FORMAT SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU (GURU)

SKP SMA NEGERI 1 VII KOTO

Format Sasaran Kerja Pegawai
Jabatan Fungsional Tertentu
Guru Mata Pelajaran
Bisa digunakan untuk guru dengan tugas tambahan
yang tidak mengurangi jam tatap muka
Pangkat/Gol. :

Jml Jam Pel :

Target Persentase AK PKG :

Realisasi Persentase AK Hasil PKG :

Formulir SKP Pengukuran DP 3

Berdasarkan:
* Peraturan Pemerintah No: 46 Tahun 2011
* Perka BKN No: 1 Tahun 2013
* Peraturan Bersama Mendiknas dan Kepala BKN
No: 03/V/PB/2010 No: 14 Tahun 2010
* Lampiran I Permenpan dan RB No: 16 Tahun 2009
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YAN

1 Nama Akmal, S.Pd, MM 1 Nama
2 NIP 19630317 198512 1 001 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a) 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan
5 Unit Kerja SMA Negeri 1 VII Koto Sungai Sarik 5 Unit Kerja
TARGET

NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK KUANT/ OUTPUT

I Pendidikan
1. Mengikuti Pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1.1. Doktor (S3) 200 0 Ijazah
1.2. Magister (S2) 150 0 Ijazah
1.3. Sarjana (S1)/Diploma IV 100 0 Ijazah
2. 2.1. Pelatihan Prajabatan fungsional bagi guru Calon Pegawai Negeri Sipil 3 0 0 STTPP
/ program induksi.
II Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu

1. Melaksanakan Proses Pembelajaran.

1.1.
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil
Laporan Penilaian
pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 37.1875 1 Kinerja Guru (PKG)
penilaian.

2. Melaksanakan Proses Bimbingan

2.1. Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan mengevaluasi dan menilai hasil
pembimbingan, menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan. 0 Laporan PKG

3. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah

 3.1. Menjadi kepala sekolah/madrasah per tahun 0 Laporan PKG
3.2. Menjadi wakil kepala sekolah/madrasah per tahun Laporan PKG
3.3. Menjadi ketua program keahliah/program studi atau yang sejenisnya 0 Laporan PKG
3.4. Menjadi kepala perpustakaan 0 Laporan PKG
3.5. Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi, atau sejenisnya. Laporan PKG
3.6. Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang menyelenggarakan
0 0 Laporan PKG
pendidikan inklusi, pendidikan terpadu atau sejenisnya.
3.7. Menjadi wali kelas. 3.71875 2 Laporan PKG
3.8. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya. 0 Laporan PKG
3.9. Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar. 1.4875 2 Laporan PKG
3.10 Membimbing guru pemula dalam program induksi. 0 Laporan PKG
3.11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler/induksi. 0 Laporan PKG
3.12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya inovatif. 0 0 Laporan PKG
3.13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya (khusus
0 Laporan PKG
guru kelas).
III Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).

1. Melaksanakan Pengembangan Diri

1.1. Mengikuti Diklat Fungsional

1. Surat Tugas 2.Laporan
a. Lamanya lebih dari 960 jam 15 0 0 deskripsi hasil pelatihan
3.Sertifikat

1. Surat Tugas 2.Laporan

b. Lamanya antara 641 s.d. 960 jam 9 0 0 deskripsi hasil pelatihan
3.Sertifikat

1. Surat Tugas 2.Laporan

c. Lamanya antara 481 s.d. 640 jam 6 0 0 deskripsi hasil pelatihan
3.Sertifikat

1. Surat Tugas 2.Laporan

d. Lamanya antara 181 s.d. 480 jam 3 0 0 deskripsi hasil pelatihan
3.Sertifikat

1. Surat Tugas 2.Laporan

e. Lamanya antara 81 s.d. 180 jam 2 0 0 deskripsi hasil pelatihan
3.Sertifikat
 1. Surat Tugas 2.Laporan
f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 1 1 1 deskripsi hasil pelatihan
3.Sertifikat

1.2.
Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau keprofesian guru.

a. Lokakarya atau kegiatan bersama (KKG) untuk penyusunan perangkat kurikulum Surat Keterangan dan
0.15 0.3 2 Laporan per kegiatan
atau perangkat pembelajaran.
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, koloqium dan diskusi panel).

1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah. Surat Keterangan dan

0.2 0 0 Laporan per kegiatan
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah. 0.1 0
Surat Keterangan dan
Laporan per kegiatan
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan kewajiban guru. Surat Keterangan dan
0.1 0.2 2 Laporan per kegiatan

2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah.

