilai rata – rata 108.60 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
8. Nilai Perilaku PENILAI ATAS KEBERATAN
108.60 x 40% 43.44
Kerja
97.64

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

 8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Dinas Pendidikan dan Kebudayaan JANGKA WAKTU PENILAIAN

SDN Mana Saja BULAN : Juli s/d 31 Desember 2021
YANG DINILAI
1.

a. Nama Mail, S.Pd

b. NIP 19881012 201404 1 012

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk I (III/d)

d. Jabatan/Pekerjaan Guru Muda/Kelas

e. Unit Organisasi SDN Mana Saja

Martang, S.Pd, M.Pd
NIP. 19780721 200903 1 021 PEJABAT PENILAI
2.

a. Nama Martang, S.Pd, M.Pd

10. DITERIMA TANGGAL, 2 Januari 2022
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. NIP 19780721 200903 1 021

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina (IV/a)

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah

Mail, S.Pd
NIP. 19881012 201404 1 012 e. Unit Organisasi SDN Mana Saja

ATASAN PEJABAT PENILAI

11.DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2022 3.
ATASAN PEJABAT PENILAI a. Nama Dr. Atikurrahman, M.Pd

b. NIP 19671019 197803 1 011

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk. I / IV b

Dr. Atikurrahman, M.Pd
NIP. 19671019 197803 1 011 d. Jabatan/Pekerjaan Pengawas Madya
 e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Ke Depan
 PENILAIN PRESTAI KERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Nama Martang, S.Pd, M.Pd Nama Mail, S.Pd
NIP 19780721 200903 1 021 NIP 19881012 201404 1 012
Pangkat / Gol. Ruang Pembina (IV/a) Pangkat / Gol. Ruang Penata Tk I (III/d)
Jabatan Kepala Sekolah Jabatan Guru Muda/Kelas
Unit Kerja SDN Mana Saja Unit Kerja SDN Mana Saja
Tanggal
Penilaian 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 90.33
b. Prilaku Kerja Pegawai 108.60
NILAI PRESTASI KERJA PNS
(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja) 97.64

c. Ide Baru 2.00

NILAI AKHIR
(Nilai Kiner PNS + Ide Baru) 99.64

Jakarta, 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Martang, S.Pd, M.Pd Mail, S.Pd

NIP. 19780721 200903 1 021 NIP. 19881012 201404 1 012
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Nama Martang, S.Pd, M.Pd Nama Mail, S.Pd
NIP 19780721 200903 1 021 NIP 19881012 201404 1 012
Pangkat / Gol. Ruang Pembina (IV/a) Pangkat / Gol. Ruang Penata Tk I (III/d)
Jabatan Kepala Sekolah Jabatan Guru Muda/Kelas
Unit Kerja SDN Mana Saja Unit Kerja SDN Mana Saja
Tanggal Integrasi Kerja
Penilaian 31 Desember 2021

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

Januari - Juni 51.5
Juli - Desember 49.82
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 101.35
PREDIKAT
PREDIKAT Baik
101 ada 101ada

Jakarta, 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Martang, S.Pd, M.Pd Mail, S.Pd

NIP. 19780721 200903 1 021 NIP. 19881012 201404 1 012