2.1. Presentasi pada forum ilmiah.

Surat Keterangan dan makalah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau lokakarya ilmiah. 0.2 0 pemrasaran
Surat Keterangan dan makalah
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau diskusi ilmiah. 0.2 0 pemrasaran
2.2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan pada bidang pendidikan
formal.
a.
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber ISBN da diedarkan 4 0 0 Buku
secara nasional atau telah lulus dari penilaian BNSP.

b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di
Karya tulis dalam
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional 3 0 0 majalah/jurnal ilmiah
yang terakreditasi.
c.
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di Karya tulis dalam
2 0 0
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi. majalah/jurnal ilmiah
 d.
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di Karya tulis dalam
1 0 0
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat kabupaten/kota. majalah/jurnal ilmiah

e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di 4 0 Laporan
sekolahnya, diseminarkan disekolahnya, disimpan di perpustakaan.
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di 2 0 Makalah
perpustakaan.
g. Membuat tulisan ilmiah di bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah populer di bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dimuat di media masa tingkat nasional. 2 0 Artikel Ilmiah

2) Membuat artikel ilmiah populer di bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dimuat di media masa tingkat provinsi (koran daerah). 1.5 0 Artikel Ilmiah

h.
Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya.

1) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang terakreditasi. 2 0 Artikel Ilmiah

2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannnya dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang tidak 1.5 0 Artikel Ilmiah
terakreditasi/tingkat provinsi.

3)
Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal 1 1 1 Artikel Ilmiah
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah).

2.3.
Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman guru.

a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan per judul:

 1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BNSP 6 0 0 Buku
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber-ISBN 3 0 0 Buku
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-ISBN 1 0 0 Buku
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester.
1) Digunakan di tingkat provinsi dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi
1.5 0 0 Modul/diktat

2) Digunakan di tingkat kabupaten/kota dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan

1 0 0 Modul/diktat
Kota/Kabupaten.
3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat. 0.5 0 Modul/diktat
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan:
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit ber-ISBN 3 0 0 Buku
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit belum ber-ISBN 1.5 0 0 Buku
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh kepala sekolah/madrasah
tiap karya.
1 0 0 Karya hasil terjemahan

e. Membuat buku pedoman guru. 1.5 0 0 Buku

3 Melaksanakan Karya Inovatif.
3.1. Menemukan teknologi tepat guna:
a. Kategori Kompleks 4 0 0 Hasil Karya
b. Kategori Sederhana 2 0 0 Hasil Karya
3.2. Menemukan/menciptakan karya seni:
a. Kategori Kompleks 4 0 0 Hasil Karya
b. Kategori Sederhana 2 0 0 Hasil Karya
3.3. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
1) Kategori Kompleks 2 0 0 Alat Pelajaran
2) Kategori Sederhana 1 0 Alat Pelajaran
b. Membuat alat peraga:
1) Kategori Kompleks 2 0 Alat Peraga
2) Kategori Sederhana 1 1 1 Alat Peraga
c. Membuat alat praktikum:
1) Kategori Kompleks 2 0 0 Alat Praktik
2) Kategori Sederhana 1 0 0 Alat Praktik
3.4. Mengikuti pengembangan penyusunan standar, pedoman, soal, dan sejenisnya
 a. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada tingkat
nasional. 1 0 0 SK

b. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada tingkat

provinsi.
1 0 SK

III. Penunjang Tugas Guru

1. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang diampunya.
a. Doktor (S3) 15 0 0 Ijazah
b. Pascasarjana (S-2) 10 0 0 Ijazah
c. Sarjana (S1)/Diploma IV 5 0 0 Ijazah
2. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:
a. Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata/praktik industri/ekstrakurikuler dan
yang sejenisnya. 0.17 0 0 Laporan

b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar
tingkat:
1) Sekolah. 0.08 0.16 2 SK
2) Nasional. 0.08 0.08 1 SK
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
1) Pengurus aktif. 1 0 SK
2) Anggota aktif. 0.75 0.75 1 SK
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:
1) Pengurus aktif. 1 0 SK
2) Anggota aktif. 0.75 0 SK
e. Menjadi tim penilai angka kredit. 0.04 0 0 DUPAK
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur. 0.04 0 0 2 Jam Pelajaran
3. Perolehan penghargaan/tanda jasa:
3.1. Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya.
a. 30 (tiga puluh) tahun 3 0 0 Sertifikat/Piagam
b. 20 (dua puluh) tahun 2 0 0 Sertifikat/Piagam
c. 10 (sepuluh) tahun 1 0 0 Sertifikat/Piagam
 3.2. Memperoleh penghargaan/tanda jasa. 1 0 0 Sertifikat/Piagam
Jumlah Angka Kredit 46.884
II. Tugas Tambahan dan Kreativitas
a. Tugas tambahan sebagai Bendahara Dana BOS
b. Kreativitas

Pejabat Penilai, Sungai Sarik

Kepala Sekolah Pegawai Nege

Akmal, S.Pd, MM RU
NIP. 19630317 198512 1 001 NIP. 19620
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
* Di atas sekedar contoh, bisa dikembangkan item-itemnya sesuai dengan tugas tiap guru dengan melihat pedoman Lampiran I: Permennegpan dan RB No.1
* Untuk item yang tidak diisi/digunakan bisa di hidden/ disembunyikan. (Klik kanan pada row/baris lalu pilih hide). Jangan dihapus biar sistem tidak rusak.
NEGERI SIPIL YANG DINILAI
RUKMINI
196206101989032004
Pembina / IV.a
Guru Madya
SMA Negeri 1 VII Koto Sungai Sarik
TARGET

KUAL/
WAKTU BIAYA
MUTU

0 0 bulan -
0 0 bulan -
0 0 bulan -
0 0 bulan -

100 12 bulan -

0 0 bulan 150
0 0 bulan -
0 0 bulan -
0 0 bulan -
0 0 bulan -
0 0 bulan -

0 0 bulan -

0 0 bulan -
0 0 bulan -
0 12 bulan -
0 0 bulan -
0 0 bulan -
0 0 bulan -

0 0 bulan -

0 0 bulan -

0 0 bulan -

0 0 bulan -

0 0 bulan -

0 0 bulan -
100 6 hari -

100 2 hari -

0 0 bulan

100 12 bulan -

0 0 bulan -

0 0 bulan -

0
11.875

0 0 bulan -

0 0 bulan -

0 0 bulan -
0 0 bulan -

bulan -

bulan -

0 0 bulan -

0 0 bulan -

0 0 bulan -

0 0 bulan -

100 12 bulan -
0 0 bulan -
0 0 bulan -
0 0 bulan -
0

0 0 bulan -

0 0 bulan -

bulan -

0 0 bulan -
0 0 bulan -

0 0 bulan -

0 0 bulan -

0 0 bulan -
0 0 bulan -

0 0 bulan -
0 0 bulan -

0 0 bulan -
bulan -

bulan -
bulan -

0 0 bulan -
0 0 bulan -
 0 0 bulan -

bulan -

0 0 bulan -
0 0 bulan -
0 0 bulan -

0 0 bulan -

100 12 bulan -
100 12 bulan -

bulan -
100 12 bulan -

bulan -
bulan -
0 0 bulan
0 0 bulan -

0 0 bulan -
0 0 bulan -
0 0 bulan -
 0 0 bulan -

Sungai Sarik, 8 Januari 2014

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

RUKMINI
NIP. 196206101989032004

negpan dan RB No.16 Thn. 2009

stem tidak rusak.
 Ke Depan Formulir SKP DP 3

PENILAIAN
PEG

Jangka Waktu Penilaian …. Januari s.d. 31 Desember 20…..

NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Angka

KUANT/ OU
Kredit
I Pendidikan
1. Mengikuti Pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1.1. Doktor (S3) 0 0
1.2. Magister (S2) 0 0
1.3. Sarjana (S1)/Diploma IV 0 0
2. 2.1. Pelatihan Prajabatan fungsional bagi guru Calon Pegawai Negeri
Sipil / program induksi. 0 0

II Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu

1. Melaksanakan Proses Pembelajaran.
1.1. Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak 37.1875 1
lanjut hasil penilaian.
2. Melaksanakan Proses Bimbingan
2.1. Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan mengevaluasi dan menilai
hasil pembimbingan, menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak
0 0
lanjut hasil pembimbingan.

3. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah

3.1. Menjadi kepala sekolah/madrasah per tahun 0 0
3.2. Menjadi wakil kepala sekolah/madrasah per tahun 0 0
3.3. Menjadi ketua program keahliah/program studi atau yang sejenisnya 0 0
3.4. Menjadi kepala perpustakaan 0 0
3.5. Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi, atau sejenisnya. 0 0
3.6.
Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang menyelenggarakan
0 0
pendidikan inklusi, pendidikan terpadu atau sejenisnya.

3.7. Menjadi wali kelas. 3.71875 1

3.8. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya. 0 0

3.9. Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar. 1.4875 1

3.10 Membimbing guru pemula dalam program induksi. 0 1

3.11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler/induksi. 0 0

3.12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya inovatif. 0 0

3.13
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya
0 0
(khusus guru kelas).
III Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).
1. Melaksanakan Pengembangan Diri
1.1. Mengikuti Diklat Fungsional

a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 0

b. Lamanya antara 641 s.d. 960 jam 0 0

c. Lamanya antara 481 s.d. 640 jam 0 0

d. Lamanya antara 181 s.d. 480 jam 0 0

e. Lamanya antara 81 s.d. 180 jam 0 0

f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 1 1

1.2. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau keprofesian

guru.
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (KKG) untuk penyusunan perangkat
0.3 2
kurikulum atau perangkat pembelajaran.
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, koloqium dan diskusi panel).

1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah. 0 0

2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah. 0 0
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan kewajiban guru. 0.2 2
2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah.
2.1. Presentasi pada forum ilmiah.
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau lokakarya ilmiah. 0 0

b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau diskusi ilmiah. 0 0

2.2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan pada bidang
pendidikan formal.
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber ISBN da
diedarkan secara nasional atau telah lulus dari penilaian BNSP. 0 0

b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat
0 0
nasional yang terakreditasi.
 c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat 0 0
provinsi.

d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat
0 0
kabupaten/kota.

e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diseminarkan disekolahnya, disimpan di perpustakaan.
0 0

f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di 0 0
perpustakaan.

g. Membuat tulisan ilmiah di bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada

satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah populer di bidang pendidikan formal dan pembelajaran
pada satuan pendidikannya dimuat di media masa tingkat nasional.
0 0

2) Membuat artikel ilmiah populer di bidang pendidikan formal dan pembelajaran

pada satuan pendidikannya dimuat di media masa tingkat provinsi (koran
0 0
daerah).

h. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang terakreditasi.
0 0

2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannnya dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang tidak
0 0
terakreditasi/tingkat provinsi.

3)
Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal 1 1
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah).

2.3. Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman
guru.
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan per judul:
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BNSP 0 0
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber-ISBN 0 0
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-ISBN 0 0
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester.
1) Digunakan di tingkat provinsi dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan
Provinsi 0 0

2) Digunakan di tingkat kabupaten/kota dengan pengesahan dari Dinas

0 0
Pendidikan Kota/Kabupaten.
3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat. 0 0
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan:
 1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit ber-ISBN 0 0
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit belum ber-ISBN 0 0
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh kepala
sekolah/madrasah tiap karya. 0 0

e. Membuat buku pedoman guru. 0 0

3 Melaksanakan Karya Inovatif.
3.1. Menemukan teknologi tepat guna:
a. Kategori Kompleks 0 0
b. Kategori Sederhana 0 0
3.2. Menemukan/menciptakan karya seni:
a. Kategori Kompleks 0 0
b. Kategori Sederhana 0 0
3.3. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
1) Kategori Kompleks 0 0
2) Kategori Sederhana 0 0
b. Membuat alat peraga:
1) Kategori Kompleks 0 0
2) Kategori Sederhana 1 1
c. Membuat alat praktikum:
1) Kategori Kompleks 0
2) Kategori Sederhana 0 0
3.4. Mengikuti pengembangan penyusunan standar, pedoman, soal, dan sejenisnya
a. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada
tingkat nasional. 0 0

b. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada

tingkat provinsi. 0 0

III. Penunjang Tugas Guru

1. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang diampunya.
a. Doktor (S3) 0 0
b. Pascasarjana (S-2) 0 0
c. Sarjana (S1)/Diploma IV 0 0
2. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:
a. Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata/praktik industri/ekstrakurikuler dan 0 0
yang sejenisnya.
b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil
belajar tingkat:
1) Sekolah. 0.16 2
2) Nasional. 0.08 1
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
1) Pengurus aktif. 0 0
2) Anggota aktif. 0.75 1
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:
1) Pengurus aktif. 0 0
2) Anggota aktif. 0 0
e. Menjadi tim penilai angka kredit. 0 0
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur. 0 0
3. Perolehan penghargaan/tanda jasa:
3.1. Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya.
a. 30 (tiga puluh) tahun 0 0
 b. 20 (dua puluh) tahun 0 0
c. 10 (sepuluh) tahun 0 0
3.2. Memperoleh penghargaan/tanda jasa. 0 0
Jumlah Angka Kredit 46.884
II. Tugas Tambahan dan Kreativitas
a. Tugas tambahan sebagai Bendahara Dana BOS
b. Kreativitas

Pejabat Penilai,

Akmal, S.Pd, MM
NIP. 19630317 198512 1 001
 DP 3

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

TARGET REALISASI

KUAL/ Angka KUAL/

KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA KUANT/ OUTPUT WAKTU
MUTU Kredit MUTU

Ijazah 0 0 bulan - 0 0 Ijazah

Ijazah 0 0 bulan - 0 0 Ijazah
Ijazah 0 0 bulan - 0 0 Ijazah

STTPP 0 0 bulan - 0 0 STTPP

Laporan Penilaian Kinerja Laporan Penilaian

Guru (PKG) 100 12 bulan - 37.1875 1 Kinerja Guru (PKG) 100 12

Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG

Laporan PKG 0 0 bulan - Laporan PKG

Laporan PKG 0 0 bulan - Laporan PKG
Laporan PKG 0 0 bulan - Laporan PKG
Laporan PKG 0 0 bulan - Laporan PKG
Laporan PKG 0 0 bulan - Laporan PKG

Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG

Laporan PKG 100 6 bulan - 0.00 Laporan PKG 100 6

Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 Laporan PKG

Laporan PKG 100 12 bulan - 0.00 0 Laporan PKG 100 12

Laporan PKG 0 bulan - 0.00 Laporan PKG

Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 Laporan PKG

Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 Laporan PKG

Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 Laporan PKG

1. Surat Tugas 2.Laporan 1. Surat Tugas
deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 0 2.Laporan deskripsi hasil
3.Sertifikat pelatihan 3.Sertifikat

1. Surat Tugas 2.Laporan 1. Surat Tugas

deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 2.Laporan deskripsi hasil
3.Sertifikat pelatihan 3.Sertifikat

1. Surat Tugas 2.Laporan 1. Surat Tugas

deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 2.Laporan deskripsi hasil
3.Sertifikat pelatihan 3.Sertifikat

1. Surat Tugas 2.Laporan 1. Surat Tugas

deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 2.Laporan deskripsi hasil
3.Sertifikat pelatihan 3.Sertifikat

1. Surat Tugas 2.Laporan 1. Surat Tugas

deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 2.Laporan deskripsi hasil
3.Sertifikat pelatihan 3.Sertifikat

1. Surat Tugas 2.Laporan 1. Surat Tugas

deskripsi hasil pelatihan 100 6 hari - 0 2.Laporan deskripsi hasil 100 6
3.Sertifikat pelatihan 3.Sertifikat

Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan

Laporan per kegiatan 100 2 hari - 0 Laporan per kegiatan 100 2

Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan

Laporan per kegiatan 0 0 bulan - 0 Laporan per kegiatan
Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan
Laporan per kegiatan 0 0 0 - 0 Laporan per kegiatan
Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan
Laporan per kegiatan 100 12 bulan - 0 Laporan per kegiatan 100 12

Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan

makalah pemrasaran 0 0 bulan - 0 makalah pemrasaran
Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan
makalah pemrasaran 0 0 bulan - 0 makalah pemrasaran

Buku 0 0 bulan - 0 Buku

Karya tulis dalam Karya tulis dalam

majalah/jurnal ilmiah 0 0 bulan - 0
majalah/jurnal ilmiah
Karya tulis dalam Karya tulis dalam
majalah/jurnal ilmiah 0 0 bulan - 0
majalah/jurnal ilmiah

Karya tulis dalam Karya tulis dalam

majalah/jurnal ilmiah 0 0 bulan - 0
majalah/jurnal ilmiah

Laporan 0 0 bulan - 0 Laporan

Makalah 0 0 bulan - 0 Makalah

Artikel Ilmiah 0 0 bulan - 0 Artikel Ilmiah

Artikel Ilmiah 0 0 bulan - 0 Artikel Ilmiah

Artikel Ilmiah 0 0 bulan - 0 Artikel Ilmiah

Artikel Ilmiah 0 0 bulan - 0 Artikel Ilmiah

Artikel Ilmiah 100 12 bulan - 0 Artikel Ilmiah 100 12

Buku 0 0 bulan - 0 Buku

Buku 0 0 bulan - 0 Buku
Buku 0 0 bulan - 0 Buku

Modul/diktat 0 0 bulan - 0 Modul/diktat

Modul/diktat 0 0 bulan - 0 Modul/diktat

Modul/diktat 0 0 bulan - 0 Modul/diktat

Buku 0 0 bulan - 0 Buku
Buku 0 0 bulan - 0 Buku

Karya hasil terjemahan 0 0 bulan - 0 Karya hasil terjemahan

Buku 0 0 bulan - 0 Buku

Hasil Karya 0 0 bulan - 0 Hasil Karya

Hasil Karya 0 0 bulan - 0 Hasil Karya

Hasil Karya 0 0 bulan - 0 Hasil Karya

Hasil Karya 0 0 bulan - 0 Hasil Karya

Alat Pelajaran 0 0 bulan - 0 Alat Pelajaran

Alat Pelajaran 0 0 bulan - 0 Alat Pelajaran

Alat Peraga 0 0 bulan - 0 Alat Peraga

Alat Peraga 0 0 bulan - 0 Alat Peraga

Alat Praktik 0 0 bulan - 0 Alat Praktik

Alat Praktik 0 0 bulan - 0 Alat Praktik

SK 0 0 bulan - 0 SK

SK 0 0 bulan - 0 SK

Ijazah 0 0 bulan - 0 Ijazah

Ijazah 0 0 bulan - 0 Ijazah
Ijazah 0 0 bulan - 0 Ijazah

Laporan 0 0 bulan - 0 Laporan

SK 100 12 bulan - 0 SK 100 12

SK 100 12 bulan - 0 SK 100 12

SK 0 0 bulan - 0 SK
SK 100 12 bulan - 0 SK 100 12

SK 0 0 bulan - 0 SK
SK 0 0 bulan - 0 SK
DUPAK 0 0 bulan - 0 DUPAK
2 Jam Pelajaran 0 0 bulan - 0 2 Jam Pelajaran

Sertifikat/Piagam 0 0 bulan - 0 Sertifikat/Piagam

Sertifikat/Piagam 0 0 bulan - 0 Sertifikat/Piagam
Sertifikat/Piagam 0 0 bulan - 0 Sertifikat/Piagam
Sertifikat/Piagam 0 0 bulan - 0 Sertifikat/Piagam
37.188

Malang, 8 Januari 2014

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

RUKMINI
NIP. 196206101989032004
SI NILAI
PENGHITU-
NGAN CAPAIAN
WAKTU BIAYA SKP

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

Err:520
Err:520

bulan - Err:520 Err:520

Err:520

bulan Err:520 Err:520

Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

 Err:520
Err:520
Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

Err:520

bulan - Err:520 Err:520

Err:520

bulan Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

Err:520
Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

Err:520

Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

Err:520
Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
Err:520
Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520

Err:520
Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
Err:520

bulan - Err:520 Err:520

Err:520

bulan - Err:520 Err:520

bulan - Err:520 Err:520
Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
Err:520
Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
bulan - Err:520 Err:520
Err:520
Err:520
Err:520 1.00
Err:520

Err:520
Err:520
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
Err:520 x 60% Err:520

1. Orientasi Pelayanan 91 (Sangat Baik)

2. Integritas 90 (Baik)

3. Komitmen 86 (Baik)

4. Disiplin 90 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 85 (Baik)

6. Kepemimpinan -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 442

8. Nilai rata – rata 88.40 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 88.40 x 40% 35.36

Err:520

NILAI PRESTASI KERJA Err:520

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM JANGKA WAKTU PENILAIAN

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA BULAN : Januari s/d 31 Desember 20....
1.
YANG DINILAI

a. N a m a RUKMINI

b. N I P 196206101989032004
9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2014
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina / IV.a

d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya

e. Unit Organisasi SMA Negeri 1 VII Koto Sungai Sarik

Akmal, S.Pd, MM
19630317 198512 1 001 2.
PEJABAT PENILAI

a. N a m a Akmal, S.Pd, MM
10. DITERIMA TANGGAL, 5 JANUARI 2015
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. N I P 19630317 198512 1 001

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina (IV/a)

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah

RUKMINI
196206101989032004
e. Unit Organisasi SMA Negeri 1 VII Koto Sungai Sarik

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 9 JANUARI 2015
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a Drs. YERNIZEN, MM

b. N I P 19620110 198703 1 007

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina / IV.b

Drs. YERNIZEN, MM
19620110 198703 1 007
d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Dinas Pendidikan Kab. Padang Pariaman

e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kab. Padang Pariaman

Ke Depan Formulir SKP Pengukuran